術後の腫れに該当するQ&A

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大腸癌肝臓転移切除術後の再発

person 70代以上/男性 -

81歳の父です。 2021年4月 大腸S字結腸癌見つかり肝臓にも転移あり、どちらも切除。術後再発リスク低減のため補助化学療法を半年間。 2022年4月 肺の原発性癌を胸腔鏡手術で切除。肺に関してはステージ1a2 今後は経過観察のみ。 2022年9月 経過観察で肝CTに再発見られる。局所再発で下大静脈近くに4.5cm。胆管に腫れも見られる。 主治医からは ・切除術はできない。 ・全身抗がん剤治療が標準的治療となるが治ることはない。 と言われました。 こちらから質問したのは 局所的なので、その部分だけへの抗がん剤治療は?→向かない 放射線治療は?→効果あまり無い と言われました。 抗がん剤治療のためIVHポートを入れる承諾を聞かれ、父はそれ以外に選択がないのであれば、、、と承諾しました。 私も同席していましたが、治療に関して全て否定的になっていた(大きな手術を2回しても再発となり、投げやりになっていた)父が、治療の選択をしたので、その意思を尊重したい思いもありますが、迷いもあります。本当にその選択しかないのか?80歳過ぎて全身抗がん剤治療はキツくないのか?その後の生活の質を考えたら、抗がん剤よりは放射線治療の方が良くないか? セカンドオピニオンを、、、と言いたいところですが、父はまた新たに病院通いするのは嫌だろうし、主治医からの説明で納得し治療をしようとしている父の前向きな姿勢を崩してしまわないかと思い言えずにいます。 主治医の言う標準的治療が最も効果的なんでしょうか? 治らないのであれば、最後を迎えるまでの生活の質を保つことを優先した場合、どの治療が最適なんでしょうか? 主治医からは全身抗がん剤治療で抗がん剤については色々パターンがあると説明を受けていますが、まずはIVHポートをと言われて、それ以外の治療法についての説明はありません。

2人の医師が回答

子宮体癌 異型性が見つかりました

person 30代/女性 -

39歳女性、既婚、子ども有、今後の妊娠は望みません。 (経過) 平成24年11月、不正出血があり、婦人科クリニックを受診、子宮頸がんの細胞診を受けた。 そのクリニックは超音波などの機械がなく、細胞診と医師の触診のみ。 細胞診の結果は異状なし。触診では「かなり大きな筋腫がある」と。 平成25年2月末、少量の出血が2週間ほど止まらず、筋腫の件も気になっていたので総合病院を受診。 内診、エコー検査からして「筋腫は認められない。卵巣の腫れもなし、見える範囲では綺麗なので、念のため」とのことで、体癌の検査を実施。 2週間後に結果説明で「そんなに悪い結果ではない」と言われた。自分的には「白」だと言われると思い込んでいたため、かなり動揺したのを察してくださったのか、「また7月ごろ来て」と言われた。 「何が悪かったのか」と質問したところ、「異型性が見つかったけど、子宮内膜増殖症になりかけている様」 とのみ返答があった。 不安なので、7月の受診を待たずに再受診し、医師に質問をしたいのですが、現時点で何が分かるのか、そして何を質問するべきなのか、アドバイスをいただきたいと思います。 異型性のクラスを聞くこと、くらいしか思い当りません。 もしリスクがあるなら子宮摘出を希望します。 が、その前にどのような検査が必要なのか? 子宮摘出は開腹手術になるのか? 入院期間はどの程度なのか?(仕事の調整のため) 子宮摘出することで考えられる術後の後遺症を教えてください。 1年間で体重が10キロも増加したり(原因不明)、手のこわばりが起床時あり(リウマチは否定)、1年間で数回不正出血があったり、2〜3年間で生理出血が軽減するなど自分でも何かおかしいな、と感じています。 癌家系で、実姉が子宮頸がんを再再発しており大変な思いをしているので、できるだけ未然に防ぎたい考えです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

