通院頻度に該当するQ&A

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蛋白尿、尿潜血について

person 50代/男性 -

現在、通院している診療科や服薬は以下の通りです。 ・循環器科 高血圧、不整脈(洞性頻脈)など オメサルタンOD錠、フレカイニド酢酸塩錠、ビソプロロールフマル酸塩錠 ・泌尿器科 前立腺肥大 尿の回数多い ベオーパ錠 ・呼吸器科 咳喘息 モンテルカスト錠10mg、ゾルビデム酒石酸塩錠5mg、レポセチリジン塩酸塩錠5mg シムビコートタービュヘイラー60吸入 今年の4月に循環器科で定期検査をした結果は、 尿蛋白(CRE補正)0.18 尿蛋白定量18mg/dl 尿クレアチニン 1.00g/l 9/7の人間ドックで尿蛋白2+、尿潜血± となりました。 (昨年まで尿蛋白はー、尿潜血±、というのが数年継続) すぐに腎臓内科に受診し、9/8に検査をしてもらいました。 尿蛋白(CRE補正)0.26 尿蛋白定量40mg/dl 尿クレアチニン1.54g/l 推算GFRcreat 78.6 NAG活性 4.82→尿細管由来の蛋白なし このため、大学病院に紹介状を持って9/14に行き検査したところ、 尿蛋白はでていない、経過観察でよいとのことで、来年2月に検査をすることになりました。 尿蛋白/尿CRE比 0.13 尿蛋白定量 15 尿クレアチニン 116.0 eGFR 73.62  シスタチンC 0.76 GFRcys 103.68 尿蛋白±、尿潜血- どの検査もすぐには尿がで出ず、水を多く飲んで何とか出した感じです。 ここまで数字が短期的に変わると、 本当に経過観察でよいのか、緊急性はないのか、心配です。 (腎臓内科の先生には、まだ大学病院の結果は見せていません。) (循環器科の先生には、まだこの一連の流れは伝えていません。) どのように理解して、対処すればよいのか、教えてください。

3人の医師が回答

5歳の子供、慢性蕁麻疹 持病にネフローゼあり

person 10歳未満/男性 - 解決済み

5歳7ヶ月の息子の蕁麻疹についてお願いします。 既往歴→3歳1ヶ月初発、ネフローゼ。プレドニンで寛解してきましたが、再発が数回続き現在ミゾリビン50mgを1.5錠を今年の6月末から服用し寛解中(腎生検したことはありません) ネフローゼになる前もたまに蕁麻疹が出る体質でしたが、R3.8、腸炎になった際の入院時から毎日蕁麻疹がでるようになりました。 当時オロパタジンとエピナスチンを服用して抑えたりしつつでしたが、ネフローゼ再発でプレドニンを服用すると治りますので、複数回の再発治療で抑えられていたのか蕁麻疹が出ない時期を保ってきました。 しかし今回最後のプレドニン服用・減量あたりからチラホラ蕁麻疹がまたでだし、最近はレスタミンを塗りつつ、オロパタジンのみ1〜2回/日.服用して抑えている状態です。 風邪を引いて出たのかと思いきや最近は続き、また慢性化しています。 薬を飲まないと出るタイミングとしては寝起き、夕方、疲れ、風呂上がりです。(蕁麻疹の程度は様々ですが) 蕁麻疹歴も長く、主治医の先生からオロパタジンとレスタミンを処方してもらい親の判断でレスキューのように飲ませている状態です。 総合病院小児科がかかりつけなので蕁麻疹がひどい当初(今からちょうど2年前)に皮膚科も受診し、MAST36、甲状腺、C型・B型肝炎、抗核抗体も検査してもらったのですが陰性で原因不明です。 一般的な血液検査(詳細項目も)はネフローゼの通院で今年9月末にもしましたが特に問題なしです。 ●痒みがつらそうで治してあげたいですがいい治療法などないのでしょうか? オロパタジンを飲む程では無さそうな時もしばらくは朝と夜、毎日服用を続けた方がいいのでしょうか? あと、当初の時よりは蕁麻疹のひどさ(範囲・回数)は減ってはいるので年齢と共にいつか治っていったりするのでしょうか?

