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いろいろ考え併せ、扁桃腺切除手術を検討しています。 医療機関での相談前にアドバイスをお願いします。 【病歴】 小学生時は毎月のように扁桃腺炎を発症、中耳炎、結膜炎、鼻炎等、首から上の粘膜系の病気に多く罹患。中学生以降は扁桃腺炎は年に数回発症(中学生時で5~6回、50代時で2~3回)。たまに外耳炎を発症、副鼻腔炎が慢性化。2020.5より完全在宅勤務、扁桃腺炎罹患が激減し、4年で2回、耳や鼻の異常がほとんどなくなる。現在肥満・軽脂肪肝以外は概ね健康。 【切除希望理由】 ★加齢に伴い発熱耐性が低くなった 若い頃は回復が早かったのですが、現在は服薬で発熱や痛みが治まった後も強い倦怠感や食欲の無さがしばらく続き、体力がなかなか回復しません。 ★今後また発症が増えそう 現在、完全在宅勤務のデスクワークですが、近年中に退職して介護職(訪問介護)に就く予定です(現在はパートで短時間訪問介護に就業中)。在宅勤務以降に発症が激減したことを考えると、また発症の機会が増えそうです。人との接触も増えますし、気温変化に弱く、酷暑・厳冬・悪天候時の自転車通勤も心配です。 ★休みづらくなる 介護職になれば発熱がひいても足元がふらついたり力が入らない間は介護作業ができません。かなりの人手不足の業界なので、急な休みはかなりの迷惑をかけることになります。 ★体力のあるうちに手術したい 通常、成人頃で扁桃腺が委縮しはじめ、徐々に扁桃腺炎になりにくくなると聞きました。60歳でも扁桃腺炎になるのは、子供の頃に繰り返した扁桃腺炎で扁桃腺が肥大しているのでは? だとすると、もっと年をとっても発症するのでは? 抵抗力が落ちてむしろ発症が増えるのでは? という不安があります。年をとるほど手術自体の危険性も増えるので、もし切除手術を行えるなら、比較的健康な今のうちに済ませておきたいと思います。
5人の医師が回答
糖尿病と診断されました。40才の主婦です。 10年程前にいつの尿かわからないけれど、尿糖が出たので 内科で調べてもらったところ空腹時血糖・A1cともに基準値内で 「たくさん甘い物を食べた後だったのかも。 体重を60kg以下にしましょう」と、言われ放置していました。 12年間ずっと肥満で身長158cmで体重は67〜69キロでしたが ここ2年程でさらに増え昨年春には73kgになりました。 11月中旬より減量を始め70kgから現在55kgに減らし 肥満になる12年前の体重にやっと戻りました。 12月の20日頃に血糖測定器を購入し測定したところ 空腹時で80位、ご飯70g+野菜100g・蛋白質70g・脂質は少し・・ の食事で、食後血糖値は朝食後100・昼食後120・夕食後140位でした。 いつも一日の内で段々と食後の血糖は上がっていきます。 食前血糖値はだいたい80〜85です。 年明けてから、同じ食事内容で夕食後の血糖値が170を越えるようになりました。 空腹時血糖値は変わりありません。 糖尿病専門医を受診し検査をしたところ 尿検査はケトン体が+で血液検査・血圧の異常なし。 空腹時血糖値80・A1c5.0%でしたが 自分で食後血糖値を測ると高いことを告げ、診てもらうことにしました。 ケトン体が出ていて心配であること ご飯の量をせめて一食で100g摂る様に指示され従いましたところ 夕食後の血糖値は200を超えるようになりました。 同じ内容の食事では朝食後では130位で、昼食後は175位です。 空腹時血糖値は変わらず80〜85です。 夕食後1時間から40分間踏み台昇降を続けています。 40分踏み台をすると血糖値は80〜100下がります。 夕食後の運動が翌朝食後の血糖値に影響しているのかもと思い 昼食後にも20分その場足踏みを始めましたが 夕食後の血糖値に変化はありませんでした。 先生には昼食・夕食後の血糖値が高いこと。 特に夕食後は200を越えるので(運動で下がりますが) 薬を試してみたいことを伝えましたが 「A1cが5.0%だからねえ・・・」とおっしゃるだけでした。 そして同じ炭水化物の量を摂っても昨年より高くなったことを言うと 「病状の悪化かも」と。 数日の食事内容を見てもらうと、炭水化物が少なめ(120g程度?)なので 増やすように言われました。 2〜3ヶ月、一瞬血糖値が200でも心配ないとおっしゃいます。 