円錐手術後に該当するQ&A

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子宮全摘後の膣異形成

person 50代/女性 - 解決済み

昨年11月末のコルポ生検で子宮頸部が高度異形成に、膣壁が微小浸潤がんになり、今年1月後半に準広範子宮全摘手術を受けて子宮と子宮近くの組織、膣の上部、卵管を切除しました。術後の病理結果は切除部分からはがんも異形成も見当たらず、コルポ生検で膣壁に微小浸潤がんが出ていたので、膣がん1期とのことでした。その後3か月ごとに検査をしていくことになったのですが、4月初めの膣の細胞診でLSIL・軽度異形成疑いと出ました。組織診はしていません。次は7月に細胞診と必要でしたら組織診をすることになっています。 こちらは膣に残っているHPVから新しく出来たものでしょうか。それとも手術前からあったものでしょうか。微小浸潤がんの小さな細胞が広がっていて術後に病変を作りつつあるのでしょうか。術後で傷口の細胞が不安定なせいかもしれないとも聞きました。手術をして治ったら良いなと思っていたのですが、今後どうなっていくのでしょう。もしがんが再発してきたら放射線などの治療になるのでしょうか。手術で切り取れるところはもう無いとのことです。また何度も異形成が出てくるのはどうしてでしょうか。 病気の経緯は、40歳時に初めて検診を受けASC-H でしたがコルポ生検により1年後にNILMに。45歳時にHISLやASC-US、ASC-Hが出て(避妊具無しの性交渉のため?)47歳7月に円錐切除。病理結果は高度異形成で断端はグレーに近い陰性。1年後にまた高度異形成が出たため2回目の円錐切除。病理結果は子宮頸部上皮内がんで取り切れたとのことです。8か月後の検査で子宮口がASC-H 、膣壁がCIN3の高度異形成になり、膣壁の病変がメインになってきているとのことでした。HPVの型は52で22歳ごろに移ったようです。食生活や睡眠を整えて生活していこうと考えていますが、何か出来そうなことはあるでしょうか。(以前に相談歴もあります)

2人の医師が回答

子宮頸癌 子宮全摘の手術方法について

person 40代/女性 - 解決済み

5年位前に細胞診でASC-Hになり、時折していた組織診は中度異形、3か月ごとに定期検診を受けてて、2年後に正常値に戻ったので、1年後に検診になりましたが、HSILになり組織診中度異形。ただ急に癌になることはないとのことで、2年経過観察していましたが、戻らないので大きい病院に転院し、病理検査と内診を受けたところ、検査ではCIN2 でも、見た感じが白く広がっているから、CIN3相当と見て3週間前に円錐切除術を受けました。その病理検査の結果、内部に8ミリの扁平癌、断端陽性の為、子宮全摘とリンパ節も摘出ということになりました。異形性だと思っていたので、子宮頸癌というショックで治療法の選択に悩んでいます。 ●表面は異形でも中が癌化しているというのはよくあるのでしょうか? ●ステージは1b1期ということですが、これは初期といえますか?リンパ節まで切除することに抵抗がありますが、この段階だと切除した方がよいですか?浮腫みなどが心配です。 ●腹腔鏡での手術を希望していましたが、アメリカからの報告で、開腹手術より腹腔鏡手術の方が再発率が高かったということから、癌の場合は開腹手術を勧めていると言われましたがどうでしょうか?今の状態だと開腹手術がよいのでしょうか?傷跡や痛みなど術後の負担が心配です。 ●開腹手術だと1か月後、腹腔鏡手術にした場合は手術が2か月後くらいになるとのことですが、今の癌の状態だと2か月後にはさらに進行する可能性がありますか?抗がん剤服用は避けたいので、可能性があるのであれば、そんなことは言っていられない状態なのかを悩んでいます。沢山すみません。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

円錐切除後の病理結果

person 30代/女性 -

婦人科の先生の回答お願いします。 以前からお世話になっています。 2010年より毎年子宮頚がんの検診を受けていました。 4年間異常なしでした。 その後、市の検診 2014年 3aのHSIL 総合病院で再度 中等度異形成         2014年11月 コルポでCIN2 その結果 12時方向 重層扁平上皮の高さ1/2程度まで異型細胞の増殖をみ る。中等度異形病変 である。 4時方向 コイロサイトーシスを伴う経度異形成病変である。 8時方向 間質の経度慢性炎症をみる。上皮の異型は、明らかでない。 との報告書でした。     2014年11月 細胞診で また中等度異形成     2015年  4月 円錐切除手術を終えました。 出産以来初めての 総合病院での入院、手術で不安でしたが思ったより手術時間も短く 術後の体調もよく過ごしております。。  手術後1週間後の検診を予定していたのですが、主治医の先生がお休みとの事で再来週 2週間後の受診予約をしました。  初診から同じ先生が良かったので ずっと先生を変えずに診ていただいています。 来週には、病理結果もでるのですが不安になってきました。子宮をとらなくてはいけないような結果だったどうしよう・・と。そんな事もありますよね

