hsil癌の確率に該当するQ&A

よろしければ、先生方に御助言いただけますと大変助かります。 妊娠中の子宮頚がん検査にてCIN3（高度異形成）がわかり、その9ヶ月後に組織診で陰性判定がでました。しかし、10ヶ月後にまたCIN2判定に戻りました。 経緯は、以下です。 ーーーーーーーーーーーーーーー ■2023.1(妊娠12wごろ) →HSIL判定※ 
■2023.2 組織診にて2カ所切除
→それぞれCIN2、CIN3
 ■2023.4 →ASC-H ※
 ■2023.6 早期胎盤剥離により帝王切開
→34wで出産 
■2023.7 組織診にて2カ所切除
→それぞれCIN2 
■2023.9 →ASC-H ※ 
■2023.10 →NILM ※ →組織診にて陰性 ■2024.2→NILM ■2024.5→NILM ■2024.8→ふたたびASC-H ※ →組織診にてCIN2判定 ※印はすべて細胞診 ーーーーーーーーーーーーーーー 今回質問したいのは、下記の4点です。 １、CIN2判定で、主治医には「目視でも癌はほぼ確実にない状態」と説明されていますが、実際には目で見えない深部に浸潤ガンが広がっている可能性もあるのでしょうか？ ２、今後、もし妊娠したら出産したいです。ですが、2回目の出産で胎盤早期剥離を経験し、円錐切除まで行ってしまうと更に出産のリスクが高まってしまうため、妊娠・出産は断念すべきでしょうか？ ３、2の質問内容を踏まえた上で、今回はレーザー蒸散術を検討していますが、 円錐切除とちがい組織診断ができないと聞いています。「CIN2でも、円錐切除を行い組織診断をしたらガンだった」ということは頻繁に起こり得るのでしょうか？ ４、現在がCIN2でも、過去にCIN3判定が出た患者はレーザー蒸散術ではなく円錐切除が望ましいでしょうか？

・2022年11月8日妊婦健診時（9w）の子宮頚がん検診でasc-hでした。通院していた産婦人科は3ヶ月毎子宮頚がん検診で様子を見ましょうとのことでした。しかし、コルポスコピー対応可能な他病院で診てもらいました。本当にasc-hなのか疑うほど状態は悪くない、かつ妊娠中の出血は不安だろうと生検されませんでした。 ・その後2023年1月24日（20w）再度子宮頚がん検診でasc-h。細胞診専門医コメントは（核腫大し、クロマテン増量した中〜深層細胞で少数高度病変が否定できず、精査をお願いします。） ・2023年4月27日（34w）子宮頚がん検診でNILM。 ・今回、出産後1ヶ月検診時の2023年7月4日はasc-hで、コメント（核腫大し、クロマテン増量したN/C比の高い細胞が集塊で出現し、高度病変またはSCCを疑います。生検での確認願います。） 今回のみサイトピックでそれ以前は綿棒での採取です。 今回はお産をした産婦人科で市民病院での検査を勧められました。 7/19に市民病院でのコルポスコピー、生検の予約を取りました。 家でよくよく調べてみたら、もしもSCCだった場合に、検査、及び結果を待つ間にもどんどん癌が進行するのではないかと心配になってきました。 ●今からでも1日でも早く検査ができる病院を探した方が良いのでしょうか、、？ 検査結果も、細胞診専門医のコメントから、どんどん悪い状態へ進んでいるように感じます。とても不安で眠れません。 ●検診結果でSCCやHSILではなく、asc-hでも完治が難しいほどすでに癌で進行している可能性は高いものなのでしょうか？

