膵アミラーゼが高いに該当するQ&A

2023年1月初旬激しい腹痛が置き近隣病院にて診察。血液検査の炎症反応と膵酵素上昇かつ腹痛のため入院精査。早期慢性膵炎と診断された。その後近隣病院では治療が進まず大学病院へ転院。診断は膵管の狭窄による慢性膵炎となった。同年6、9、12月と膵管の狭窄による膵液滞留を防ぐため膵管ステントを留置交換で入院治療及び自宅加療中です。 現在4回目膵管ステント交換で3月12日より入院、13日ステント留置術実施。今回の担当医師は後期研修医。この医師が本日術後3日目3月16日回診に来て、一方的に3日後19日3日後(術後7日目)に退院と言われた。2日前血液検査CRP5.01、アミラーゼ336、P型アミラーゼ281、リパーゼ872と膵頭部に強い痛みが有り痛み止め点滴投与。本日血液検査はCRP6.90、アミラーゼ145、P型アミラーゼ100、リパーゼ363と膵頭部と尾部に強い痛みがあり点滴投与中。加えて赤血球、ヘモグロビン下限値を下回り、血圧も40/20高い160/100で頭痛と倦怠も強い状態です。過去の入院では退院まで、最初のステント留置による経過観察及び痛みの残存、オペ中のガイドワイヤーによるエア漏れなどで最長23日及び13日を要しています。本日の担当研修医は今後を精査することなく「いつまでも居ても仕方ありませんから」との見解です。因みにこの医師は昨年9月の退院の際、術後3日にいきなり現れて本日退院ですと一方的に言い放ち退院に追いやった人物です。結局この時は退院後2週間程度自宅で強い痛みに耐え痛みの収束まで辛い思いをしました。今回の当該ケースでは退院の決定に痛みの残存や他の症状は考慮されないのでしょか？痛みが残存したまま退院して自宅で治療や処置が受けられず苦しい思いはしたくないのです。恐れ入りますが当該ケースの退院判断について明確な基準があればご教示いただきたく。宜しくお願い申し上げます。

以前にも質問させていただきましたが、一昨年秋の血液検査でアミラーゼ140、CRP1.62となり、その後、昨年11月に血液検査を受けたところアミラーゼ145、CRP0.8（風邪をひいていました）と、また若干高い値だった為、かかりつけの依頼で総合病院にてCT、膵体尾部腫大疑いのコメントが付きました。その後、かかりつけにてエコーをしたところ、9割がた大丈夫、何もないと思います、とのことだったのですが、次に受けたMRCPでも膵尾部腫大疑いになり、先日造影CTを撮りました。その結果は、覚えている範囲では、淡い高吸収域が散在しています。主膵管の拡張ありません、肝臓、胆嚢、脾臓には異常を認めません。リンパ異常なし、腹水ありません、のようなコメントで、特定の病気の指摘はありませんでした。かかりつけの先生は、「癌ではありませんでした、ただやはり確かに腫れている。コメントには書かれていないが、自己免疫性膵炎かもしれないからその鑑別のための血液検査をして、今後は総合病院へ。陰性であっても診てもらって下さい」とのことでした。自覚症状は無く、CA19-9、dupan2の腫瘍マーカー共に異常ありません。 インターネットで検索してみると、癌と自己免疫性膵炎との鑑別は難しいと書いてありますが、ERCPや生検をしていなくても、癌の疑いが晴れることもあるのでしょうか？ 癌でもなく、良性腫瘍でもなく、自己免疫性膵炎でもなさそう、となった場合に、他に何の病気の可能性があるのでしょうか？ 子供も小さく、入院となった場合に、昼間安心して任せられる身内も居ない為とても心配です。また、自己免疫性膵炎では長期予後は不明と書かれているので、今まだ30代なのにどうなってしまうのか心配です。

先日も質問させていただきました。 画像を添付しましたのでたくさんの先生方のご意見をお聞きしたいです。 夫が人間ドックで膵臓要精密検査となりましたので質問させてください。 1、腹部超音波　判定B 　　膵臓異常なし、両腎臓石灰化、右腎臓 　　嚢胞 2、上腹部CT 判定D 　　膵尾部腫瘤、左腎結石、右腎複雑嚢胞 　　疑い 3、全身MRI検査【DWI法】 判定B 　　左腎臓小嚢胞、左股関節、腸恥滑液包 　　炎 4、血液検査 　　腫瘍マーカー、血清アミラーゼは正常 　　値　　　　　　　　　　　　　　　　 　　空腹血糖値109 総ビリルビン2.7（肝臓専門医に体質 　　的なものだから問題ないと言われて 　　います） 5、総合指導コメント 　　上腹部単純CTにて、膵尾部に石灰化を 　　伴う20mm大の低吸収域を認めます。 　　精密検査が必要なため総合病院の消化 　　内科を受診してください。 CTの画像を添付しましたのでどのような症状か教えて下さい。 嚢胞性腫瘤が疑われると書いてありますが 石灰化を伴っていることが気になります。 石灰化を伴わないものより悪性度が高いのでしょうか？石灰化を伴う嚢胞を調べると MCNやSCNと出てきますががほとんどが女性と書かれています。ご意見をお聞きしたいです。 MRI（DWI）に病変が全くうつってないのも気になります。CTとMRI得意不得意があることは理解していますが2センチ大の病変がMRIにうつらないことはよくあるのでしょうか？ 膵臓癌が怖いです。 よろしくお願いします。

