狭心症に該当するQ&A

2か月前から、労作性狭心症で治療をしています。 服薬中ですが、走ると胸が痛くなります。 冠動脈CT画像で推測90%の狭窄部位が一箇所、少し石灰化した部位が数カ所あります。 次回、冠動脈カテーテル検査で治療方針を決める予定です。 現在、カテーテル治療でステント留置、胸に穴を数箇所開けて、内視鏡でのバイパス手術の2択になっています。 個人的に、一生外せないステント留置や血液サラサラ薬を生涯飲むのは、望んでいません。出血のリスク、65才以上になると6人に1人が認知症になり、薬の自己管理ができなくなり、ステント内血栓症のリスクも上がるように思えます。 私の場合、狭窄部位が太い血管にあるので、ステントレスでのPCIは難しいそうです。 担当医師によると、バイパス手術で経過が良かったら減薬や薬の中止も可能だそうです。 長期的な成績だとPCIよりバイパス手術の方が良さそうでした。 内視鏡を使ったバイパス手術のメリットとデメリットを教えて頂きたいです。 調べたところ、デメリットはバイパスの血管に動脈を使うので冠攣縮性狭心症になることがある、PCIより難易度が高い、身体の負担が大きい等でした。メリットは再狭窄が少なく、長期的に安全している。 どの位（%）という数字はわかりませんでした。 内視鏡での手術だと、輸血が必要になったとき、自己血での輸血で対応できるか、また入院期間等も知りたいです。 よろしくお願いします。

45歳女性 ２日前の夕食を食べる直前に、 急に、胸の中央部分(心臓)が痛み出しました。2時間～３時間続いたと思います。痛みは10段階の6.5～7位です。 チクチクや、焼けつく感じではなく、ずっと痛い感じでした。 痛みをどう表現したらよいかわかりません。初めての傷みです。 息が苦しいとかは、ありませんでした。 私は不安障害がひどく、常に息ぐるしく感じたり、動悸がしたり、心臓に傷みが出たり(左側がツキンツキンと痛む) ありましたが経験のない傷みでした。 三週間前に心電図&エコーは異常なしでした。 昨日、循環器内科にいって心電図→異常なし 心筋梗塞の採血→いつもＹMＯ28位なのに、37になってました。一応異常なし です。 循環器クリニックは物凄く忙しく、心エコーと、負荷をかける検査はもう予約がいっぱいで取れないとの事です。 ワクチンを9月5日に控えており、 もし狭心症だった場合を考え、ワクチン二回目を延期した方がよいでしょうか。 階段の登りおり、その後の食事では、 あの傷みは今のところ起きていません。 質問内容 1→二回目接種を見送り、早急に狭心症の有無の検査をすべきでしょうか。 2→心筋梗塞を調べる採血でいつもYＭＯが28,8位が、3週間前より10あがって、 37でした。 やはり狭心症が２日前に発症したのでしょうか。 そこの循環器の先は、もし、負荷検査で陽性がでたら、ワクチンは延期してもらうけど、検査枠がないから。とつけはなされてしまいました。 不安神経症と心気性で散々電話しまくり嫌われてしまったため。 どうすべきでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

39歳の非常勤講師です。 なかなか改善しない症状が、機能性ディスペプシアなのか心臓からくるものなのか、それを心配しすぎてのパニック障害的なものなのかがわからず不安です。 8月頭から胃腸の調子が悪く、胃カメラ検査で胆汁逆流と胃底線ポリープ、表層の荒れが確認されました。 薬は六君子湯、アコファイド、マグネシウム、ネキシウムです。 胃腸の痛みは一進一退ですが、二、三日に一度位の頻度で左肋骨内側の違和感と痛みから脳貧血を起こすようになってきてしまい、8/29、9/12は、救急のお世話になりました。 8/29は心電図、エコー、レントゲン、血液検査で異常なし。ただ便と大腸ガスお腹に溜まっており、それかな？という見立てでした。 レントゲンを正面から見て体幹右側の縦ラインに白いガスがパンパンになっていました。 9/12は循環器専門病院にてエコー、レントゲン、血液検査、心電図をチェックしましたが、異常なし。今日の夕方まで24時間ホルターで様子見です。 脳貧血の後はほぼ毎回、さかんに排ガスがあります。 胃腸の蠕動運動の違和感や痛みから脳貧血を起こしてしまうのでしょうか？ それとも、胸の違和感との脳貧血のセットは狭心症などがあるのでしょうか？

ホルター心電図をとり、何回かSTが低下しているので狭心症疑いだといわれ、ジルチアゼムをのんで様子をみています。低血圧で、飲酒、喫煙はしません。 狭心症と診断されたとき、ストレスで血管が狭まる狭心症なのかと思っていました。ただ、ネットを見ると、STが低下するのは労作時の狭心症だと書いてあります。自転車での負荷心電図、心エコーでは半年前に問題なしで、労作時の狭心症は否定済みです。 安静時の狭心症でもST低下はありえるのでしょうか？ 現在の症状は、動悸、息切れ、たまに息苦しさ、です。運動不足は自覚しており、ストレスもためやすい性格です。 ジルチアゼムをおとといから飲んでいるのですが、動悸は楽になったような気もしますが、飲み始めてから持病の逆流性食道炎がひどくなり、タケキャブをのんでいても吐き気がひどいので、もし必要のない薬ならやめたいと思っています。

