副鼻腔炎手術するべきかに該当するQ&A

４〜５年前に指定難病の好酸球性副鼻腔炎を発症し、都内の専門クリニックで術後の病理結果、重度の申請が通り難病者手帳の交付を受けています。 その後再発し、 計２回手術を受けました。 その後通常はプレドニゾロン２〜３mgで、 臭いが分かりずらく、または分からないとなったり、長年繰り返しが続いています。 悪化した際にはレスキューのセレスタミンとクラリスロマイシンでコントロールしてきましたが、数ヶ月前から特に症状が悪化し、レスキューはもちろん、主治医よりプレドニゾロンを５mgに増やされても、 なかなか改善されません。 ステロイドの長期かつ増量服用に不安が 大きくなり悩んだ結果、先日主治医に今年春に好酸球性副鼻腔炎でも認可が下りた「デュピクセント」を試してみたいと相談しました。結果『まだこの薬は認可が下りたばかりで、内服薬が効かない重症な患者さんが使える薬。今この薬を簡単に使うと厚労省からのお咎めがあり、今後の使用に関わってくる。◯◯さんみたいに今まで薬でコントロール出来た患者さんは、あと１年位待って欲しい。』と言われました。 このまま症状が良くならず、ステロイドが 増えていくかもしれないという不安と、 臭覚がなかなか戻らない悲しみと苦しみに 押し潰されそうです。 色々、他の病院も調べてみたところ、 難病指定医がデュピクセントの使用について書かれていた埼玉県の耳鼻科医院をみつけました。一度その病院へ行って相談してみてもよいのでしょうか？ 難病手帳に記載されている医療機関でないと、自己負担額の軽減も適用されないのでしょうか？医療機関の変更が必要な場合、 どうすればよいのでしょうか？ QOLが損なわれたままの身としては、 この新たな治療法を今すぐにでも試して みたい気持ちで一杯です。 どうぞよろしくお願い致します。

慢性副鼻腔炎と鼻茸を患っていて去年の12月に右側のみ内視鏡手術にて鼻茸を切除しました。まだもう片方は鼻茸も残っています。 前月初旬から原因不明の夜間発作や運動時の息苦しさに苦しんでいます。夜間発作のときは呼吸困難に陥りかなり危険を感じたこともあります。近所の呼吸器内科や大学病院の呼吸器内科にも行きましたが原因不明です。どちらの病院ても血中酸素濃度の低下を指摘されていました。 最近になり私なりに調べてみたところ関係ないと思っていた鼻茸などが喘息と因果関係があると知りこのことを先生に話して見ようと思っています。 呼吸器内科の先生方は耳鼻科的病気にもかなりの知識があるのでしょうか?大学病院の先生には鼻症状のことは知らせましたが特にそのことに関する問診はありませんでした。私の場合、耳鼻科、呼吸器内科のどちらに受診すれば良いのでしょうか?

　17才と27才の時、慢性副鼻腔炎の手術を受け、30才過ぎてからびまん性汎細気管支炎になりました。この持病から肺炎になることは注意しているのですが、2019年5月に軽い肺炎になりました。肺炎はかかりつけの内科で通院治療していただいたのですが、鼻を中心に頭痛がひどくなり、大学病院を紹介していただき検査を受けました。検査の結果、粘膜は腫れているけれども特に異状はないというものでした。しかし症状はひどくなったので、さらに精密検査を受けようと思っていましたが、コロナの影響で大学病院まで行くのは控えていました。 　しかし去年2020年、限界が来たので、11月に近くのクリニックで鼻炎の日帰り手術を受け、腫れた粘膜から膿が出るようになり鼻呼吸は楽になりました。ただ、若い時受けた、口から開く鼻の手術跡を中心に、50年くらいかけてだんだん鼻全体を締め付けるような痛みが増してきたのが、特に２年前からひどくなり、目作業がつらくなりました。実は25年前に左目屈折異常になり、猛烈な頭痛が起こり、大学病院の眼科で網膜前膜症と言われたのですが、手術担当医が網膜に近くて危ないから手術できないということで、そのままとなりました。猛烈な頭痛の方は近くの病院で投薬治療をしていただき、食事と睡眠はとれるようになり、最悪は避けることができました。 　去年日帰り手術をしてくださった耳鼻科の先生は、ＣＴ検査では術後嚢胞とか他の症状もないと言われました。昨日YouTubeを見ていたら、CTやMRIでは見えない「筋・筋膜性疼痛」というのがあると知って、これではないかと思い、ここに相談しております。長生きより実働年数を選択してきましたので、大きな手術は願わず緩和ケアを願っています。通える範囲の適切な医療機関など、よろしくお願いします。