甲状腺乳頭癌について

person 40代/女性 - 解決済み

甲状腺乳頭癌のことで、また質問させて頂きます。宜しくお願い致します。 先日術後1ヵ月検診に行って参りましたが、その際に担当の先生から腫瘍の 詳しい結果のご説明がありました。術前の診断通り腫瘍は乳頭癌(4cm)であったこと、それと一緒に取ったリンパ節(7個切除)の内4個から癌細胞が 見つかりましたとのことでした。 術前のお話しですとリンパ節の腫れなどはなく転移はないように見えるとの 事だったのですが、実際は7個のうち4個から癌細胞との事で少しショックな 気持ちになりました。先生は、心配になってるかもしれませんが心配ありま せん。3か月に1回程度血液検査を受けてもらい、年1程度でエコー検査、 場合によってCTを追加程度で問題はありません。現状甲状腺ホルモンの値も 正常でお薬も必要ないし、経過を見ていけば大丈夫です。とおっしゃって 下さいました。 それでその時は、大丈夫なんだろうなと納得したのですが、これ迄の経過を 考えると最近になってまた不安になってきてしまいました。 4センチの良性腫瘍(最初の画像診断時)→細胞を調べてclass5で乳頭癌→ 大きめなので全摘になるかも→術前検査で転移はなさそう。腫瘍が右に限局 してる為、右葉と峡を切除、他はその近くのリンパ節郭清で左は残せる事に →右葉峡切除、リンパ節郭清後リンパ節からも癌細胞が見つかる。 この流れなもので、残せた左葉や周辺の首のリンパ節には本当に何もないの だろうか?という気持ちになっております。 先生のおっしゃる通り、何も心配はいらないのでしょうか? 一見何もない左葉やその周辺リンパ節にも癌細胞が潜んでいるのでは?と 気になってしまうのですが、もし仮にそうでも定期的に診察を受けていけば 大丈夫ですか?ご助言頂けたら有り難いです。宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

頸部神経鞘腫、摘出手術のリスク

person 50代/男性 -

右頸部腫脹に関してリンパ節転移を疑い、手術を行いました。 開いてみると腫れはリンパ節ではなく、迅速病理診断で「神経鞘腫」と判断されたためそのまま閉じた、と説明を受けました。 最終的な生検結果も神経鞘腫で確定、摘出するには神経脱落などのリスクが高いため経過観察します、という診断でした。 医師の判断はもっともだとは思うのですが、術後に以下のような違和感を感じております。 1. 腫脹の位置が変わっており、手術前より目立つようになった。 2. 位置が変わったことによるものか、首を動かすと圧迫感や、腫脹が筋などにこすれるような「ぐりっ」という感覚があり気持ち悪い。 これらの違和感が気になり、手術前より辛さが増していることになんとなく納得がいかずにおります。 腫脹の位置が変わったというのは、手術前は奥歯真下あたりにあったものが少し耳側にズレた状態で、そのため前より目立ち、違和感も増しています。 医師に確認すると、圧迫していた静脈から離す作業も行ったし、開いて中をいろいろ触っているので少し位置が変わることはあるかもしれない、とのことでした。 担当医は摘出には否定的で「大きくなって摘出が必要な場合は神経脱落を覚悟のうえで手術を行う、癒着などの影響もリスクを高める要因になる」とのことでした。 ちなみに術中の写真を見ながらの説明では、腫瘍は迷走神経と副神経に挟まれたところにあり、位置的に考えると横隔神経、交感神経、頸神経などからの腫瘍の可能性があると説明を受けました。 以下質問です。 質問1 医師の説明のニュアンスは「摘出=神経に障害」といった感じなのですが、やはり障害を残さずに摘出するのは難しいのでしょうか? 質問2 早めに摘出するのと経過をみて大きくなってから手術するのではどちらがリスクが高いのでしょうか?

