膵臓エコーで影に該当するQ&A

２月に腹部に違和感がありかかりつけ医に相談したら、病院を紹介され、３月１３日に胃カメラ、腹部エコー検査をしました。胃は何でもないとのことでしたが、腹部エコーで膵臓に黒い影があるとのことでした、すぐ造影CTを撮り、昨日３月３１日結果を聞きました。大きさ４CM程度の癌らしきものがあるとのことでした。同時に撮ったMRIの結果は聞けませんでした。又血液検査ではCA19-9の値が３００を超えていました。先生からはこの大きさだと手術はできないので抗がん剤治療になるだろうとのことでした。又もうすこしはっきりさせるので４月２日入院で病理検査を行うそうです。帰宅後かかりつけ医にも情報が入っていて、説明ではすい臓がんの断定はできていない。嚢胞の中に少し固まっているところがあるので、そこを病理検査で調べるとのことでした。尚一昨年と昨年近所のクリニックでエコー検査をしましたが、その時には異常は見られませんでした。１年でそんなに大きくなるものでしょうか？、アドバイスをお願いします。

父（76歳）のことで相談です。 ここ数か月で肝胆道系酵素の急上昇があり、現在「悪性疾患の可能性がある」と言われています。 【これまでの経過】 ・γ-GTP： 　7月 38 → 9月 218 → 11月 456 → 12月さらに上昇 ・ALP： 　7月 99 → 9月 264 → 11月 299 ・AST/ALTは軽度上昇のみ ・総ビリルビンは大きな上昇なし ・eGFR 9（腎機能低下あり） ・体重は2～3年前から15kgほど減少 ・食欲低下、体力低下あり 【検査状況】 ・CT、造影MRIを施行 → 画像上、膵臓・胃・胆道系などが疑われるが、原発は特定できず ・胃カメラで生検を実施 ・肺に小さな影がいくつかあると言われたが、転移確定とは言われていない ・現在「癌の可能性が高い」 【今後の予定】 ・1月14日に 　- 胃の生検結果 　- 腹部エコー 　- 採血結果 　を踏まえて説明予定 【質問】 1. この検査経過・数値から考えられる疾患の可能性（膵臓がん、胆道がん、胃がんなど）の優先度は？他に？ 2. MRIで原発が分からないことは珍しくないのでしょうか。 3. 肺の小さな影は転移以外の可能性もありますか。 4. eGFRが9の状態でも、今後治療（造影検査・抗がん剤等）は可能でしょうか。 5. 年末年始を挟んで1月中旬の説明になるのは、医学的に問題ない判断でしょうか。 不安が強く、客観的なご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

●58歳女性、閉経は51歳です。 ●１ヶ月前から胃を中心に腹部全体に締め付けられるような強い痛みと吐き気が続いたためCLを受診したところ、カメラでは治りかけの潰瘍（生検・ピロリクリア）と、エコーで膵臓が腫れているようだとの事で、まずは服薬で様子をみることに。 ●また脂質異常を指摘され（LDL-C 200、LH比 3.7、TG103）でロスバスタチンを処方されました。※閉経してからLH比は2.2〜2.9 ●しかし胃痛は治まった？ものの腹部の痛みが発作的に発現、座位も保てなくなり再度受診したところ、アミラーゼが 1,500！ということで大病院でCT等検査しましたが 炎症反応が無く急性膵炎の可能性もつぶされ、しかし「膵臓の下に黒い影があるので後日MRI」との事で帰されました。※予約取れず来月 ●幸いカロナール500が効いたため心理的な不安も軽くなり、あの激痛から１０日経った今は落ち着いています。 念のためニトロを試薬として渡されましたがまだ使っていません。検診では心電図に異常は見受けられません。 「急性膵炎と言われたのに実は子宮体がんだった」という同僚の言葉もあり（私は不正出血ナシ）、加えて勤務先からの圧もあり、原因の特定と再発防止に努めたいのですが、上記も含め考えられる可能性をご教示ください。

胆嚢摘出手術後１年4ヶ月 ４４歳女性。膵胆管合流異常の疑いがあり、疑いのままではあるが、胆管が太い、たまに痛みもあるので、胆嚢摘出手術をしました。それかはそれから、3か月に1度摘出手術を行った大学病院で術後の定期検診をしています。 最後に検診をしたのは3ヶ月前にに胆のう膵臓MRCP＋DWIです。その際肝臓に何か影が見えるということで、追加でエコー検査もしましたが、良性の水だったので問題ないと言われ、次は半年に1回の定期検診に変わりました。 しかし3月の頭頃から下痢が多くなり、４月には、めまいや、気持ち悪さがあり、近隣の消化器内科で逆流性食道炎の可能性を指摘され、服薬中にめまいもあり追加で、耳鼻科にかかり、内耳性めまいと診断されました。服薬後は、めまいと気持ち悪さはなくなりましたが、５月5日辺りからは左肋骨や左脇腹、たまに左下腹部や右側脇腹のチクチクが一日に数回あります。近隣の、内科医に先週かかりましたが、自律神経や、ホルモンやストレスが影響していると言われました。 2月の問題なしだった人間ドックと、大学病院での検査結果からそのように判断すると言われ、問診のみで検査や触診なしで漢方薬を処方され、1週間が経過しました。 下痢、吐き気、めまいは現在なし、上半身特に左側の一瞬チクっとする痛みが一日に数回です。特に朝起きたときが多いです。日によって出ない日もあります。 検査から3ヶ月経過しているので大病が隠れていないか心配でたまりせん。 良くなっできているのかも分かりません。考えすぎなのでしょうか。 すぐに大学病院等にいった方がよいでしょうか。 お医者様の意見を聞きたく相談させていただきました。