16歳なのですが、顔に出来物が出来ていて形成外科で手術を受けます。 局所麻酔が無理で全身麻酔になりました。 慢性副鼻腔炎についてなのですが半年間耳鼻科を何件も周り鼻炎だと言われ薬を飲みましたが治らず、全身麻酔をかける総合病院の耳鼻科にそのまま行くと初見はそこまで酷くないと言われ、CTを初めて撮ってもらうと全体的にパンパンに溜まっていると言われました。結構酷いらしくとりあえず長期間抗生物質どの治療になりました。 痰が結構酷いのですがこのまま全身麻酔をして影響は無いのですか？ 麻酔科の説明が終わったあと麻酔科の先生の紹介でそのまま耳鼻科に行ったのですが、処方してもらった薬を前日飲んで良いのか、ダメなのか何も言われませんでした。痰の事も不安でこのままで本当に大丈夫なのか不安です。 初めての全身麻酔で術中覚醒などもすごく不安で…。 時間は1時間半ほどだと言われています。 薬はクラリスロマイシンとアラミスト点鼻液、カルボシステインドライシロップです。

30代に難治性の喘息になり2年間に渡る繰り返しの入院や、治療のためのステロイド（パルス、内服、発作のたびの点滴）で2型糖尿病を発症し、その後副鼻腔炎になりました。抗生物質と鼻のネプライザー治療もしていますが、改善せずポリープで右側が完全に塞がり、主治医からはオペしかないと言われています。膿も溜まり、CTでは右側が額部含め真っ白です。副鼻腔炎を発症してからは血糖値コントロールが悪く、今はA1Cは7.9あります。アクトス、スーグラ、トルリシティ（週1）、ランタス（眠前6単位）です。睡眠の質も悪いです。オペのために血糖値を下げる必要性があるのは充分承知していますが、難しいです。例えば7.5以下になればオペは可能でしょうか。また、副鼻腔炎がなくなれば糖尿病も改善されるのでしょうか？　転職したてで教育入院は難しい状況です。よろしくお願いいたします。

昔から鼻炎、5年くらい前に鼻の粘膜を焼くレーザー手術→その後は鼻づまりは解消されたが、この1年～2年はたまに鼻炎っぽくなる時に耳鼻科で薬をもらう。ここ1年くらい鼻づまりは感じない時でも常に鼻声、気になり耳鼻科で伝えたが特にいつもの鼻炎薬以外はないまま月日がたつ。7月末飛行機で右側のみ目の奥・頬・歯がたまらなく痛み耳鼻科でCTをとった。 慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、鼻中隔彎曲症ということで10月24日に鼻粘膜焼灼術・粘膜下下鼻甲介骨切除術・鼻中隔矯正術・上顎同篩骨洞根治手術を2泊3日で行いました。現在18日たちましたが、鼻はまだ詰まっているので絶えず喉から古い血液の混ざった鼻？粘液？が流れ出てきます。しばらくはこのような症状が続くものなのでしょうか。それとも喘息の気もあるので(ハナタケは無しとのこと)その関係で術後が良くないのでしょうか？他の方の同様の書き込みがあまりなく心配しています。

