入院中血圧に該当するQ&A

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足から水が多量に出てきます

person 30代/女性 -

はじめまして。私の父(66歳)について相談です。長文で恐縮です。 【部位】 左右両足(足の付け根より下) 【聞きたいこと】足のむくみ改善法と家族での対応策(できること) 【症状1】 水が足に溜まり、足から水が出てきて、5歩歩くのも辛そうです。むくみがひどく象足になり、ここ2週間以上体重増加が続き、巻くタオルも1日でぐっしょりです。足の水を抜いて少しでも歩くのを楽にする方法や家族で出来る事等、何かアドバイスをお願いします。 【症状2】・高血圧・糖尿病・腺癌・肺に水 【経緯】 ・元来高血圧(ヘビースモーカー)で糖尿病→毎日薬を飲んで対処し、昨年の11月末頃迄は元気でした ・半年前に同病院で健診を行った際、異常は見つからず ・昨年12月初旬位から「腰が痛い。いつも快便なのに便が出にくい」など不調が続き(母も糖尿病だった為)父の血糖を測った所"650"と数値が出た為、病院へ行き即入院 ・昨年12月中旬 入院するも血糖300台と値下がらず以降、血糖値安定せず。インスリンを毎日打つようにと ・CT検査と上部消化管内視鏡検査等行った所「腺癌(肺癌(右S2)」Stage4、手術できないと ・化学療法や放射線治療方法もあるが、糖尿病もある為かなりのリスクがあると言われ、父は治療は行わず自宅へ戻りたいと ・現在は自宅でインスリンを毎日打ち隔週通院中 ・昨年12下旬 背中が急に痛くなり不整脈と低血糖を起こし病院に連絡→インスリンの量を間違えていると言われ様子見 ・1月初旬 病院検査で肺の周りに水がたまっているといわれ原因はわからないと。以降、上記むくみと足からの出水が増し現在に至る 【質問】 1.インスリンか薬の副作用で症状が悪化した様に感じています。 インスリンや副作用の強い薬はやめてはいけないのでしょうか? 2.本当に癌なのか?別の専門病院で診断をした方がよいでしょうか?

1人の医師が回答

心臓の病態とその他のご意見をお願いします。

person 60代/男性 -

先日主人の胸部X線で横隔膜角の鈍化が見られ、主治医は問題無しと言いますが、前回心不全が重症化した事もあり又前兆かと心配になりご相談しました。 【現在の症状】 ★血圧血糖値は時折高めでも概ね安定、時に微熱 ★下肢やや浮腫は日頃と同様、手の甲浮腫なし ★調子悪いと口にする事が多くなり眠り過ごす ★食欲は半月位前からやや減退で食事量は約7割 (日頃の食欲は旺盛) 【病歴】 ★40年前 iga腎症の生検で急遽10cmの切開手術 ★25年前~高血圧糖尿病 ★12年前、CABGで3本 ★3年前~頸動脈狭窄でCEA適応、脳外医は失敗危惧してか消極的で本人も躊躇し検討中 ★4年前 & 半年前…重症心不全で各2ヶ月入院 …2度の心不全入院前にNT-proBNPが2倍に上昇し2800位でしたが、 主治医は「腎臓も悪いからね~1万越えはザラで10万位の人もいる」と、運動と塩分控え目の助言のみでした。 確かに腎臓も透析寸前で(GFR15)、CABG経験者のBNPは桁違いですが、数値の2倍上昇は異変の兆候では?(今回も上昇) いつも胸部X線では心拡大、今回は前回画像に無かった横隔膜角の鈍化が出現。 心エコーでは軽い弁膜症と心肥大でも主治医は「今は問題ないもっと悪くなれば他の病院(専門)を紹介する」と悠長な感じなので、 主人に早目に心臓に特化した病院へ移ろうと勧めても「手術する訳じゃなし近所の病院で良し又何かあっても助かる」と。 余談ですが… その病院は過去に義母が不整脈で通い、前任者から他院のカテーテル心筋焼灼術を勧められるも時すでに遅し、手術打ち合わせ予約日10日前に心房細動で逝去された件もあり、 手遅れになり後悔する事だけは嫌なので、色々なご意見ご教授くださいますと幸いです。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

