追加撮影に該当するQ&A

以前の質問に追加して質問します。 抗がん剤（シスプラチン、パクリタキセル 、アバスチン ）を3週間に１回６クールが終了しましたが、残存腫瘍があります。途中のCT撮影により、腫瘍の大きさが半分くらいになったので効果ありとのことで最後まで継続しました。 しかし、以前の質問で書いたように、6クールとも途中の段階の血液検査ではビリルビン値やALTやASTの値が正常に近い数値に下がる（ALPやγGTPはある程度下がるものの高いままです。）ものの、新たなクールを迎える前には数値が高くなり、時には吐き気や胃痛がある時もありました（毎回ではない。）。 以上のような経過で、6クール終わったあとは、主治医の方針で、寛解を目指さないで維持を目的とするためにリムパーザの服用と3週間に1回のアバスチンの併用療法を行うことになりました（ちなみに遺伝子パネル検査では、遺伝性の卵巣癌でないものの、プラチナ感受性でリムパーザ、ゼジューラなどが有効であり、HRDも陽性でした。）。 そこで質問ですが、 ⑴毎クール、ビリルビン値やALTやASTの値に変動があるのは何が原因だと考えられるでしょうか。以前の回答では、抗がん剤が効いてないと言われましたが、毎回一旦は下がるということは効いていたのではないでしょうか。ある見解では、アレルギー対策で注入したステロイドの効果で肝臓内の炎症が一時治まって、その効果が切れる頃に数値が上がるのではないかと言われましたが、そのようなことはあるのでしょうか。 ⑵今後行うリムパーザ＋アバスチン療法でも、同じように肝臓の数値を下げる効果はあるのでしょうか。 ⑶ステロイドが効いているとすれば、リムパーザ＋アバスチンにステロイドを加えても問題ないでしょうか。 ⑷リムパーザ＋アバスチンでも肝臓の数値が改善しない場合、何か良い治療法はあるでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

まず、カテゴリが違うかもしれません。申し訳ありません。 82歳の母の事で相談をお願いします。 あ 母は以前から血栓症や肺と心臓の病気があり、在宅酸素療法を受けています。 5日程前から急にが左足に痛み出て（特に膝から下。太股もやや痛み有）整形へ行ってレントゲン撮影と問診 触診などをしてもらった結果、ほんの少し麻痺も出ており、きっかけは不明ではありますが神経障害ではないかと診断され、鎮痛剤（錠剤と座薬）と胃薬を貰ってきました（その鎮痛剤があまり効かなかった為、昨日 追加でリリカカプセルも貰いました） 血栓などの心配もしていたのですが、今の時点での症状が神経痛の特長に当てはまるとのことで、一安心していたのですが（決して神経痛が良いという訳ではありませんが）、今日になって左足のくるぶしから下がチアノーゼというのでしょうか？赤紫になり、それが何時間も続いている事に気付きました。 触診の際にも赤く、先生にも聞かれましたが、普段からお風呂後や酸素の数値が下がると手足が真っ赤になる事は珍しくないので『よく赤くなります』と伝えています。 でも、ここまで濃い色が長く続くのはちょっと珍しいので心配になりました。 電話して聞こうにも週末で繋がりません。 神経障害が出ていれば血行がいつも以上に悪くなっても不思議はないのでしょうか？ 特に足先だけが酷く痛んだり、感覚が無くなっているような様子はありません（やや右足よりは感覚薄なようですが） 素人の私が図ったので自信はありませんが、甲の部分に脈もあるような気がします。 本人は痛み以外困ったところは無いみたいで食欲もあり、リリカカプセルの効果が出るまで様子をみたいと言っていますが、救急に行くべきでしょうか？ お手数ですがご指導お願いします。

