アミラーゼ高い原因に該当するQ&A

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アミラーゼ値高でも膵臓画像問題なしだが自覚症状有り

person 60代/男性 -

毎年6月の人間ドックで血清アミラーゼが15年104、16年91、17年108、18年102、19年112、20年171と推移、今年急に上昇し、9月から軽い腹痛と膨満感が出たため10月に受診し血液検査、膵臓周囲と頭部のMRを撮りましたが膵臓や膵管、胆嚢などに異常なしでマクロアミラーゼ血症でしょうとの診断でした。 その後症状が変わらないため紹介状で別病院を受診し血液検査、頭部のMRを撮りましたが異常なし、膵臓にいくつか嚢胞があるが経過観察で問題ないとの診断。腹痛については胃カメラで萎縮性胃炎はあるが他は問題なしの診断でした。(ピロリ菌は5年前に除菌済み) ただCA19-9の数値が42とやや高くなってきている(過去の人間ドックの推移は15年24.9、16年20、17年12.5、18年18)ので骨髄異形成症候群で毎月実施の血液検査にアミラーゼとCA19-9の項目を追加し経過観察となりました。 他には去年8月に前縦隔に「胸腺腫の疑いあり」との診断を受けましたが、大きさは約7mmで小さく形状も悪性を疑う所見なく、三か月後のCTでも変化がないので一年後の12月が次回検査となっております。 薬は6年前よりシクロスポリン75mg、プレドニン5mg、プリモボラン10mg、1年前よりアグリリン3mgなどを服用中です。 そこで質問ですが 1.軽いですが腹痛と膨満感がある状況で様子見して、もし膵炎や膵臓癌だった場合手遅れにならないのでしょうか? 2.膵臓の嚢胞は問題ないと言われましたが、腹痛や膨満感の原因とはならないのでしょうか? 3.胸腺腫のようなものが悪化しCA19-9の数値やアミラーゼに影響している可能性はありますか?

3人の医師が回答

胃の不快感、背部痛

person 20代/女性 - 解決済み

前回ご相談させて頂いた件です。 CA19-9が98と高く、その後の検査で47まで下がりましたが未だに高いです。 胃の痛み、不快感、気持ち悪さ、吐き気、背中の痛みが未だに治らないのですが、腹部エコー、胃カメラ、レントゲンは異常なし。 本日CTをやり検査待ち。来週大腸カメラです。 背中の痛みが怖いので、先日アミラーゼを調べて欲しいと言って、血液検査をしたところp-amyが63と高いにも関わらず、問題なしと言われました。 大腸カメラやCTもこちらから強いお願いをして、ようやくって感じで、先生からはやっても何も無いと思いますけどね〜の軽く言われてます。おそらく年齢も28と若いので、深刻に思っていないみたいです。でも若くても癌になる時代なので、私からすればとても不安です。 何もないと思うのは良いですが、現状胃の不快感や背部痛が取れない事。元々CA19-9が高かったこと。それによりガンなのではないか?も不安になり、居ても立っても居られないです。 先生からは気持ちの問題的なことも言われ、どうしたら良いのか悩んでます。 私は何が原因でCA19-9が高く、背部痛が起きているのでしょうか? p-awy63で膵炎とかではないでしょうか? ご回答お願い致します。

3人の医師が回答

トリプシン高値と胆嚢萎縮について

person 60代/女性 -

4年前かかりつけ医院での血液検査でトリプシンのみが750と高値でした。その後エクソソームで膵臓癌のリスクがわかる民間の血液検査をしたところ50パーセント代という高いランクだった為、無症状でしたが半年ごとにエコーと血液検査をして貰ったらトリプシンは650~850を推移し昨年夏に538に下がりその後は検査してないです。アミラーゼは常に上限値近いでした。エコーと腫瘍マーカーは特に異常ないでした。かかりつけ医院では慢性膵炎と言われましたが先日他の消化器内科医院で相談したところアミラーゼが基準値内なら慢性膵炎の疑いはないと言われました。血液検査もエラスターゼ1で対応が出来るので保険診療の事もあるのでトリプシンは検査する必要がないと言われ癌が心配なら1年に1回のエコーとエラスターゼ1や腫瘍マーカーを診ていけば良いとの事でした。でも素人ながらに調べてみたらトリプシンは早期慢性膵炎の急性期にエラスターゼ1は慢性膵炎の憎悪期に反応するという文面を見て現在の膵臓の状態を把握するのにはトリプシン検査の方が良いでしょうか? それと今回相談した医院でエコー検査をしたら胆嚢が萎縮してて良く見えないと言われました。原因は検査前に食事をとる事や夕食の影響もあるかもと言われましたが、食事もしませんでしたし今まで何回も検査して貰いましたが一度も指摘された事がないので気になっています。他にも原因があるのでしょうか? 質問が二つになり申し訳ないですが宜しくお願いします。