脳出血後の後遺症とリハビリ

person 70代以上/男性 -

91歳の父が11月初旬に高血圧による脳出血で倒れ、急性期病院に入院しました。意識レベル10、左被殻出血、血液サラサラを飲んでいたため出血量も多いとのことですが、高齢のため手術はできないと言われて、血圧を下げ脳圧を下げる治療を点滴で受けました。右半身麻痺、意識障害、失語症、嚥下機能障害があり、現在点滴はなく、経鼻栄養を摂っています。今月よりリハビリ病院に転院し、病室内にて起き上がる、車椅子への介助での移乗などの訓練していると病院からお話がありましたが全介助のままになると言われました。左半身はものすごく動かせるようです。リハビリ病院での目標は介助にて車椅子で体幹真っ直ぐに座れることと言われました。嚥下機能は喉も麻痺があるため、口からの摂取は難しく胃瘻を勧められました。経鼻チューブを父が嫌がっているようなのでミトンをされており、胃瘻手術を家族としてもお願いするつもりですが、喉に麻痺があると、口の中を湿らせる程度も難しいのでしょうか? 口の中がガビガビになっているらしく、乾いて本人も辛いのではないかと思うのですが、それはできないと言われています。失語状態で何も言えないので辛いことも言えず、コロナ禍で面会も禁止されているので家族として励ますこともできません。 高齢ではありますが、経営者として現役で仕事もしておりましたので、突然で家族としてもショックです。 せめて、失語と嚥下機能が少しでも改善できたらと思っていますが、初めに病院からリハビリ期間は3ヶ月と言われています。ネットで期間目安を見ると脳疾患は150日では?と思うのですが、期間を150日に延ばしてもらうのは難しいことなのでしょうか?高齢者のリハビリは改善が見込めないという意味なのか、 あと残り約2ヶ月のリハビリでは少しの改善も難しいのでしょうか? 長文お許しください。

7人の医師が回答

産後 CRP上昇 発熱なし

person 30代/女性 - 解決済み

2023年12月27日に経膣分娩により出産しました。 妊娠高血圧のため入院し、誘発分娩でした。会陰裂傷あり縫合してます。 現在母乳とミルク混合育児中です。 産後も高血圧遷延しており、本日産婦人科外来受診しました。 産後乳腺のことなどの不安もあり、毎日泣いて過ごしており、食欲もなく、睡眠不足もあります。 食後に空腹感はありますが、食欲はなく、その原因も調べようと言うことで採血、採尿を行いました。 採血結果、CRP値が0.53と高値でした。白血球の上昇はなく、その他の結果も問題なしでした。妊娠中の採血ではCRP値0.2程度でした。 産後より寝汗、37度台前半の微熱を認めてますが、風邪のような症状はありません。 胸にしこりができ、えくぼ兆候もあり、乳がんではないかと不安で本日乳腺外来受診しました。 しこりは触れるけど、エコーで見ていただき、映らないとのことで、乳腺を触れているのだろうと診断されました。 ただ、えくぼ兆候については、ただのシワの部分に、乳腺のしこりが触れるのであろうといわれましたがまだ若干不安は残っております。 胸は張りますが、乳腺炎といった感じはありません。 CRP値の上昇について、産科の医師は、出産後に上がることはなく、なぜかわからないと言われておりました。 CRP値が癌などでも上昇するという情報を見て、また不安がある状況です。 産後CRP値の上昇の原因としてなにが考えられますか? 寝汗もあり、悪性リンパ腫などの心配や、乳がん、胃の症状から消化器癌など、あらゆる癌の心配をしていますが、いらぬ心配でしょうか。 また乳腺炎にはなっておりませんが、授乳により乳首が切れて痛いのと、胸が張って痛いのはありますが、そういったことが原因でCRP値があがることはありますか? 文章支離滅裂ですみませんがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

低体重児 原因と発達障害

person 20代/女性 -

もうすぐ9ヶ月になる息子がいます。 妊娠中はとくにトラブルもなく、赤ちゃんもずっと標準より少し大きめだと言われていました。 しかし臨月になり赤ちゃんの成長が止まり、生まれてきてみると生産期なのに2420g(38週3日目に出産)の低体重児でした。 入院中は保育器などには入らず、産後5日目には2500gを越えたので、予定通りの日に退院することができました。 首すわり4ヶ月半、寝返り5ヶ月半、一人座り7ヶ月と、標準より少しゆっくりめではありますが、元気に成長してくれています。 しかし、やはり低体重で産まれたことで何か問題はないか心配です。 低体重児は発達障害等も多いということですが、2500gを越えた場合とどのくらいの差があるのでしょうか。 自閉症の確率もかなりあがってしまうのでしょうか。 また、臨月に入って赤ちゃんの成長が止まった原因として、どんなことが考えられるでしょうか。 妊娠前に不育症の検査(血液の凝固等)などもしているので、そういった面では母体に問題はないと思いますし、妊娠中の私自身の体重増加も順調で高血圧や糖尿病もありませんでした。 里帰り出産だったので、臨月近くに実家に帰り、母と色々揉めたので、普段の夫との生活よりもかなり強いストレスを感じていたのですが、そういったストレスが原因なのでしょうか。 二人目を考えるにあたって、何か対策できる事がないかと思い質問させていただきました。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

