BMI35に該当するQ&A

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肥満手術について不要と言われましたがご意見をお願いしたいです

person 40代/男性 -

BMIが40近くあり、本日の体重は123キロでした。 本日、かかりつけ医の糖尿病の先生(非常勤)から紹介状をもらって肥満外来を受診してきました。 問診では半年以上の内科治療をしないと保険では手術が出来ない。 本来であればまずは1か月くらい教育入院をしてほしいのだけれど社会人でなかなかそういうわけにもいかないだろうからまずは栄養士と面談をして食事のことを分かってもらってあとはリベルサスを飲んでいてもあまり効果が出ていないので代わってオゼンピックにするとのことでした。 それと同時に少しずつでいいから有酸素運動も行って1か月に1回は受診してほしいと言われました。 先生に何か質問はあるかと言われたので半年後にBMIが35以上ならば手術って解釈ですかって聞いたら、とにかくすぐに手術をしたいように聞こえるけれど(確かにそうです)手術すれば楽して痩せられるわけではなく、手術なしでダイエットするよりもきついものが待っている。 ただでさえ肥満の手術はリスクが高いもので実際に手術を受けた患者さんで合併症に苦しんでいる方もいるし、その辺の不安から精神科を受診している人もいる。 事前に適応検査は当然するけれど、全身麻酔だって首の肉が多すぎるとしっかり軌道が確保できるかとかかなりのリスクを伴う。 あなたくらいの体型から手術に頼らず、内科療法だけで大幅に減量して糖尿病の薬もいらなくなっている患者さんを何人も見てきているからあなたも最初から手術を前提にするのではなくて内科治療でしっかりと頑張っていただき、手術なんか頼りにしないで痩せてみせるくらいの気持ちで通ってくださいと言われました。 長くなりましたが、やはり肥満患者の手術は相当リスクを伴うものなのでしょうか? セカンドオピニオンに行っても同じようなことを言う先生が多いでしょうか?

5人の医師が回答

35歳女性、糖代謝検査について

person 30代/女性 -

お世話になっております。 35歳女性で家族に糖尿病がおります。(父と祖父です) 自身の血液検査の結果で心配なことがあり、ご相談させてください。 糖代謝検査の結果 ・尿糖→マイナス ・血糖→96(随時) ・hba1c→5.4 でした。 体格は体重40キロでBMIは16.9です。 判定は問題なしと書いてありますが、標準値ギリギリに感じました。標準値は、血糖が99まで、hba1cが5.5までと記載されております。20代の頃はhba1cの数値がもう少し高くて判定に引っかかっていた記憶があります。(5.5程度だったと記憶しています) 自身の生活習慣は甘いものが大好きでやめられていない、運動はあまりしていません(1歳児がいるのでその育児程度の運動量です)。将来的な糖尿病傾向のリスク低減のためには、やはり今の数値よりも下げる努力は必須でしょうか? ちなみに以前健診で糖代謝検査で引っかかった時は寝起きや空腹時にチョコを食べるなど、知識が無くて日常的に行っておりました。 35歳女性ですと血糖値やhba1cの数値は、私の現在の数値よりもう少し少ない方がやはり望ましいでしょうか? 他に血液検査の結果判定でチェックが入っている項目ですと、 脂質代謝検査の総コレステロールが210なこと(HDL81.LDL114.中性脂肪33です)、 血球検査のヘモグロビンが11.9なことでした。 数値上のご相談でご助言いただきにくい部分もあるかと思いますが、ぜひアドバイスをよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

双極性障害と脂質異常の処方箋と複数サプリの飲み合わせについて質問です

person 30代/女性 - 解決済み

処方箋と複数サプリの飲み合わせについて質問です。 30代後半 女性 双極性障害の影響で心身が疲れやすく家から動けず、体重89kg、BMIが34.5〜35と高いです。 血圧も平均135と少し高めですが今のところ処方箋は出ていません。 食欲がなくて食事を抜いたり量が少ない事も多いのでサプリで少しでも栄養補給をしようと考えています。 ⑴双極性障害の処方箋[1日分] ・炭酸リチウム錠200mg 2錠 ・ラモトリギン 100mg 3錠 ・ビブレッソ徐法錠 150mg 2錠 ・デエビゴ 5mg+2.5mg ・トラゾドン塩酸塩錠 25mg ⑵コレステロールを下げるお薬と尿酸を下げるお薬の処方箋 ・ロスバスタチン5mg ・フェブキソスタット10mg ・(先月までフェロミア50mgを2錠。現在は処方箋から外れました) ※両親共に心不全で他界 ⑶服用中の市販サプリ ・マルチビタミン (1日1錠) ・マルチミネラル (1日3錠) ・ビタミンC (1日2錠) ・カリウム(1日9錠) ・悪玉コレステロール、高めの血圧下げるサプリ(1日2錠) ・BMI低下サプリ(1日4錠) ・腸内フローラを整える指定医薬部外品 ※カリウムは以前からビタミンBミックスと一緒に1日の半量ずつ服用しておりました。 現在はカリウムを1日分に増やし続行、ビタミンBはマルチビタミンを試す為に停止中です。 その他は12月初旬から飲み始め、 複数回の薬は飲み忘れで半量になったりしつつ続けています。 ◉上記の⑴〜⑶の薬の飲み合わせに問題はございませんでしょうか? ◉問題がない場合 ・カルシウム+CBP ・アミノ酸+マルチビタミン&ミネラル も同時服用ができるかご教示いただければ幸いです。

2人の医師が回答

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