生理中の内診に該当するQ&A

49歳で子宮内膜症、8センチの卵巣嚢腫があり、半年前からジェノゲスト服用しています。服用前は、生理痛と排卵痛がひどく、月の半分は鎮痛剤を服用していました。服用後は副作用として不正出血と倦怠感、不眠が出ましたが、痛みは徐々に減り、半年で鎮痛剤がほぼ必要なくなっている状態でした。 しかし、服用を始めて半年経った頃から左骨盤付近と背中の激痛を繰り返すようになり、服用前の生理痛ではなかった嘔吐も伴うようになりました。痛みは食事時間とは関係なく起こります。ボルタレン座薬50ミリでも治まるのに2時間かかります。症状から、尿管結石、泌尿器、消化器系の疾患と言われ、CT、エコー、胃カメラ行いましたが、異常ありませんでした。消化器の医師からは婦人科疾患と、婦人科の主治医からは消化器系の痛みであると言われてます。漢方医からは、内膜症とホルモン剤の副作用による痛みと言われ、仕事のストレスも重なったためだろうと言われています。 検査ではマーカー値は下がっており、内診では卵巣嚢腫の変化や縮小はありません。MRIで癌化は定期的に観察中です。 質問ですが、 １．ジェノゲスト服用中に治まっていた婦人科の痛みが増強する事例がありますか？ホルモン剤服用の副作用による骨盤痛は生じますか？こころを凌げば治療効果は期待できますか。 ２．婦人科の主治医には「ジェノゲストでは不正出血の副作用だけで、倦怠感、不眠、痛み等の副作用はほとんど出ない、当院の患者では初めて」と言われました。不正出血以外の副作用は5％以下とありますが、実際どうなのでしょうか。 ３．私の今の症状では、薬があっていないものとしてほかの治療を検討すべきでしょうか。腹腔鏡手術は30代でしており、再発です。尿管や腸管の損傷、臍が術後に化膿するなど術後のトラブルが多かったため、閉経も近い年齢なので手術は避けたいです。

複雑型子宮内膜異型増殖症のMPA療法後についてです。 35歳、未経産です。2014年5月〜11月までヒスロン400mg/dayで、掻爬は全3回行い、無事寛解しました。 最終掻爬は2014年11月半ば、ヒスロンは11月末に飲みやめています。 現在、生理が起こるのを自然に待っておりまして基礎体温をつけているのですが、ヒスロン服用中の37度台から、今日で約40日かけて36.5度台まで下がってきたものの、いっこうに排卵が起きません。 もともとPCOSはなく、肥満は病気発覚の時はありましたが、現在はBMI22です。 先週受診の際、主治医が緊急対応のため診察できず、代わりに専修医1年目の医師の内診を受け、「卵巣が見つからない、内膜は7mm」というコメントでした。(ちなみに、11月末の診察時には主治医のエコーで、卵巣は卵胞はないけど腫れてもいないし問題ないと言われています) 基礎体温ですが、12/25〜28にかけては36.0まで急激に落ち、透明のノビオリが出ましたので、私は当然排卵したものと思いましたが、12/29からはまた36.5度に体温は上昇、現在は生理が起きそうな下腹部の独特な痛みはたまにくるものの、やはり出血はありませんでした。 ちなみにヒスロン治療前の私の基礎体温は、低温期が長く、40日周期でしたがきちんと二層になっていました。高温期は36.5度ほどでしたので、現在はずっと高温期が続いています。 専修医1年目の医師からは、もう少し様子を見たら？とのことでしたが、また内膜を放置しておくのは異型増殖症のリスクもあがるので、排卵誘発はしないまでもプロベラやデュファストンで一度生理を起こしたほうがいいのではないか、、と素人考えで不安になっています。 次回の予約が4月末でして、そこまで放置して大丈夫なのか、 急患としてでも主治医の診察を再度受けに行くべきなのか迷っております。 お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