2週間前から歩くと足の痛みがあります。

person 70代以上/男性 - 解決済み

80代半ばの父ですが、現在少し歩いただけでも、左側の腰あたりから太ももの裏あたりまでが痛み、外出ができない状態です。座っている分には痛みがやわらぐのですが、今は歩くといっても、せいぜい家の中でトイレなどにいくのが精一杯です。最初はある程度の散歩など歩けてはいたのですが、徐々にその距離も辛くなってきたので、クリニックの整形外科に行きました。レントゲンやMRI検査をしましたが、年相応と言われるぐらいで、病名もはっきりしなく、「歩けるなら引き続き歩いてください」と言われ、来週から週一回リハビリに行くことが決まりました。しかし、痛み止めの薬など処方されず、今は痛みが増してきてリハビリにも行く気になれないほど、辛い状態です。  また、持病があります。長い間、高血圧症で血圧の薬を飲み続け、5、6年前から不整脈があります。  3年前に言葉がおかしくなり脳梗塞の疑いで救急で見てもらい幸いにも後遺症が残りませんでしたが、検査入院で心房細動からきた可能性があると、エリキュースを処方されています。  また、約17年前に前立ガンを患い手術をして予後も良かったのですが、数年前に数値が悪くなり放射線治療して良くなり今は経過観察中です。また、緑内障で目薬を処方されています。  質問としては、 1)今回この痛みMRI画像で腰椎に狭窄が見られ激痛の要因になっているのでしょうか。または坐骨神経痛の痛みでしょうか。 2)ふくらはぎの痛みでなくても、下肢動脈閉塞症の可能性はありますか。心臓血管外科などで検査した方が良いでしょうか。 3)歩こうとせず安静にしていた方が良いですか。 4)エリキュースを飲んでいるので、今後痛み止めの薬など併用できないからと薬の処方はされないのですか。 5)同じ様な痛みでガンが見つかった親戚がいるのですが、その疑いはありますか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

出産時脳出血の後、第二子妊娠出産は可能か

person 30代/女性 -

現在36歳、33歳の時緊急帝王切開により、第一子を出産しました。治療を経ての妊娠だったので、総合病院でしたが脳外科なしでした。 胎児が大きく難産が予想されるため、計画分娩を予定していましたが、入院時に血圧が高く140、バルーン処置、陣痛促進剤をしても分娩が進まず、母体の意識レベルも低下したため、緊急帝王切開となりました。 産後、頭がボーッとするなどの自覚症状があり、MRIを希望したところ脳出血をしていました。 脳外科のある病院に転院しましたが、さらなる処置はなく、降圧剤、カロナールなどを一ヶ月後ほど服用。血圧はすぐに正常値にもどりました。脳神経内科にも数回通いましたが、今は後遺症もなく、薬も服用していません。その後は一年に一回人間ドックでMRIをとっています。新たな病気は見つかっていません。 産時のトラブルでの脳出血ということになりましたが、いつ出血したのかはわからず原因もはっきりしません。 妊娠中の経過は順調で、妊娠中毒症、高血圧症などの指摘はありませんでした。 以上を踏まえて以下の質問をさせてください。 1.不妊治療を再度行う前に、次の妊娠出産が可能か相談に行くべきですか? 2.まず出産した病院(脳外科なしの総合病院)か、転院した病院(産科なしの脳外科あり総合病院)どちらに行くべきですか? 3.妊娠出産が可能なら、産科、小児科、脳神経外科がある大きな病院にかかりたいのですが、まずそこに行くべきですか? 周産期医療をうけおうような大きな病院にまだ妊娠していないのに相談するのも変ですし、第一子の病院に行っても次にそこで出産するわけでもないので、まずどこに相談したらよいのかわかりません。 過去に出産時に脳出血しているのに不妊治療をして妊娠して、出産を諦めた方がよいと言われても辛いです。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮体癌の、腰痛について。

