膀胱炎の後に該当するQ&A

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88歳、女性。神因性膀胱で自己導尿中。1週間前から尿量が減少しお腹が出ている。

person 70代以上/女性 - 解決済み

88歳、女性。 神因性膀胱で残尿があり、昨年8月に右腎盂腎炎で入院。 退院後、自己導尿(1日2〜3回)するも膀胱炎を繰り返すので、11月に泌尿器科で膀胱内を内視鏡で見ていただいたところ、膀胱壁に赤いブツブツが沢山あり、尿は濁り浮遊物があり沈澱あり、結石も見られました。膀胱内洗浄していただき抗生剤(シタフロキサシン)を服用。Drからは「慢性膀胱炎でこれは治りません。導尿を続けるしかない」と言われました。 その後、漢方薬を服用しながら水分摂取量を増やし様子を見ていましたが、徐々に尿がきれいになってきたので今年3月に再度内視鏡で見たところ、膀胱壁の赤いブツブツは消え、尿の濁り・結石もなくなっていました。内視鏡の写真を添付します。上段が今年3月、下段が昨年11月のものです。 1日の尿量は700~1000ml、残尿量も朝は200~300ml、夜は100ml以下と落ち着いてきたので、Drからは「よくなってきましたね。導尿も1日1回でもいいよ」と言われ、喜んでいましたが、1週間ほど前から水分摂取量は変わらないのに尿量が減少し始めました。1日の尿量は500~700ml、残尿量も朝は120ml前後、夜は30~50mlです。 身長153cm、体重は昨年退院後は36kgでしたが、ここ数ヶ月は44kgで変わりません。 夕方に脛がわずかに浮腫むときはありますが大体は浮腫なしです。ただ、ここ1〜2週間でお腹がぽこんと丸く出っ張ってきました。訪看さんには、「カチカチに張っている感じではなく柔らかい。お腹もよく動いているので問題ないかと思う」と言われました。 また、起床後すぐの血圧がたまに180近くと高い時があります。日中は130/70くらいです。 先週の血液検査では、クレアチニン0.74、eGFR55.1でした。 お腹の出っ張り、尿量の減少が気になります。このまま様子を見てもいいのでしょうか?

2人の医師が回答

四六時中切迫する尿意に襲われ困っています

person 30代/女性 -

先月の中旬ごろから下腹部痛が気になり、まず婦人科を受診しましたが、異常なし。 月に1月下旬に内科を受診。CTとレントゲン、尿検査を行ない、全て異常なし。便秘気味とのことで、便秘を解消する薬が出され、1週間後に再受診をしました。 その間、だんだんと夜間の頻尿、日中トイレの回数が増え、先週金曜日にはいよいよ1日20回とかなり多くなってきました。 尿意を感じると膀胱の当たりや足の付け根がピリピリするような痛みがあり、尿意も辛いため、内科の先生が過活動膀胱を疑い、薬を処方してくださいましたが、効かず。日曜日には夜間にトイレに行っても行っても、尿意とじんじんとした痛みが治らず、昨晩は2時間ほどしか眠れませんでした。ちなみに過去に膀胱炎になったことがあり、その時は排尿痛が酷かったですが、今回はその痛みはありません。(トイレは夜間だけで20回近く行き、毎回少量の尿が出ます) 今朝たまらず、今度は泌尿器科を受診しましたが、先生はその若さでそんなわけないでしょと… 念のため膀胱鏡もやってくださいましたが、300入ってるから大丈夫、画像の所見も異常なしとのことでした。 ただ、水を入れている間ものすごい尿意と痛みがあったので、間質性膀胱炎ではと心配しています。 過活動膀胱の薬を強いものに変えてくださり、今日はおしまいとなりましたが、トイレに行って済ませてもすっきりとせず、四六時中尿意に襲われ、精神的にもまいってきてしまっています。 内科、泌尿器科それぞれ2週間後に再受診があるのですが、そこまで自分が頑張れるか不安です。 上記の内容からどんなことが疑われるかご教授いただきたいです。

3人の医師が回答

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