先月25日に流産により人工中絶手術をしました。少ないものの二週間で出血も治まり、次の生理を待つ形になりました。しかしそれから一週間後に塊がどぼっと３つくらい出てトイレが真っ赤になりました。残っていたものが出たのかなと思いましたが夜用ナプキンは一時間もたず、とりあえず安静にしていたら量も減り安心したのですが、１日置きに治まっては塊が出るという状態が一週間続き(治まった時は通常通り過ごしています)さすがに貧血っぽくなってきたので、この月曜日に受診しました。子宮に血がかなり溜まっているとのことで掻き出す処置をしてもらい、まだ残ってるけど数日経ったら治まると思う、体がまだ妊娠してると勘違い？してるからと次の生理を調整するためとホルモンバランスを整えるためにプラノバールを20日処方してもらいました。時間をきちんと守り2、3日後には少しの塊はあるものの出血の色も薄くなり安心していました。しかし服用してから６日目の今日、また出血(量としては二日目くらいです)とトイレットペーパーには塊がいくつかついていました。個人差はあるかと思うのですが、このままプラノバールを服用していて出血は止まるのか、２０日経っても止まらずそのまま生理なのかなんなのか分からないまま出血し続けるのではないかという心配と、他の病気の可能性はあるのかが知りたいです。と言うのも一昨年の市の子宮癌検診で異常があり、再検査を昨年したのですが、とりあえずは経過観察と言われました。第二子妊娠中もポリープによる出血があり、小さかったので採っていただいたこともあります(別の病院です)もし何か別に原因があれば、月曜日の内診の時に言われてるでしょうか？それとも手術による出血だからそれ以外は考えられないと思われ他の可能性は考えてもらえなかったのかと…信用していないわけではないのですが、それ以外の可能性があれば教えていただきたく思います。

2人目の治療中で、前回もホルモン補充周期で、プレマリンとエストラーナで補充し、なぜか途中で破綻出血し移植は中止になりました。そのときは内膜8ミリほどでした。そして生理を起こす注射を打ち、10日後に生理がきて、また移植周期をスタートしました。 今月の10/5に生理がきて、その日のお昼からプレマリンを毎食後に2錠、10/8からエストラーナテープ1枚を2日おきに貼り替え。 本日、D17でしょうか？今回は破綻出血等なく、診察と採血があり、内診のエコー検査で内膜は、6.1ミリとのこと。クリニックの方針では7ミリ以上が好ましいと。第一子のときは、9ミリで凍結胚盤胞3ABで妊娠。5ミリのときは移植中止でした。今回の6ミリは、移植中止とは言われず、夫婦に任せるとのこと。このあと移植するなら、プレマリンとエストラーナを継続し、23日昼よりデュファストンを服用開始予定です。こちらのサイトで、デュファストンを飲むと内膜が薄くなっていくと書いてあるのを見つけましたが、となると私は移植時にはもっと内膜が薄くなってしまっているのでしょうか。 今日から移植までに内膜がもう少し厚くなっていく見込みはないのでしょうか？ 凍結胚は、5日目胚盤胞の4AA、4AB、6日目胚盤胞の4BB、4BCの4つです。 移植したい気持ちが多く、今回2番目の4ABの方を移植して、陰性となってしまった場合に、内膜が7ミリ以上のときに4AAを戻す方が良いのかなという考えも浮かんだり、内膜が7ミリ以下でも良好胚なら着床率が50%という情報も目にしたので、内膜が薄くても1番目の4AAから移植すべきか、と悩みます。 内膜がもう少し厚くなる見込みがあるのなら移植してみたいのですが。移植決定時の内膜の厚さでもう厚さは変わらないのでしょうか。採血でのホルモンの値は、数値は書いてなかったですが、大丈夫だったようで、移植可能みたいです。

不明熱で(40度が３週間)入院中あらゆる検査をし、内膜症がないと大学病院で言われたのならないんだろうから見ても仕方ない。しかし、念のため内診するとやはり子宮が大きい、おそらく子宮腺筋症、内膜症で間違えない。なぜ大学病院で何もないと言ったのか。2013.9までルナベル、ヤーズでの治療を別のクリニックで行いDダイマー数値の結果ホルモン治療はだめ。また不正出血や痣などができても飲まされ続けた以前のクリニックには行かなくなりました。とりあえず大学病院でも受けたクラミジア、淋病の再検査をしましたが、大学病院で陰性であり、抗体すらもってないと言われたのですがそれでも陽性の可能性はあるのでしょうか？咳と喉の痛みは東邦大学でメジコンとトランサミンを処方してもらいましたが全く効かず、漢方(甘草湯)を買っておいたものを飲んだら少し良くなりました。昨日まで出なかった痰が咳をするとでるようになった。卵巣機能も悪いと言われましたが先生は休憩なしでみてくれていたようで、とても正直で曖昧にしない良い先生と感じましたが、早口なのと申し訳なくてあまり詳しく聞けませんでした。10年くらい良い先生に出会えず、ピルなどで治療しても嘔吐の繰り返しや血栓の疑いで長く続けることが出来ません。 ほぼ100％の確率で子供産んだら治るから産みなさいと10代のころから色んな先生に言われましたが、今回の先生はそれは産んでみないと何とも言えないからと仰ってくれた初めての先生でした。漢方も生理痛には殆ど効かないとはっきり言ってくれたので変な期待をせずにすみます。でもできれば昔レイプされた事があり中絶時の手術を思い出して恐怖で固まるか泣いてしまうことがあるので先生方に申し訳なくてできれば行きたくありません。でもロキソニンも効かなくなってるので生理痛は治したいです。

