胆管がんに該当するQ&A

34歳で初めて健康診断を受けました。 オプションで受けた腫瘍マーカーで、ca19-9が60.9あり再検査となりました。 （他、CEAは1.0　AFPは3.9　HbA1cは5.3　ca125は17.1でした） その結果をもって消化器内科で大腸カメラ・胃カメラを検査し、所見無し、 単純ＣＴも行いましたが、もともとある卵巣嚢腫（3センチほど）の所見のみでした。 もともと私には卵巣嚢腫があり、現在ジエノゲストを服用しています。 婦人科に相談しましたら「子宮内膜症や卵巣嚢腫は関係ない。消化器系のがんなので検査が必要」との事でした。 その日に婦人科で採血をしましたが、結果はca19-9は79.3、CA125は22.9と上がっており、健康診断の日から1カ月でca19-9が20近くも上がっているなんておかしいと言われました。 またパニック障害で心療内科にもかかっているのでそのことを相談したら、先生も「ca19-9はそう簡単には上がるものではない、詳しい検査を大学病院で受けるように」と言われました。 単純ＣＴでは肝臓の形態に問題はなく病変は見られない。胆嚢や総胆管に結石等はない、両腎、消化器官にも病変は指摘できない。少量の腹水があるが心配ありません。と書かれています。 消化器内科では、受けられる検査は全部受け異常がなかったので様子見で大丈夫だと言われましたが、もっと詳しい検査をするべきなのでしょうか。 アミラーゼやALPなど膵臓に関する血液検査をしていないこと、腹部エコーやＭＲＩは受けておらず、ＣＴの結果には膵臓に関する記載もなかったことも不安です。 このような場合、どこでどのような検査を、どこまでして良いのかがわからず、心配で困っております。 どなたか教えていただけましたら幸いです。 何卒よろしくお願い致します。

86歳男性。既往歴は30年前の交通事故による肝臓破裂、10年前にホルモン治療済みで様子見の前立腺がん、2〜3年前からのガンマ400〜500の胆管異常(炎症だか肥厚だか細くなっているだか)がありますが自立出来ていました。 半年程前から微熱とその際の顔の赤みが気になっていたところ、3ヶ月前に起立不能、発熱、失禁、脱糞、嘔吐で救急搬送されました。診断は軽い胃腸炎か何かによる嘔吐の際に誤嚥性肺炎を起こしたとのことでした。10日間の入院で新たに糖尿病と胆石と尿が出にくいことが発覚し導尿カテーテルでとりあえず退院しましたがひと月ちょっとでカテーテルは外せました。そして1ヶ月前に胃の辺りの痛みが出た翌日に38度近い熱と嘔吐があり、胆石による嘔吐と、嘔吐の際の誤嚥性肺炎と診断されたのですが、本日また胃の辺りの痛み、嘔吐、発熱がありました。この痛みは、よく胆石は激痛とか言いますがそこまでの痛みではないようです。でもいつも腹痛と嘔吐と発熱がセットで起きるこの症状は、胆石+場合によっては誤嚥性肺炎ということで、もう年も年だしこんなもんだと思って生活していればよいのでしょうか？ この症状が出る前日までは、横になることが多くなってきたとはいえ、網戸の交換修理ができるほど元気な日もあるし、量は減りましたが食欲もあり尿も出ています。何だかいつも突然症状が出る感じです。薬はグリメピリドは数値が良くなったため現在は中止、それ以外はグラクティブ、タムスロシン、酸化マグネシウムを服用しており、前回の嘔吐と発熱時の処方のカロナールとプラミールが頓服です。

抗がん剤をやめケトジェニックとビタミン点滴/温熱療法で治療したいという夫と、抗がん剤を勧める主治医との関係で悩んでいます ◾️治療経緯◾️ 40歳男性、昨年10月膵頭部に3cmの腫瘍、11月開腹し腹膜播種が見つかり切除不可となり3クール抗ガン剤投与 (アブラキサン/ジェムザール) CA19-9が1クールで39まで下がるも3クール目に上昇に転じ57 3月の1ヶ月間抗がん剤を休止し、黄疸初期症状が見られ 胆管及び十二指腸にメタリックステントを先日留置済 現在CA19-9は300近くまで上昇 入院しながらステントの経過観察中、近く退院予定です 現在の病院で温熱療法はなく、主治医は食事療法には否定的で体力回復次第抗がん剤(TS-1単独)をと勧めています 食事/温熱療法の病院へ紹介状を書くことは了承頂いてますが、夫はあくまで転院ではなく、今の主治医に今後の経過も見て欲しいと思っております 食事療法の病院は小規模 現在の病院は癌専門の大規模 安心感が違うということです この場合、主治医の勧める抗がん剤は拒否出来ないのでしょうか 退院後、毎週診察に来るよう言われているのですが その都度抗がん剤を勧められるのはストレスになってしまいます 月に一度の経過観察を主治医との関係を壊さないようにお願いする方法はありますでしょうか？ 抗がん剤を拒否する理由は体重がかなり落ち、奏功率4%で副作用が強い薬を使うより、食事療法など副作用がない方法で毎日を有意義に過ごしたい為です ご回答よろしくお願い申し上げます

