薬副作用動悸に該当するQ&A

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トフィソパムの服用、自律神経失調症について

person 30代/女性 -

不眠症でデエビゴ、トラドゾン、クエチアピンを精神科で処方され寝る前に飲んで寝ています。自律神経が失調しており、みぞおち付近の動悸、息苦しさもあります。特に身体を起こすと辛さが倍増します。 最近、眠ろうとすると動悸が襲ってきて薬を飲んでも一睡もできない日が続き、不安感も強くなってきて辛すぎたため、通っている精神科で相談したのですが、寝ようと思うから寝れないだけ動悸がしても死にません。動悸がしても息苦しくて辛くなっても動き続けなさいと言われて薬の調整もしてもらえませんでした。このままでは頭がおかしくなりそうだったので他の病院に転院することを決めたのですが、初診予約がかなり先のため待ちきれず、内科で相談してトフィソパムというお薬をもらいました。 トフィソパムを1日3回飲んだら少し落ち着き、夜も動悸がましになりよく眠れたのですが、翌日も眠気が残り、朝起きれず、日中も眠気がひどかったです。そこで3点質問させてください。 1.眠気が続くのはトフィソパムの副作用か、他の薬との組み合わせなのかわからないのですが、トフィソパムを夕食後1日1回とかに減らすのはよくないでしょうか?1日3回飲まないと効果は出ないですか? 2.デエビゴ、トラドゾン、クエチアピンとの併用は大丈夫でしょうか? 3.起き上がると動悸や息苦しさが倍増するのですが、それを我慢して起き上がって動き続けることで症状は緩和していくのでしょうか? 転院先の病院で薬の相談や自律神経症状の相談をしようと思うのですが、まだ先でそれまでどうしようか悩んでいます。 よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

糖尿病薬と循環器薬の変更について

person 70代以上/女性 - 解決済み

以前と似たようなご質問になりますが、母に新たな症状が複数出て来ておりますので今回も何卒宜しくお願い致します。 【症状】 母が今年の一月頃、定期通院している病院にて、HbA1cと心電図の検査で引っ掛かり、糖尿病薬のサキサグリプチンと循環器薬のテルミサルタンとビソプロロールフマルの合計3つのお薬が新たに処方されました。 その後、服用開始後から時折一日中続く動悸や不眠、胃の不快感、また2週間前頃からは不安や抑うつ、頭のぼんやり感、倦怠感の症状が現れるようになりました。服用以前は一年以上元気でした。 また母が今月、心臓CTの検査を致しましたら、血管(左回旋枝)に狭窄ががあるかもしれないと言われ、狭心症である可能性を確かめる為にニトロペンを処方しました。その後、胃の不快感がある時にニトロペンを服用した所、症状が軽くなったそうなので主治医の言う通り狭心症の可能性があるのかもしれません。 【質問】 この為、現在母が最も悩んでいる不安や抑うつ、頭のぼんやり感の副作用が出る可能性がある“テルミサルタン”と母の場合は当て嵌まるかどうかは分かりませんが、「心血管リスクの高い患者において心不全による入院リスクを上昇させる可能性がある」という“サキサグリプチン”のこの二つのお薬を出来れば変更出来ないかと考えているのですが、何かこれらの副作用のない代わりのお薬はないでしょうか。 糖尿病薬につきましては「狭心症+糖尿病の場合は糖尿病薬についてはDPP-4阻害剤よりも、SGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬の方が心血管イベント抑制のエビデンスが強い」とChatGPTで回答があったのですが、もしそうでしたらそちらの系統のお薬に変更をお願いしたいと考えておりますが、どうでしょうか。 テルミサルタンとサキサグリプチンからの代替のお薬で最も重視しているのは“不安や抑うつ、心不全等”の副作用が起きないお薬で御座います。ビソプロロールフマルに付きましては、母の睡眠時の脈拍が60から70で安定するようになったので、暫く続けて様子を見ようと考えております。 【現在迄服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬 ) ・プラバスタチン5mg(脂質低下薬) ・サインバルタ(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤) ・半夏厚朴湯(漢方製剤) ・ロゼレム錠8mg 【一月頃に追加されたお薬】 ・サキサグリプチン錠2.5mg(血糖降下薬)   服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目:動悸、悪心、倦怠感、悪心、胃部不快感 ・ビソプロロールフマル酸塩5mg(血圧降下薬、抗不整脈)   服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目:頭重感、眠気、不眠、倦怠感、脱力感、気分不快感、疲労感、悪寒 ・テルミサルタン20mg(血圧降下薬) 服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目:不安感、抑うつ状態、頭のぼんやり感、倦怠感、不眠、眠気 【二月頃に追加されたお薬】 ・ニトロペン舌下錠0.3mg この度もご回答何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

