メルカゾール妊娠に該当するQ&A

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バセドウ病の甲状腺超音波検査について

person 30代/女性 -

33歳 160cm 64kg 女性です。 9年前にバセドウ病を発症。現在はメルカゾール1錠/日で数値はとても安定し体調も問題ありません。 元々扁桃腺が大きく、後鼻漏もあり甲状腺で通っている大学病院の耳鼻科で様々検査を行いましたが異常も無く体質との事。 2ヶ月程前から後鼻漏の症状が以前と少し変わり、扁桃腺の裏側、喉の壁辺りに鼻水が張り付く不快感があり、絞り出す様にすると口内へ出てきます。 以前こちらで画像付きで診ていただいた際も「腫れてるようには見えない」とのご意見を多くいただきましたが、ふと甲状腺の腫れによって起きてる不快感では?甲状腺がんでは?と再び心配になりました。 ちょうど昨日甲状腺の定期検診があり、甲状腺専門医の主治医に上記の件を相談。 発症時から首の腫れがあまりなく、超音波も撮ったことがなかったので念の為という形で次回8月の検診で超音波を行う事になりました。 診察時に触診もあったのですが「悪いもののような硬いしこりもないし、万が一あったとしても水のような良性のものの可能が高い。また何も無い可能性もある」との事でした。 甲状腺がんは経過観察になることが多いと聞きますが、私は元々病気不安が強いので万が一経過観察となったらメンタルへの影響が不安と主治医へ相談した所「万万が一悪いものだった場合、多くは経過観察だけど質問者さんは妊娠を希望されてる。妊娠中に大きくなってしまう可能性もゼロではないの手術で摘出してしまった方が良い場合もある」とのことでした。 後鼻漏の違和感で気になっているだけで首の腫れも顕著になったわけではないので気にしすぎとは思っているのですが、主治医が言う通り心配ないでしょうか? (一応以前質問の際に添付した画像を入れさせていただきます)

2人の医師が回答

バセドウ病の治療 内視鏡全摘手術かアイソトープか迷っています

person 20代/女性 -

バセドウ病で10年ほど内服治療をしている20代後半女性です。 甲状腺のサイズは小さめ20g程度、現在メルカゾール5mgとチラージン12.5で数値は安定しています。 このまま内服継続でもいいのかなとも思っていましたが、今後妊娠希望があること、再燃に怯える生活をしたくないこと、長期の治療をしても寛解に至らない現状から、「内視鏡による全摘手術」または「アイソトープ治療」どちらかを検討しているところです。 主治医とも何度も相談していますが、メリットデメリットがあり、最終的には自身での判断になるためにどちらにするか本当に決めかねています。 内視鏡手術 →なにより合併症が心配。命を落とすほどの合併症(大量出血、気管切開、反回神経麻痺など)のリスクは高いのかが本当に心配。甲状腺が小さいのにわざわざ手術する必要があるのか。 しかし全摘すれば再発の可能性がないうえ、低下症にはなるものの術後すぐに数値のコントロールができ、短期間ですっきりするのではないかというところにひかれている。また内視鏡で小さい傷のため、術後の傷がのこることは気にしていない。 アイソトープ →手術に比べ侵襲がはるかに少ないのはいいが、一年は数値が安定しなく、乱高下する時期があると言われたのが本当に不安。もともと少しの数値の変動でも体調にでやすいところがあるので、甲状腺が破壊される時どれくらい数値がわるくなるのかこわい。 現在出ていない甲状腺眼症になってしまうことは本当に避けたい。 即座にというほどではないが、一年以内くらいには妊娠したい希望がある。 trabなどがアイソトープによって上がってコントロールできなくなり、ft3.4などが正常値になっても妊活に踏み切れないことになるのではないかと心配。 以上です。 長期の休暇がとれるので、どちらかの治療をするなら今しかないと思っています。 これらを踏まえた上でどちらの治療を選ぶのが合っているのか、ご意見いただきたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