いつもお世話になります。14年前にHPV陰性でしたが当時クラス3aで3ケ月に一度ずつ組織診をしました。その痛みに耐えれず、毎回泣き、医師に相談して痛すぎるし出血は酷いし円錐切除をお願いし、医師は円錐切除しなくても良いとの判断でしたが血管の上を切られて夜中に凄い出血で麻酔なしで数回ぬったりと、とにかく組織診は嫌で全身麻酔で一度目の円錐切除実施。その後当時の夫と離婚し、二年後に再婚。今から四年前に第3子を帝王切開し、その半年後の三年半前に子宮膣部がASC-HになりHPV陽性ハイリスク型で組織診なしで二度目の円錐切除実施。結果は中等度異形成。断端面陰性。その後はずっと正常。しかし今年1月に子宮けい管がASC-USに。この病院は膣部とけい管を分けて調べてくれます。3ケ月毎の経過観察中でした。11月頭に細胞診をし、30日に郵送で結果が届き見るとけい管がASC-Hに。しかも、膣部とけい管が違うだけで三年半前と細胞所見が全く同じで、「炎症性背景にN/C比大、核濃染した小型細胞を少数認めます。HSILの可能性を否定できません」Atypical squamous cells cannot exclude HSIL(ASC-H)と書かれており、これも全く三年半前と同じコメントです。医師は4月に子宮体癌検査をし異常がなかったし、子宮摘出するか卵巣も内膜症あるしいっしょに取るかどうするか言われました。今回の細胞診の四日前にボディソープが膣内に入り、ヒリヒリしていて近くの病院で膣錠をいれて貰っています。細胞診の日もまだ赤くなってました。この病院は内視鏡専門で上手いと評判です。ただコルポや組織診はしていないとの事です。これで年明けに細胞診だけで手術になるのですが違う病院でせめて組織診だけでもやって貰った方が良いですか?この病院で手術するのは賛成ですが血液検査CA125やCA19-9は異常ないです。

今朝白いおりものがたくさん出ていました。 2センチが3ヶ所 臭いはありません 腹痛や腰痛など痛みはありません クリニックにて 2018年11月 LSIL コルポ診CIL1 高リスクHPV陰性 2019年3月陰性 2019年6月陰性 2019年8月陰性 2020年10月ASCH コルポ診CIN1 14高ウィルス検査は陰性 2021年2月ASCH コルポ診CIN1 ウィルス検査はやっていません 2021年5月ASCH ASCHが3回続いているので、総合病院へ転院 2021年6月ASCH コルポ診CIN1 高ウィルス陰性 2022年7月ASCH コルポ診結果 問題なし 2023.3 HSIL コルポ診CIN1 高ウィルス陽性31 体がん検査陰性 2023.11 NILM 萎縮性変化に頚管腺細胞が混在して認められます 2024.5 NILM 萎縮性変化に頚管腺細胞が認められます 2024.11 NILM 1.今までそんなことはなく、次回６月の受診予定ですが、すぐに受診した方がいいですか 癌の可能性はありますか 2.お恥ずかしい話、昨夜自慰行為をしましたが、そちらの影響はありますか 3.2016年乳がん　現在リュープリン と閉経後のホルモン薬を服用しています。 そちらは影響ありますか よろしくお願いいたします

細胞診でHSIL Class3a 疑陽性 と出ました。この疑陽性は癌の疑陽性との事でしょうか？ 細胞初見 中層型の扁平上皮細胞に中等度の核異形、クロマチン増量を認めます。 また、表層、傍基底型の異形細胞も少数認めます。 とあります。基底型のという部分が気になります。浸潤の可能性があるという事でしょうか？ この後に生検で高度異形成が出ましたが、知っておきたいので質問させていただきました。 また生検の時に初めての先生にしてもらったのですが、今までのカルテだと頚部が外側を向いていた？が今日は内側になっていてうまく取れていないかも、もしかしたら良い結果が出ちゃうかもしれないと言われました。 3箇所取って下さっていて全て高度異形成でした。 もしかして本当はもっと進んでいるのではないか？病変で変形してしまっているのではないかと不安です。 この結果は妥当ですか？ （見ていないので分からない事は承知です。） また一年前から微熱が続いており朝36.9夕方37.4あります。一日中微熱があります。 子宮頸癌とは関係ないと言われてしまうのですが、もし子宮頸癌と関係があるとしたらもっと奥に潜んでいる腺癌が考えられますか？腺癌は検診では分からない物なのでしょうか？ 一年前から微熱については伝えていますが先生には初期だからそれは関係ないと言われてしまい、それ以上詳しく検査はしてくれません。 お恥ずかしい話、クラミジアも引っかかってしまい、もしかしたら4年前から感染しています。 クラミジアなどからの微熱なども考えられるのでしょうか？ 質問ばかりすみませんが、お答え頂けたら嬉しいです。