person 30代/女性 -

いつも、相談させていただいてます。 2年前に体癌1a期がみつかりました。 ホルモン治療ヒスロンを1年半のみ去年の10月に寛解しました。 寛解し、すぐに体外受精をしました。 体癌の検診は今年3月MRI、4月細胞診をし異常なし。5月に移植し妊娠。 8月20日18週目、胃痛と高血圧症候群190/120ありました。即、入院。血小板も5万まで下がり、骨髄検査や、毎日の血液検査、腹水も溜まり、尿蛋白も+4になりました。胸のレントゲンなどもとり少し筋肉がついてるといわれました。産婦人科以外にも血液内科、腎臓内科の先生にお世話になりました。 母体危険といわれ、中期中絶を9/1にしました。体重も妊娠中94までありました。 中絶をし腹水もなくなり尿蛋白も9/5で2gまで減り、やはり妊娠による負担といわれました。血圧も薬のまずで120/80くらいです。血小板も32万まで上がってます。 退院を9/7にしました。 退院し、減量と血圧を下げるため頑張ってます。現在、腹水がなくなったので9/1~9/5までで、10キロ痩せ84キロくらいです。体癌の検診が20日にあります。 すごく心配症なので携帯で体癌について調べまくって不安になってます。 体癌で腰痛を目にして不安になってます。 床に座ると腰痛が起きます。 寝てる、歩く、イスは痛くなく、床が痛くてすぐ横になり反り返りしてしまいます。反り返る(うつぶせ)になると痛みありません。 体癌が骨に転移?とか思い不安です。 現在、おしっこの時、ティッシュで拭くと薄茶色のおりものが少量付きます。ナプキンには付かないくらいです。9/1に、中絶をしてから出血から薄赤色、茶色となってきてます。子宮の痛みはありません。 ちなみに、20歳の時にヘルニアの手術してます。現在35歳です。 不安で押しつぶしされそうです。

3人の医師が回答

歯科麻酔後に体調悪くなりました

person 30代/女性 -

歯の治療で麻酔をしてもらった後、5分くらい経ってから喉の下の方にまず違和感あり 、あれっ?と思っていると心臓がバクバクして息苦しさと頭の中がぐわ~んとした感じで何か体の異変を感じじっと座ってられなくなりました。スタッフの方が気付いてくれ様子を見て5分くらいで少し改善し症状を説明。またしばらくすると同様の症状が出てを繰り返しが何度も続きました。最初喉の下だった違和感は時間の経過とともに下に下がってきました。(自分の感覚では中から圧迫されて息苦しくて息が止まりそうで怖かったです) 先生が救急車を呼んで下さり大学病院で診察を受けました。酸素濃度は99%血圧160/110 (普段は低90~120/50~80)心電図も問題なくポララミン入り点滴をし時間の経過とともに症状が軽減し帰宅。麻酔後症状がなくなるまでは2~3時間かかったと思います。顔も赤かったようです。蕁麻疹や痒みもなく、喉のはれもないと言われました。先生からはアレルギーの可能性は低い、何らかの原因で薬が血管に入り症状が出た、精神的なものからでたのかもと と言われました。今後も治療で麻酔がいる歯がありますが、怖くてたまりません。何回か使ってる薬でしんどくなったのは初めてです。このような症状だと何が原因の可能性が高そうでしょうか?次の治療が心配なのですが、アレルギーの検査はするほどのこともない症状でしょうか?(大学病院皮膚科を先日受診し年明けたら入院で検査するか検討中です)

1人の医師が回答

周産期心筋症を疑っています

person 30代/女性 -

32歳女性です。10日ほど前に第二子を普通分娩で出産しました。子どもは38週、分娩時に出血が多い等の異常はありませんでした。 妊娠中に切迫早産気味と言われ、8週間ほどリトドリンを最大量服用と自宅安静をしておりました。 現在は母乳と粉ミルクを混合で子育てしています。 今気になっている症状は胸が苦しくなるという点です。 妊娠9か月頃からお腹が張った時に胸が苦しいことを自覚したのですが、お腹が大きいからだろうと気にかけていませんでした。 出産してしばらく経ちましたが、やはり胸が苦しい症状が変わらず不安です。喉の奥が狭くなり苦しいというか…特に横になったときに強くなります。 妊娠中および出産の入院中に産婦人科で血圧が高いとか、むくみが強いといった指摘はありませんでした。自分自身では顔がむくんでいる感じはあります。 4年ほど前に第一子を出産したあと、不正脈のような違和感があり一度循環器科を受診しましたが、診察内での心電図で異常が出ず様子見になり、なんとなく違和感はありながらそのままになっていました。 また母が橋本病を患っており、甲状腺疾患の可能性もあるのかなと考えています。 緊急性があるか、受診する際は循環器科でよいか、心不全以外に考えられる病気はあるか、 以上の3点を教えていただけたら幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

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