amhが低いが妊娠できますかに該当するQ&A

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流産(2回目)の子宮内容除去術と絨毛染色体検査、不育症について

person 30代/女性 -

先日妊娠7週4日(自然妊娠)で稽留流産の診断を受け、明後日手術を控えています。2年前にも自然妊娠しましたが初期で流産しています。1回目と2回目の流産時の通院先は、転居のため別になります。 現在の通院先には、流産が2回目であることを伝えていますが、現時点で不育症については触れられませんでした。今後は、不妊治療専門の医院へ通院を検討しています。 数年前に、夫婦ともに不妊検査を受けています。AMHが実年齢の基準値に比べ+10歳とかなり低い値であること以外では、異常は出ませんでした。 お伺いしたいのは以下についてです。 ・不妊治療専門のクリニックでの不育症検検査では、絨毛染色体検査を用いると記載されている医院も見るのですが、流産手術を受けた医院でない医院で検査を受ける場合、検体がない(流産手術した医院で病理検査に使用すると思われるため)、又は流産手術から日数が経過している場合子宮内に残存する成分で検査ができるのでしょうか。 ・流産手術後に、病理検査をされると聞くのですが、どの医院でも必須でされるものでしょうか。また、必須でも絨毛染色体検査は基本的に患者の希望がなければ含まれず、保険適用される場合も2回目の流産からと聞くのですが、そもそも通院先が保険適用認定をされていなければ、患者が希望しても自費で受けるということでしょうか。 ・あくまで素人考えですが、2回の流産であるため不育症の可能性を考えています。今後の通院として、まずは不育症検査を受けてから人工授精などに進めばよいのか、人工授精や体外受精で自然妊娠よりも卵子や精子の精度が上がるという前提で考えれば、検査をせず人工授精に進んでもよいのか、アドバイスをいただきたいです。 医療以外の内容にも触れており申し訳ございません。ご回答いただける範囲で教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

採卵中止ごのタイミングについて

person 30代/女性 - 解決済み

一週間後に採卵を控えていましたが、注射4日めの数値がよくなく、卵もどう頑張っても今回は1つぐらいだろうとのことで採卵が中止になりました。 一度めの採卵は高刺激で3つとれたうち2つが廃盤胞になり、2つ凍結できました。 ただAMHが一年前で0・34ということもあり、貯卵の目的でもう一度採卵を予定していたのですが中止になってしまいました。 もう一度排卵をとめる注射をしてまた2か月後…というのに少し気持ちが疲れてしまったので、一周期休んで低刺激に変えていただけるように主治医にお願いしたところ、了承していただけました。(低刺激はまだ未体験です。)ただ、低刺激だと卵はとれて1つぐらいだろうとのことでした。 そこで、質問させてください。 1、注射4日目で状態がよくなく、育ちの良くない卵胞が1つだけの周期にタイミングをとっても、妊娠する可能性は低いでしょうか? 主人の精液も、5回採精して使える精子が1度あるかないかぐらいのもので、漢方を処方されています。ただできるなら自然妊娠が希望のようで、意気込みはあるのですがなかなかこちらよりも楽観的でつらいときがあります。 2、前回高刺激で割と結果がよかったので今回もトライしたのですが、卵胞がひとつしか見えませんでした。それは前回から3ヶ月時間が経ったから、卵がもう少な過ぎて、次回からはもうほぼ1つしか見えないということでしょうか。それとも、周期によってはまた3こほど見込める時もあるのでしょうか? 3、期間を長くあけ排卵をとめる注射を打つのがつらく、今回は一周期休み、次に低刺激で、という選択をしましたが、低刺激未体験とはいえ、やはり私は高刺激じゃないと数は増やせないでしょうか。もしくはとりあえず低刺激に挑戦してみてから考えてもいいでしょうか。可能であれば自然できる期間もほしいです。 長々となりましたがご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