はじめまして…私は現在二人目を妊娠中の42歳です。一人目は小6です。今回の最終生理は3月8日です。市販の妊娠検査薬で陽性が出たので、今週月曜日に受診したところ5w0dと言われました。内診しましたが、胎嚢がはっきり見えず、「多分この小さい点がそうだと思うんだけど…5週で見えないとまずいなぁ…来週もう一度受診してね。」と言われ帰って来ました。私は4年前にも前夫との間にIVFで妊娠しましたが稽留流産で8週の時にｿｳﾊ手術を受けました。 担当医に、『今回は自然妊娠だが、前回と同じように稽留流産するのではないか?』という不安がある事を話しました。「まったくその心配がないとは言いきれないが、来週もう一度経過を診させてください。」と言われました。看護師さんは「5週で胎嚢が見えない事はよくあることだから心配しないでいいよ。赤ちゃんの生命力を信じましょう!」と言ってくれました。一人目の時は、4週で胎嚢がはっきり見えていたので、やはり不安だらけです。現在の夫にも『赤ちゃんの生命力を信じよう!出血や腹痛がないしつわりもあるので順調に育っている証拠だよ!』と勇気付けられています… 妊娠がわかる前から生理前の時よりも胸が張っていて臭いに敏感・お腹がすく等のつわり症状もあります。出血や腹痛は特にありません。ただ、排便前には痛むことがありますがすぐに治まります。 次の受診日まであと4日ですが、胎嚢がはっきり見えるか…そればかり考えています。過去2回流産していますが、今回は流産の兆候はまったくないので、安心していてよいのか…覚悟していた方がよいのか… やはり高齢出産のﾘｽｸなのでしょうか? お忙しいところ申し訳ありませんが、お返事をよろしくお願い致します。

以前より右下腹部痛の自覚が時々ありましたが、一時的だったので気にしていませんでした。半年前から生理中～後半にかけて同じ場所が痛みが強くなりました。そのときに婦人科に受診しましたが、内診とエコーのみで特に筋腫もなく卵巣も腫れていないと問題はないということでした。 それから2,3ヵ月前くらいから生理の度に下腹部痛があり、お腹も緩くなってきました。あとは、寝ても持続する腰痛がありスッキリしない毎日でした。 今回、もう一度婦人科を受診してMRIをとることになりました。 その結果、右卵巣に10mm大の嚢胞性腫瘤がみられ、T1強調像にて内部は高信号を示しており、T2強調像ではshadingがみえて内膜症性嚢胞を疑いますと書いてありました。子宮や卵管には明らかな病変はありませんでした。腹水ありと。 診断は右卵巣チョコレート嚢腫うたがいとなりました。 主治医からは、治療をするならまずはホルモン療法ですねといわれました。まずは、サイズも1cm程度なので3ヶ月後にもう一度エコーしてみましょうとなり診察は終わりました。もしも、下腹部痛が強くなる症状が強くなるようなら3ヶ月を待たずに受診してくださいといわれました。 自分で調べるとやはり卵巣がんというものが出てきます。 1やはりすぐに治療をすべきなのでしょうか。治療も卵巣がんの可能性を考慮して手術をすぐに考えた方がよいのでしょうか。 2MRIで1cmとなっていたとしてももしかしてもっと大きかったという可能性はないのでしょうか？(エコーでは先生から卵巣は腫れてないといわへていたのに) 3腹水があるということですが、これはがんの可能性を示唆するものではないのでしょうか？

