膀胱癌性行為に該当するQ&A

8月半ばに膀胱癌のTURBTを行いました。 Taは綺麗に切除できたようですが、Tisがあるとのことで10月13日から週一で6回のBCG注入を予定しています。主治医からは3～4回目ぐらいから副作用（排尿痛、血尿、発熱、関節痛など）が出てくると言われていましたが、10月20日に2回目のBCG注入後、3時間ほどで真っ赤な血尿が出ました。また、頻尿感と排尿痛、また尿漏れが丸一日ほど続き、血尿も排尿痛も徐々に治まってきた感じです。10月23日時点では軽い痛み程度で血尿も頻尿もほとんどありません。 3回目以降がかなり不安なのですが、副作用によって治療方針が変わることはありますか？ 血尿や排尿痛、頻尿程度であれば継続するものなのでしょうか。 また、TisはBCG注入によりかなりの確率で死滅できると認識していますが、途中でやめてしまうと再発の可能性はどの程度高まるものでしょうか。

44歳になる妹の相談です。 突然真っ赤な血尿が出ました。 それ以外の症状はありません(頻尿、排尿痛など) 血尿は3日から4日続いたようです。 泌尿器科に行き尿検査を行い、膀胱炎との診断を受けて、薬をもらってきました。 血尿はダラダラ続く感じでしたが薬を飲み終わる頃には治ったようです。 10日後に再受診したところ、また尿検査を行い尿から金が出なくなったとのことで治療は終了しました。 しかし、私も膀胱炎を何度か経験したことがありますが、痛みや頻尿、残尿感などの症状が一切ない膀胱炎など経験した事はありませんし、明らかに目で見てわかる真っ赤な血尿も出た事はありません。 インターネットの情報を見ると、症状のない血尿は膀胱がんの可能性が高いと記載がありますので心配しております。 それとも、全く症状のない血尿と言うのは実はよくあることなのでしょうか。 また泌尿器科を受診しており、他の症状が全くないことも話していますが、尿検査以外の検査は何もやってもらっていないとのこと。 地方の田舎住まいですので、行くとなるとまた同じ病院になるので、再度検査をお願いするのも気が引けてしまいます。 妹も、血尿も止まったため安心して生活しておりますが、このまま放置しても良いものなのかどうか、気持ちが落ち着きません。

70歳の父の相談です。35年前膀胱腫瘍、7年間経過観察後放置(告知されていないががんだった模様)。3年前血尿で受診、膀胱がんとの診断で表在性のがん1個をBUR-Btにて切除。グレード2で術後化学療法を行い、昨年7月に「膀胱はきれい。以後年1回の検査でよい」と言われました。ところがその後11月の一般の健康診断で血尿が出て受診したところ、膀胱の内側3箇所にがんがパラパラ広がっているとのことで(上皮内がん?)表面を広く薄く切除しました。幸い筋層には達しておらず、今後は結核菌を膀胱内に入れる治療を行うとのこと。そこで教えていただきたいのですが、1.4ヶ月前きれいだったのが短期間に再発するのか。(初発から2回目までは35年あり、もし気づかずに手術しなければ自然に治っていることもありえるのか?)2.泌尿器専門医にかかっているが転移がないか他に検査しなくてよいか。主治医からは特に説明なし。3.結核菌注入で結核に感染する事はないか。病院では治療後の尿を別に処理するそうだが、帰宅後のトイレは普通に使用して大丈夫か。妹が乳がんで化学療法中なので、免疫力低下で感染したら心配です。長々申し訳ありませんがよろしくお願いします。