5人の医師が回答

腰痛分離症の日常生活について

person 10代/男性 - 解決済み

中学3年生の息子ですがバレーボールをやっており、ジャンプ足?と腰痛分離症の診断で医師の指示により現在すべての運動を制限しています。 高校進学後もバレーを続けることを前提に治療を開始していますが、私(母親)が右足を骨折してしまい息子の通院などに関われなくなったため、他の家族では十分な対応ができない状況です。 ジャンプ足については安静にしてサポーターをつけていれば痛くないようですが、腰は採寸してプラスチックの装具を作っていただきました。 最低でも3ヶ月間、寝る時以外はずっとコルセットを装着して安静を保つ指導を受けていますが、苦しいと言って寝る時以外でも外して既製の布のバンド(コルセットが出来るまで着けるように病院で渡されたもの)で過ごしています。 息子は神経質な面があり、コルセットがかなりストレスになっているようで苦しくて大きな深呼吸を繰り返しています。 医師からは装具固定でスポーツ禁止と言われていますが、装具を作る際に技師の方からプラスチックと布タイプを選択するよう言われ、布タイプは装着したまま多少の運動ができると説明されました。 医師によっては装具を着けながらスポーツOKとする場合もあるんだけど、ここの先生はスポーツ禁止にしてガッツリ治す派だからプラスチックの方がいいかもと言われて、お手入れも簡単なプラスチックを選びました。 お聞きしたいことは… 1. やはりプラスチックのコルセットはずっと着けていないと意味がないのでしょうか? 学校以外の自宅では布のバンドで対応というのは問題ありますか? 2. 送迎できるものが限られるため、当初予定していた回数のリハビリには通えませんが治療に支障はありますか? 自宅でできることは理学療法士の方から指導されています。 3. 腰椎分離症でも適度な運動は可能なのでしょうか? アドバイス含め、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

1歳4ヶ月の女の子、風邪の症状について

person 乳幼児/女性 -

先週木曜日、3歳の長女(幼稚園通園しており、園内で流行している感染症などなし)が最高37.5度の発熱と鼻水、咳のため、木曜日であったことからかかりつけ医ではない総合病院を受診し、37.5度の発熱の症状より抗体検査を行い陰性でした。 診察の結果、季節性の風邪でしょうとのことでムコダインなどの薬を処方して頂いています。現在、発熱はなく少しの鼻水と痰の絡まない咳が残っています。 そして、母親である私も同じ症状が金曜日夜間より出始め、当初は水を飲み込むのも辛いほどの喉の痛みから始まり、日曜日には最高37.6度の発熱、咳、鼻水がありましたので、長女と同じ総合病院を受診。日曜日で抗原検査、PCRはできないとのことで、医師より「長女が抗原検査をしていても、もし気になるようなら月曜日にPCR検査をしにきてくださいね」との指示で終わりました。現在は発熱なく、長女と同じく咳(痰はまだ絡みません)と少しの鼻水が残っています。喉の痛みはほぼないかと思います。長女もわたしも、発熱した頃と比較すると咳の回数が増えてきている気がします。 そして、昨日夜中より1歳の次女が発熱しました。長女が風邪の引き始め頃より次女も咳をしていたので気になってはいましたが、発熱したのは昨晩が初めてです。 そして、今朝から発熱に伴い、鼻水とたまに咳があります。今朝かかりつけ医を受診しましたが発熱外来がないところでしたので抗原検査は受けられませんでした。先生より、全体の感染者も少なくなったこともあるので、ということで「長女の風邪がうつったんでしょう」とのことで同じようなお薬を頂きました。よって抗原検査をしていないのは私と次女です。 長女もわたしも発熱はないものの咳が残っているのが気になってはいるのですが、 特に私はやはり通院しPCR検査はしたほうが良いのでしょうか。

