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右橈骨遠位端骨折 プレート抜釘

person 60代/女性 - 解決済み

プレートを入れてもうすぐ1年です。「抜釘どうしますか?抜かないという選択肢もありますよ」と言われました。現在日常の生活に支障はないですが、プレート部分の違和感があり、筋肉がつった感じも度々あるので抜釘さえ乗り越えればこれは良くなる、あとは自分の努力でと思ってました。 ただプレートを入れる際の出来事を思い出すと気がかりです。手術中に「最後の方のネジのやまが潰れた?」 という先生の声がし、2~3回 滑ったみたいで骨の上からグイグイ押し込んで、「できた、よかった」という感じでした。  質問1  チタンのネジ山が潰れることはよくあることですか?抜釘の際、危険度はどのくらい増すのでしょうか。 抜釘やらない方がいいですか? 質問2 先日家庭菜園でクワ仕事をしていて手首を痛めてしまいました。その翌日プレートから肘の部分にかけて(手の平側)バチバチバチッと2回 電気のようなものが走りました。その後バチバチ感はありません。手首の熱っぽさ はまだあります。 上記はプレートを入れてる限り 起こりうるのでしょうか。腱に支障が出てる等でしょうか。抜釘しないと、今後ずっとクワ仕事や 草刈り (草取りではなく)など手首に負担がかかる仕事はプレートに気遣いし続けなければならないですか? 質問3 抜釘手術後の後遺症として手指のしびれがあると聞きます。ハズレを引いても文句を言わないという条件で正直なところ お聞きしたいのですが先生の経験上 1.常時の後遺症が残る。2.時々 違和感引き攣りを感じる。 の人はそれぞれ大体何人に1人ぐらいなのでしょうか? よろしくお願いします

5人の医師が回答

抜釘の出来る病院を教えて下さい。当方は兵庫県神戸市在住です。

person 40代/女性 - 解決済み

1年4ヶ月前に関東の山から60m滑落して緊急搬送されました。 その時の山の近くの救急病院に搬送されて即刻、緊急手術を受けました。 その時の救急病院で「首の第2頚椎骨折をボルトで固定」され、また同時に「右肩鎖骨をプレートで固定(今はプレートが肩から浮いて役に立って無い)」、「右足開放骨折でプレートで固定」されました。 その時の救急病院の担当医は「プレートやボルトの素材はチタンです」と言っていました。加えて転院時に担当医が「抜釘は自分がしてやるからな」と言っていました。 本人は緊急手術後、東京都→さいたま市→神戸市と転院をしました。 現在、地元の神戸市に戻って両親の近くで住所を構えています。 関東から関西へ転院して、数カ所・神戸の大きな病院の整形外科にかかりました。 神戸市のそれぞれの整形外科の専門担当医はボルト、プレートを取り外すのは、初めに処置手術した救急病院で抜釘するのが普通であると言われています。 両親と本人はぜひ神戸で抜釘手術をしたいと思っています。 どうして抜釘を神戸市で出来ないのかが分かりません。 両親は年老いていますので、今からまた知らない土地の関東の初めの救急病院で抜釘をする気になりません。 そこで調べている内にこのサイトを見つけました。 現在、本人はユックリと歩く、動く事は出来ますが、首が左右に15-20度しか動かせません。 右手は鎖骨のプレートが外れているので上まで上がります。 神戸の大学附属病院等で抜釘が出来ないのでしょうか? もし神戸で抜釘が出来ないのなら、その理由も教えて下さい。 なお、私共は一度に3箇所の抜釘が無理なら、 1: 右足開放骨折のプレートを外す 2: 右肩鎖骨をプレートを外す 3: 首の第2頚椎のボルトを外す 上の順番で一箇所ずつでも良いです。

1人の医師が回答

外果骨折手術後の痛みについて

person 50代/女性 -

年明けに右足首を外果骨折、手術してプレートを入れました。 手術後から添付写真の青丸の範囲が非常に硬くなり、痛みがあります(白い部分までがプレート)。 麻酔が切れてからずっと痛みを訴え、その時の主治医の見解は浮腫のせいと(オペまでに5日間あり、術前に痛みは全くありませんでした)。 術後1ヶ月以上経ちますが、痛みも硬さも全く良くならず、荷重が始まってからは、痛みが更に顕在化。  直近の主治医診察では「プレートのせいかもしれないから、3ヶ月でプレートを抜いても良い。ただプレートを外したから必ず痛みが取れるとは限らない」とのご見解。 しかし、原因がハッキリしないのに3ヶ月でプレートを外すというご説明には疑問が残ります。 主治医に「原因追及の為にエコーで診て欲しい」ともお願いしたが応えて頂けなかった為、足の専門医の診察を受けたく数件の病院に電話しましたが、「他院でのオペ後の事は紹介状がないと診れない」と断られました。 抜釘の事があるので、主治医に他院への紹介状をお願いする事には気が引けています(関係性が悪化しそうなので) 以下質問です。   1.手術により、青丸部分に硬さと痛みがでた原因は何が考えられるか?(血腫やコンパートメント症候群の可能性も含めて) 2.プレートが干渉してる場合、ここまで広範囲に響くものか? 3.通常は1年後の抜釘を3ヶ月で行う事はあるのか?リスクは高くないのか? 4.MRIでの精査は可能か?(プレートはチタン合金。金属の入っている部位は画像がひずんでしまうのか?) 5.私のようなケースの場合、他院での診察はどうやっても受けられないのか?紹介状を書いて頂く以外に方法はないのか? このまま全荷重になっても痛みで到底普通に歩けないので大変困っております。何卒、よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

抜釘のリスクへの対処

person 40代/男性 -

taka991120先生、先ほど質問させて頂きました者です。よろしくお願いします。 先ほどご回答頂き、以下の3点を理解できました。 【1.医療用のチタンは硬くなくスクリューのヘッド部を「なめる」ことがあること。2.ロッキングプレート&スクリューでの固定は強固で、スクリューが1本でも固定されている。3.ヘッド頭を「なめた」スクリューを除去するにはリムーバルキットを用いる保険対象外の高額な処置をしなければならない。】 それをふまえた上で再度ご教授願います。 骨折箇所は脛骨遠位端なのですが、脛からくるぶしまでスクリュー(16本)入っています。もし不幸にも、くるぶしのスクリュー(1本)のみ除去できなかった場合でも、プレートが「ぐらついて」痛みを伴うことはないでしょうか? また、リムーバルキットが保険対象外であり高額とのことですが、お幾らくらい掛かるのでしょうか?先ほどご教授頂いた「抜去操作時にスクリュー穴周囲の骨を大きく削る場合もあり、再骨折発生の危険性が高くなる」というリスクも覚悟の上でお尋ねします。 最後にもう一つだけお願いします。 骨癒合した今でも歩行すると骨折した箇所が痛みます。ズキッズキッという痛みです。プレートは脛骨の内側にあり皮膚の上から触れることが出来ますが、皮膚の神経の痛みではなく骨の方の痛みです。この痛みはプレートによるものではなく骨折したことによる痛みを脳が記憶してしまったためでしょうか。先生も明確に返答することは難しいかとは思いますが、プレートを除去することで痛みが消失する可能性は何%くらいと考えればよろしいでしょうか? 以上長くなりまして大変申し訳ありません。 抜釘のチャンスは一度きりなので、何卒よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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