膀胱癌bcg注入に該当するQ&A

8月中旬、残尿感と頻尿が酷く泌尿器科に行ったところ膀胱炎と診断されました。その後再診し尿の細胞診を行い結果はクラス3、その後もスッキリしない旨を伝えたところ膀胱鏡の検査も行いました。腫瘍はなさそう、若干赤みがある部分の細胞を採取したところクラス3、その後3回目の尿検査でもクラス3でした。造影剤でのCT検査も行いましたが異常なしでした。10月の半ば再び強い残尿感があり、その時には大学病院宛にTURBTでの生検の紹介状をもらい11月中旬に検査入院しアラグリオを使用してのTURBTを行いました。腫瘍はなかったこと、アラグリオで光ったところが結構あったのでがんの可能性があると聞きました。12月9日に膀胱の上皮内がんと診断されました。治療方法としてBCGを週1回、計8回注入するとのこと。 治療他について気になることですが 1.生検で上皮内がんと確定した後、再度TURBTで取れる癌細胞は切除しその後でBCG治療を行うと思っていたので、今回TURBTは1回目の生検のみで、癌と思われるところは切除しないで、いきなりBCG注入で治療するというのは一般的な方法なのか心配です。癌細胞診はできる限り切除してもらいたいという気持ちがあり聞いたところ上皮内がんは境界がわからないので意味がないとのことでした。 2.TURBTでは癌の部分を切除すると思っていたのですが先生は焼くとおっしゃっていましたがどちらなのでしょうか。 焼くので膀胱がダメージを受けた場合、生活に支障が出ることもあるので上皮内がんの切除は行わないとも伺いました。 3.来週からの治療だと年末年始を挟むため元旦だけ行えずそこだけ2週間あくので問題はないのか心配です。 4.主治医が少し相談しにくく不安になるのでセカンドオピニオンも検討していますが時間経過も心配で悩んでいます。ご意見を伺わせていただきたくよろしくお願いいたします。

今まで相談にのって下さった先生方、ありがとうございました。本日生検の結果がでて、尿路上皮内癌と言われました。一見正常な部分からも細胞を採取し、何ヵ所か生検に出したところ全部の細胞が癌でした。所見では各検体によっては差はありますが、上皮の部分や大部分を置換して明らかに癌とすべき強い核異型を呈した異型尿路上皮の増殖を認めます。いずれの部分も基底膜は良く保存されており、浸潤は認めません。と書いてありました。ずっとclass3でまだ癌ではないと安心していましたが、ショックでした。アレルギー体質が酷いのでBCG注入療法は向いてないとか。抗がん剤も放射線も嫌なので、新しく膀胱を作って頂くことを今は選択しています。先生はご家族と相談して下さいと言っておられました。初期なのに、膀胱を全摘して新しく作るのは、まだ早い決断でしょうか？

70代男性の膀胱腫瘍について質問いたします。 平成18年10月に膀胱腫瘍と診断され、経尿道的膀胱腫瘍切除術を実施し、その後週1回計8回BCG膀胱内注入療法を実施しました。 しかし、平成21年4月再度膀胱内に腫瘍が見つかったため、同手術、同療法を実施しました。 平成18年の退院以降は3ヶ月に1度受診し、内視鏡検査を実施しておりましたが、今年 8月末に血尿が出たため受診したところ、尿管と膀胱の付け根にがんが見つかり、片方の腎臓と、膀胱の一部を摘出することとなりました。手術は内視鏡ではなく通常の切除術となるようです。 腎臓ははれているため切除するようですが、今後の後遺症等どうなるのか教えていただきたいと思います。

質問お願いいたします。 23.10 血尿により前病院受診 23.12 検査の結果、現病院に転院 24.1 1回目TURBT 24.2 膀胱尿路上皮がん(初発) 高悪性度多発　一部T1と診断 24.3 2回目TURBT 6週にわたりBCG膀胱内注入(1時間) 24.6 尿細胞診クラス5 膀胱鏡検査では赤く荒れてるとのこと。 24.7 生検及び治療のため 3回目TURBT 目立った腫瘍は見られず。 現在は生検待ちです。 3回とも逆向性腎孟尿管造影検査は行い、過去2回は大きな異常見られず、3回目は同じく生検待ちです。 転移は見られずとの診断です。 膀胱全摘も視野と説明を受けてきましたが、 ・膀胱温存の可能性の有無、適否 ・治療の場合、陽子線治療の適応の可不可 ・可能な場合、陽子線治療後再発した場合の全摘の可不可 を教えてください。 よろしくお願いいたします。