「まあ、そんなに焦らないで」とも言われました。 ケトン体が出ている状態なので血糖値が高くなってきたのか (先生からインスリンの効きが悪くなると説明を受けました) やはり病状の悪化なのか。 それなら、なお更今のうちに薬の力を借りて安定させたい。 そして食事・運動療法をしっかり行って薬がいらなくなれば・・・ と、素人考えをしましたが言えませんでした。 A1c5.0%と言っても、食後血糖値がさらに上がっているいる今 次の検査では確実に上がってるでしょうし 合併症が恐いので、焦るなと言われても焦ります。 子供がいる生活では、思った時間に運動ができないこともあります。 そんな時「今、200超えているんだろうな・・・」と、とても辛いです。 友人との食事も避けていますが、そういう機会も来るでしょう。 どうしたらいいのか・・友人の前で運動を始める?? 微量アルブミン尿の検査は?眼底検査はしなくていいの? ブドウ糖負荷試験はしないの?疑問だらけなのです。 でも、聞ける雰囲気ではなく・・・ 他の先生方のご意見を伺いたく書き込ませて頂きました。 また、食事毎に炭水化物量と血糖値の比率?が違うのは よくあることなのでしょうか。 まとまりがなく長文になってしまい失礼しました。
1人の医師が回答
そろそろ健康診断の時期ですが、ここ2年くらいγGTPが80から85くらいです。前はピルを飲んでたり、サプリを飲んでたんで薬のせいかなと思いましたが、飲んでなくてもこんな感じです。お酒はたまーにしか飲みません。先生からは特に指摘はなく、こちらから聞いた時は100とかじゃないしあまりこのくらいなら心配いらないよと言われました。けど女性は32以下みたいで急に心配になりました。私は肉やお菓子や甘いものが大好きで、車生活なんで完全運動不足ですが、33歳子持ち155cm46kgなんでデブではないと思います。疑われる病気はなんですか?改善方法も知りたいです。肝臓ガンとかではないですか?
2人の医師が回答
体型の事で悩んでいます。現在、22歳、身長168cm, 体重78kgです。周りの人や病院の先生には、見た目は60-65kgぐらいだと言われます。下半身デブで、昔からお尻が大きいと言われます。この1年で73kg→65kg→78kgと体重の変化があります。平均体重は63kgほどなので、大幅にオバーしています。健康や見た目のためにも、60kg代に体重を戻したいです。⑴効率的な減量、⑵食事と運動、⑶効果的なサプリメントを教えて頂きたいです。
もうすぐ2歳になる女の子です。いたって健康というか、未だ病気知らずで熱も出したことがありません。病院に行ったのは予防接種と鼻風邪くらいです。 子供は免疫をつけて大きくなると言いますが、大病しないか心配になってきました… ちなみに、食べるのが大好きで好き嫌いもほとんどなく、まあ良く食べます。食べる分、野菜を多目にするなど栄養バランスには気を使っています。そのせいか大柄で14キロ近くあります。デブという感じではなく、柄が大きい、しっかりどっしりという感じです。 一人っ子で、保育園には通っていませんが、週に2回ほどベビースイミングに通っております。児童館などにもよく連れていきます。
8人の医師が回答
・46歳です。 ・大学時代の健診で尿糖+、ブドウ糖負荷試験は異常なしで腎性糖尿と診断されました。 ・空腹時血糖は毎年の健診で30代半ばまで100前後、2011年から毎年人間ドックを受け、空腹時血糖とHbA1cは96/4.6→107/データなし→119/4.9→103/5.1→109/5.3→118/5.2→110/5.1→121/5.4→117/5.2、昨年11月に134/5.1で再検査となりました。 ・1/8に糖尿病内科を受診。空腹時血糖116、HbA1c5.4、ブドウ糖負荷試験で血糖値負荷前107、30分186、60分215、120分192、インスリン負荷前6.0、30分18.3で境界型糖尿病(食後高血糖)と診断され3ヶ月後に再受診に、体成分分析で170cm、58.0kg、体脂肪率21.1%で隠れ肥満の判定でした。 ・昨年12月から1回30~40分の早歩きを週3回ほど、食後ラジオ体操やスクワットを開始(それまで全く運動せず)。内科受診後は毎食最初に野菜を多め、肉・魚、ご飯の順に、麦ごはんに変えました(大食ではないので量は変えず)。ウォーキングも週5回ほど、3日に1回筋トレも始めました。 ・2週間経過し体重が57.8→57.3kgに減りました。元々62kgで昨夏にお腹の風邪で60kg前後に、食べても戻らず昨年ドックで59.2、直近も0.1~0.2kg/日減るなど減りすぎでは?糖尿病が進むと痩せると聞きますし、食事と運動でこれだけ減るのか、他に原因があるのでは?と心配です。 ・やせ型家系で20代は55kg前後、4年前まで57~58kg、17年にいきなり62kgに。 ・中性脂肪が10年ほど200前後、昨年ドックで200、1/8の検査で144に下がりました。他は異常はなしです。体調は朝食後だるくなるときはありますが、歩くようにしてから良くなったように感じています。
4人の医師が回答
生後5ヶ月半の娘です。 自閉症について先生方の意見をお伺いしたいです。 先日、肥満妊婦、帝王切開、食後のデザートを食べる妊婦による、高インスリン血症児はカンガルーケアで低酸素血症、完全母乳の導入による低血糖症、重症黄疸、脱水に陥り、脳に永久的な障害(発達障害)を遺す。3日分の栄養を持って産まれてくるというのは科学的根拠がなく、母乳のみでは飢餓状態になる。生理的体重現象はマイナス10パーセント以上は飢餓状態。これらが、原因不明の発達障害の本態である。という記事を見ました。 29歳で出産。妊娠中、尿糖、体重などいずれも引っかかることはありませんでしたが、甘いものが大好きで1日1回は必ずチョコレートなどの甘いものを食べています。そのため、自分の娘は高インスリン血糖児だったのではないかと心配になりました。 出産は40週6日目、自然分娩、3786g、身長53センチ、頭囲33.5センチでした。生後4日目が1番体重減少しており、3428gでした。 産後カンガルーケアを行い、大きい赤ちゃんは糖尿病?か何かが心配なので、ミルクを飲ませますと言われ飲ませてもらいました。その後は生後3ヶ月まで完全母乳です。生後1日目と2日目の排尿は4回、3日目は1回、4日目は3回、5日目は9回でした。4日目に黄疸の値が15前後なので、退院できるか微妙と言われた。翌日は13に下がっていたので退院。という流れでした。 当時も排尿回数が少ないことが気がかりでしたが、看護師さんに大丈夫と言われて、安心していましたが、今になってやはり飢餓状態になっていて、脳に影響があったのでは?と心配です。いかがでしょうか? また、生後4日目に採血した先天性代謝異常等スクリーニングは特に問題ありませんでした。これは高インスリン血症児ではなかったということでしょうか? ご意見よろしくお願いします。
7人の医師が回答
34歳。性行歴なし。かなりの肥満体型。鬱傾向あり。基礎体温は測っておりません。 かねてより月経不順及び月経過多気味。生理痛は大体1日目、強くとも痛み止めで治まる程度。 昨年にほぼ無月経(合間にごく少量の不正出血があった気も)のままおそらく一年ほど経過。 今年の3月下旬より月経前にみられる少量の褐色出血確認。けれどなかなか生理のような赤い出血が始まらないまま出血が続き、一旦は赤い出血が見られるも、生理終わりのような出血へ移行。 しかし、終わると思われた出血が突然濃い赤色及び尋常じゃない量となって再開し、一連の出血が終わったのは4月の中旬頃。 それからというもの、7月と今月に似た出血が発生。5~6月に生理のような軽い出血があったようにも思いますが記憶が定かではありません。 7月は8日頃に少量の褐色出血が数日間あり止まる、18日頃に褐色の出血から始まり、出血過多へ移行。8/2頃に止まる。 今月は8/31頃に少量の褐色出血が始まり9/10頃に止まったかに見えましたが、トイレの際にトイレットペーパーに付く程度の出血が収まらず、その後微量に量を増やしつつ、18日頃に赤い出血が始まり出血過多に移行し、現在も続いています。 出血過多は夜用多めのナプキンでも漏れる、親指大~拳大の血の塊が出る、それが数日~1週間以上といった状態です。 また主な出血期間とは別に、腹部に力を込めたような際に度々トイレットペーパーに付く程度の不正出血がありました。 受診の予定ですが、調べたところ、子宮内膜増殖症や体がん経験者の体験に重なる部分があり、危険因子も複数抱えているため覚悟も必要かと思っていますが、同様の症状で悪性疾患以外の方の割合はどの程度なのでしょう? またコロナ禍もあり、診察の回数はできるだけ抑えたいのですが、そのためのうまい受診のタイミングなどはございますか?
