腸閉塞手術に該当するQ&A

患者は私の父(60代、男性)です。 H24年3月、S字結腸部に大腸がんが見つかり、がんの除去及び人工肛門作成手術を受けました。手術後は抗がん剤による再発防止治療を行い、再発の様子(CT、マーカーで確認)もなかったのですが、H25年4月に便が出なくなり、入院しました。 検査の結果、医師より以下の説明を受けました。 (1) 骨盤の内側にがんらしきものが確認された。(5cm大、前回のがん発生部位の近傍。膀胱等器官が近くに存在し手術が困難。) (なお、前回のがんは手術時の検査ではリンパ節転移無し。一部骨盤を食い込んでいたが、可能な限り手術で除去。) (2) 現在の便が出ない症状は手術による癒着の影響や(1)による小腸圧迫が原因である可能性がある。 医師からは以下の治療方針が示されました。 (3) (2)については胃まで管を通し、内容物を除去した後、徐々に食事を開始、正常便通を復活させる。 (4) (1)については便通が正常になり、退院した後、PET-CT検査によりがんを確認する。その後抗がん剤による化学療法を行う。 現在、(3)の治療を3回繰り返していますが、正常な便通が復活できていない状態です (本人は腹部の張りと痛みを訴えています)。また、食事が取れず、体重、体力の低下が見られます(181cm 72kg→62kg )。 医師は(2)について、今後、以下の治療を行う予定です。 (5) (2)については今度は小腸まで管を通し、(3)と同様に治療を行う。 そこで、次の点について質問させて下さい。 今後の治療方針について Q1 (2)については(5)の治療で改善が見られない場合、他にどのような治療法があるのか。 Q2 (1)については化学療法以外の選択肢(手術、放射線等)は有効でないのか。 Q3 (1)については手術は可能なのか、手術を行った場合、膀胱等を摘出する必要があるのか。 宜しくお願い致します。

5月18日に子宮体癌のためタイトルの手術をしました。炎症反応の数値が少し高めでしたが術後4日で退院し、 入院中はガスも排便も良好で腸の動きも良く、漢方や便秘薬は便が出なかったら飲む程度で大丈夫。と言われ、退院後も便もガスも出ていたので飲まず、熱も退院日に帰ったら37.2度出てましたが、それ以降はずっと少し高めですが37.0度以上は出ていません。 ３日前に便が1日3回出て、最後は軟便でした。そしてその後今日まで2日出ていません。 本日、術後8日目で退院後初めての外来診察で、腹部の痛みはありますが、体調は良好です！と先生に話したのですが、白血球の数値が12800でした。 CRPは0.45でしたが、CRPは2.3日後に上がってくると思う。と言われ、どこか感染症を起こしてるかもしれないから、今後熱が出るかも？と言われました。 腸の動きも悪いから、腸閉塞になる可能性もあるので吐いたりしたらすぐに連絡してください。と言われ、かなりビビっています。 ちなみに私は１型糖尿病でもあります。 今日は大建中湯と酸化マグネシウムとバナンを処方されました。そしてまた三日後に受診してください。とのことです。 ⚫︎高熱が出るのかな？ ⚫︎腸閉塞になるのかな？ ⚫︎また入院になるのかな？ と怖いです。 ⚫︎大建中湯を飲んでから、腸がギュルギュルと鳴り始めガスも少しですが2回程でました。腸閉塞はガスが出ればとりあえずは大丈夫なのでしょうか？便意は全くありません。 ⚫︎白血球12800はかなり悪い数値なのでしょうか？ ⚫︎そこまで心配しなくても大丈夫でしょうか？ 今のところ体調に変化なく元気です。 担当医は丁寧に説明してくださいましたが、もしもの時の話ばかり聞いてしまったので、帰って怖くなり質問させていただきました。 ⚫︎検査結果を添付していますので宜しくお願い致します。

相談する患者は、私の母で年齢は71歳で子宮頸がんステージ4手術後、小腸腸閉塞、小腸ねじれ箇所開腹手術したがその後癒着がひどく、イレウス管を入れて治療の繰り返し。体重も激減40キロ→27キロその後、身体全体がむくれ。腹部、胸部に復水溜まり。原因は、栄養不足現在は、腸閉塞の関係で食事は汁物限定朝と夜2食、栄養剤24時間点滴。自宅で療養中です。腸閉塞の手術は体力的にも難しく、現在通っている病院では、これ以上の治療はできないと言われた。ガンが、再発する前にセカンドピニオンを使い腹腔内手術できる病院がないか探している。

今から12年前に帝王切開をしました。知り合いが20才の時卵巣ガン手術と治療をし、二ケ月前に腸閉塞手術五日前に亡くなりました。医師の話だと過去の病歴が癒着の原因みたいな話聞き私は帝王切開ですが、心配になり相談させて頂きました。婦人科のカテゴリが迷いましたが、知り合いは小腸壊死が酷かったそうです帝王切開した人は何か病気を発症しやすいですか?