4人の医師が回答

80代女性、関節リウマチでジセレカを服用しています

person 70代以上/女性 -

(治療の経緯) 2年半前に関節リウマチと診断され、左手首の滑膜切除手術。 術後半年くらいから、右手首や足首の腫れや痛みが出始め、 昨年8月から8ヶ月、エンブレルを注射。(治療の効果は見られず) CPR定量は、最大時は2.0弱。クレアチニンは0.8前後。 4月からジセレカを服用。 200mgのみから始まり、2ヶ月目から100mgも取り混ぜて服用している。 現在、症状は安定し、CPR定量は2ヶ月連続0.1以下。 クレアチニンは少しずつ増え、現在1.0少し。 (ジセレカ服用後の体調不良の症状) ・浮遊感や息苦しさ、倦怠感 ・胃もたれ感(食事には影響なし) ・突然の耳詰まり、鼻詰まり、声かすれ、喉の炎症(常に風邪気味状態) ・膝から下が常にジンジン、足は冷たいのに、皮膚の内側は激しい火照り。 以上のことは月一回の受診時に先生にお伝えしていますが、同じ治療が続いています。 散歩、ラジオ体操、ヨガなど、体力維持を心がけていますが、最近は浮遊感や胃もたれ感がひどく、とてもだるくて昼間も横になる時間が増えました。 ジセレカにより症状が安定していることに安堵する一方で、体調は優れず、日々の生活がとてもきついです。 高齢者は医薬品による副作用が発現しやすいというネット上の情報もあり、このままジセレカの服用を続けても大丈夫なのか、不安を抱いています。 体調が悪くてもジセレカを飲み続けた方がいいのか、体調が悪い時には飲まない方がいいのか、ジセレカ以外に何か負担の少ない治療方法があるのか、何かご助言をいただけましたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。 (追伸) もともと大腸の働きが弱く、病院で処方されたポリカルボフィルCA細粒、ミヤBM錠を毎日服用しています。また大腸に憩室もあり、時々ですが炎症を起こして、痛みます。

2人の医師が回答

大動脈弁狭窄症手術後1か月(退院後23日)経過ー職場復帰できますかね?

person 60代/男性 - 解決済み

60代後半男性ですが、退院後まずまず安定した日常を過ごしております。一日ウォーキング6000歩は余裕で達成し、4人の孫とも術前ほどではないものの自転車・サッカー・バスケットと色々お付き合いしております。 本日お聞きいたしたいのは、 1.血圧を除いて特段大きな問題はないようですが、正中切開ハーフまでした割には、手術のリターンがそれほど感じられません。術前に期待した駅の階段や陸橋の昇りは、術後も昇り終えてかなり呼吸が厳しいです。現役の頃、資産運用の仕事をしており、せっかちすぎるのかもしれませんが、今後徐々に手術のメリットが感じられるようになるのでしょうか?何か明るい未来を教えてください。 2.なかなか血圧が下がらず、ほぼ術前に降圧剤を戻したにもかかわらず、最高135~150HG,最低77~90HG、脈拍60~73当たりで高位安定?しております。入院中ナトリウム拮抗系の降圧剤をストップしていた。退院後あまり塩分に注意せず、好物焼肉・ラーメン等に手を出してしまった。等が原因なのでしょうか?今月に入ってからは、反省して6g/1日でコントロールしております。 3.これは正中切開ハーフのせいで仕方ないのかもしれませんが、胸骨を挟んだ左右両側上部にまだ少し腫れがあり、我慢できないほどではないですが、擦れたような痛みが残っています。痛み止めは我慢できないときのみしか飲んでおりませんし、胸帯も2本の支柱がちょうど痛いところにあたり、あまり使用しておりません。 4.上記の痛みは、胸骨に係る痛みであると特定してよいのでしょうか?生体弁と弁口あたりに何らかの原因で痛みが出ている可能性はないのでしょうか? 5.ネガティブなことばかりが頭に浮かび、入眠に時間がかかり、あまり良い睡眠がとれていない気がします。かかりつけの医師との相談になると思いますが、精神安定剤の使用は可能でしょうか?