いつも温かいご教授を頂き本当にありがとうございます。昨年から家族のことでご相談させて頂いておりますが、不安を回避し、前向きな思いを抱くことができます。今年もよろしくお願い申し上げます。 昨年、2回(2月、11月)の内視鏡下の膀胱内生検等施行。11月に膀胱上皮内癌の診断を受け、BCG治療をスタートすることになりました。初回は薬剤アレルギーの既往から入院治療予定です。治療内容も主治医から説明を受けまして、無事に8回を終えられたらと願っています。 治療開始後に家族として、配慮できること気をつけることがありましたら教えてください。(食事面など)また注入された薬剤が排尿時に尿に混入されますか？家族に乳幼児に関わる仕事に携わるものがおり、トイレを別にした方がよいのかと疑問に思いました。 よろしくお願い申し上げます。

父(60代)が、昨年の夏に初めて経尿道的膀胱腫瘍切除術を受け、その後、何度かの抗がん剤、BCG注入を施行し、何度か内視鏡で確認をし、今月2度目の経尿道的膀胱腫瘍切除術を受ける予定です。確か一度目の時に、非浸潤癌と浸潤癌の中間位みたいな?事を先生はおっしゃっていたような気がしました。 時間も、予定よりかなりかかったので心配してました。 父とは離れて暮らしているのと、母が帰郷しなくてよいとかたくなに言うもので、(二度目だし、独身の私の仕事の事を心配している様子です。)今回は立ち会わない事にしました。 ただ、両親ともに、意外と抜けてる事が多いので、医師の説明をきちんと聞いてくる事が出来るか?そして理解出来るのかだけが心配です。 今までは、私があれこれ質問するから聞かなかったと言いますが、そんな事は無いと思います。 術後、医師から説明があるのですが、どんなことを聞いたら良いのでしょうか? 私としては、全摘出を何とか避けたいのですが、2度目の切除をするという事は、可能性は高いのでしょうか? しかし、母にそんな事を質問させるのも可哀想です。 今後、どのような事が予想されるか、判る範囲で良いので教えてください。

最近、(おそらく表在癌と思われる)膀胱腫瘍(直径1.5センチ、一個のみ)を内視鏡で摘出しました。 入院中に抗がん剤の注入などの治療があるのかと思っていたのですが、主治医は副作用があるから、ということで薬物療法はいっさいありませんでした。 摘出した腫瘍の悪性度の検査結果はまだ出ていません。 担当医師にいろいろ質問できればいいのですが、患者の質問を聞く、というお考えはない方のようで、質問するチャンスがなかったので、どうかこちらの先生によろしくお願いいたします。 私のタイプのガンは7〜8割に再発があり、何度も手術を繰り返すうちに膀胱摘出となるケースもあると書かれたものがありました。だまって、そのような結果になるのを待っているよりは再発率を下げる治療を受けた方がいいのではないか、できれば3ヶ月ごとに再発をチェックするだけでなく、せっかく受診するので、その都度抗がん剤などを使ってはどうなのか、と素人考えで思うのですが、私の主治医が一言お話になったように、副作用の関係で簡単にはいかないのでしょうね。 ぜひ、どのような副作用がおこるのか、また、一般的にはどのような状態の人にBCG注入や抗がん剤などの治療を適応させるのかを教えてください。 また、今回の私の担当の先生はいい方だと思うのですが、コミュニケーションがとれないので、この先のことを考えると転医した方がいいのかな、という迷いもあります。 セカンドオピニオンを積極的に受けた方が良さそうかということについてもご助言をお願いいたします。

