39歳、不妊治療の方針について

30代/女性 - 2024/02/02

間も無く誕生日を迎え39歳になるところです。人工授精をトライしようか悩んでおります。

夫は体外受精以上は反対しております。AIHが有効では無さそうなら低い確率でタイミング法をゆるゆる続けるべきなのか？判断材料が欲しいです。

【聞きたい事】
・卵管左閉塞&夫のこの数値所見で、人工授精は有効そうか？
・有効ならば、
→何回ほどトライが良いか
→右卵巣での排卵時の時のみAIHをやるべきか？

検査後医師からは、自然妊娠からの出産もしてるし数回ありでは？と言われてます。

【既往詳細】
※もともと生理不順。
・2017年排卵障害ありかもと言われ4ヶ月ほどクロミッド使用→稽留流産歴あり。
・その後ピル服用
・ピルストップ後4ヶ月後に第一子を自然妊娠で2021年出産
・第二子希望で2022年11月から妊活開始(排卵検査薬を使った自己タイミング。周期は35-37日)
・2023年4月に化学流産か？(4周目にフライング検査で妊娠検査薬がが薄い陽性。
1週間遅れで生理がきました)
・その後、排卵検査薬でタイミングを取ろうも、検査薬数日陽性など結果がおかしい。
・2ヶ月生理が来ず、産婦人科でノアルテン処方→6月後半に生理を起こす。
AMH7.2と高めだが、エコーの感じはPCOSではなさそう。他血液検査関連も数値問題ないと言われる。
・クロミッド7月、9月処方(8月は仕事の関係で通院出来ず)
・卵が3個育つなどあったので、多胎リスクを回避したいとお願いし、セキソビットに変更してもらう。
・10月〜1月はセキソビット。
10月、11月は生理後3週間に排卵あり(飲まない時と変わらない)
1月は卵が育ってなく、現在ノアルテンで再度生理を起こさせようとしています。
・1月に卵管造影検査→左閉塞
・夫40歳の精液検査の数値(添付します)

産婦人科分野 に限定して相談しました