「腎結石によると思われる発熱について」の追加相談
person60代/女性 -
先日はお世話になりました。
ご助言もあり、その翌日に以前の結石の際受診した総合病院の泌尿器科に行きましたが、同じ薬を飲み続け、10日後の受診で石が動いていなければ石の処置をしてもらう病院を紹介しますと言われました。
ところが、その翌日、仕事中に３９度越えの発熱があり動けなくなり同じ病院を受診。結石性の腎盂腎炎と診断され、すぐステントを入れようとしました。しかし結石がぴったり尿管にはまっており隙間がないとのことで入らず。その病院から救急で大学病院に転院。そこでもステントが入らず、結局腎瘻を造りました。いずれも部分麻酔で大変痛い思いをしましたが、２W入院して退院。
何か月後かに石を取り除く手術予定で今腎瘻をつけて生活しています。
それで、ご相談は
退院して３～４日たったころ、まず排出されている尿が赤くなり受診。CPRも赤血球も大丈夫と言われました。その翌日、今度は全く尿の排出がなくなり、また急いで病院に行ったところ、尿の通り道ができて下から出ているのでしょう、と言われました。確かに尿量増え、前のような痛みも熱もありません。
それで、このような状況で、今後の石の処置はどうなるでしょうか。前段階では、尿管から石を取り除く手術を全身麻酔でするとのことでしたが、やはり尿がしたから出ていても同じような石の処置になるでしょうか。石の状況により自然排出（これも嫌ですが、全身麻酔の手術や腎瘻のほうも負担）を待つという方向はあり得るでしようか。
雑な文章ですみませんが、よろしくお願いいたします。なお、方向性は㏩後の受診で決まるとは言われています。
腎結石によると思われる発熱について
もともと結石が二つあると言われ、一つは１～２年前に排石されました。痛みはありましたが、発熱はありませんでした。
今回、昨日から結石かなと思われる痛みが左腰や背中にありますが鎮痛剤を飲めば痛みはある程度（日常生活ができる程度）に収まっています。ただ、今朝から発熱があり、高い時で３８度、鎮痛剤を服薬すれば３７度～３７度５分程度ですが、全身に倦怠感があります。近隣の医者へ行き、尿たんぱく＋＋と潜血＋－で、結石による発熱でしょうと言われ、鎮痛剤の継続使用と、レボフロキサシン錠５００ミリグラム（１日１回）を処方されました。ＣＴ等は撮っていません。調べると、腎盂腎炎の可能性がありそうなので、もう一度早めに泌尿器科に行ったほうがよいか、迷っています。上記の処方で少し様子を見ればよいでしょうか。
person_outline相談者さん
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