もう7年以上前から、健康診断でアミラーゼやリパーゼやトリプシンなど膵臓の数値が基準値より少し高く(CA19-9・CEAは正常値内)、自己免疫膵炎もなしで、たまにみぞおち痛みもあるので、毎年エコーを受けておりますが異常なしです。 去年受けたMRCPでも異常なしで、先日受けた超音波内視鏡(EUS)でも特に異常なしとの事だったのですが、1つ心配なことがあります。 EUSの結果、「膵管が2mm前後で明らかな拡張なし・膵 異常なし」と結果に記載されているのですが、この写真を見ると、2.1mmや2.3mmや5.1mm(5.1mmは、素人の為、これが膵管なのかは分かりません)と記載されている何枚かの写真があります。 家でネットで見ていると、2mm以上は膵管拡張と書かれているのをみて、とても心配になりました。 左下の写真では、写真内の下の横に細長いものの青＋らへんの右側の方が太くなっているようで、そこも心配になりました。 どの写真がどれでというのが分からないので、余計に不安になっています。 慢性膵炎や膵癌が心配です。 かなりの心配性の為、毎日その事ばかり考えてしまっています。

いつもお世話になっております。 今年の健康診断の結果を含めて、近年の血清アミラーゼの数値が高い状態が続いています。 ■2015年10月　133　（エラスターゼ　78） ■2016年10月　120（エラスターゼ　137） ■2017年10月　161（エラスターゼ　106） ■再検査 　2017年11月　137（P型AMY 43） 　腹部CT（単純＋造影）膵炎・膵腫瘍の異常なし 　2017年12月　160（P型AMY 44） 　内視鏡上部消化管検査異常なし 　2018年1月　170 　エコー、視触診上、耳下腺、顎下腺は正常、MRI（造影剤不使用）異常なし ■2018年8月　122　（エラスターゼ 135） ■2019年8月　145　（エラスターゼ93） ■2020年11月　191　（エラスターゼ90） 2017年に精密検査を行いました。 2018年、2019年も数値は高めですが再検査なし。 今年は191と最も高い数値になりまして、このあと再検査と必要があれば精密検査に行く事になってしまいました。 膵臓の癌が怖いところですが、造影剤のCT検査もつらいです。 この状態で、先生方ならどのような検査をおすすめしますか？ 2017年の精密検査は言われるままCT、胃カメラ、MRIと色々やって辛かったので効率よく癌の検査が出来たらよいのですが‥ アドバイスありましたらお願いいたします。

トリプシン高値について 50歳、男性です。先日感冒様症状があったため体調が悪くかかりつけの内科を受診致しました。受診時に行われた血液検査では膵アミラーゼ38、肝機能値正常、尿酸値5.3、腎機能正常、血糖値77、HbA1c5.0、CRP0.02等全て問題がなかったのですが唯一トリプシンが640だったのです。そのため“禁酒の上、2か月後に再度検査しましょう” と提案されました。 私は、元々大酒のみではありませんが多少お酒を嗜んでいたのは事実です。そこでトリプシン高値についても禁酒により健康が手に入るならば・・・と思い禁酒を実行中です。ところで次回の検査では、トリプシンに加え腫瘍マーカー（CA19-9）を測定するとのことです。かかりつけ医には絶大の信頼を寄せておりますが、腫瘍マーカー？と思います。膵炎や膵臓がんは、怖い病気であり早期発見、早期治療も簡単ではありませんが重要でしょう。そこで・・・以下の通り質問があります。 膵炎の診断にはトリプシン、アミラーゼ等、を含め膵臓の血液検査等が陽性でありかつ下腹部痛の強い痛みを伴うことらしいですが、私の場合自覚症状は全くなくトリプシンだけが陽性なのです。膵臓に何らかかの病変があるならばCRPや血糖値等も異常があるのではないでしょうか？それともこれから強い痛みが異常値が発生するのでしょうか？ 膵炎の原因は、飲酒に次いで胆石や原因不明のものもあるようです。禁酒を2か月続けるだけで次回の検査で高い割合でトリプシン値が減少するでしょうか？トリプシン正常域ならば経過観察でしょうか？もし異常値ならばどうでしょうか？ 腫瘍マーカーを測定するということはトリプシン高値だけで膵臓癌の可能性もあるということでしょうか？また腫瘍マーカーが陽性だったら怖いなとも思います。腫瘍マーカーを受ける心構えはどうすれば良いでしょう。