長くなりますが、どうぞよろしくお願い致します。 9月初め、おりものと性交渉後の少量出血が続き気になったため、産婦人科を受診しました。その時、内診と子宮がん検診を受け、約10日後の検査結果で、HSIL クラス4でした。 同月中旬に総合病院で、精密検査（組織診、コルポ、エコー）をして、今日、その結果を聞きに行ったのですが、『正常でした』と言われました。頸管炎かも、とも説明を受けました。 先生の話では、悪いであろうところを採ったつもりだが、今回、たまたま強い病変のところを採れていない可能性もある。ただ今回の組織診では何も悪いところは出なかった、と。 それでも細胞診でクラス4と出ているので、また2ヶ月後に検査をしましょうとのことでした。 時間が経って、疑問に思ったことがいくつかあったので、ここで質問させてください。 1、細胞診と組織診で、こんなにも真逆の結果が出るものなのか 2、正常だったということは、異形成そのものがなかったという解釈でいいのか 3、コルポ診のときの酢酸をかけたあとの画像を見ましたが、白くなっているところがありました。病変がなくても白くなるのか 4、組織診では正常なのに、細胞診でクラス4が出たために定期的な検査（内診）をこれからもしていかなければいけないのか 5、コルポ診のときに1センチのポリープ（良性でした）があり、頸管ポリープ切除をしましたが、このポリープが細胞診、組織診の結果と何か関係があるのか すみません。たくさんありますが… よろしくお願いいたします。

子宮頸がん検診でASC-Hが出て、組織診をしたところCIN3高度異形成との判定でした。 円錐切除手術を控えています。 病変と思われる12時方向から2箇所と、念のため9時方向から1箇所の計3箇所から組織を採取したところ 初見として、 「3検体とも移行帯付近の粘膜から生検されています。1検体では、重層扁平上皮には傍基底型の異型細胞の増殖が見られ一部で全層に達しています。極性が残っており、HSIL/CIN3(高度異形成相当)です。」 と病理結果が返ってきました。 1.この初見の意味を詳しく教えていただきたいです。 2.この初見を受けて浸潤癌の可能性がどの程度あるか知りたいです。 ちなみに、細胞診は職場の検診で毎年受けており、今まで一度も異常なし。 ちょうど1年前の検診も何も異常なし。 今回初めての指摘でいきなり高度異形成とHPV陽性がでました。 3.ただ、通常この段階だと痛み等ないとのことですが、最近急に生理痛が重くなったことと、子宮口あたり？お尻の付け根？あたりがたまに痛むことがあります。 そのことを伝えて、組織診のCIN3の結果が出た後にもう一度大学病院の教授にコルポで診ていただきましたが、「典型的なCIN3でしょう」の一言事でした。 それ以上の病変がある可能性は低いということでしょうか？ 4.手術までこれから1ヶ月半待たなければいけませんが、1年で高度異形成になったことを思うとこれからの1ヵ月半でさらに病気が進行しないか心配です。 進行の可能性はないでしょうか？ 5.一般的に組織診の結果より円錐切除後の病理結果が悪く出ることはどの程度ありますか？ 質問が多くて申し訳ありませんが、とても心配なので、たくさんの先生からお返事がいただけると嬉しいです。 よろしくお願いします。

2022年8月下旬ごろに子宮頸がん検診を受けた結果、具体的なレベルは言われず、「要精密検査」で、なるべく早めに受けてくださいと言われました。そのため、大きな病院に予約をしたのですが、予約でいっぱいらしく精密検査の予定は10月の中旬になっています。 しかし、9月下旬ごろに性行為時に不正出血（生理時ぐらいの血が、ぼたぼた出てきました）があり、翌日検診を受けた病院に行き検査結果の詳細を聞いたところ、高度異形成（HSIL, CIN3相当）ということがわかりとても不安になっています。 今まで不正出血を起こしたことはありませんでしたが、今思えば5月ごろには、おりものの色の変化や、匂い、量の増加がありました。ただ、その時期は強いストレスのあった時期だったため、ストレスによる一過性のものかなと思っていました。そのストレスから解放された7月末ごろにはおりものの変化は治まっていましたが、念の為8月に検診に行ったという経緯です。 そこで質問なのですが、 １　高度異形成と言われていても、不正出血などの自覚症状が出ている場合、すでに癌に進行している可能性が高いのでしょうか？ 　精密検査の結果、高度異形成よりも深刻な状態であった場合というのは、どのくらいの％であり得ることなのでしょうか？ ３　精密検査までの時間とかも考えると、手術を受けられるのは11月〜12月ごろになってしまうのではないかと思うのですが、子宮頸がんの発覚から手術までのかかる期間としてそれでは遅すぎるでしょうか？ ２　今まで6年近く避妊用のピルを飲んでいたのですが、ピルの服用も子宮頸がんになる可能性を高めると聞いたことがあります。精密検査や手術の日になるまでの間だけでも少しでも症状を悪化させないためには、ピルの服用もやめた方が良いでしょうか？