3人の医師が回答

HRT補充のタイミングや効果について

person 50代/女性 -

手術により閉経、術後2ヶ月でホットフラッシュと不眠症が出現したため、エストラーナテープにてHRTを開始して2年になります。 その際のホルモン値は閉経の数値ではなく排卵もしていると言われていたのですが、症状改善を優先しホルモン補充に踏み切りました。 補充後、1週間程度で症状が緩和され効果を実感、今日まで続けているのですが3ヶ月前(今年6月頃)より指関節の腫れや痛みと共にホットフラッシュが突然再燃。抜け毛も自覚。 ホルモン検査を受けたところ、いよいよ閉経値の突入が考えられるが補充しているから十分。後は慣れていくしかない。と言われました。 もともと汗かき体質なのですが、夏ということもあり、顔や首の後ろからはポタポタと玉の汗の滝汗が止まらなかったり、クーラーのかかる部屋でも時には30分おきにカーッと暑くなったり寒くなったりを繰り返すので、体力的に結構きついです。 ひと月前より子宮筋腫の術前まで服用していた桂枝茯苓丸を飲み始めましたが、大きな変化はみられません。 エクオールを試そうか迷っていますが、エストロゲン製剤を補充しているのだから、併用は可能でもあまり意味がないという意見もききます。 自律神経の乱れを整えるため食事内容に気をつけ毎日1時間のウォーキングも日課にしていますが、改善のない現在の症状は、更年期だから仕方がないと構えるほかないのでしょうか。多汗で行動制限がかかりメンタルまでまいりそうです。 なお、甲状腺や膠原病の検査では異常なしでした。 更年期は個人差があるとは思いますが、HRT開始のタイミングが時期尚早だった可能性を指摘されました。 私の場合、HRT補充ではホットフラッシュが抑えられない状態になっているという事でしょうか。 やめたらもっと酷くなりますか? 今の症状を緩和する方法はないものなのか、先生方のご見解や知見などお伺いしたいです。

1人の医師が回答

目の上の粉瘤手術について

person 30代/女性 - 解決済み

私は現在タイ・バンコクに住んでいます。 2月頭に右目の上に痛みを伴う腫瘍ができ、バンコクの病院を受診したところ、その腫瘍は粉瘤だったことが発覚しました。 その時は抗生物質を処方してもらって痛み・炎症を収めてから、医師より小さく穴を開けてもらい排膿してもらったことで一旦落ち着いたのですが、袋状の構造物は残ったままのため再発リスクがあると言われています。 その場合こちらでは「切開法」での手術が必要とのことで、1日入院をして全身麻酔をした上での手術という少し大掛かりなものになるそうです。 切開も約1.5cmほど眉下を切るとのことで、大きめの跡が残る可能性があると言われております。また眼瞼下垂になるリスクもあると言われました。 ただ、実は私は昨年6月にも同じような粉瘤が逆の左目の上にもできたことがあり、その時は「くりぬき法」の手術にて粉瘤を取ってもらった経験があります。 この時は局所麻酔のみの10分程度の日帰り手術、術後も翌日と1週間後の通院のみで終了しました。跡も数ヶ月は少し赤みが残りましたが、10ヶ月ほど経った今はほとんど残っていません。 再発は怖いので取り除きたい気持ちではありますが、顔…しかも目の上のため、大きな跡が残りそうな手術をするのは大いに気がかりです。くりぬき法での手術であれば良かったのですが、この手術はバンコクではできないようです。 ただ仮に一時帰国などのタイミングまで待ち日本でくりぬき法の手術を受ける選択をしたとしても、腫れがあった時の状態を日本の医師は知らないこととなるため、そもそも取り除くことはできるのだろうかという疑問もあります。 そのため、こちらで跡が残ることを覚悟で切開法の手術を受ける方が良いか、日本でくりぬき法での手術を受ける方が良いか、とても迷っています。 どちらの選択が良いかご意見を伺えないでしょうか?