追加相談お願いいたします。 2020.4.2　被追突により受傷治療中。 医師の勧めにより、7/1より、左足腰部から足の甲部に対して、鍼の治療を実施しました。※7/9(木)の診察で〇左右手指2.3.4のシビレが軽減していたのが、×7/5より時々⇒常時に」変化悪化。〇足のシビレは全く改善なし。事故後3カ月経過したので打ち切り時期と言われました。現在の症状は、頸椎のMRI画像から見て、頚椎症性脊髄症によるものと思われる。しかし、日常生活に支障がないので、手術は急にすべきではない。従って紹介は出来ない。 ※しかし、このままでは治らないので悪化予防のため手術について他のDrにも相談してください。リリカ25mg、メチコバール錠500ug処方。　 〇現在の症状は「左右手指2.3.4指のシビレれ(上向き姿勢で強くなる)・左足の甲部のシビレ」のみで運動(歩行など)・作業(お箸、鉛筆)には全く影響がありません。 ●約2年前に一度右手指にシビレが発生MRI撮影した時、2ヶ月くらいでシビレはなくなったが、脊椎外科の見解としては将来のことを考慮すると「多椎間病変(4.5.6)---頸椎脊柱管拡張術を勧める。しかしシビレについては完治しない場合がある」と言われていました。 7/9の診察--医師見解を聞き悩んでいます。手術の必要性、また、治療方法(現在----頸椎牽引・電気・ホットパック、腰部－電気・ホットパック・鍼(7/1--7/10効果なし中止)について専門家のご意見を再度アドバイスお願いたします。 　

再度の質問で申し訳ございません。追加で質問があり、再度投稿させてください。 2017年の健康診断でレントゲンを指摘され始めはマイコプラズマを疑われ、薬を飲み、レントゲンだと影が薄くなりましたが、CTをした結果、両肺抹消に小結節や浸潤影が確認され、mac抗体が高いことから非結核性抗酸菌症の疑いということで、症状がないことから大学病院で経過観察のみをしています。 半年ごとのレントゲンでも変化なしで、今年の5月には約3年ぶりにCTを撮り、左は変わらず、右は影が薄くなっており改善していると言われました。 出産を2020年にしており、いずれはもう1人欲しいと思っています。 コロナのこともあり、この肺の病気が不安です。 先生はこの数年ずっと落ち着いているから生涯このまま調子良くいけると思うと言ってくださいますが、寿命に影響することはありますか？10年20年かけて悪化すると聞きますが、30代の私は50歳くらいまでのいのちなのかと不安になります。 また、知人が気管支拡張症だと聞き、この非結核性抗酸菌と関わりが深いことを知りました。非結核性抗酸菌が原因で気管支拡張症になりやすく、呼吸困難になるといったことはあるのでしょうか。 先生には気管支拡張などは言われたことはありません。考えすぎでしょうか。 また今後のct撮影はどれくらいの間隔が良いのでしょうか。 レントゲンは半年に1度で、妊娠をしたこともありctは3年ぶりでした。 被爆が心配です。経過観察を続けていく上でレントゲンとctを繰り返し行うことは問題ないのでしょうか。 数日後、会社の健康診断があります。それも含めると少なくても年に3回のレントゲンになりますが、問題ないでしょうか。

3日前に肩に小さなしこりを見つけました。3か月前に甲状腺乳頭がんと顎下腺腺様嚢胞がんを摘出。経過観察中です。 今日皮膚科クリニックを受診してエコーをしてもらいましたが医師に何かわからないと言われました。エコーでは境界やや不明瞭で脂肪とは写り方が違うと言われました。覗いたpc画面には血流なしと書いてあったように見えました。がん摘出の際に造影CTを撮影しましたが特に異常は指摘されていません。触診で明らかな悪性という硬さやゴツゴツした感じはないと言われました。甲状腺乳頭がんは取り切れています。顎下腺の腺様嚢胞がんも特に追加治療もなく経過観察中で1か月前に受診していて異常なしと言われています。 皮膚科クリニックの先生に腺様嚢胞がんが反対側の肩に転移することがあるのか聞きましたがあまりない病院でわからないとのことです。 文面だけではわかりにくいと思いますがこの肩のしこりはどういう病院の可能性があるのでしょうか？今日二軒のクリニックを受診したのですが、一軒目では触診と問診で小さい腫瘍だから手の出しようがない。このまま大きくならないか消えてしまう可能性もあるのでしばらく様子を見ましょうと言われ、触診だけでは不安だったのでエコー設備のある皮膚科を受診した次第です。一軒目の医師には悪いものな感じはしないと言われました。二軒目の医師は明らかな悪性という感じはしないが何かわからないと言われました。 顎下腺で通院中の大学病院にも電話しましたが腺様嚢胞がんが反対側の肩にというのはよくわからないと言われました。 新たな病変なのでしょうか。 支離滅裂な文面ですが何か教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。

