糖尿病薬と循環器薬の変更について

70代以上/女性 - 2026/02/24

以前と似たようなご質問になりますが、母に新たな症状が複数出て来ておりますので今回も何卒宜しくお願い致します。

【症状】
母が今年の一月頃、定期通院している病院にて、HbA1cと心電図の検査で引っ掛かり、糖尿病薬のサキサグリプチンと循環器薬のテルミサルタンとビソプロロールフマルの合計３つのお薬が新たに処方されました。
その後、服用開始後から時折一日中続く動悸や不眠、胃の不快感、また２週間前頃からは不安や抑うつ、頭のぼんやり感、倦怠感の症状が現れるようになりました。服用以前は一年以上元気でした。
また母が今月、心臓CTの検査を致しましたら、血管（左回旋枝）に狭窄ががあるかもしれないと言われ、狭心症である可能性を確かめる為にニトロペンを処方しました。その後、胃の不快感がある時にニトロペンを服用した所、症状が軽くなったそうなので主治医の言う通り狭心症の可能性があるのかもしれません。

【質問】
この為、現在母が最も悩んでいる不安や抑うつ、頭のぼんやり感の副作用が出る可能性がある“テルミサルタン”と母の場合は当て嵌まるかどうかは分かりませんが、「心血管リスクの高い患者において心不全による入院リスクを上昇させる可能性がある」という“サキサグリプチン”のこの二つのお薬を出来れば変更出来ないかと考えているのですが、何かこれらの副作用のない代わりのお薬はないでしょうか。

糖尿病薬につきましては「狭心症＋糖尿病の場合は糖尿病薬についてはDPP-4阻害剤よりも、SGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬の方が心血管イベント抑制のエビデンスが強い」とChatGPTで回答があったのですが、もしそうでしたらそちらの系統のお薬に変更をお願いしたいと考えておりますが、どうでしょうか。

テルミサルタンとサキサグリプチンからの代替のお薬で最も重視しているのは“不安や抑うつ、心不全等”の副作用が起きないお薬で御座います。ビソプロロールフマルに付きましては、母の睡眠時の脈拍が６０から７０で安定するようになったので、暫く続けて様子を見ようと考えております。

【現在迄服用しているお薬】
・アムロジピン5mg(血圧降下薬 ）
・プラバスタチン5mg（脂質低下薬）
・サインバルタ（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤）
・半夏厚朴湯（漢方製剤）
・ロゼレム錠8mg

【一月頃に追加されたお薬】
・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬）　　
服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目：動悸、悪心、倦怠感、悪心、胃部不快感

・ビソプロロールフマル酸塩5mg（血圧降下薬、抗不整脈）　　
服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目：頭重感、眠気、不眠、倦怠感、脱力感、気分不快感、疲労感、悪寒

・テルミサルタン20mg（血圧降下薬）
服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目：不安感、抑うつ状態、頭のぼんやり感、倦怠感、不眠、眠気

【二月頃に追加されたお薬】
・ニトロペン舌下錠0.3mg

この度もご回答何卒宜しくお願い致します。