4人の医師が回答

5ヶ月乳児、1日20回ほど嘔吐(溢乳含まない)

person 30代/女性 -

もうすぐ5ヶ月になる赤ちゃんです。 現在通院中で、外来でできあらゆる検査をしましたが原因不明です。 (血液検査、検便、超音波、造影剤、レントゲンなど) お世話になっているお医者様も親切に色々と相談にのって下さっているのですが、月齢を重ねるにつれ嘔吐の量も回数も増え、今後が心配でたまりません。 ご意見をお聞かせ頂けると大変ありがたいです。 ● 体重は約5400g(1日あたり5〜10g程増加) ● 2ヶ月になる頃から嘔吐が急激に増え、● 現在は授乳のたびに3回〜6回ほど吐き戻します。(24時間の間に15〜20回) ※溢乳は含みません ● 1回の嘔吐の量は少なく5mlにならないこともあれば、20ml近いこともあります。 ● ゲップと一緒の事もあれば30分後であったり、1時間、3-4時間後の事もあります。 ● 色は透明のサラサラであったり、ねっとりしたミルク状のことであったりします。 茶色や緑ではありません。 (以前はヨーグルト状もありましたが、粉ミルクを変えてからヨーグルトは無くなりました) ● 1回に飲む量は未だに120mlほどです。 (量を少なめに、1時間ほど時間を分けて授乳しても吐きます) ● 1日6回授乳します。 ● 医師の勧めで、3週間ほど前に一旦母乳も辞め、Ma-1粉ミルクに変更しましたが嘔吐はひとくなる一方です。 ●ガスターも2ヶ月ほどのんでいましたが異常な逆流はないと、検査結果だったため、現在は飲んでいません。 <質問> 1)「少量の嘔吐なら心配ない」と聞きますが、少量と具体的も何ml程なのでしょうか。 2) 今後、今のような体重状況で嘔吐も改善しない場合、全身麻酔をして更なる精密検査をした方がいいでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の悪化について

person 20代/女性 -

2017年から潰瘍性大腸炎を患っております。 今まで2回入院し、今年の1月に退院しました。(3週間入院しました) 今回、5月27日に大腸カメラをした際、びらん等なくとても綺麗な状態で、直腸に少しむくみがあるくらいだと言われました。 6月15日にCTをした際も、前回の入院前は腸のむくみが顕著でしたが、それも正常に戻っていると言われました。 症状的にもたまに下痢になるくらいでしたが、早朝の便意だけはずっとある感じでした。 6月24日の診察の際、内視鏡やCTでは特に異常はないのに症状があるのはおかしいなと言われ、過敏性腸症候群の可能性があると言われました。 その時処方されたのはガスコンとロペミンカプセルという薬です。 これを飲み始めてから明らかに便の回数が増えました(><) 7月27日に診てもらった際に相談しましたが、過敏性腸症候群と言われ、過敏性腸症候群って出血するんですか?と聞いても、出血はしないよと言われ、ロペミンカプセルをロペラミドという薬に変え、様子みてと言われただけでした。 薬を変えてからはもうずっと水下痢で、血が混じることも多く、食べると痛くなるので食事量も減らしていますが、1日10回はトイレに行っています。食べたらすぐトイレ、急な便意がきて間に合わないこともあります。 こんなに急に悪化することはありますか? 過敏性腸症候群と言われていますが、本当にそうなのでしょうか? 薬は飲み続けてもいいのでしょうか? 現在エンタイビオを3回点滴済みで、レクダブルはひどい時に使ったらいいと言われてますが、注入してもすぐトイレに行ってしまうのできちんとできていません。 ちなみに大学病院に通院していますが、主治医は炎症性腸疾患の専門医ではないみたいです。 もう他の病院に変えるか、セカンドオピニオンも考えています。アドバイスよろしくお願いします(><)

3人の医師が回答

オゼックス 1歳の子に服用は大丈夫でしょうか?