初期胚の妊娠率について

person 40代/女性 -

体外受精を開始した41才です。 AMH2.2 ショート法です。 生理7日目の内診では卵胞5個、その後の内診で4〜20ミリの卵胞が9個ありました。 実際の採卵数は5個でした。 思ったより少ないと感じました。 1、一般的に生理後すぐくらいの診察での個数が採卵数になることが多いのでしょうか? また、5個のうち1個が未成熟だったので、4個を顕微授精しました。 (男性因子ありてま、量が少なく体外は不可といわれました) 授精確認では、4個とも授精中とのことでした。 凍結確認では、1個が初期胚(保険のために1つは初期胚で凍結すると言われていました)で凍結、 残りの3個を培養したがだめで胚盤胞はゼロという結果でした。 年齢的に胚盤胞になる可能性が20〜30%ということでしたが、ゼロという結果にショックを受けています。 2、初期胚での妊娠率は低いと認識していますが、可能性はどのくらいあるでしょうか? 3、また、クリニックの統計を見ていると胚盤胞になっている方が多いと思うのですが、今後採卵しても年齢的に胚盤胞になる確率は少ないでしょうか? 4、採卵がとても負担なため、胚盤胞まで育てずに初期胚をもう少し凍結してほしかったと思うのですが、一般的に授精卵4つの場合、初期胚は1つ、あとは胚盤胞まで培養なのでしょうか? 5、授精率は100%でしたが、胚盤胞まで育たなかったことは年齢的な問題以外にはなにがあるでしょうか?主人もサプリなどで改善を試みてもなかなか変わりません。 来月は凍結初期胚移植になり、 妊娠できなければまた採卵になります。 質問数が多くて申し訳ありませんが、 次回のために教えてください。 よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

腸管子宮内膜症 手術orホルモン療法

person 30代/女性 -

腸管子宮内膜症の治療について詳しい産婦人科の先生、消化器科の先生ご意見お願い致します。31歳です。チョコレート嚢胞術後、卵管水腫で片側卵管切断、腸と子宮の癒着がひどいです。不妊治療中に凍結胚移植の為プレマリンを服用したところ悪化し不妊治療を中止しました。リュープリン2カ月、ディナゲスト2カ月しましたが、リュープリンのときは快便でしたが、ディナゲストに変えた途端にまた腹痛と便秘で粘液便と血便になりました。2週間ほどそんな状態でしたが、ここ1週間ほどは、腹痛もなく症状がおさまりつつあります。これはディナゲストに切り替わった時に一時的に症状が悪化しただけなのでしょうか?先日受診したら、担当医から腸の手術を提案すると言われました。ちなみに腸管にできている内膜症はS状結腸にあるようです。ディナゲストを飲んでいても症状が出てくるのはよほどのことらしく、手術は普段は勧めないが、担当医が他の先生方とも相談して私の場合、妊娠初期のホルモンが増える時期に腸閉塞になる恐れがあるので危険だという結果になったそうです。手術するかリュープリン6カ月+ディナゲスト4カ月くらいで治療し直す?かの二択みたいです。一時的にでも腸管内膜症の部位がなくなれば症状は良くなり、妊娠に近づけるのでしょうか?ホルモン療法でリュープリンの期間を長くしても、ディナゲストに変わった時にまた同じように症状が出てくるのでは?妊娠を希望していて、AMHの値がかなり低いこともあるので焦っています。腸の手術となると、絶食期間が何日間とかあるのですか?無知なので不安です。今症状が落ち着いてきていたので、不妊治療に戻れると前向きになっていたところに、手術かホルモン療法継続の話が出てとてもショックを受けています。この4カ月の治療が無駄になってしまったようで…近々選択しないといけないので、詳しい先生方のご意見が聞きたいです。