また幾つか相談させていただきます。 ９月初旬に１回目の内視鏡手術で膀胱に穴が開きました。 術後３日目カテーテル抜いたあと、いくら水分摂取してもわずかな血尿しか出ず、下腹部がパンパンで耐えられない痛みで医師を呼んでもらったところ、穴が開いているのではと再度カテーテル入れ３週間後に抜去しました。 手術で抗癌剤注入しましたが、削った癌細胞が膀胱に開いた穴から外に出てどこかに付着するようなことはないのでしょうか？　心配です。 再度CT検査していただくよう医師にお願いしてもいいのでしょうか？ そして２週間前に２回目の検査手術をうけました。 さすがに前回のような痛みは少なく３日後にカテーテル外れましたが、未だ頻尿で量は少ないです。 本日届いた２回目の入院・通院証明書の中で「悪性新生物の状態」の欄に「高異型度浸潤性尿路上皮癌 pT1」と記載されておりました。 １回目に多発性でTa・T1・そしてTisもあり沢山削ったと、医師に聞いたら答えてくれました。 ２回目の手術の前にはBCG療法を行うか状態によっては膀胱摘出と言っておりました。 この「高異型度浸潤性尿路上皮癌 pT1」は浸潤性と言ってもT1で、T2等の筋層浸潤性と言うことではないのでしょうか？　pT1のｐは何を意味するのでしょうか？ この病院は急性期病院なので忙しいのは分かりますが、担当医はあまり喋らない方でちゃんとした説明をしてくれません。 こちらで調べて聞いたことに関しては答えてくれますが、簡易な返答で不安です。 BCG療法行うか他になるか分かりませんが、来年は大都市の大学病院か泌尿器科専門の大きな病院へセカンドオピニオン考えております。 長々といくつも質問して申し訳ありませんが、次回の受診まで数日あり不安で仕方ないので解答のほど宜しくお願いいたします。

62歳男性です、昨年4月の膀胱乳頭悪性腫瘍(非浸潤)をTURBT摘出時の生検(3箇所中3箇所で)でCISがわかり5月からBCGを8回注入後、尿細胞診陽性で8月にTURBT実施、8箇所の生検全て陰性、(左上部壁面が分厚いのが気に掛かるがその生検も陰性)で安心していましたが11月尿細胞診陽性で、年明け1月にTURBTと逆行性腎盂造影、腎盂尿採取、尿管ステント留置術を行いました。 生検12箇所、腎盂造影、腎盂尿採取全て異常なしでしたが3月にまた尿細胞診陽性と造影剤入りCTで腎盂に影が見えるので4回目のTURBT、腎盂尿管鏡検査、尿管鏡下生検をしました。生検12箇所(膀胱、腎盂、尿管、尿道近辺)陰性、腎盂の影も異常なしで主治医さんも「これだけ生検他の検査で異常なしなので尿細胞診の陽性が続くので無罪放免ではないが癌細胞の存在は薄い」との事でしたが、 この7月、尿細胞診陽性(陰性、陽性が疑われる、陽性が強く疑われる、陽性の4段階判定) 主治医も尿検査機関にBCGでの炎症有り、これまでのTURBT、そのほか検査結果を説明し、過去の細胞診を含めて再度の診断を依頼して頂いたのですが、確実に陽性判断と検査機関の返事がありましたと仰ってました。 また、最初のTURBTから1年以上経てるので癌細胞があればそれなりに成長しているとおもわれるがとも仰ってました。当日、内視鏡もして貰い赤色部分は感じられるが際立って異変はないとの事でした。 造影剤入りMRI検査を経て8月にTURBT実施しますが非常に不安です。 アドバイスよろしくお願いいたします。

83歳男性　私の父親です。 11月下旬に血尿。その後放置。 1月中旬に、かかりつけ医を受診。尿検査とエコーを実施。10日後の検査結果は「尿中核マトリックスプロテイン値6.7。癌の可能性は低いがエコーに腫瘍と思われるものが映っている。」との事で違う病院で膀胱内を内視鏡検査する事を勧められました。 1月末、内視鏡検査の結果「腫瘍があり、膀胱内の腫瘍は悪性の可能性が高いので、MRIを実施後。手術する事になる。」との診断でした。 本日医師からMRIの結果を受けての診断は次の通りです。 「筋肉組織への浸潤はないが、膀胱内を内視鏡手術で細胞を削る、もしくは焼き切除。その際に組織を採取し細胞を調べる。同時にテラルビシンを注入。また前立腺にも腫瘍があることが判明したので、この際同時に前立腺針生検手術の提案します。(ただしPSA値は3.1) 術前後で4日程度入院。約二週間後に組織の結果が出る。結果次第ではBCG治療を考えている。」 ●この診察の流れは妥当でしょうか。また手術(内視鏡)をした方が良いでしょうか。 ●血液検査が一度もないので不安です。 ●父親は「手術(内視鏡)をしたくない」との意向ですが、他の治療方法がないのか。 ●テラルビシンの必要性 ●手術(内視鏡)をしない場合、今後一般的にはどの様な進行スピードとなるのか 以上5点をご教示お願いいたします。