50歳女性です。2週間前から喉の右側に異物感、右耳の奥にも少し痛みがあります。(唾を飲み込んだ時少し痛いことがある、食事の時喉に引っかかる感じがある、食事後もしばらく物が喉の右側に残っている感じがする等)風邪症状は無いです。 数ヶ月前から食事後喉の右側に異物感が残ることがたまにありましたが、しばらく経つと治っていたので気にしていませんでした。今回は症状が続いています。 耳鼻科で耳と喉をファイバーで見てもらい、特に問題ない、逆流性食道炎かもしれない、逆流性食道炎の薬で症状が消えれば逆流性食道炎だろうと言われ、タケキャブ20を14日分処方されました。6日間飲んだところで症状が続いていたため、胃腸科で相談したところ、タケキャブに加えてモサプリドクエン酸塩錠と六君子湯を飲むよう言われました。今、タケキャブを8日間、モサプリドと六君子湯を1日半飲んだところですが、まだ症状があります。タケキャブを飲むと数日で症状が消えたという人が多いので、逆流性食道炎ではなく喉か耳のどこかに腫瘍があるのではないかと不安になっています。ファイバーで喉を見て何も無ければ、耳鼻科系の腫瘍はないと思って良いのでしょうか…胃カメラは4月に上記の胃腸科でやって異常なしでした。 胃酸が上がってくる感覚はないのですが、軽いげっぷは多いと思います。逆流性食道炎になりやすい要因はあります。(肥満、食べ過ぎ、脂もの、食べてすぐ寝る)普段右を下にして寝ているので右の喉と耳に炎症が起きて、それがまだ治りきっていないのでしょうか。 薬があと6日分あるので、それを飲み切った後どうしたら良いか悩んでいます。胃腸科には再度行く予定ですが、大きな病院の耳鼻科にも行って頭頸部のCTやエコーを撮ってもらった方が良いのか、生活習慣を直しながらもうしばらく逆流性食道炎の治療を続けて良いのか、どうでしょうか。よろしくお願いいたします。
25歳男です。 非喫煙、飲酒はある程度あります。 私生活、食生活は共に不規則で、肥満気味です。 最近健康診断と思い、いくつか病院を回り、色々な臓器をエコーやレントゲンなどで見てもらっていました。個人的に過度の飲酒をしていた時期があり肝臓が気になってエコー検査、血液検査をしました。肝臓、膵臓、腎臓には大きな病気は見つからなかったものの尿酸値が高い事が分かりました。ユリス錠を処方されました。 通院を重ねる毎に精神的な問題を抱え、腹部に違和感を感じるようになりました。特に左下腹部に圧迫感を覚え気になったのでレントゲン、CT、腫瘍マーカー検査を行いました。私自身昔からお腹は緩いものの便秘になった経験がなく、排便回数の変化に気づきました。レントゲンで右腹部にガス?のようなものが写っていて、便秘気味と言われました。自覚はありました。腹部CT(炭酸ガス無し)、腫瘍マーカー共に問題はなかったのですが、便秘が解消されてもなお、まだ左腹部に違和感があり、時々僅かに痛みも感じます。また、2日前に右上腹部の急な痛みで目が覚め、悪寒、嘔吐、発熱があり、受信しました。コロナとインフルエンザは陰性でした。前日に焼き鳥を食べ、お腹に刺激を与えてしまったのかと思いました。特に診断名はなかったです。カロナール、ミヤBMで落ち着きました。 補足:10日程前に胃カメラで逆流性食道炎と診断されました。 ネットには過敏性腸症候群がよく出てきますが、痛みが多いみたいなので該当しないのかなと思います。大腸がんが気になります。一週間後に大腸カメラ控えていますが、診断結果が不安で精神的にしんどいです。 あと、気になっていた左腹部を医者に触ってもらい、違和感は無いと言われましたが、私自身はずっと気になっていて、写真を載せますが、力を入れると少し膨らむ気がします。これはなぜですか。腹部CTでS状結腸?が長いと言われました。カメラを通すのが少し困難だとか、、 すごく悩んでいるので、ご回答よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
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