4歳女児です。2年前頃から、特に何をしたわけでもなく急に左膝裏を痛がるが、数時間で痛み消失し普通に動ける。それが数週間から数ヶ月に1度程度のスパンで起こる。というエピソードがありました。1年3ヶ月前に整形外科受診して左膝レントゲン撮影しましたが異常なしでした。 ここ数ヶ月は痛みの訴えは全く無く走り回っていましたが、2日前に急に左膝の痛みを訴え泣き出しました。幼稚園の教員に聞きましたが、座っている時に急に痛がり出したようです。幼稚園に迎えに行き確認すると、左膝内側がボコっと突出していました。前日まで入浴時に足を洗ったりしていましたが、突出には気付きませんでした。膝を伸ばすと痛がるため頭曲げています。荷重もかけられないため現在歩けません。以前受診した整形外科でレントゲンを撮り、骨軟骨腫だろうとの事で昨日大学病院紹介されました。1年3ヶ月前のレントゲンでは僅かにあった骨軟骨腫が現在は大きくなっており炎症を起こしているとの事でした。 大学では、追加のレントゲン結果を踏まえて骨軟骨腫との説明を受け、現在症状があるため手術が必要、悪性の可能性もあると説明がありました。火曜日に腫瘍専門医から説明受ける予定です。 お聞きしたいのですが、この年齢や経過でも悪性の可能性はあるのでしょうか。 昨日まで入浴で足を洗ってあげていましたが突出には気付きませんでした。自分が鈍かったのか、痛み出した時に突出したのでしょうか。 急に突出したのであれば、急速に増大した＝悪性の可能性は高いでしょうか。 お忙しい中すみませんが、ご回答よろしくお願いします。

6/11の頭痛から6/12のMRI検査により解離性椎骨動脈瘤という診断です。 2回目のMRIを7/9に撮影していただきましたが、良くも悪くも著しい変化は 無いようでした。 診断前の血圧は150-90でアムロジピン2.5mgを1錠でしたが、 今回の症状からテルミサルタン40mgが追加となっており、 血圧は降圧剤を飲む前と寝る前で上125～105 ― 下80～65です。 この状況で、デスクワークであることから仕事に復帰したのですが、 車通勤の際に降圧剤を服用して40分程度たった場所で、 急に動悸(心拍が上昇)し、運転できないと判断して停車しました。 翌日も同様の為、車通勤を中止しております。 降圧剤を飲むとかなり下がることから医師(セカンドオピニオン)にも 相談したのですが、経過観察中でもあることから、現状の種類・量を 継続しています。 質問 ・降圧剤を飲んで40分程度してからの血圧が110～100 - 70～60ほどに なります。眠たくなることと、先日は自宅業務ではありましたが、椅子に 座っていてもわかるくらい血圧が下がり、測定してみると90 - 50でした。 しばらく横になって2時間ほどで通常に戻った感じとなり110 - 70でした。 車通勤が心配であることから、朝食後ではなく、会社に到着してから薬を飲んでいます。 このままの薬(種類・量・飲み方)の継続で良いでしょうか? ・月200kmのランニング(マラソン大会への参加)をしていたのですが、現在はランニング を中止しております。 2か月が経ち、そろそろゆっくりでもランニングを再開したいと思っています。 MRI画像からの医師の診断により、再開するつもりではありますが、フルマラソンの 大会などはゆっくり走っての参加でも危険な行為でしょうか?

