薬剤性肝障害に該当するQ&A

1月31日～2月4日までの5日間、コロナで熱が上がったり下がったりを繰り返したり咳が苦しかったりしたため、市販の解熱鎮痛剤(イブプロフェン)や咳止めをずっと飲んでいました。 ただ、あまりにも熱がしんどかったので解熱鎮痛剤に関しては1日3回の用法用量のところを4回飲んだりして、しかも5日間も連続で飲んでしまいました。 また解熱鎮痛剤の間に咳止めを飲んだり毎日のピルなども飲んでおりと、だいぶ乱用してしまい、今度は肝障害の方が心配になってしまいました。 少し吐き気というか胃がムカムカする感じがあります。 入眠しようとすると、ミオクローヌスのようにお腹あたりが大きくぴくついたり、落下感？があり眠れません。 調べてみると、肝障害でもミオクローヌスが起こるようで心配になりました。 意識が朦朧としている感じはありません。 薬剤性肝炎や肝性脳症、急性肝炎の恐れはありそうですか？ それともミオクローヌスが起こる原因って他にありそうですか？

3日前に首のリンパの痛み、倦怠感、喉の痛みがあり熱38度でました。その後鼻水が出て、いつもなら鼻がでたら喉は楽になるのに、喉は今でもずっと激痛のままで、唾を飲むのも痛くて夜は眠れずです。首のリンパの痛みも消えません。 薬は家にあった前病院でもらったトラネキサム酸とトローチを舐めていますがよくなりません。 まだ受診しておらず今日耳鼻科を受信しようと思いますが、先月内科の血液検査で肝機能障害が見つかり、薬剤性のものと診断され薬の服用を控えているところです。(トラネキサム酸とトローチは痛みに我慢出来ず使用してしまいました) もちろん耳鼻科にも肝障害のことは伝えますが、その場合抗菌薬などの治療は可能なのでしょうか？

4日間、38度以上の発熱（昼間は37℃台の弛張熱）が続いた後、悪心で、食事が十分に摂取できず、また、全身倦怠感とふらつきがあったために、受診をしました。 血液検査が行われたのですが、これまでずっと基準値内であった、AST値とLD値が、基準値よりも大分高くなっていました。（AST:39) （LD:306)　ALT値だけは、基準値内でした。 数年来、抗生剤（クラリス）とパリエットを服用しているのですが、薬剤性の肝障害の可能性は考えられますでしょうか。 アルコールは一切頂きませんし、BMIも17.5ぐらいで、血圧も正常です。ただ、中性脂肪値だけは、いつも高値です。また、肝臓に、小のう疱があります。 上記数値が、突然高くなってしまった考え得る原因について、また、現在服用している薬剤の中断について、主治医と相談するべきかどうか（次の予約が大分先であるので）、ご教示頂ければ幸いです。

長文お許し下さい。 原因不明の肝障害で困っています。 昨年7月に39℃台の熱と関節痛、全身倦怠感で受診し肝障害(AST・ALT共に250位、γGTP200)で1週間入院。CT、エコーは問題なく、抗体?も陰性。ウイルスも主なものA・B・C・E・EB・サイトメガロは陰性で、特別な治療をせずに数値がほぼ正常に下がったため、何らかのウイルス性肝炎だったのでは?と言うことになりました。 しかし、退院の3日後に再び発熱。翌日採血すると、AST・ALT共500台に上昇。γGTPやALP等も上昇しており再入院。改めてウイルス、抗体等調べましたが陰性。鼻炎の薬や頭痛で痛み止めを飲んだりしてたので薬剤性も疑って検査しましたが、陰性。 2回目の入院は2週間ほどで、特別な治療をせずに数値は正常に戻り、原因不明のまま退院しました。 その後、昨年中は正常値でしたが、1月にAST50・ALT40と少し上昇。この時は風邪をひいていたので、そのせいかなぁ、と経過観察。3月末に検査するとAST60・ALT80・γGTP70に上昇していたため、再度エコーをしましたが、やはり問題ないそうです。 昨年の退院後、9月頃より手足の関節痛と朝の手のこわばり(長くて30分程度)、微熱が続いており、来月抗体をもう一度検査する予定です。 検査結果を待つしかないとは思いますが、肝障害の原因は何なのでしょうか? 生活で気をつけることとか、しない方が良いこととかありますか?