2人の医師が回答

39歳、不妊治療の方針について

person 30代/女性 - 解決済み

間も無く誕生日を迎え39歳になるところです。人工授精をトライしようか悩んでおります。 夫は体外受精以上は反対しております。AIHが有効では無さそうなら低い確率でタイミング法をゆるゆる続けるべきなのか?判断材料が欲しいです。 【聞きたい事】 ・卵管左閉塞&夫のこの数値所見で、人工授精は有効そうか? ・有効ならば、 →何回ほどトライが良いか →右卵巣での排卵時の時のみAIHをやるべきか? 検査後医師からは、自然妊娠からの出産もしてるし数回ありでは?と言われてます。 【既往詳細】 ※もともと生理不順。 ・2017年排卵障害ありかもと言われ4ヶ月ほどクロミッド使用→稽留流産歴あり。 ・その後ピル服用 ・ピルストップ後4ヶ月後に第一子を自然妊娠で2021年出産 ・第二子希望で2022年11月から妊活開始(排卵検査薬を使った自己タイミング。周期は35-37日) ・2023年4月に化学流産か?(4周目にフライング検査で妊娠検査薬がが薄い陽性。 1週間遅れで生理がきました) ・その後、排卵検査薬でタイミングを取ろうも、検査薬数日陽性など結果がおかしい。 ・2ヶ月生理が来ず、産婦人科でノアルテン処方→6月後半に生理を起こす。 AMH7.2と高めだが、エコーの感じはPCOSではなさそう。他血液検査関連も数値問題ないと言われる。 ・クロミッド7月、9月処方(8月は仕事の関係で通院出来ず) ・卵が3個育つなどあったので、多胎リスクを回避したいとお願いし、セキソビットに変更してもらう。 ・10月〜1月はセキソビット。 10月、11月は生理後3週間に排卵あり(飲まない時と変わらない) 1月は卵が育ってなく、現在ノアルテンで再度生理を起こさせようとしています。 ・1月に卵管造影検査→左閉塞 ・夫40歳の精液検査の数値(添付します)

1人の医師が回答

妊娠希望です。これは無排卵でしょうか?

person 30代/女性 -

生理がきちんときているか心配です。 去年の12月まで3年間ピルを飲んでいましたが、30歳になり妊活のため服用をやめました。ピル服用前は28〜30日で生理が来ており、生理痛は重めなものの生理不順になったことはありませんでした。 今年の1月、ピルをやめてちょうど28日で生理が来て安心していたのですが、念のため病院で妊娠可能か調べたところ、AMHが10.6あり排卵しにくいよと言われました。 ちなみに卵巣のエコー検査はピルを飲む前やピル服用中も5回ほど行っていて特に問題なしと言われていましたが、今回はエコーの時点で怪しい→血液検査でやっぱり…と言われてしまいました…。 基礎体温は1月20日ごろ(前回の生理おわりくらい)からつけるようにしていましたが、最初測り方を間違えていたようで(舌の付け根の裏で測らないといけないが毎回ほっぺたあたりで測っておりずっと低いままでした)1周期きちんと測れていませんでした。 排卵予定日と思われる時期から正しい測り方をし、2/12までは36.3〜7あたりをうろうろした後ガクッと下がり、15に生理が来ました。 ただ、その生理の量がピルを飲む前に比べて少なく、ピル前は7日間続いてたのが今回は2日半で茶色い終わりかけの血が出ている状態です。 長くなりましたが以下質問です。 (1)直近去年の8月に卵巣エコーをした際は問題なしでしたが、この半年間で急にPCOS疑いの所見が現れることはあるのでしょうか?ピルを急にやめて体質が変わったのでしょうか…。 (2)一度体温がガクッと下がっているので排卵はしていたのかなと思うのですが生理が短いため、もしかして無排卵なのでしょうか。 (3)また病院に行くとしたら、どのタイミングで行くべきでしょうか。できれば1年以内に妊娠を希望しています。夫側には問題なしでした。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠してないのに高温期が続いています