63歳男性 先日、膀胱癌(神経内分泌がん・小細胞癌と上皮内がんを併発)の全摘出手術を行いました。 術後の説明で「骨盤への癒着があり極力大きく取りました」と担当医師よりお話がありましたが、いくつか疑問点が出てきましたので質問させてください。 ※既往歴や癌発見から現在までの経緯は、質問より下部に記載しております。 【質問内容】 1.癒着の原因としてTURBTは関係ありますか？太っているほうですが関係ありますか？ 原因として他に考えられることがあればご教示ください。 2.癒着して取りきれない部分に癌が残ってしまう可能性もありますか？ 3.癒着によって骨盤転移する可能性はありますか？ 4.上記2.3で可能性がある場合、治療として出来ることはありますか？ 5.術前に腰が痛いとよく言っていました。癒着が関係している可能性はありますか？ 6.前立腺にも癌がかかっているとTURBT後の説明でありましたが、その場合ステージ4にはならないのでしょうか。 7.治療中に骨盤転移があった場合、ステージ4に変更になりますか？ 8.リンパ節転移があった場合、今後どのような治療が考えられますか？ 9.骨盤への癒着は膀胱？前立腺？どの部分なのでしょうか？ 【既往歴】 右肺膿胸になりケロイドがあります。 以前に尿管結石になったことあり。 【経緯】 昨年8月、お盆に石が出たため病院を受診。 9月、過去と同様に尿管結石ではないかとの診断。 10月、改めて受診したところ、癌の疑い。 11月、癌と診断。TURBTを行い、その際にBCGを注入。 TURBT後、神経内分泌がん、小細胞がんと診断。 ステージはT3aもしくはT3b。 (ですが前立腺にも癌がかかっていると言われました) 抗がん剤治療はEP療法を4回実施。 今年4月に回腸導管造設術を行い腸閉塞になりかけましたが、現在は落ち着いています。

前回の質問に続き、その後進展がありましたので、また質問させていただく思います。 ７２歳の父の件です。膀胱癌で全摘と回腸手術を今年６月始めに行いました。手術後の病理検査では、切除した膀胱や周りの臓器からは転移は見られないが、リンパに顕微鏡レベルのがん細胞が一つ見つかったので、徹底的に叩くために、当時は２年かけて５クールの抗がん剤治療をするという担当医のプランでした。 前回の質問では、退院後、父の微熱が続き、検査の結果、左腎臓の機能が低下しているのが判明、機能を高めるために、カテーテルを入れる試みを、ストーマ側と腎臓側から両方やったが管が通らず、どういうオプションがあるか聞かせていただきました。一週間ほどの入院後、父の熱の状態も安定し、腎臓に対する処置はその時点ではせず、その後退院してからは、腎臓の下上がりがむかつくような感じなど、そういう症状はなくなり、たまに微熱もあるようですが以前よりも体調は良いようです。その後、胃カメラやCTなどの追加検査のレビュー後、担当医は、最初に予定していた、２年間かけて５回の抗がん剤の治療を保留しましょうと提案してきたようです。 元々切除された膀胱癌が悪性の物だったので、抗がん剤をする予定だったと思うのでうすが、抗がん剤をしなくても大丈夫なのでしょうか。今までの検査の結果では転移は見られなく、最終決定は今日のペットを含む検査の結果後に決めると言う事ですが、あまりの治療法の方向性の変更に戸惑ってしまい、ご意見を伺えればと思います。ちなみに、腎臓のクレアニチンの値は、先日の検査の結果では２でしたが、最悪の時は２．７だったようです。 どうぞよろしくお願いいたします。

先日の続きになります。 70代の父が血尿のためかかりつけ医から泌尿器科へ紹介になり、その日までに腰に痛みが出たため、前倒しで診察をしていただき、7ミリの結石が見つかりました。 本人の希望で、早めに除去を望んだので手術の前にカテーテルを挿入する処置を本日一泊で行うことになりました。 カテーテルの処置中に、膀胱？の入り口付近に出来物があり、癌の可能性があるためこれ以上傷をつけないよう今日の処置は中止になりました。 その後特に詳しい説明はなく、来月はじめに奥様と一緒に説明を聞きにきてくださいとのことで帰宅しました。 付き添いの看護師さんのお話では、まだ取ってみないと癌かも分からないし、手術でも小さな穴をあけて取るようなものだと思いますとのことでした。 尿管結石だったことで、安心していたところにまさかの膀胱癌の疑いで頭が真っ白になってしまい、動揺しています…。 このように発見された場合、早期発見となるのか、母が呼ばれたということは相当良くないということなのか、とても不安です。