五苓散の肝臓障害の可能についてお聞きしたいです サイトメガロウイルス肝炎で入院していましたが、原因がわかったのが入院していた１ヶ月の最後の方で、それまで薬剤性と言われてました それまで、飲んでいた薬が多く原因を特定できないので、もう今まで飲んでいた薬は絶対飲まないよう言われました しかし、退院後体調が悪く、入院していた病院は肝臓の治療はしてくれましたが、もう通院も完治ということで終わってしまいました 入院前に持病でかかっていた病院は異常に薬を出すのでもう行かないよう言われました しかし、頭痛で飲んでいた五苓散と、不眠で飲んでいたレメロンが飲めずとても体調が悪いです せめて五苓散だけでも肝障害の恐れがないなら残ってる薬を再開したいのですが やはりやめた方がいいでしょうか 毎日体調悪くてとても辛いです どうぞよろしくお願いいたします

急性肝障害と診断され入院して一週間になりますが原因もわからず、数値が平行線で良くなりません。 入院している病院ではなくその前に受診した病院での血液検査なのできっと細かくはないですが、GOT 971 GPT 1300 LDH 466 総ビリルビン 5.5 CPK 46 尿素窒素 5.3 クレアチニン 0.3 です。毎日たくさん採血しCT,エコーしましたが原因がわからないとすれば、薬剤性が一番あやしいのでしょうか? 主治医は血液の検査でわからないなら心配するものが原因ではないといいましたが、劇症肝炎になったりしたらと心配です。3日前からグルカゴンを点滴すると気持ちが悪くなり、動悸で胸が苦しくなってしまいます。副作用を我慢して点滴をしなければいけないのでしょうか?色々とすみません。

潰瘍性大腸炎歴約15年の40代男性です。 ペンタサ（メサラジン）長期投与による薬剤性障害についてご教示頂ければ幸いです。 現在の自覚症状は吐き気と倦怠感（動悸は治まりました） UC発症後、プレドネマ注腸、薬疹のためサラゾピリンから変更したペンタサで２年ほどで症状が治まりました。それ以来、ラックビーとペンタサを服用しており、UCの症状落ち着いておりますが、ペンタサの副作用が気になっております。 今月実施した血液検査で好酸球が10.4、好塩基球が1.3と基準値超、RDW:11.9、PDW:9.4、AMY:142といずれも正常範囲を外れています。好酸球、好塩基球、RDW、PDWは手元にある検査結果では2018年10月からほぼ毎回正常値を外れています。GOT(AST)、GPT(ALT)も記憶にある限り過去３回ほど正常値を外れています。直近では2020年5月にGOT(AST)：34、GPT(ALT)：67です。 以前と比較して心肺機能の明らかな低下、吐き気の症状もあり、血液検査の異常値もあるため、何等かの薬剤性障害を疑っております。（腎障害，膵炎，肝障害等） 「炎症性腸疾患治療中に発生するメサラジン不耐症への対応」といったサイトの記載もありました。 お手数ですが、このままペンタサの服用を続けて良いのか、サラゾピリン、ペンタサの代替治療薬があるのかご教示頂ければ幸いです。