83歳の母ですが 9/16 ペースメーカー埋め込み手術 10/18 卵巣腫瘍の摘出手術 を行いました。 いずれも術後の回復は順調でした。 卵巣腫瘍の病理検査の結果は、粘液性卵巣がん1cとのことでしたので、 12/6より抗がん剤治療を開始することになりました。 ただここにきて狭心症の疑いがあることがわかり、12/8に薬剤負荷心筋シンチ検査をすることになりました。 抗がん剤治療への影響、またどちらの治療を先にした方が良いなど教えていただきたくお願いします。

一昨日（5/31）の19時すぎ、仕事帰りの電車内で突然、喉奥に圧迫感と締め付けられるような痛み、息苦しさ、みぞおち辺りの痛みが出ました。一番強い症状は喉奥の締め付け感です。その他、歯痛（下の歯全般）の鈍痛、首の後ろから背中にかけて突っ張るような痛みもありました。10〜15分程度で症状は消失。その後、なんとなく体がだるい、胃が重い感じが続きました。 それから本日まで、同じような喉奥の圧迫感や締め付け感、みぞおちの痛みの症状はありませんが、喉がヒリヒリするような感じ、違和感が度々あります。 症状を調べたところ狭心症の可能性があると出てとても不安です。 過去（2019年11月頃）に会社の健康診断の心電図で引っかかり、クリニックでホルター心電図検査を受けましたが脈がゆっくりめだということ以外では気になる所見はないとのことでした。 1.上記の症状について、循環器科をすぐに受診した方がよいでしょうか？ 2.度々ある喉のヒリヒリ感（違和感）は先の喉の締め付け感・圧迫感と何か関係しているのでしょうか？ 3.仮に狭心症だった場合、どのような過程を経て確定診断となるのでしょうか？ 細かい質問で恐縮ですがご回答いただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

　冠攣縮性狭心症と微小血管狭心症を診断可能な検査として、（1）心臓MRI、造影心臓MRIは有用でしょうか。（2）心臓エコー、運動負荷心エコーは有用でしょうか。（3）冠動脈CT （4）一日心電図 以上のどの検査が、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症を判定可能でしょうか。 ご教授いただきますよう、よろしくお願いいたします。

一年前にカテーテル検査で冠攣縮性狭心症と診断がついています。 この一年症状が頻回で内服コントロールを色々試すも、変わらずで、心電図変化やトロポニン変化がないから、症状は精神的なものと位置付けられてきました。 第一選択と言われるヘルベッサー100mg／2回やシグマート10mg/3回、コニール4mg／2回など重ねても落ち着かず、微小循環障害があるのでは？とワソランなども服用してきました。 1ヶ月前ほどに冠微小循環の専門医のところを訪ね、微小循環障害について白黒つけたい旨を伝えると、やはり心電図に異常が無いので精神的なものと言われてしまいました。ただ、コニールを8mgまで増やすことでだいたいの人が落ち着くと聞き、今の主治医と一旦まっさらにしてからまずは血圧の心配もあるからとコニール4mgと二コランジルは10mg残すことにしました。 翌日から苦しくて血圧や脈も高いし、浮腫むしだるいし、ニトロは1時間に何回も使うようだし大変で、次の日コニール8mgへの変更をお願いしに行きました。 今まであれだけコントロールが不良で精神的と言われたのに、翌日から症状が一気に減り、楽になりました。 今は朝晩コニール8mgと二コランジル10mg／3回です。 ※コニール8mgはMAXだと聞きましたが、臨床で使用することは少ないのでしょうか？ ※血圧が下がりやすいとかあるのでしょうか？ ※コニール8mgにしてから症状が全然出なくなりました。精神的なものだけでなく、循環器的な部分もありますよね？ よろしくお願いします。

私は狭心症の持病があります。動脈硬化は無く、コロナの在宅勤務からくる自律神経失調による狭心症と言われています。 最近、部署が変わり、在宅勤務も減り、体調が良くなりました。 狭心症の自覚症状はほとんど無く、ニフェジピン10mだけ飲んでいます。 今の職場は女子トイレが無い上に職場にトイレの音が職場に丸聞こえなので、便秘気味になってしまいました。 運動や野菜や水分、整体もしましたが、なんだかスッキリしません。 浣腸しようかと浣腸剤を購入しましたが、説明書きに「心臓病の人は使えない」と記載がありましたが、私のような軽度な心臓病でも使っては駄目なのでしょうか？ 主治医にわざわざ聞きに行くのも気が引けるのでお聞きします。 よろしくお願いします。

現在、冠攣縮狭心症で治療中ですが、1年ほど前に閉経しそのころより、より強い発作が来るようになり、今までの薬にシグマートを追加していただいたところ大分改善されたのですが、それから半年後の昨年秋に1週間の間に4〜5回ほど強い発作が来て、診察日に先生に言ったところ、薬を大幅に変えていただき発作は見事になくなったのですが、今日、また強い発作がおきてニトロ2錠で治まりました。 さて、お尋ねしたいことですが、このような状態の場合心筋梗塞に移行しやすいのでしょうか? 不安です。 また、6年前に頻脈と心室性期外収縮のためにメインテート5mgを処方していただいていたのですが。今回、冠攣縮狭心症にはよくないとのことで半分に減らしていただきましたが、とても疲れやすくなったように感じるのですが、影響はあるでしょうか? よろしくお願いいたします。