バセドウ病の手術やアイソトープはどちらが良いかと、コロナ後の頻脈.POTSについて

person 20代/女性 -

20代後半女性、バセドウ病で10年近く内服治療をしています。3点質問させていただきたいことがあります、よろしくお願いします。 1ここ一年はメルカゾール1錠、チラージン50μg1錠の内服で、潜在低下〜正常値で経過していました。年始に2回目のコロナ感染をし、1度目の時もコロナ後にバセドウ病が一時的に再燃したため心配で受診しました。結果はft3 3.6、ft4 1.8、tsh 2.26でした。ft4が正常値より若干高いですが、医師からはチラージンを飲んでいたため50μg→25μgに減量するようにとのこと。数値は約月1回の受診で写真のような推移です。これは再燃とまでは言えないのでしょうか?それともtshは正常でも再燃傾向であると捉えるべきですか? 2甲状腺の数値がft3 3.6、ft4 1.8、tsh 2と、逸脱しているもののそこまで悪くはないなか、頻脈や疲れやすさが気になります。 わたしはもともと徐脈傾向で、臥床時50〜60台ベースですが、最近立ち上がると疲れやすい感じがします。自宅のパルスオキシメーターをつけてみると、寝ている時60台→立ち上がると一瞬120〜160台と数字が出て、数秒で80〜90台に下降します。座ると70台程に落ち着きます。自分ではコロナ後遺症のPOTSなど疑っているのですがどうでしょうか?その場合症状は自然に改善するものでしょうか? 3将来的には妊娠出産も考えています。甲状腺のサイズは小さめ、trabは2.6(去年再燃した時は一時的に5.6まで上昇)、眼症は発症していません。 アイソトープ、内視鏡手術、チウラジールに変更して妊娠の3つで真剣に悩んでいます。 眼症の出現リスクが一番不安なのと、産後の悪化や胎児への影響、手術の合併症の頻度が気になっています。どの治療法が良いのでしょうか。 以上3点についてご回答お願いします。

2人の医師が回答

胆石、みぞおちと背中右側の鈍痛

person 30代/女性 -

2024年春の健診で胆石、胆泥ありと診断されており、その頃は無症状でしたが、 2ヶ月ほど前からみぞおちと背中右側の鈍痛や突っ張ったような違和感、右肩の凝りが気になり始め、徐々に頻度が増えてきたため、1ヶ月ほど前に消化器科を受診しました。 クリニックではエコーを受け胆嚢腺筋腫症疑い、胆石症(0.7mm程度が2個)とのことで大学病院に紹介され、その後大学病院にてエコー、MRI、胃カメラを経て医師より胆嚢摘出を勧められていますが、以下複数の疑問点がありこちらで質問させていただきます。 1: 胆石でよく言われる激痛ではなく、鈍痛や違和感が続いている状況でも手術で胆嚢摘出するのが治療として一般的なのでしょうか? 2:5年ほど前から、油物を食べると時々ひどい下痢になったり、また、年に1kg程度の緩やかな体重減少があり、病院に行っても原因が分からず気になっていました。 (昨年秋にバセドウ病と診断されましたが、その際はいきなりガクッと体重が落ちたりその他症状があったため原因は別だと思っています。) 胆石等によって胆嚢の機能が低下していると、このような症状が起こる可能性もあるのでしょうか? なお、胃と大腸カメラはここ数年ほぼ毎年受けており、若干の逆流性食道炎以外は異常なしです。 3:現在バセドウ病でメルカゾール服用中のため妊娠できないのですが、治療が落ち着き次第妊活を始めたいと考えています。それをふまえると今胆嚢を摘出するのも良い選択肢なのでしょうか? 4:胆嚢を取ると大腸(上行結腸?)がんのリスクが上がるという調査結果があると聞いたのですが、一般的に言われていることでしょうか?

5人の医師が回答

内科サムライ先生、お願いします!

person 20代/女性 -

別の先生にも相談しましたが、よろしくお願いします。 25歳既婚の女です。 2012年12月半ばに、友人の結婚式があり暴飲暴食がたたってか、帰宅後ものすごく酷い吐き気に襲われました。 食あたり?ウイルス性胃腸炎?にかかっていたのかもしれませんが、その日は悪寒と酷い吐き気で眠れませんでした。 実際に吐くことはなかったのですが、嘔吐恐怖があるため、そして時期が時期だけにノロウイルス等が怖くなり、毎日「吐いたらどうしよう」という不安から、今でも吐き気が続いております。 あまりにも長く続くため、1月半ばに胃カメラをしたところ、ピロリ菌陽性、萎縮性胃炎、ポリープ(良性)と診断され、ピロリ菌除菌は済ませました。(ランサップ800) その際、オメプラゾール錠トーワ20mgとナウゼリン錠10mgを頂き、オメプラゾールは毎晩食後、ナウゼリンは吐き気が酷い時に飲んでいます。 が、今月になってからも、夜寝るときにだけ胃が熱くなるというか、動いていないような感覚になり、布団に入ると吐き気がします。 呼吸も浅くなり、深呼吸するとマシになります。 それでお聞きしたいのは、 嘔吐恐怖があるための、精神的なものから吐き気が来るのか、 無意識レベルのストレスがあり、そのストレスが嘔吐することの恐怖にすり替わったものか、 ピロリ菌除菌したので胃酸がよく出るようになり逆流性食道炎になりかけているのか、 どれが原因でこんなに吐き気が長引いているのかわかりません。 嘔吐恐怖は今年から急に酷くなりました。 外食も外出も怖くてなかなかできません。 最近出ている症状は、食後の膨満感、就寝時胃が熱くなるような感覚、空腹時の胃痛、不安感です。 持病は、バセドウ病(2010年夏~メルカゾール錠5mg/9錠、ヨウ化カリウム丸/1錠服用中) 妊娠の可能性はありません。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