person 30代/女性 -

1人目を人工授精で出産し2人目を希望して不妊治療に行っています。1人目(30歳)の時は母体側に特に問題なかったのですが、2人目(33歳)になってからAMHを測ると46歳レベルの低さとわかりました。そこから注射や飲み薬等で排卵日を促し治療しているのですが、ここ4ヶ月ほどは卵胞が育つのが遅く、8-13ミリほどで排卵してしまったり、数日前にエコーで卵胞確認できなかったのに排卵反応があったりとで半年ほど通っていますが1度しか人工授精ができてきません。1人目の時は3回連続で人工授精ができていたので何かおかしいとは思っています。 前周期と今周期はおかしいことが多く、前生理初日を1日目とした日数で21日目から生理が3日間ありその3日が終わった4日目からまた高温期に入りました。病院では3日間の生理初日を1日目とした13日目に黄体ホルモンを調べると37.9と高い数値が出て現在18日目ですがまだ高温期です。※下記に時系列載せています 生理3日間を除くと高温期が25日間ほど続いて身体もしんどい状態です。 先生には前の生理の黄体ホルモンが残っているかもしれない自然に落ちてくるので次生理が来たらまた来てと言われているのですが不安です。閉経が近いのでしょうか? 【時系列】月日(月経周期) 9/21(1)生理 低温期突入 9/30(10)卵胞 10ミリ フェマーラ5日間開始 10/5(15)高温期突入 LH陰性 卵胞14ミリ 排卵跡らしきものあり 10/7(17)卵胞17ミリ?排卵後? 10/12(22→1)生理開始 低温期突入 10/15(4)生理終了 高温期突入 10/16(5)レトロゾール5日開始 10/21(10)LH陰性  10/24(13)妊娠検査陰性 黄体ホルモン37.9 10/18(18)高温期継続中

2人の医師が回答

凍結胚移植1回目着床すらしていない場合

person 30代/女性 -

体外受精を受けており、移植1回目に臨みましたが、hcg<0.5と着床すらしませんでした。 医師からは私の年齢で内膜も問題なく、良好胚を移植した場合だと5割は着床するとのことで、着床不全の可能性も示唆されました。 2回目の移植が陰性の場合は検査をおすすめするとのことでした。 ただ、1回目ということもあり、このまま2回目の移植をすることになりましたが、着床すらしなかったため、このまま移植すべきか迷っています。 また、当初はPCOSが不妊の原因かと思っていたのですが、タイミングやAIHでフェマーラを服用すれば排卵でき、採卵の結果から受精障害の可能性も低く、着床不全の可能性が高いのでは無いかと思っています。 【質問事項】 ・このまま2回目の移植をすべきか?移植をするなら何かやった方がいいことがあれば教えて頂きたいです。 ・良好胚でも着床すらしないのはよくあることなのか教えて頂きたいです。 また、1回目に着床すらせず、2回目で妊娠する方はどのくらいの割合でいるのか? ・着床不全の可能性がある場合に受けた方が良い検査を教えて頂きたいです。 【情報】 ・現在30歳。採卵もこの年齢です。 ・AMH:12.06 、PCOSの診断あり。 ・タイミング5回とAIH3回はフェマーラ服用すれば排卵しました。 ☆卵巣刺激法はレトロゾールマイルド法で採卵数24個うち胚盤胞になったのは12個。 ( 5BA、4AB、4BA×3、4BB×3、4BC×4 ) うちIVF:8個 、ICSI:4個 ※すべて5日目胚盤胞 ☆移植1回目はホルモン補充周期。 D4~:エストラーナテープ4枚 D17:内膜 8.8ミリ D19:ルトラール服用(昼12時服用) D21:移植(5BA) AHAあり 内膜8ミリ