person 乳幼児/女性 -

1歳2ヶ月の娘が 6月頭に風邪をひき鼻水がひどく、その時は 咳も少ししていて 小児科に行き お薬をもらいました。その時の薬は アンプロキソール、カルボシステイン 、アスベリンを7日分服用しましたが、 良くならず 6月15日に また同じところに行きました。2回目の時は便秘で 腸整剤と、まだ鼻水と軽い咳が出てたので それを伝えて アンプロキソール、カルボシステインを またもらいました。娘は薬が大嫌いでお薬ゼリーもごまかしが きかなくなりでも、 なんとか飲ませていました。鼻水は少しずつ落ちついてはきましたが、咳だけゴホゴホするようになりました。以前 娘は気管支炎(4月~5月にかけての通院)になり 違う病院でもらった薬があったので3日間 服用しました。その違う病院では シングレア細粒4ミリグラム、ツロブテロールテープ0.5ミリグラム、その他クラリシッドドライシロップ10%や シロップ配合(メジコン、ペリアクチン、メプチン、ムコダイン)をもらいましたが、薬が嫌で 飲めず シングレアとテープだけ使用しました。使用した3日間だけは少し良くなりましたが、それを過ぎるとまた咳が出始め 徐々に咳の回数が増えて夜だけだったのが 昼間も少し出るようになりました。夜も咳で起きるようになりました。テープをもらった病院は以前 1ヶ月通いましたが 相性が合わなかったので また違う病院に行きました。そこで本題なのですが、そちらでもらったお薬が キプレス4ミリグラム 7日分、ツロブテロールテープ0.5ミリグラム7日分、オゼックス細粒小児用15%5日分です。以前気管支炎になった事、薬が大嫌いな事を伝えた上で こちらのお薬をいただきました。オゼックスは 1歳2ヶ月の子に5日間服用して大丈夫でしょうか?今回は まだ気管支炎にはなっては無いが少し 音がゼコゼコしてると先生は言っていました。喉は赤いそうです。

4人の医師が回答

エブリファイ処方について

person 10代/女性 - 解決済み

中1の娘です。 夏休み明けから完全不登校になりました。原因は本人は「わからない」と言っています。 6月下旬から期末テストに向けての学習意欲の低下、腹痛、7月上旬より急に訳もなく涙が出てくる、9月から登校しようとすると吐き気の症状。 学校生活は特にいじめなどもなく、最初の頃は楽しいと言っていました。ただ、自分の意志とは関係なく決まるリレー選手や班長(推薦制)は嫌だとは言っていました。 現在、精神科へ通院しています。 受診の際強い緊張があり、お医者様の質問すら答えられず泣いてしまいます。 (不登校前はこのようなことはなかったです) 昨日、自分に向き合おうとすると涙が出てくることや、この状態だと12月の検査(ウィスク)も受けられなそうだからとエブリファイ1ミリが処方されました。 以前に比べて、生活リズムも整い、泣く回数も少なくなり、腹痛も減り、オンライン授業を受けたり、お友達が誘ってくれると遊びに行って笑顔も出てきているので、快方に向かっているようにみえます。 学校には行きたいけど行けない、学校に対する不安、行った時の友達の反応の不安が半々だと言っています。 私(母)との関係は以前と変わってないです。 素人ながら薬を調べたところ、しばらく飲まなくてはいけないのかなと思ったり、副作用を知り、少し怖くなりました。また今日初めて服用したところ吐き気がでています。 検査は鬱なのか、発達障害が今は表面的に見えていないけど、凸凹があって過剰適応によっての症状なのか判断するためとのことでした。カウセリングに関しては今のところ治療方針には出てきていません。 処方された薬を飲んできちんと検査を受けた方が良いのか、薬を飲まないで不登校が続いてもいいから見守った方が良いのか迷っています。 将来的に考えたら、やはり医師に任せて薬を飲んだほうがいいのでしょうか?