39歳女性です。 妊活をしています。 8月下旬に健康診断を行い、結果が出ました。 尿検査潜血プラスマイナス クレアチニン0.73 で、評価はBでした。 昨日、妊活中のため内診があり卵胞チェックをしました。 その際に子宮に多少の痛みがありました。 本日、尿を再検査したところ、 潜血プラス となりました。顕微鏡で赤血球を精密検査するとのことでした。 血液検査の結果はまだです。 日常的に、トイレが遠いことと水分を摂るのが得意ではないのと、仕事の関係で ここ4年ほど、8〜9時間ほどトイレにいないことが平日ほとんどです。 今のところ自覚症状はありません。 このことについては改善していこうと思っています。 質問 1 　健康診断で引っかったクレアチニン、 尿検査の結果は、日頃のトイレが少ない生活が影響しているのでしょうか？ →本日の医師には関係ないとのことを言われました。 2 昨日に内診、タイミングをとっている関係で多少の出血があり、本日の潜血プラスに影響が出ている可能性はありますか？ 3 昨年に人間ドックで、潜血プラス2で医師に言われたのですが、膀胱がんの可能性はありますか？ 宜しくお願いいたします。

70代前半の母について伺います。 今年4月に浸潤性膀胱がんのため、膀胱全摘術を受けました。回腸導管です。 病理結果はT4。尿道周囲の浸潤が恥骨裏まであったとの説明でした。その他リンパ節などの転移はなく、退院となりました。 定期的なCT検査で、今月に入り左鼠径部リンパ節の腫れが指摘されました。本人も元々あったしこりが大きくなったと感じていたようです。 転移の疑いで今後生検予定です。転移であるならば化学療法を行っていくとの説明受けています。 ・生検は全身麻酔で腫れたリンパ節をあくまで検査目的で一部切り取るだけとのことてすが、負担の少ない検査はありませんでしょうか。 もしくは、外科的療法としてのリンパ節切除とはならないでしょうか。 ・今後の治療について、化学療法のほかに選択肢はないでしょうか。母本人も化学療法はためらっており、局所的な放射線などの治療法があればと思っています。現在見つかっているのは鼠径部のリンパ節のみです。 よろしくおねがいします。

はじめて質問させて頂きます。昨年末血尿あり、1月に膀胱癌と診断され本日に至ります。1)1月内視鏡手術、G3>G2悪性度高、尿細胞診陽性4〜5、の結果 2)1月末よりBCG週1X8回注入、3月12日終了 3)4月6日から5月21日の隔週の尿細胞診は陽性結果が継続したが5月31日結果は陰性。医師は前立腺肥大が気になるとのことで急遽前立腺肥大手術を行うことになった。 <質問>急遽前立腺肥大手術とのことで癌治療がその間放置されることが心配です。客観的に見て大丈夫なものでしょうか?尿細胞診ではいったん”抗がん剤(BCG)投入の効果無しであった”との結果と理解したがその後陰性になるようなことはあるのでしょうか?今後また陽性に戻る可能性があるのではないかと心配です。以上、宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。 最近たまにおりものシート（薄くて小さなシート）に水様性のおりものがつきます。下着まで染みる事はありませんし、痒みや痛み、下腹部痛もありません。 昨年4月には子宮頚がんと体癌検査のをしましたが子宮頚がんはNILMで体癌はクラス1でした。 それから一度ペーパーに少量の薄い血が付きまして、婦人科に行き昨年末12月3日に子宮頚がん検査を再度しましたらNILMで異常なしでした。 その時、膣からエコーで卵巣や子宮内膜の厚さも診ていただきましたが異常ありませんでした。 そして先月、排尿した時に少し薄い血が付いていたので婦人科で内診とエコー検査で卵巣や子宮内膜を診ていただきましたが、これも異常ありませんでした。 それでは膀胱に問題があるのかと思い泌尿器科で尿検査しましたが、潜血など全て問題ありませんでした。 水様性のおりものといっても大量に出るわけではなく、おりものシートが濡れる程度です。 無色透明で匂いもありません。出血もありません。これは様子をみて良いでしょうか？それとも再度婦人科に受診するべきでしょうか？ エコーと内診をしてくれた先生は、何年も異常なくずっとNILMの人が一年しないうちに癌になる事は考えられないので、多少出血やおりものがあっても心配しないようにと仰います。 性行為は10年くらいありません。 2.3年前にHPVの検査も自費で行いましたら、 ハイリスクは全てマイナスでした。 閉経後も水様性のおりものが出ることはあるのでしょうか？異常な事なのでしょうか？ 先生方にご返信をいただけますと助かります。 心気症持ちで心配で仕方ありません。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。