5人の医師が回答

87歳 人工股関節置換術後の痛みについて

person 70代以上/女性 -

87歳の母が右足の人工股関節置換術をしました。杖で50m歩けるようになったからと術後3週間で退院し、今は4週間目ですが、毎日痛い痛いと言い、歩くのがやっとです。日常生活がリハビリと言われましたので、なるべく家の中を歩かせるようにしているのですが、とにかく痛がり杖や壁に手を付きやっと歩いています。 コロナの関係で入院中面会は出来なかったので、50mも歩けるなんて…と喜んで迎えに行ったら、杖でやっと歩いてきて、痛いと暗い顔で退院しました。 それから毎日痛がるので、どんな痛みか聞いたら、座っていても手術した傷の辺りから太ももの付け根位まで、波打つように痛いと言い、立ち上がる時も顔をしかめ痛がっています。 我慢強い母ですが、どの程度の痛みなのか理解してあげられず、家族も戸惑っています。 医師からは徐々に痛みもなくなると言われ、退院後の通所のリハビリなどの指示は特にありません。 こちらのサイトで同じ手術をされた方の質問も見ました。やはり3ヶ月位は痛みはあるとの事なので、母にはそのように話し、暫くはまだ痛みはあるよと言い聞かせ前向きに頑張るように言っているのですが、手術するまで2年ほど自宅で殆ど歩かずの生活をしていたので、筋力はかなり落ちているのかとも思います。 見た目、傷口は腫れもなくだいぶん綺麗になりカサカサになってきています。 手術前は、すり足で右足は上がりませんでしたが今は少し足が上がるようにはなっています。 ご相談ですが、母は元々右足がわん曲していて、股関節に入れた金属と、足のわん曲に痛みは関係はあるのでしょうか? 膝の痛みはありません。 やはりまだ数ヶ月は同じ痛みが続くものでしょうか? 半年後に定期検査に来るように言われていますが、それまでに痛みがあっても、我慢して日常、自宅などでのリハビリを続けた方が良いでしょうか? 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

内痔核の結紮切除、ALTA手術から45日。腫れ、痛みが残っています。

person 40代/男性 -

41歳 3箇所の結紮切除、ALTAの日帰り手術をクリニックで受け45日が経過しました。 手術前を100とすると現状55くらいのQOLで痛みと腫れ有り。 主治医は診察のたびに特に悪くはない、あと2週間、あと1か月くらいで楽になると思うと言われていますが、術後にネットで調べた情報と現状が違うため不安です。 [ネット情報→実際] 手術時間 15分前後→1時間ちょうど 痛み 2週間〜1か月で痛みは無くなる→45日でまだ痛い(痛み止めで取れる痛みではなく、腫れが圧迫される痛み) 糸 10日前後で自然に溶ける→45日でまだ糸が肛門入口にあり指で触れる状態 【質問】 1. 糸が残っていることで悪影響はありませんか? 皮膚科医に肛門の痒みで診察してもらった際に 何故糸を残してるのか?あまり良くないように思うが…と言われました。 肛門科主治医は抜糸には消極的でした。 2. 腫れ感、痛みは時間の経過で無くなるのでしょうか? 個人差があると思いますが、正常に戻るまでどのくらいの時間を考えておけば良いですか? 3. 今更ながら手術時間の長さが不安です。出血も多かったと言われました。1時間掛かるのは手術に何か問題があったと考えられますか? 【補足】 下痢、便秘が元々あり大腸内視鏡後9日間(手術後4日間)、排便がありませんでした。 マグネシウムは効かずグーフィスで出しました。 その後、リンゼスに変更し水様の下痢。 出ないよりは下痢でも出た方が良い、との事で毎日下痢で出しています。 排便後は必ずシャワー後に入浴しています。 ネリザ→ヘモレックス→ヘモポリゾンと変更しましたがどれも効果を感じず今はなにもつけていません。 3日目に膿で38.6℃、14日目まで37℃、15日目から平熱36.5℃前後になりました。

3人の医師が回答

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