1人の医師が回答

リパーゼ、トリプシンの高値が続くが、MRCP、腹部エコーは問題なし。

person 30代/女性 -

昨年1月、腹痛が続いて消化器内科を受診したところ、血液検査で若干のリパーゼの高値がありました。夏には下腹部痛と軟便が続いたため胃カメラ、血液検査、腹部エコー、大腸内視鏡、レントゲンなど一通りの検査を行ったところ、S状結腸に潰瘍性大腸炎(軽症)が見つかり、血液検査は問題なし、アミラーゼが少し高いという結果でした。 1月にはリパーゼが高く、夏にはアミラーゼが高いということで膵臓が心配になったので、再度血液検査を行ったところ、リパーゼ81、トリプシンが718と高値だったため、大きな病院でMRCPと腹部エコーを行いました。 結果、腹部エコーで胆嚢に1センチほどのポリープが見つかった以外は何も問題はなく、MRCPでは慢性膵炎も膵臓がんを示すの所見もなかったものの、この際も血液検査でリパーゼとトリプシンは上限を若干オーバーしておりました。 検査の結果異常がなかったので、今後は胆のうのポリープの経過観察のみとなったのですが、最近はゲップがひどかったり、食後に胸の下~みぞおち辺りが苦しかったりと、不調が続いております。 MRCPと腹部エコーは問題無しでしたが、膵炎やすい臓がんを心配しております。 そこで質問なのですが、 1,もう一度病院に行き、造影CTなどの検査をしたほうが良いのでしょうか? 2,病気でないのであればなぜリパーゼやトリプシンが高値なのか?原因がわからずモヤモヤしております。素人ながらリパーゼ血症?という症状があることを知ったのですが、この可能性は考えられますでしょうか? 3,リパーゼやトリプシンの高値と、潰瘍性大腸炎の症状には何か関係があるのでしょうか?血液検査やその他検査の結果、自己免疫性膵炎ではないと診断されております。薬はビオスリーを飲んでいるのみです。 ご意見お聞かせいただければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

3年連続でエラスターゼ1が軽度高値、今年は200台→300台に上昇・・・

person 40代/男性 -

42歳男性です。 昨年、一昨年もこちらで相談させて頂いているので、エラスターゼ1がすい臓癌のスクリーニングとしては適切でない、というのは理解していますが、今年は段階が上がったので、以下ご質問させてください。 精密検査を受けるかなどは自己責任で決めますので、忌憚のないご意見をお願いします。 <主な数値> エラスターゼ1(基準22~221):178(18年)→239~246(19-20年)→351(21年) CEA(基準0.0~5.1):1.6(18年~20年)→1.5(21年) アミラーゼ(基準44~132):110~111(18年~20年)→114(21年) すい臓エコー:頭部・体部異常なし(18~21年) <主な生活の変化・特記事項:> ・ 2019年よりダイエット、102キロ→70キロへ。筋トレ開始、プロテインパウダー含めたんぱく質を体重の2.0~2.5倍接種 ・2019年人間ドック受診後にクリニックにてエラスターゼ1、CA19-9を再検査、異常なし。 <お伺いしたい点> 1) 以前、こちらで伺った際には、エラスターゼ1軽度異常はプロテインパウダーの過剰摂取が原因といえるのではないか、とのことでしたがあり得るでしょうか? 2) エラスターゼ1がすい臓がんのスクリーニングとして適切でないのは理解している前提での質問です。以前伺った際には、仮にすい臓がんが原因の場合は、上昇のペースが速く、異常値のレベルもはるかに高く、アミラーゼなども上昇するので、3年間続けての軽度異常であり、かつ腹部エコー検査で異常なしであれば、すい臓がんによる上昇の可能性は非常に低いといえるのではないかとのことでした。この理解で良いでしょうか? 3) 考えられる原因や、CTなどの精密検査の緊急性や必要性についてアドバイス頂けると助かります。

3人の医師が回答

右わき腹、背中の痛み

person 70代以上/男性 - 解決済み

3年前、人間ドックで膵臓に異常(右わき腹の痛み(鈍痛)が生じた。自己免疫性膵炎の治療は順調。 今年に入って痛みが増してきており、夜寝られない、昼間も痛みで何もできない状態。 現在の痛み 右わき腹、背中 立つと軽減されるが、寝たり横になったり、座ったりすると痛みが増す。ずきずきする感じ。食事後痛みが増す感じはある。  最近の状況 23/01月人間ドックでは、血清アミラーゼ180と高値、2~4月も高値だったで検査実施。 23/5月 膵臓単純+ダイナミックCT造影→自己免疫性膵炎、癌の可能性否定できない    腹部体表エコー →がんの可能性指摘(膵腫瘤疑い(悪性)膵嚢胞性腫瘤(IPNM)疑い 「頭部に12mmの表面不整な低エコー腫瘤認め、同部位より主膵管途絶様に5mm拡張。 腫瘤血流 なく、形状からは、PK疑います。精査ください」 MRCP→、膵管の先端が細くなっており、ERCP実施 主管頭部膵頭部に1cmの狭窄を認め擦過細胞診3個は悪性所見ない。23/6月にMRCP、PETを行う予定。 尚、血清アミラーゼは以下のように推移。検査日以降少し高くなったが、今は安定している。      1月 3月 4月 5月 6月 検査日-1日-2日-3日-4日-6日-8日 アミラーゼ  180 230 160 145    -  407 676 75 64 59  59 質問 痛みの原因を探る方法はないか?何科にかかればよいか? 痛みの形態からガンではないかと心配しているが如何でしょうか? 仮に、PETでがんの可能性が指摘されても、アミラーゼが適正値なら、がんは否定されるのか?その場合、痛みは軽減される可能性あるのか? 痛くて、まともに考えられない変な文章ですが、お許しください。 よろしくお願いします。        

1人の医師が回答

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