4人の医師が回答

自発呼吸 意識回復の方法

person 70代以上/女性 -

先生方のご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。 【病状】 70代前半 女性 痩せ型体重30キロ未満 骨粗鬆症で背中が曲がり肺を圧迫、 障がい者手帳では拘束性換気障害 主治医によると閉塞性換気障害 数年前から在宅酸素 要支援1か2 服用していた薬、アルファカルシドール、 エソメプラゾール、センノシド トイレ回数が多く、眠る時間が増えていた。 【状況】 11月初旬、食欲がなく、ふらふらして様子がおかしいため病院に連絡。通院準備中に眠るかのように心肺停止。人工呼吸で息は戻りましたが運ばれ、現在、自発呼吸が弱く人工呼吸器。 意識なし。口元が動く程度。 気管切開、経管栄養、胃ろうの順番で手術済み。 胃ろうの確認の際、やらないと言わないだろうから、手術室はすでに予約していると言われたそうです。 原因は、食べ物、唾液、たんによる窒息?食欲が落ちて力がなくなったのか?予測しかできない。低血糖であったが、心肺停止の原因ではない。 家には帰れないだろう。と言われた。 COナルコーシス、二酸化炭素、などの言葉は無し。 静かに亡くなる邪魔をしてしまったのか…と申し訳ない気持ちです。 以降、何も言われないため、管理しやすい胃ろうにして、検査、治療なく、3ヶ月後に治療済みで転院か?と信用できない気持ちになっています。 【質問】 1.このような場合、通常、どのような治療をするのでしょうか?呼吸、意識が戻るまで待つしかないのでしょうか? 2.保険適用外であれば、呼吸、意識が戻る治療法があるのでしょうか?高額、回復確率が低い、危険を伴う方法でも、ご教示ください。 3.大部屋で入院は可能ですか?病院都合で個室と聞いたはずが、個室代を請求されました。 4.タバコの副流煙は肺疾患の原因になるのでしょうか?

3人の医師が回答

21歳の息子の脱毛症治療について

person 20代/男性 -

大学生の息子が一昨年の秋から脱毛症で通院しています。当初は襟足と右耳の上少しだけの脱毛でした。5年前に親の転勤で海外生活を余儀なくされてから突然発症、その時はステロイド局注一回で治ったのですが再発しました。今回は注射も効果なく、病院を変えてセファランチン、フロジン、フェキソフェナジン、デルモゾールgローションで半年程度治療しましたが変わりませんでした。春から大学生になったので、大学の側の皮膚科で局所免疫療法を開始しました。ついひと月前までは順調に産毛が生えて来ていたのに、年末年始に3週間空けたところ半分位の産毛が抜けてしまいました。その為、慌てて先週受診し再度SADBEを塗布(そちらの皮膚科では脱毛班のみでなく頭全体に塗ります)したところ翌日から大量に脱毛し始めました。この1年、固定期に入って脱毛はしていなかったので大きなショックを受けています。風呂場の排水口が真っ黒になるほどで、勉強していてもパラパラと髪が落ちて来ます。医師はもっとサドベの回数を増やすべきだと言いますが、進行期にすべき治療とは思えません。進行を止めるにはどうしたら良いでしょうか。取り敢えず、残っているデルモゾールを使い炎症を抑えるべきですか?年末年始、義実家に滞在しアトピーが悪化したのが原因でしょうか。大変悩んで脱毛症治療ガイドラインを作成された先生の所にも昨年行きましたが、50%以上抜けるような状態になったらウィッグを被るなり、局所免疫療法やJAK阻害薬を検討するなりすれば良いが、自分の髪で隠せる程度なら今出来ることは何も無いと言われました。確かに全て試して回復しないなら、無治療で必要な時だけウィッグに頼り、普段通りの生活を送ることも精神的は良いのかもとも考え始めました。ステロイド内服等には現時点では抵抗があります。なんとか子供の病気を改善してあげたいと願っています。アドバイス宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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