ひどい黄疸症状で入院しています。まだ原発は不明ですが肝臓に2センチ大の2つだるま状の癌がみつかり末期とのことでした。膵臓か胆管にもあるようです。83歳という高齢では対処療法しかないとのこと。 4日間でピルビリンが11から15(28日)になっています。 溜まった胆汁をだす方法に2種あり直接皮膚から管をさす方法と胃カメラから網?をいれるステン法があるそうですが リスクなど考えるとどちらがいいのか決めかねています。 今入院している病院では方針として肌から管をさす方法をするそうですが、セカンドオピニオンで相談した大きい病院ではステン法をとるそうです。手術方法によっては転院を考えています。 家族としてはステン法に少し傾いていますがそうすると転院することになりますが現入院先の看護や応対を本人も気に入っています。本人の意思は病院は一応どちらでもいいといいますが…。処理方法かについての選択は胃カメラはいやだという程度で正しい判断力があるか厳しいところです。 どうにもきめかねています。もう一人ドクターのご意見を伺いたくご相談しました。 現在 痛み 痒みなど何も感じていません。尿はほぼ茶色で点滴をし食事はとめています。食事をだした3日で悪化したのではとも思いますが黄疸もある日突然でたので悪化し始めたら早いかもと言われています。 このままだと今の病院で皮膚を貫いて管をさす方法で月曜日午後に手術になります。 何卒早急なご回答どうぞよろしくお願いします。 追伸 告知していません。また、最先端の放射線治療法などによる延命は可能でしょうか

今日は退院後初めての大学病院の消化器内科の外来でした。 Hbは7,5まで増えていましたが、退院時には10あったのに減っていたので「何があった?」と言われて、年越し蕎麦を食べて唇が腫れるなどの症状が出た後、下痢して下血したことを伝えました。ベリチームで起きたのと同じだった、と伝えたら「好酸球性の腸炎だね」と言われました。好酸球性の腸炎とはアレルギー性の腸炎ということですか? 実は入院中に病院食に出た蕎麦を食べて、目の周りが痒くなり、嘔吐腹痛が起きました。以前も蕎麦を食べて下痢したことがあったので、入院主治医に「蕎麦のアレルギーの可能性がある」と言われていました。 主治医には「これからは蕎麦は禁止」と言われましたが、1年くらい前にアレルギーを調べた時は蕎麦は抗体はありませんでした。抗体がなくても出てしまうものなのでしょうか? サブイレウス、と言われたことも伝えました。「開腹手術を何回もやっているからね」と言い、食物繊維を取りすぎないように言われました。特にキノコや海草、こんにゃくは控える、とのことでした。食べるなら、細かく刻んで少しずつ、といわれました。 私はこれらのものが好きで、今はキノコや白菜、ネギを入れた鍋ばかりたべています。ワカメスープやしらたきもよく食べます。キノコは繊維にそって切っていました。 それを言ったら「ダメ」と言われてしまいました。 昨年手術した時に、大腸癌で手術した方が同室で、その方は同じような注意を受けていました。私は切ったのは胆管だから気にしないで構わない、と言われていましたが…やはり、注意した方がいいのですか? 手術後食事については、元々油っこいのを食べると下痢をするのであまり食べないから、今の食生活で便秘しないように、と言われただけでした。 肉はあまり食べなくて、野菜と炭水化物(ご飯、麺)が中心の食事です。どんな食事をとればいいですか?