【経緯】 3月初めに表題の件でかかりつけ婦人科医を受診しました。エコーと内診の結果、加齢による排卵障害で卵巣が腫れている、また筋腫があるので出血の条件は揃っているとのことでした。とりあえずトラネキサミンサンを1週間服用となりましたが、服用後も出血が治まらず、その旨電話で伝えたところ、17年前に挿入したままのリング（FD-1）が原因の可能性を示唆されました。リング施術をした産婦人科を受診をするよう指示され施術の産婦人科を受診しました。検査の結果、子宮がん検査は問題なく、ホルモン値は500で更年期ではない、だが排卵がないのでプロベラを2週間服用して生理が始まったらまた来てとの指示でした。現在プロベラ服用後10日目ですが出血は一向に止まりません。量も多く、タンポンを5〜6回/24h替えています。2〜3日前から生理時のような下腹痛も出てきました。産婦人科に電話すると薬剤師の方が、これから止まるかもしれないので2週間プロベラを飲み切ってからの来院するよう指示されました。 【質問】 1プロベラで出血が止まる期間は個人差があるのでしょうか。 2また、不正出血がリングの長期逗留が原因の場合抜去は緊急性がありますか。担当医は、リングが子宮内に食い込んでいるので抜去となると結構大変。腹腔鏡手術になる。現在緊急を要する手術は医師会から止められているので年末になるとのことでした。 現在コロナで医療機関が切迫している中、自分の不注意でこのような質問は大変恐縮ですが、毎日とても不安です。専門家の先生の多くの知見を伺えれば幸いです。

現在ドイツ在住で、現地の診療で体調が悪化しており、相談させてください。 首に突然黒い斑点がある日突然出来たため、写真あり、痛み、かゆみ、何もなし、ドイツの家庭医に行った所、検査も何もなく腸カンジダなので、食事療法が必要と言われて、乳製品、砂糖、果物、糖質、加工肉、白いパン、小麦を禁止と言われ、2ヶ月で約10キロ体重が落ちました。日本人は玄米と野菜で良い、果物も昔の日本人は食べてないと。その間、腸の菌を殺す薬も飲みました。1ヶ月半ほどして実感は何も変わらないですが良くなってきたと言われましたが、体内の金属を出し切る必要があるとのことで、特別な塩？が入った保険外の塩水10mlほどを１週間、スプーン一杯ずつ飲むように言われました。その後、腸カンジダは完治したと言われましたが、首のシミは一向に変わっておらず、その後、腹痛が続いています。その頃から便に白い粒のようなもの、白い粘液が混じるようになり、腹痛が続いています。便の異常については、腸カンジダとは別件で、蟯虫検査をして陰性とのことで、たまたま別の先生が対応した際に、そんな極端な食事制限はおかしい、必要ないとのことで今すぐ辞めた方がいいとのことでした。腹痛には、内診、エコー問題ないとのことで、ブスコパンが出されました。一体何が正しいのか、混乱しています。元々は首の謎の黒いシミでしたが、今は腹痛、生理痛のような鈍痛が３週間、生理は普通に来てるため関係なさそうです。お腹の真ん中あたりの鈍痛が一日中あります、そして白い粘液や粒の混じった便が主訴です。半年ほど前に顔面麻痺と病的共同運動で2ヶ月ほどステロイドを10-60mg/日しました。

39歳女性です。昨年8月下旬にチョコレート嚢胞と診断され、治癒のためにジエノゲスト1mgを1日2錠服用しています。服用し始めの二ヶ月は生理予定日あたりに生理と同じか少し多いくらいの量の出血があり、なかなか止まらなかったため4日間休薬することでとめていました。その後は3〜4ヶ月間隔で出血がありその際も休薬して止めていましたが、出血量はかなりへってきていました。 ですが今年の7月下旬から量は少ないものの出血が頻繁にあり、でたりとまったりでいままでと様子が変わってしまいました。ちょうどおくすりをもらいに行く月だったので主治医に相談したところ、少量で不便を感じていないなら問題ないだろうとのことでした。 しかし診察後しばらくしてから今度はかなり量の多い出血が始まり、いつもの方法では完全には止まらず、出血量は減ったものの今日まで三週間ほど出血が続いています。昨日はほとんど出血が止まりかけていたので少し安心していたら、今日になってまた量が増えてきてしまいました。　 ジエノゲスト服用して1年経過して、安定していた不正出血の頻度が急に増えることは普通にあることでしょうか？次回診察は11月なのですが、すぐに診てもらうべきでしょうか？ 直近で内診していただいたのは今年の3月でその時は異常なしでした。がん検査は昨年8月に頸がんのみで異常なし、次回は今年の11月に。とのことでした。ジエノゲスト服用中に体がんの可能性は低そうですし、頸がんも1年前に問題なかったなら大丈夫かなとは思うのですが、いままでと様子が違う状態が続いて不安感が強まってきてしまいました。よろしくお願いいたします。