腸閉塞手術に該当するQ&A

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卵巣がん再発に伴うイレウスについて

person 50代/女性 -

5年前に卵巣がんの手術を受けました。腹腔内に播種があり抗がん剤の投与を続けてきました。ほぼ全ての種類の抗がん剤を使用しました。 今年4月に、乳房への転移を発見し、現在ネダプラチン,タキソールの投与を続けています。 腹水も少したまっていましたが、抗がん剤投与により随分減りました。 現在、CT上で、腹腔内に小さな腫瘍と思われる影が点在しており、そのためかイレウス状態に陥っています。 腹水が減ってもイレウスは改善されません。イレウスによる痛みを取り除くためにフェンタネルのテープを貼付していますが、蠕動をより止めているように思われてなりません。 私としては、癒着部位をつきとめ、手術を希望していますが、主治医は、それほどイレウスの状態はひどくないので、抗がん剤が効くのを待つ方針です。しかし、少しでも食べ物を口にすると胃痛、腹痛が起こり、もどしてしまう状態が1ヶ月ほど続いています。 尚、樹状細胞療法も併用しており、全身状態は悪くありません。乳房の腫瘍も小さくなってきております。 このままでは、QOLが甚だしく悪く、IVHも選択肢の一つとなってきます。 良い治療法を教えて下さい。

1人の医師が回答

癒着性イレウスについて

person 40代/男性 -

5年前十二指腸乳頭部に神経内分泌腫瘍が見つかり、膵頭十二指腸切除手術を受け、再発なく普通にすごしていました。ところが先日、夕方から急に腹部の違和感があり、夕飯を少し食べたらさらに腹痛、吐き気がひどくなり、一晩中もがき苦しみました。翌日受診したところ、手術したことによる癒着性イレウスの疑いと言われ、即入院となり、胃管を入れられました。2〜3日して排液は少なくはなってきましたが、まだ多量に出るため、内視鏡で見てもらいました。医師からはねじれかけたところがあったので、そこをねじれないように処置し、これでほとんどの人が再発しないけど、再度なるようなら次は手術と言われました。また、今後の防止について聞いたところ、手術が原因の癒着性イレウスだから、特別何か食べるなとかないが、お腹が張るようなら1食抜くとか様子を見るように言われました。 その後無事退院でき、現在経過良好です。 そこで、質問ですが、 1、内視鏡でねじりかけたところを正常に戻し、再発しないような処置とは具体的に何をしたのでしょうか? 2、癒着性イレウスの予防は、一般的な暴飲暴食をしない、よく噛んで食べるぐらいで、その他特にないのでしょうか? 御回答よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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