いつもお世話になっております。 まず前提として来月、胆石（正確には胆泥）により胆嚢摘出術を控えています。 CT、DIC-CT、エコーによる検査をし胆嚢のみで胆管などには異常なし（石などない）と言われてます。 ２週間位前から右脇から背中にかけての肋骨下辺りの激痛に悩まされています。 位置的に胆嚢や肝臓がある位置ではありますが、私的な感覚では胆石発作の痛みとは全く違い、動くと痛いんです。就寝中や、全く動かなければ痛くありません。 １番痛いのは横になり、体位を変えようと動いた時で、『ビキーン』となり一瞬息が止まりそうになるというか、『うっ！』と声が漏れるほどです。車に乗車中の段差などもかなり辛いです。 右側を中心にお腹を押したりしても圧痛などは全くありません。ただビキーンとくるので響く感じはあります。みぞおちや胃などの腹部痛はなく、ただ脇腹から背中にかけて瞬間的なビキーンとした痛みがずっと続いています。 昼間も鈍い痛みを感じる時もありますが、ずっと歩き続けていたり、動き続けていると痛くない時もあります。発熱や吐き気などもありません。 やはり、『横になり動くと痛い』『車などで寄りかかる様な体勢で座ったり、段差などで痛い』というこの２点です。 これはいったい何からくる痛みなのでしょうか？胆嚢炎にしては長いし、動いた時だけ痛いとか就寝中は痛くないとか都合が良すぎる気もします。CTなどもしていますので肝臓や胆嚢などの癌も考えづらい。 入院まであと１ヶ月弱ありますが、それまで受診はありません。手術がき決まってる事もあり「手術まで様子を見ましょう」で終わりそうで受診しづらいのも正直なところです。 手術の不安もありメンタルがボロボロになりかけていますが、それ以上に続くこの痛みで泣きそうです。よろしくお願いします。

数ヶ月モヤモヤしており、少し的を得てないかもしれませんが相談させていただきます。 母ですが、もともと内臓疾患（直腸がんで外科、胆管炎で内科など）で病院にかかっており、7月に胃が破れかけ、結果的には胃穿孔でICUに入り、7月に2度入院しました。 もともと母は入院が苦手で、可能な限りは自宅療養を希望しており、たびたび担当医へもそれを伝えていました。 入院に際しては、コロナの影響で病室もカーテンを閉め切られており、閉塞感から早く退院したいという思いも強く、さらにICU前後は痛みが強く、退院して元気を取り戻した今話を聞くと、ほぼ当時の状況を覚えていないとのことでした。 病院の入院、手術手引きにはせん妄について記載されており、この状態だったのではないかと素人ですが考えました。 数回病状説明のため担当医から電話をもらいましたが、いずれも母が担当医に反抗的な態度を取った後のようで、担当医からお叱りがありました。（本人は覚えていないそうです） 診ていただいているなかご迷惑をお掛けしていることをお詫びし、そこで担当医から言われたことが心に引っかかっています。 その時点では一般病棟に移っていましたが、「病歴から考えても、同年代の方々よりは寿命は短いと思っていてください」と言われました。 大きなショックを受けたのですが、致し方ないと思う一方で、危篤状態ではないその状態で、命の期限のようなことを言う担当医に不信感を感じてしまいました。こういった説明、発言は通常のことなのでしょうか？ 退院して元気に過ごしている現在でも心に引っかかっており投稿させたいただきました。 （だからといって病院に抗議したりするつもりはないのですが…）

20歳の頃から脂質の多い食べ物や食べ過ぎた時に食後2時間後くらいからみぞおちが締め付けられるように痛む事がありました。 痛みは食後7時間後くらいがピークでその間は七転八倒するくらい痛いです。 その後は段々痛みが引いていきます。朝起きるとほぼ痛みは消えて鈍痛のようなものが残っています。 こんな事が20年続き何度も胃内視鏡を受けたのですが胃に問題はなく、その痛みが襲ってくる頻度が30代になると増えて、それほど食べ過ぎなくても起きるようになりました。 ２週間前に食後同じような激痛に襲われいつもなら翌日から良くなっていくのですが、それから毎食後痛むようになり食事を取れなくなっています。 症状から慢性膵炎を疑われた事もあったのですが画像の所見では確定診断はできずでした。 エコー、CT、MRIでは胆嚢の石灰化と胆嚢腺筋腫症を指摘されました。体部から底部にかけて5.9mmの壁肥厚で、体部に4mmのポリープがありました。 超音波内視鏡では胆泥がかなりあるとのことでしたが胆石は見つかりませんでした。 担当の先生からは痛みが胆嚢かなとは思うけど胆嚢を取って痛みがなくなるかはわからないと言われ、胆嚢摘出の手術要件にはあてはまるから自分で決めて下さいと言われました。 この痛みの原因は胆嚢の可能性が高いでしょうか？ 胆石はなくても胆泥でこのように痛む事はありますか？ 胆嚢が原因であれば胆嚢を摘出して欲しいのですが慢性膵炎の可能性があるなら検査でその可能性を排除してからにして欲しいのですが、それは出来るのでしょうか？ 胆石はないのでウルソは飲んでも効果は少ないでしょうか？ 胆嚢摘出しても残った胆管などが今後癌になることはあるのでしょうか？ 胆嚢摘出後症候群が心配なのですがその可能性はどれくらいあるのでしょうか？ 質問ばかりで申し訳ないのですがよろしくお願い致します。