1人の医師が回答

移植5回妊娠に至らず。次は採卵かステップダウか迷い中です。

person 30代/女性 -

30歳です。 卵管閉塞の為、体外受精をしています。 29歳の時に2回採卵(アンタゴニスト)し、これまで5回移植。 ・5AA 7週で稽留流産 ・4AA 陰性 ・3AA陰性 ・3AAと3BB 化学流産 ・3BA 陰性 (全てホルモン補充周期) これまでの治療経過、検査結果を踏まえて考えられる原因だったり次はこうしても良いかもといったご提案があればいただけると嬉しいです。 ⭐︎卵管閉塞 ⭐︎子宮鏡検査問題なし ⭐︎ビタミンD問題なし ⭐︎ERA検査問題なし ⭐︎ARICE検査 ラクトバチルス86%→膣錠採用 ⭐︎CD138問題なし ⭐︎精液検査問題なし(基準をギリギリ上回っている) ⭐︎抗精子抗体問題なし ⭐︎AMH 1.26 ⭐︎高プロラクチン血症→カバサール服用 通っている病院では、年齢的には2分の1の確率で上手くいくはずなのに著しく成績が悪いと言われています。 ただ、特に問題が見つからない為、移植を繰り返していくしかという感じです。 質問1 1度7週までいっているので、その時と同じ方法で移植を繰り返していくしか方法はないのでしょうか? 質問2 同じ体外受精でも、何か方法を変えるとしたらどんなことがありますか? 質問3 採卵では沢山とれましたが、胚盤胞到達率は1/8でした。 (1回目23個、2回目24個) 沢山とれた分、卵子の質が下がってしまっているのでしょうか? 質問4 染色体異常が考えられると思いますが、私の場合pgt-aは強くお勧めできる状況でしょうすか? (メリットデメリットがあると思いますが、やるべき時にきてるかどうかを知りたいです) 質問5 FT手術をうけて、自然妊娠を望むのは可能性がもっと低くなりますか? (卵子の質はそっちの方がもしかして良かったりしますか?)

1人の医師が回答

凍結胚移植2回陰性について

person 20代/女性 - 解決済み

第二子不妊治療中の26歳で夫は41歳です。23歳で自然妊娠し第一子出産をしました。産後PCOS発覚。昨年4月、自然に授かりそうになりましたが化学流産。昨年9月から体外受精を開始しました。 1回目の採卵は12個で、ほぼ顆粒膜細胞がなく成熟卵は3個でした。全てふりかけを行い6日目3bc胚盤胞が1つできたので凍結胚移植をしましたが陰性。内膜は8mm弱だったと思います。 2回目の採卵はWトリガーを行い4個の成熟卵が採れたので、ふりかけと顕微を半分ずつしたところ顕微をした1個が5日目3ab胚盤胞になりました。 先月それを凍結胚移植するためAHAすると雪だるまになり、高濃度ヒアルロン酸で移植を行いましたが(内膜9.7mm)hcgが低く化学流産の可能性が高いとのことでした。 夫の精液検査は異常なしで運動率もいいです。 私は血液検査の結果、ビタミンDサプリ服用を開始しました。前回AMHは3.48です。 卵管造影検査は、先生が造影剤を流す際に詰まりを取ってくださり、特に問題はないと言われました。 2cmくらいの筋腫があるらしいです。 採卵はOHSS対策で低刺激です。 移植はすべて低刺激周期でフェマーラ服用後hcg注射をして移植。移植後はデュファストン服用で、2回目の移植時は追加でワンクリノンも処方されました Q1、化学流産を2度していたり、移植2回陰性は20代としてはかなり不安があります。6日目3bcが厳しいことは自覚していたので、もう一度移植をしてから着床不全検査の方がいいのかすぐにするべきか悩んでいます Q2、次の移植時はホルモン補充周期にしてみるべきですか Q3、卵の質についてかなり悪いかもしれないと思っているのですが採卵•培養結果からどのように思われますか Q4、次で最後の採卵にする予定です。上記の治療経歴からアドバイス、改善点等あれば教えて頂けると助かります

1人の医師が回答

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