46歳女性です。健康診断で2024.4に脂肪膵、胆石8ミリと言われて膵臓専門医の所でMRI取ったら分岐型IPMN9ミリの疑いと言われました。この時の採決では癌の疑いなし、アミラーゼ値、その他も正常範囲内で(画像)次のMRIは12月、その時に癌化してないか採血の予定です。胆石を溶かすウルソを効くかわからないけど消化器専門の別の病院で処方してもらい4/12から600/日で飲んでます。意味のないことはしたくないという膵臓専門医には内緒で溶けてくれないかトライしてみたくて。血圧が高くて原発性アルドステロン症と診断。42で出産してから月経量が多く子宮内膜症かと調べたけど陰性で、月経量により貧血がすごくて鉄剤を１年くらいのんでます。心臓のctは異常なし。冠攣縮がおこっていたみたいで毎日ニフェジピン20ミリ、ミネブロ2.5ミリ、鉄剤50ミリをのんでおり、血液検査でntprobが77~150くらいだったので9月2日の血液検査で調べてもらったら152。この時の血液検査でアミラーゼ、ca19-9がかなりあがっていること、白血球赤血球等下がっていることなどが癌化によるものか心配しています。ウルソを5か月のんでいるのも関係してるか？12月までまたずに血液検査した方がいいか、おしえてください。9月2日の血液検査は生理５日目でおわりかけです。今日循環器科の先生はこの血液検査の結果をみてca19-9のことはふれませんでした。膵臓の症状、背中痛とかはありません。

以前も相談させて頂きましたが、1月に会社の健康診断で腹部エコーを受けて肝血管腫と膵腫瘍にて要精密検査との結果でした。 翌週に近所の病院にて再度エコーを行った所膵体部に7ミリ位の白い影があるため大きい病院で見てもらうこととなり2月に紹介状を持って受診し、CTと MRIを撮りました。CTについては造影剤のアレルギーがあるため単純CTにて撮影しましたが結果はどちらも何も写っておらず、肝血管腫の詳しい検査をする為今度は造影剤を使ったMRIを撮りその際、もしかしたら膵臓の方も写るかも知れないとのことで膵臓も写るようにして撮影し結果待ちです。 CTとMRIで写らなかった膵臓の腫瘍が造影剤を使ったことでMRIの画像で写ることはありますか？ その際の血液検査でpアミラーゼが89と基準値より高めでしたが先生は他の数値は基準値内なのでそこまで気にすることはないとのことでした。 今回の結果で何も写らなかった場合は内視鏡エコーのできる病院へ紹介状を書いてもらうことになっていますが不安で今回で腫瘍が何なのか分かるといいな…と思っています。 回答よろしくお願いします。

主膵管拡張7ミリ、真ん中あたりに腫瘍があり経過観察を約９年ほどしていましたが、7月の検診の際、その腫瘍の近くに炎症の跡が見られると言われPET検査を受けました。 結果、正常値よりは少し高い(ピンク色は確認できました)確実に癌とは言えないが、癌化の恐れがあるので手術を薦められその場では同意しました。 しかし、日が経つにつれてもう少し様子を見ることは難しいのか？と納得して受けられる気持ちが傾いてきてしまい、こちらへ相談させていただきました。 画像診断報告書も見せてもらい、所見は 主膵管拡張の程度はやや軽減 拡張部右端側で20mmの範囲で主膵管の狭小化が出現 他の腫瘍の出現は見られない 膵尾部の主膵管拡張領域のうち、右側端領域の限局性かつ急激な狭小化が膵癌もしくは炎症性変化の可能性あり とのことです。 アミラーゼ162、リパーゼ131、 CA19-9 44、HbA1c 5.8 です。 膵管内視鏡検査はしていないのですが、そちらを受けてから再度、手術するか決めたいと気持ちが動いています。 皆さまでしたら、やはり手術を薦められるでしょうか？ 膵管内視鏡検査のメリット、デメリットも教えていただけたらと思います。 よろしくお願いします。

3月11日に人間ドックを受け、 2週間後、「3ミリの膵管拡張が見られたため精密検査を」との結果をいただきました。 昨年末に実母が膵癌の手術を受け、現在抗がん剤治療中のため、今回の自分の結果にも大変慎重になっております。 精密検査を受けるべく病院について考えあぐねております。 もし膵癌となれば、癌の専門病院にかかりたく思っておりますが、精密検査の段階から、そのような大きな専門病院を受診するのは早急過ぎますでしょうか？ 自宅の近くには大学の附属病院が3院、 その内ホムペより「膵専門」とのご紹介のある医師がいらっしゃる病院が1院、まずは近くの病院にかかるべきでしょうか？ 母の経験を踏まえ、早期発見と医師の専門性の高さの重要性をひしひしと感じております。 アドバイスのほどよろしくお願いいたします。 ［ドックでの腹部超音波所見］ ・膵管拡張（3ミリ） ［その他結果・自覚症状］ ＊血液検査ではアミラーゼ・CA19-9の値は問題なし ＊この度初めて血糖値が103で高値との結果 ＊昨年10月胃の不調で受診 3月のドックでの胃レントゲンではポリープの疑い有りとの結果 その後も軽い不調は継続 ＊肩甲骨辺りに肩凝りなのか痛みあり