エスシタロプラム半年以上かけて漸減→断薬、3か月経過 再発か。

person 50代/男性 -

20年服用したパロキセチンからエスシタロプラムに置き換えをし、3年経過しました。 とある事情で2025年4月からエスシタロプラムを漸減し、完全断薬3か月経過です。 2025年4月半錠5mg→1/4錠(0.25)→ 一日おき 二日おき、三日おき、と漸減し、10月末で完全断薬しました。 11月~12月~2026年1月と経過しましたが、食後の動悸(ホルター心電図で1%の心室性期外収縮確認) が続いています。嘔吐に対する恐怖が頭をよぎり、食事もまともに摂れません。 これは断薬は失敗していると捉えるべきでしょうか。離脱症状というよりパニック障害・嘔吐恐怖症の再発と捉えた方がよいでしょうか。 パロキセチン、エスシタロプラム服用開始時に特に大きな吐き気は出ませんでした。 もう一度、エスシタロプラムを半錠5mgから開始し、様子を見る方が良いでしょうか。 せっかく断薬に成功し、副作用の心配から解放されましたが、やはり私には抗うつ薬は必要と思い、いろいろ調べた結果ミルタザピンあるいはタンドスピロンが合うのではないか、と勝手に思いました。 より副作用が少ない(QT延長や性機能障害)抗うつ薬でおすすめはありますでしょうか。 もちろん、個々人によって、抗うつ薬の合う合わないはあるかと思います。 また、実際先生方の肌感覚というか、ご経験で、どのような抗うつ薬を処方されるかの意見も伺いたいです。 飲み始めの吐き気の副作用が少なく、不整脈や性機能障害の副作用が少ない抗うつ薬はどれでしょうか。 実際SSRIやNASSAで突然死することはあるのでしょうか。 若かった頃、90年代はクロミプラミン10mgを飲んでいましたが、とてもよく効いておりました。 先生方の肌感覚でお答えを頂戴できれば幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

夜中に突然の動悸 40代

person 40代/女性 -

43歳女です。子ども1人と夫と3人暮らし。 5月頃から緩やかに体調悪化し、8月下旬〜1ヶ月ほど激しい胃痛や夜中吐き気や気持ち悪さで目が覚める状態が続き、受診したところ医師からは胃カメラで胃は問題なく、症状的に「機能性ディスペプシア」「逆流性食道炎」じゃないかということで2ヶ月ほど薬を服用しています。 原因として考えられるのは自律神経の乱れで、無理をしない、寝る前にリラックスするなど気をつけてきました。胃の不調は改善しつつあったのですが、今日突然夜中激しい動悸で目が覚め、2、3分続いたと思います。 動悸は徐々に収まりました。 突然のことに驚きで脈測れずだったのですが、これも自律神経の乱れからくる症状なのでしょうか?もしくは心因性のストレスなどが原因でしょうか。 あるいは心臓に何か悪いことが起きているのではととても心配です。 5月頃からの機能性ディスペプシアの影響で、夜中にどうしても1度目が覚めてしまう習慣が続いているので自律神経の乱れは引き続き起きているのでしょうか。 気持ち悪さもあったので、ナウゼリンとリーゼ半錠を飲みましたが、もしかしたらナウゼリンの副作用で動悸が起きているのか?とも心配になりました(夜中気持ち悪い時週3、4回各1錠飲んでいます) ご相談したいこと ・今回のような突然の動悸は 自律神経の乱れによるものでしょうか?他に考えられる要因など ・心臓の病気(不整脈など)の可能性はありますか? ・ナウゼリンの副作用の可能性はありますか? ・今後どう対処すべきか?  →まずどの診療科を受診すべきか、心臓検査が必要かも知りたい →メンタルクリニックにもかかるべきか メンタルクリニックには通院していますが、次回診察はまだ先なので、早めの受診を検討したいと思います。

6人の医師が回答

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