60代の父が7月初旬に直腸癌の内視鏡手術を受けました。 多発で初期の結腸癌もあったので、大腸の半分を切除しました。 ストーマの装着はなしです。 リンパ節転移あり、他臓器転移はなし、最終的なステージは3とのことでした。 手術後ちょうど２週間で退院、自宅療養し、体力の回復をまって抗がん剤治療の予定でしたが、手術後1ヶ月たつ頃に激しい腹痛で病院に運ばれ、癒着性腸閉塞で緊急開腹手術になり、そこからさらに２週間の入院を要しました。 ２度めの入院から２週間後に退院し、自宅療養をしておりましたが退院10日後に発熱。 現在、38度以上の高熱、悪寒、震えで3度目の入院となっております。 入院時、血液検査などをしていただきましたが、白血球数などは正常のため、どこかに炎症が起きている様子はなく、発熱の原因が今のところ不明、現在は抗生物質を投与し様子を見ながら2〜3日の入院の予定です。 質問なのですが、この場合の手術後の合併症であればどのようなことが考えうるのでしょうか？ 腸閉塞での開腹手術をしておりますので、腹膜炎から敗血症などを起こしていないか、また縫合不全なのか、不安になっております。 ぜひご意見お聞かせください。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。１／２９直腸癌の局所再発手術し一応成功しました。 現在、一時ストーマです。 ４／９高血圧とみられる頭痛・めまいがあり、近くのクリニックに 通院（家の血圧計では１７０－１０５、クリニックでは１４０） 様子見で帰宅。 その後も頭痛みたいな感じは残っていました。 ４／１１日頃からお腹が張る感じになり、４／１３に手術した病院にて定期検査があり、その際に血液検査／ＣＴ検査で腸閉塞になりかかっていると診断。 大建中湯を処方され、今日までプチ絶食しており、 腸閉塞は良くなってきている感じ （便やおならは出てお腹の張りも少なくなりました）がしますが、 頭痛が酷くて困っています。 血圧は家庭用で１６０－１０５位の時が多く、 １４０位に下がっている事もあります。 ４／９以前は低血圧気味です。 頭が割れる様な痛みと熱っぽい感じの頭痛です。（体温は平温） 高血圧の影響でしょうか？それとも腸閉塞が関係しているのでしょうか？ かなり具合が悪いのですが、何か対応策はありませんでしょうか？

二年間で四回の癒着性イレウスになり癒着部分の切除手術をすることになりました。 既存の病気は、クローン病と子宮内膜症、子宮筋腫、子宮腺腫症があります。 色々検査した結果、クローン病は疑似型の可能性があり腸閉塞との因果関係はないそうです。 生理が来るだびに腸閉塞が起きるため、ホルモン薬で生理を止めていましたが、ホルモン薬の制御が効かなくなったタイミングで腸閉塞が起きる状態です。 三回目の腸閉塞は、8月29日になり、30日に生理がきて、リュープリン注射を打ちました。四週間後の9月に二回目のリュープリン注射をしていましたが、10月15日腸閉塞になりました。 手術内容を相談したいのですが、癒着部分の切除とともに子宮内膜症の手術のみをすると言う方法と癒着部分の切除とともに子宮と卵巣両方全摘する方法どちらがいいのか悩んでいます。 子宮と卵巣を残した場合、ホルモン薬を飲んでいてもホルモン薬の制御が効かなくなった時、腸閉塞が起きるかもと思うと今回の手術で子宮と卵巣を全摘した方が良いかもしれないと思ったり悩んでいます。

17歳の息子です。11/10に腹痛にて近くの町医者で受診し、胃腸炎と診断されました。その後嘔吐、下痢、発熱となり、食事も取れない状況で特に腹痛が改善されず、お腹も張っている事から11/14に他の病院で受診したところレントゲン、CT検査で小腸イレウスとの診断にてその夜入院となりました。閉塞では無く狭窄のようで場所は小腸の後半部分のようです。まずは減圧の為胃管にて処置いただきましたが、腸の膨れが改善されない為、11/16にイレウス管に変更しました。そうしました所11/18に小腸の前半部分については改善されているようなのですが、狭窄部分の改善があまり見られない事から開腹手術での処置を言われました。11/19での手術を言われましたが開腹でもありますし、家族とも相談したかったのと手術を伸ばす事でも先生は問題無いと判断頂けたので11/25に変更、11/24迄今のイレウス管での処置を続けて頂ける事になりました。ネットで色々と検索すると患者の負担を下げられる腹腔鏡手術もあるので相談しましたが炎症した小腸を傷つけでしまう恐れがあるとの事。本当に開腹手術で良いものでよいものなのか、また他の処置方法がないかアドバイス頂けると助かります。

88歳の父ですが、腸の働きが長年悪く、胃痛がしてそのたびにかかりつけの病院でCTとって腸閉塞にはなっていないから様子見というパータンが多いんですが、この間も腹痛がして苦しいので病院に連れて行ってくれと言われたのですが、かかりつけの病院が内科がいないので断られました。大建中湯とかその他薬たくさんもらっていますがききません。それで大正漢方胃腸薬を飲ませたら楽になって助かりました。40年ぐらい前に腸閉塞手術をしています。切ったところが痛むとの医師の見解とガスがたまりやすくそれがいけないらしいです。大正漢方胃腸薬のせいで腹部膨満感がとれたのかもしれません。この薬と同じ効果の病院で頼める漢方とかあるでしょうか？六君子湯とか以前飲んでましたがあまりききませんでした。

十年前に十九歳に盲腸手術痕の癒着原因の腸閉塞手術をしました、その後お腹の膨満感が有りましたが、医師の勧めで温水プールで歩行をする事でかなり改善されました。 二年程前に膀胱がん内視鏡手術その後、高血圧と低血糖が有り、疲れやすく成り、お腹の膨満感がひどくて困っています。膨満感はガスがよく出る日は少し楽です。水中歩行は行なうと身体のほてりが強くて今は中止しています。又、胃腸虚弱は若い頃からあり、過敏性腸症候群も四十台に数年経験者です。 少しでも改善方法が有りましたらと考えて相談しました。 よろしくお願い申し上げます。