いつも的確な回答ありがとうございます。 一年半前に顎下腺腺様嚢胞癌の手術をしました。ステージ2で中悪性。追加治療はなく経過観察をしています。 2ヶ月くらい前に耳の前が痛い日が一日のみあってネットで調べたら耳下腺ガンが出てきて急に心配になりその後目が痺れる感じがありました。その後定期検査で造影ctを撮影しましたが異常はないとのことで一旦治りました。その後腺様嚢胞癌が上顎に出来た方が顔の痺れから頭蓋底に転移が見つかったというブログを見つけました。その日から顔のあちこちが一日に何回かゾワッとするようになりました。何か好きなことに集中しているとあまり気にならないのですが顔に神経を集中してるとゾワゾワします。心療内科で頂いてる抗不安剤を頓服で服用してる時はあまり気になりません。昨日から頭を動かすと目眩がしますが今朝抗不安剤を服用したらほぼ治りました。長くなりましたが先生にお聴きしたいのは腺様嚢胞癌は神経に沿って転移するとのことで心配を募らせています。ステージ2ということは周りには浸潤がなかったということだと思うのですがそれでも神経に転移するものでしょうか。今の私の症状は心配な症状でしょうか。一応耳鼻科クリニックの先生には診て頂いて顔の片方ではなく両方だし経過を見ていてもいいとはお伺いしたのですが。ブログを書いた方は一年も顔が痺れていたのに検査で見つからなかったと書いておられたので余計に心配です。私の痺れは痺れというか髪の毛が顔に付いたようなムズムズ感というか虫が這ったようなゾワゾワ感です。抗不安剤がよく効きます。 読みにくい文章で申し訳ないですが何か教えて頂けると助かります。よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 4歳娘の事で相談です。 2週間ほど前に夜中に目を覚まし、ウトウトしたり起きたりを繰り返していました。なかなか寝れずにいたので抱きしめると、小刻みに震えており、「どうしたの？」と聞くと「ちょっと寒い」といいます。確かに手も足も冷たくなっており、毛布を1枚追加し温めていると10分程で震えもとまり、手足も暖かくなり眠りました。寝入り際、暑かったのか寝汗をかき、布団を蹴り飛ばして寝ていたせいか寒くなってしまったのでしょうか。その後は特に変わった様子もなかったのですが、昨夜寝る前に毛布だけ被り横になってら遊んでいたのですがまた少し震えていたようで旦那が「寒いの？」と聞くと寒くないと答え、その後眠りにつきました。夜間はぐっすりと寝ていました。これはてんかんや痙攣ではなく寒さからと考えていいのでしょうか？ 1年前頃より時折頭痛を訴えることや、吐きやすくなった(大体は風邪の引き始めに)など体調の変化がみられ心配しております。頭痛に関しては昨年9月に小児科にてCTを撮影し、特に異常はありませんでした。頻度としても数ヶ月に1回、まったく頭痛がない月もしばらくありました。嘔吐も不定期で、頭痛後の事もあれば、頭痛がなく風邪気味の時などにあります。 1、脳腫瘍などを疑いMRIを検討した方が良いか 2、今回の震えに対して小児科を受診した方がよいか など悩んでおります。 私が心配性のため、昨年の頭痛を訴えてから、子供の体調を気にしすぎており、辛いです。 昨年1月に妹がうまれ、ストレスなどもあるかとは思います。自家中毒の軽いものの可能性もあるのでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。

会社の健康診断(2020.12.16)の胸部Ｘ線直線撮影で左肺門部拡大が認められる。 2020.3.1にCT検査→3.5に結果が出て紹介状を書いて頂き現在の病院へ 検査の結果以下の内容の病気についての説明書を頂きましたが内容は妥当なものでしょうか？ また胸腺腫と胸腺癌のどちらの可能性が高いでしょうか？ 先生がたの意見をお聞かせ下さい。 診断‥全縦隔腫瘍(60mm胸腺腫または胸腺癌の疑い) 目的‥切除による診断と治療 手術‥胸骨正中切開・拡大胸腺全摘術、心膜切除・再建 予定日時‥2021.4.〇〇、9時入室　手術時間４時間前後 手術方法‥手術室へ入室し、全身麻酔がかかってから側臥位となり手術開始。 胸骨正中切開をおき、直下にある腫瘍と胸腺組織を切除します。 肺と癒着があれば肺を一部切除します。 心膜への浸潤が疑われたら、一部を合併切除します。必要に応じて人工のパッチで心膜を再建します。 強い浸潤があり根治的切除困難と判断した場合には組織検査ができる範囲の生検にとどめ、術後の抗がん剤・放射線治療を検討することがあります。 術後出血、肺瘻の監視のためドレーンを留置します。 病理報告は術後数週間ででますが、もし悪性度・進行度が高いとわかったら化学療法・放射線照射追加が望ましいこともあります。 ※手術以外の選択肢‥もし悪性腫瘍であれば、放置すると進行し、浸潤・転移する可能性があります。 針生検による診断も可能ですが、腫瘍内部に液体成分が多く、腫瘍破裂・播種のリスクがあるので今回は推奨できません。