エコー結果で黒い影ありで、CT撮るように勧められました。ハッキリした黒い影と最近すぐ満腹でお腹張り痛くなります。膵臓中間上に影あり。ガン？じゃないでしょうか

以下の条件の人がエコー検査で膵管拡張と診断され、別病院で造影剤CTを撮り、結果がもうすぐ出ます。 結果として可能性が高そうな病名と、病名を医師に告げられた際に聞いておくべき事を、お手数ですが「その病名ごとに」教えて頂けましたら幸いです。 84歳 男性　妻は4年前に他界。30歳以降喫煙無し　ここ10年ほぼ飲酒無し、現役時代は飲酒割と有。血縁家族に癌既往者は無。自覚症状全く無く、月に数回ゴルフコースに出ていた。食事は自炊も多く、野菜も摂っていた。エコー画像の解像度があまりよくなかったが、画像には明らかな腫瘍のような影は無さそうに見えたが、膵管の拡張が全体的に太く（おそらく主膵管が太く）、膵臓の幅に近い位有るように見えた。また、血糖値が異常値（hbA1cが11.2）になった。 なお、膵管は、エコー画像で太く見えてもCTではそうでもない事はありますか？

母のことでご相談させていただきます。 人間ドッグのエコーで膵臓に影が見つかり 1/6にMRI検査を受け大きさは13mmでがんの可能性が高いとのこと、1/18から入院しERCP検査を受けましたが 疾患部が固く組織をとれなかったそうです。膵液などは採取できたとのこと。 先生からは癌でない場合でも手術したほうが良いといわれましたが 手術実績が少ない病院のため、来週CT検査を実施した後、大きな病院へ変えようと考えております。 （先生には紹介状について打診済み） そのうえで以下2点お教えください。 １．紹介状は書いてくださるようなのですが、検体自体はいただけない場合もあるのでしょうか。 以前、身内が転院した際は検体を送っていただき、再検査することなく済みました。 母が「転院先でも今回と同様の検査（ERCP）をする可能性もある」と言われたそうなのですが 検体があればしなくて済むのではないかと考えています。 こちらから依頼しないともらえない可能性はあるのでしょうか。 また、断られることもあるのでしょうか。 ２．転院にあたり、どういうことを検討材料に入れるべきかを伺いたいです。 治療実績数、病院までの距離(※)などが考えられますが、それ以外に考慮すべき点はありますでしょうか。 優先順位も可能でしたらアドバイスいただきたいと思います。 ※少し調べたところ、もし癌だった場合、手術した後も抗がん剤治療等による通院が必要と思っているため

何回か主人の状態について相談させていただいてる者です。 5月頃から体重減少と痩せが目立ち、倦怠感、寝付きが悪く、寝てもトイレ等で何回も目が覚める。等の症状があり、物忘れも頻繁になりまさした。5月下旬、総合内科を受診血液検査の結果、非結核性抗酸菌症と指摘されました。人間ドックは毎年実施。4〜5年程前に肺に影ありで呼吸器内科を受診、経過観察を続けてきました。気管支拡張症と診断。初めて非結核性抗酸菌といわれる。 物忘れに関しては脳神経内科を受診し、軽度認知症（アルコール性認知症）アルコールを止めるよう指示で、現在断酒して3週間が経ちました。飲まずにいられてます。寝付きの悪さや倦怠感など断酒すれば少しは改善される？と期待しているのですが、あまり変化は無いようです。認知機能もさらに酷くなってるような気がします。家族的には一番体重減少（去年人間ドック時58.9→今現在53.7）1年経たず5キロの減少があり、脂肪や筋肉が落ち心配です。膵臓癌や大腸癌等も心配で消化器内科で超音波内視鏡検査、大腸内視鏡検査は済ませ、来週腹部エコー検査予定です。来週中には検査結果がでますが、2型糖尿病の症状が当てはまるものが多く（疲労感、頻尿、目のかすみ、身体の痒み、ED、等）人間ドックでも、5月に受けた血液検査でも、糖尿病に関してはなにも指摘されませんでした。甲状腺機能低下症も少し疑いあり。治療する程ではありません。 膵臓癌や大腸癌等で無かった場合、今まで指摘の無かった糖尿病と言う事もあり得るのでしょうか？精神的ストレスもあり、鬱病の可能性も考えてはいるのですが、内蔵等の疾患の有無が分からないの で心療内科の受診はまだしていません。男性更年期障害の数値等は基準値内でした。身体の不調が有り過ぎて何科を受診したり検査をすれば良いのか分からなくなってきてます。