HPVウイルス感染および異形成について2 数か月間お付き合いしている女性(20代)が、細胞診検査でClass3a/HSIL、組織検査およびコルポスコピー検査でLSILと診断されました。その後、HPVウイルス型検査を実施し、58型、他2種類のハイリスク(16型、18型、31型、33型、35型、45型、52型、58型以外)のHPVウイルスに感染しているとの結果が出ました。 結果を踏まえて3カ月程度の間隔で細胞診検査を実施することになっています。 今後も彼女とのお付き合いを続けるべきか考える上で、以下の点が懸念となっております。 1.お医者さんは彼女の今状況では、特にパートナーとして気をつけるべきことは特になく性行為等も制限されることはないとおっしゃっていました。しかし彼女の治癒を考えると、ピンポン感染が続くような気がします。コンドームをつければ、お互いの感染リスクはかなり防げるので、ピンポン感染等の事象はあまり発生せず、自然治癒は期待できるということでしょうか？ 2.彼女への「今は経過観察であるが彼女自身がいつか癌になる不安」、私自身も「HPVウイルスが男性側にも感染して癌化するリスクがあること」および「仮に他の女性と付き合ったときにHPVウイルスを感染させることの懸念」を漠然と抱いており、今後彼女と関係を続けるべきか悩んでおります。ただし、別れて他の女性とお付き合いすることになっても、他の女性が自覚せずHPVウイルスに感染しているリスクもあることや自分がすでにHPVウイルスを持っていて他の女性に感染させ、結局、今の彼女と同様の状況に陥る可能性もあります。正しいリスクへのとらえ方を持ち合わせず、私自身の心配しすぎなのか、よくわからず、関係を続けても別れても葛藤があります。現状どのようにリスクと向き合い、彼女と今後関係を続けていくことを判断すればよいでしょうか？

40歳女性　子ども１人 2013年頃　子宮内膜症、右チョコレート嚢胞で経過観察 2014頃 子宮頸部 軽度異形成、その他ハイリスク型感染 チョコレート嚢胞、異形成で大学病院にて経過観察をしていました。 2019年に出産、その後の検診で異形成は消失　チョコレート嚢胞も１.5センチほど ２０２３年夏、会社健診で子宮頸がんask-h かかりつけの婦人科でコルポ検査で中等度異形成 その後3ヶ月ごとにチョコとコルポ検査 チョコは少しずつ大きくなり、左にもチョコが。頸部もHSIL中等度のまま変わらずを１年経過して大学病院へ紹介状(チョコレート嚢胞右5センチ、左3センチ) 8/22に大学病院受診　エコー、血液検査、コルポ採取したもの2箇所、ついでにと子宮体がん検査をして、チョコの状態をみるために造影剤MRIの予約9/3と結果を聞きにいくための診察の予約9/17が入っていました。 先日MRIの検査をして、会計をしたら次の予約一覧のところに 9/17 １診察(元々結果聞くための診察)２生理検査３検体検査４放射線 9/19 ５放射線 10/2 ６診察７麻酔科 の予約が入っていました。１以外の予約は聞いておらずおそらく8/22のコルポか子宮体癌検査の結果を見て、医師が予約を入れたのだと思います。(受付に聞いたら9/17診察時に説明あると思う、とのことでした) 突然検査がたくさん入っていて、とても不安になっています。異形成ならMRIは必要ないとネットで見て、悪性の疑いが出て浸潤有無を見るためなのでは？と。麻酔科の予約も、子宮体がんの疑いが出て子宮内膜を掻爬する検査をするため？と…どちらにしても、癌の可能性が高くて検査する内容でしょうか？とても心配です。よろしくお願いします。