40歳女性です。 一昨日、下痢まで行かないのですが何回も夜中に便通があり、病院に行き、ウイルス性胃腸炎と診断されました。吐き気もあまりなかったのでビオスリーのみ処方されました。が、今日になり頭痛がありまた再度診察を受けカロナールを処方されました。 実は、2週間前に別の病院から薬剤性肝炎（多分、柴胡桂枝湯が原因とのこと）で退院したばかりで今もウルソデオキシコール酸とグリチロンを飲んでいます。 直近の数字は以下の通りです。 AST57 ALT78 総ビルビリン4.7 胃腸炎を診ていただいた先生にも肝炎の話はしてはあるのですが、お薬の情報によると肝障害がある人がカロナールを飲むのは注意が必要ですというようなことが書いてありました。 まだウルソデオキシコール酸とグリチロンを飲んでいる状態でカロナールを飲んでも大丈夫でしょうか？

いつもありがとうございます。 一年半前より、リウマチで2ヶ月に一度血液検査をしております。 前回の血液検査で問題のなかった肝臓の数値が今回ものすごく悪くなりました。 AST→30→64 ALT→35→104 γ-gt→22→56 LDH→253→262 治療内容としましては、リウマトレックス週に一度4カプセルと毎日プレドニン1ミリ 頓服でロキソニンです。 リウマトレックスは去年の11月に3カプセルから4カプセルに増量になりました。 リウマチの値はRFはすぐに下がりましたがcrpと mmp3がまったく下がらない状態です。痛みも変わりません。 既往歴は8年前に乳がん、ステージ1 ゾラデックス2年、タモキシフェン5年。 今は無治療です。 4月の定期検診は問題無しでした。 リウマチの主治医はリウマトレックスで肝機能障害、コレステロールが高いので脂肪肝もあるかも。と言うことで、今回より、リウマトレックスを半分にかわりに毎日プログラフを一錠飲むことになりました。 こんなにいきなり肝臓の数値が悪くなるなんて、薬剤のためと考えても大丈夫ですか？ 私は乳がんをしているので、肝転移かもしれないと思ってしまいます。 病気不安症なのでとても不安です。 乳がんの主治医からはステージも低いし、とてもおとなしい癌なので、手術で完治と言っていいくらいと言われております。 リウマチの主治医にほかの肝臓の病気の可能性はないか聞きましたが、それは無いと思うと言われました。 薬剤性の肝障害と言うことで大丈夫でしょうか？ ご意見お聞かせください。

32歳女性　医者です。 PCOS疑い　157cm50kg 飲酒喫煙なし 原因不明不妊のため2020/6月から体外受精を開始。この一年半で採卵は5回(高刺激)、移植7回施行して3回稽留流産しています。 写真で掲載しましたが、治療開始頃より肝機能の軽度上昇があり、緩徐に増悪傾向がありました。12/15本日の採血で肝機能がさらに悪化していたので、どう対応するべきか相談させて下さい。(正常上限書いてます) 直近で12/9に採卵を行い、e2 18000程度でしたがhcg2500単位を併用し30個の卵をとりました。 とにかく高刺激の病院で、注射製剤の量も多く、消退出血はピルで調整、移植もホルモン補充周期で行っているので、ずっと薬漬けです。 少しずつ悪化している肝障害の原因はおそらく薬剤性＋今回のohssの影響があるのかなと思っています。 ただ、使用している薬はとてつもなく多いので、このことを不妊治療のCLに相談した場合に治療は全部中止、延期しましょう、となってしまうのが怖いです。 今回の採血は不妊治療CLで行ったわけではなく、自分で気になって行いました。 CLではホルモン値しか測定しないので、私から触れなければ12月末から移植周期に入ると思います。　 1 この肝障害が移植、着床、妊娠に影響することはありますか？ 2 採卵、移植で肝臓への負担が大きいのはどちらでしょうか？ 採卵で使用する薬　ジュリナ、フェディング、hcg、セトロタイド 移植周期　エストラーナテープ　ルトラール 3 例えば来週採血をして、肝機能が下がり傾向だったらohssの影響もあったと考え移植周期に入ろうかと思っていますが、どうでしょうか。。 長くなりましたが、よろしくお願い申し上げます。