高度異形成妊娠中に該当するQ&A

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子宮全摘出手術 子宮と腸の癒着がある場合の人工肛門になる可能性について

person 40代/女性 -

以下「状況」記載の理由から、 子宮摘出手術を予定していますが、 人工肛門になる可能性が高いのであれば子宮摘出ではなく、子宮頚部の高度異形成部分の摘出だけにしたいと考えています。 Q1:以下の状況の場合、人工肛門となる可能性はどれ程なのでしょうか。 Q2:今回、高度異形成部分の摘出のみにして、子宮摘出を後倒しにした場合、子宮と腸の癒着はより酷くなるのでしょうか。 Q3:子宮と腸の癒着の改善方法はありますか。 Q4:手術に向けて1ヶ月間、ジェノゲストからレルミナの服用に変更していますが、癒着への効果はありますか。 「状況」 現在40歳です。 子宮内膜症で治療中(ジェノゲスト服用)で、ゆくゆく(40代後半くらいで)は子宮摘出予定と担当医と話していましたが、 子宮頸がん検診で高度異形成が見つかったため、予定を前倒しして子宮摘出手術を受ける予定です。 35歳頃、不妊治療の一環としてチョコレート嚢胞の手術(腹腔鏡手術)を受けています。(その後妊娠はせず、妊娠希望も無くなったため、ジェノゲスト服用を開始しました。) その際、子宮と腸の癒着が酷かったようで、予定時間をオーバーした手術となった様です。 その手術の申し送り内容に「子宮と腸がべったりと付いている」とあり、今回の担当医から「腹腔鏡手術を予定しているが、癒着が酷い様なので開腹手術、人工肛門になる可能性もある。」と言われています。

2人の医師が回答

円錐切除術後の子宮口閉鎖拡張について

person 20代/女性 - 解決済み

円錐切除術後の子宮口拡張について教えていただきたいです。 妊娠中に受けた子宮頸がん検診で高度異形成がでて 産んでから様子を見てましたが下がることがなかったので 一週間程前に円錐切除術を受けました。 手術を受けた四日後ひどい生理痛のような下腹部痛と腰痛にみまわれまだ入院中だったので見てもらうと手術中に子宮中の入り口付近の細胞検査をしたため出血し子宮内に血が溜まってると言われ子宮口が狭くなってるので血がでてこなくてお腹が痛いのだと原因がわかりすぐに麻酔なしで子宮口を広げてもらい下腹部を押しながら出血を出しました。 それでだいぶ楽になったのですが また次の日も下腹部痛にみまわれ血が溜まってるということで今度はもっと広く子宮口を広げて血を出してもらいました。 そして医師からの説明ではどうも出血量が多いもしかしたら生理かもしれないと言われました。 卒乳前でしたが何回か生理がきてましたが不規則で 手術までは5ヶ月程生理が止まってる状態で手術をうけました。 もうすぐ子供も1歳になるので入院手術するのをきっかけに卒乳しました。←ここが一週間前です そんな卒乳してすぐ生理来るものでしょうか? そして子宮口がまれに癒着して閉じたり 閉じなくても狭くなったりすることがあるとは聞いてましたが術後すぐこんな症状がでるものでしょうか? そもそも卒乳前に手術をして大丈夫だったのかも気になります。ここには何も説明がなかったので 出血が出ないくらい狭くなってるのもし今生理がこなければすぐにはわからなかったわけですよね?

2人の医師が回答

la1期での広汎子宮全摘出術について。

person 30代/女性 - 解決済み

現在33週の妊婦です。 昨年妊婦検診での子宮頸癌検診でハイシルの可能性ということでコルポ診を行い、扁平上皮癌が見つかりました。 大学病院に転院し、胸部のCT・その他はMRIでの全身の検査を行い、転移はなくステージ1ということになりました。その大学の教授の見立てでは初期という感じはなくlb期にはなっているだろうとのことでしたが、妊娠中は様々な所の形態が変わるため正直見た目だけではわからないため18週で円錐切除(2.5センチ程度切除)を行いました。 円錐切除の検査結果で浸潤は1.5ミリ、範囲は7ミリ程度、断面に高度異形成は残るが癌の部分は取り切れたということです。 しかし旧基準だとlb1期、新基準だとla1期という状態らしく、円錐切除をするまでは年明け早々に帝王切開で同時に子宮全摘(卵巣も)を予定しておりましたが癌が取り切れたということで自然分娩で経膣分娩の方向に変わりました。 また、最近行なった子宮頸癌の検査は陰性となり、コルポ診は行いませんでした。 ガイドライン的には産後に広汎子宮全摘出術を行うことを進められています。 私の思いとしては、可能であればもうひとり産みたいということと、子宮を摘出することに抵抗があります。このまま産後も経過観察をすることは難しいのでしょうか? ぜひご意見いただければと思います。長文お読みいただきありがとうございます。

2人の医師が回答

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