1人の医師が回答

円錐切除後の病理結果

person 30代/女性 -

以前からお世話になっています。 2010年より毎年子宮頚がんの検診を受けていました。 4年間異常なしでした。 その後、市の検診 2014年 3aのHSIL 総合病院で再度 中等度異形成         2014年11月 コルポでCIN2 その結果 12時方向 重層扁平上皮の高さ1/2程度まで異型細胞の増殖をみ る。中等度異形病変 である。 4時方向 コイロサイトーシスを伴う経度異形成病変である。 8時方向 間質の経度慢性炎症をみる。上皮の異型は、明らかでない。 との報告書でした。     2014年11月 細胞診で また中等度異形成     2015年  4月 円錐切除手術を終えました。 出産以来初めての 総合病院での入院、手術で不安でしたが思ったより手術時間も短く 術後の体調もよく過ごしております。。  手術後1週間後の検診を予定していたのですが、主治医の先生がお休みとの事で再来週 2週間後の受診予約をしました。  初診から同じ先生が良かったので ずっと先生を変えずに診ていただいています。 来週には、病理結果もでるのですが不安になってきました。子宮をとらなくてはいけないような結果だったどうしよう・・と。そんな事もありますよね゜(゜´Д`゜)゜

1人の医師が回答

子宮頚がん組織診の結果 高度異形成

person 50代/女性 -

10月19日に出た組織診の結果について、わからないことだらけで不安しかなく、医師の説明にも不明点が多すぎてかなり精神的にやられています。 きっちりとした説明をしていただけたら受け入れられるはずなのですが、初めての手術を伴う病気に不安な毎日を過ごしているので、結果について何かしらアドバイスをいただければうれしいです。 臨床診断 ASC-H 臨床経過、所見 7時方向 軽度モザイク疑い 1時方向 W1疑い 子宮頸部生検検体 7時方向 移行帯を含む子宮頸部粘膜が観察される。重曹扁平上皮の一部で、核の腫大やクロマチン膿染を伴う異形細胞が極性の乱れを伴ってほぼ全層性に増殖している。severe dysplasia、CIN3/HSILと考える。 koilocytosisは明らかでない。 1時方向 移行帯を含む子宮頸部粘膜が観察される。上皮に異形は乏しく、koilocytosisも明らかでない。 この結果の詳細がよくわからなくて、医師に聞いてもよくわかる説明がないので不安です。 子宮全摘と円錐切除のどちらか、と説明を受け、円錐切除を希望し、そう引き継ぎしておきますと言っていただき、検査は非常勤の医師だった為、後日手術担当予定医師を受診した際いきなり全摘をするていで話され、その後何を聞いても納得のいく説明をしてもらえず円錐切除じゃダメなんですか?と聞くといいと思いますと。とてもじゃないですがこの先生にお願いしますと言えずどうすればいいのか悩んでいます。 コイロサイトーシスが明らかでないのはなぜなのか。 なぜ同時にHIV検査で型を調べなかったのか。 型がわかれば治療方法の選択がしやすかったのではないのか等… すべてにおいて不信感しかなくどうすればいいのかわからないのです。 どなたかアドバイスをよろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸癌異形成経過観察中で細胞診の結果とコルポ診の結果が相違することが3年間も続いています。

person 30代/女性 -

きっかけは生理の日以外での少量の薄い血が混ざったおりものや子宮辺りの張り感、鈍痛がおこるなどがあったことです主治医からは排卵出血だねと言われました。子宮頸がんと結びつけなくてよい、3ヶ月ごとの経過観察をきちんとしているので大丈夫だと言われました37歳で体質の変化もあるのかもしれませんが今まで生理以外の出血や子宮の張りなども感じたことなどなかったです。今までの細胞診ではLSIL⇔ASC-USを繰り返していたり直近ではASC-Hが3回HSILも1度でました。ですがコルポ診の結果は全て異常なしとでます。コルポの結果は信用できるのでしょうか?表面のねらい診で悪い部分がとれていないと異常なしの結果になるということは理解しています。初めの頃はコルポで異常なしなので炎症か何かかなと安心していました。ですがその後も細胞診では必ずひっかかります。3年間でコルポ診はもう8回もしました。16.52型ハイリスクをもっています。表面には異形成が無く奥に隠れていて、コルポ診では何も発見できないのでしょうか?またその時は円錐切除で調べるべきですか?主治医は細胞診とコルポの結果が相違するので手術して診断をつけたいとのことです。コルポしてもとる場所がわからないし限られている、もう全方向からとったとおっしゃっています。コルポは意味ないとおっしゃっています。円錐をする方が多く切り取れてさらに奥の方も見えやすくなると言われました。しかしコルポで軽度すらでていないのに手術することに戸惑っています。切除して何もない場合もありえるのでしょうか?隠れている可能性がこのような結果が続く場合高いと想定する方がよいですか?細胞診よりコルポの方が信用してよいのだと思っていました。コルポで中度以上がでて円錐切除をすると思っていたのですぐにする必要があるのか迷っています。病院を変えても同じでしょうか?他の検査方法など何かありますか?

2人の医師が回答

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