何度も質問すいません。最初から又説明します。大学病院に肝硬変と肝臓がんの為5年近く通い見つかる度に塞栓ラジオ波を繰り返してきました。去年も2つ又見つかり１つはラジオ波でうまく治療できたのですが1つが横隔膜近くに同じくラジオ波を9月2日にしたのですが又半分残ってるということで一旦退院し又9月27日にラジオ波と塞栓で治療したところ3日後ぐらいから熱がでだし１ヶ月後の１０月２７日に肝膿瘍となり11月に経皮的腹腔ドレナージをしました。それから少しして胸水腹水黄疸筋力低下で2回転倒管も胆管が詰まってる？とかで入れたり抜いたりで今だ入院中です。もう74キロぐらいあった体はやせ細り かわいそうすぎる体になってます。食欲もあまりなく本人も全然体が良くならないしすごくしんどいと看護師さんに言ってるそうです。面会が出来ないのでリハビリの姿をチラっと見受けたぐらいなのですが。私は内縁関係なんで生活のこともあり一旦退院となっても到底家では無理です。兄弟とはあまり関係が良くないみたいで入院も知らせてないのですが保証人は兄です。私は面識ありません。16日の採血はアルブミン1.7総ビルビリン7.2AST145ALT57ALP456ガンマGT465アミラーゼ40アンモニア95CRP9.96黄疸も少しずつ数値が高くなってます。もう元の食欲旺盛な元気な体になることはないんですよね。実家にも病院から連絡して本人の状態を伝えてもらった方がいいですよね？昔私が勝手に世話をしてるんやからと言われたことがありそれ以降は１人で暮らしてるということになってます。この体の状態で余命はどのぐらいでしょうか？少しはましになったないですがそれでも胸水腹水もあります。膿瘍もあります。

17歳の息子のことです。 昨年末に下痢が続き、年末から2月くらいまで診療所に通いましたが改善せず、そのうち夕食後に右側腹痛を訴えるようになり、血液検査をしたら肝臓関係の数値が高くなっていったので大きな病院の消化器内科を紹介されました。 3月からの病院では外来で、CTやMRI、エコー、血液、内視鏡など、可能性の高い原因を探ってくれましたが、癌とか石はないが、胆管が太くなっていて、たん汁が泥状になっているとのことで、たん汁の流れをよくする薬や抗生剤を処方されました。 薬を飲んでいると腹痛も緩和され、数週間後の血液検査では数値が下がったので、薬をやめて様子を見てみることになりましたが、1週間くらいでまた腹痛が出はじめ、病院に行き血液検査すると数値が前よりも高くなっていました。 5月中旬に検査入院になり、16日にERCP、ESTを行いました。 検査で乳頭部を切開するので、それでたん汁の流れがよくなり治ることもあると。 検査手術は無事終了し、術後も問題なく1週間ほどで退院し、しばらく調子は良かったのですが、6月に入るころにまた腹痛が出はじめました。 そして昨日6/7、生検の結果も聞きに外来で病院へ行き、血液検査をすると、血液検査が今までで最も高い数値（AST80／ALT132／ALP1772／γ-GTP578）となってしまいました。 ただし、生検の結果は、異状なしとのことで、先生は乳頭括約筋がうまく動いていないのが原因だろうという話でした。 若いので取ったり切ったりするのはできれば避けたい、薬で改善するので、たん汁の流れをよくする薬を飲み続けましょうと言われました。 こんな状況で原因がすっきりせず、ほかに何か考えられる原因があるなら相談もしくはセカンドオピニオンも考えていますのでご意見をお聞かせください。 よろしくお願いします。