◎原発性胆汁性肝硬変持病持ち。 ◎10年前まで上記病気の為2ヶ月入院した際、別病院で処方の血圧の薬を入院先の担当医に言われてお薬中止。 ・今日で7日間毎日、起床時のみ。 シーツや枕が血の海になる程の鼻血で目覚め、流れてくる様で痰に血も混じり吐き出す程。 小鼻を止血30-40分でやっと止まる。 ・2日目、たまたま喉に物が詰まり救急で見て頂いて病院で、高血圧が心配なので、明日病院へ行くよう勧められる。(上が200下も高かった様ですが不明) ・一旦は止まるのですが、鼻が痛いのと、後頭部下の方を痛がる。鼻血と不安なため食事が取りにくい、出血がある為か、診断されている目眩もひどい様で、病院へ行くのも渋って休んでいた様子。 ・昨日、かかりつけ医のいる総合病院の救急外来で診てもい、耳鼻科の先生不在な為、内科の先生に血液検査、頭部CT、点滴を処置して頂き、高血圧の頓服を頂き、明日こちらの耳鼻科か、近所の耳鼻科を勧められて帰宅。 ・明日木曜日に、再度こちらの循環器内科にて、血圧の件で受診予定。 ・帰りに耳鼻科へ行き、カメラをしてもらうと、鼻内手前までは血痕もなく綺麗で、これより先はかなり痛がり、大きな壁の奥の隙間に血が溜まって見えた。先生は、恐らく、目の奥や副鼻腔炎の炎症からの出血の可能性がある様子。カメラ以上の奥の止血治療になり、検査時よりも苦痛を伴う事もあり、取り急ぎ急を要する事でも無いので先ず第一は、血圧が高すぎるので、そちらの頓服で様子を見てからの治療にしましょうと再度、2日後金曜日にかかる予定。 こちらで耳鼻科での処置は出来ると確認済みですが、再度ネット検索をしてみると、CTや血液検査の出来る総合病院、外科手術の出来る所がいいと経験から記載が多いのをみて、 明日、血圧の件で診てもらう総合病院での耳鼻科(一度別件で通院あり)受診の方が宜しいのでしょうか？

ステロイド剤のやめ方について 副鼻腔炎のオペ後、好球菌性副鼻腔炎だと判明 オペ後からステロイド剤を服用しています プレドニゾロン錠5mg 1回2錠(朝、夕)6日間、 1回2錠(朝)7日間、 1回1錠(朝)6日間、 1回1錠(１日おき)1ヶ月、 ステロイド剤はこれで終了との事ですが、ここでやめてもカラダ的に問題ありませんか？ 徐々にやめる必要があると聞いたので心配です よろしくお願いします

去年年末に血混じりの膿の鼻水や頬が痛かったので 耳鼻科に行きレントゲンで検査して頂いたところ 左側の上額洞に白い影があり急性副鼻腔炎との事で クラリスとムコダインを2週間飲み症状も良くなったので 再度レントゲン検査、結果は白い影が消えていなくて 慢性かなと言う事で同じ薬を3ヶ月飲み、自分的には 症状は好調でした。 今度はCTで検査しましょうと言う事で今月4日に検査 しましたが、検査3日位前から風邪をひいてしまい また膿混じりの鼻水が出ていて絶不調の時に 検査する羽目に、結果は、また左上顎洞内が 白くなっていました。 治っていなかったのか、今回の風邪のせいなのか わかりません(先生には風邪の事は言っていません)。 CTの結果から、先生は手術を勧めてくれています。 仕事の都合上、入院に約10日、術後通院を考えると 今すぐには手術する事ができません。 先生に放っておくと、どうなるか質問したところ 悪くなることもなく現状維持と言われましたが そうゆうものなのですか? 現在は、鼻のつまりも鼻水もなく絶好調です。 手術についても、都合のいい時でいいと言われましたが 右側はなんともなく、左側片方だけなので 上額洞癌がとても心配です、よろしくお願い致します。

１０日程前から右下背中と右脇腹に痛みがあります。手で押さえながら歩く日もあれば、全く痛みが無い日もあります。 この他に微熱が１ヶ月ほど続いたので内科を受診しました。時節柄PCR検査を行いましたが結果は陰性でした。 並行して、急性副鼻腔炎になり原因が歯周病の歯でしたので3本抜歯しました。抜歯と内科の検査が同時期になりましたが、採血、尿検査、レントゲン、エコー、心電図の検査を内科で行いました。診断は白血球が11100と高め、脂肪肝(150センチ80キロ)だが様子見でよし。微熱の原因は、「歯」との診断でした。 その時は背中も脇腹も痛くなかったので申告せずに帰宅しました。 数日は痛くなかったのですが、昨日の夜中にまた痛くなり同じ内科を受診したところ、前回の採血は痛くない時だったので、今日もう一度採血しました。その結果を明日聞きに行きます。ですが、私としてはCTを撮り詳しく検査をして欲しいと思っています。この痛みの原因は何でしょうか？ 病歴は21歳から30歳の間に子宮筋腫で4回開腹手術をしたのと、9年ほど前に胆石で内視鏡手術をし胆のうを摘出しました。