コロナワクチン バセドウ病と子宮への影響

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 38歳です。来週一回目のコロナワクチン接種予定ですが、気持ち的に不安な事が複数あるので教えていただければと思います。 10年程前からバセドウ病で、現在数値は落ち着いていて、メルカゾールを一週間に1錠飲んでいます。 担当医に相談したら、ワクチンを打っても全く問題ないとのことですが、 質問1.バセドウ病と逆の橋本病では副反応が強く出る事もある等の記事を目にし、同じ免疫疾患なのでせっかく安定しているバセドウ病が、ワクチンを打ったせいで悪化しないか心配です。 実際にそういった事例はありますか? 質問2.妊娠を希望していますがSNS等で不正出血の報告や、今まで狂った事の無い生理周期が一週間も早くなったとか、逆に遅くなったとか、いつも4日で終わる生理が10日も続いている等、生理に関する事例がとても多く目につきます。私は周期も生理日数も安定していますが、ワクチンによって生理周期が狂うのが怖いです。 23区在住ですが、夏の感染者数の多さで慌ててワクチンの予約をしましたが、現在は感染者も落ち着いてきているのでワクチンをどうするべきか悩んでいます。私のまわりの同年代の女性は打っていない人が多いです。 質問3.現在は感染者数がかなり減っていますが、先生方から見て冬にまた感染者が増えると予想しますか?それはワクチンを打っていない人の間と予想しますか? もしそうなった時にまた慌てる→落ち着いてきて悩む。を繰り返したくないのでできれば来週予定通り接種したいのですが踏ん切りがつきません。 色々な方に同じような質問されていると思い恐縮ですがよろしくお願い致します。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

数ヶ月続く胃の不快感について。

person 20代/女性 -

よろしくお願いします。 25歳既婚の女です。 2012年12月半ばに、友人の結婚式があり暴飲暴食がたたってか、帰宅後ものすごく酷い吐き気に襲われました。 食あたり?ウイルス性胃腸炎?にかかっていたのかもしれませんが、その日は悪寒と酷い吐き気で眠れませんでした。 実際に吐くことはなかったのですが、嘔吐恐怖があるため、そして時期が時期だけにノロウイルス等が怖くなり、毎日「吐いたらどうしよう」という不安から、今でも吐き気が続いております。 あまりにも長く続くため、1月半ばに胃カメラをしたところ、ピロリ菌陽性、萎縮性胃炎、ポリープ(良性)と診断され、ピロリ菌除菌は済ませました。(ランサップ800) その際、オメプラゾール錠トーワ20mgとナウゼリン錠10mgを頂き、オメプラゾールは毎晩食後、ナウゼリンは吐き気が酷い時に飲んでいます。 が、今月になってからも、夜寝るときにだけ胃が熱くなるというか、動いていないような感覚になり、布団に入ると吐き気がします。 呼吸も浅くなり、深呼吸するとマシになります。 それでお聞きしたいのは、 嘔吐恐怖があるための、精神的なものから吐き気が来るのか、 無意識レベルのストレスがあり、そのストレスが嘔吐することの恐怖にすり替わったものか、 ピロリ菌除菌したので胃酸がよく出るようになり逆流性食道炎になりかけているのか、 どれが原因でこんなに吐き気が長引いているのかわかりません。 嘔吐恐怖は今年から急に酷くなりました。 外食も外出も怖くてなかなかできません。 持病は、バセドウ病(2010年夏~メルカゾール錠5mg/9錠、ヨウ化カリウム丸/1錠服用中) 妊娠の可能性はありません。 この吐き気が続く場合、次はどの科に受診すれば良いのでしょうか? 長くなりましたが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

甲状腺機能低下症の今後の治療

person 30代/女性 -

お世話になります。 現在31歳、妊娠希望(子供なし) 昔から生理不順。 甲状腺機能低下症でセカンドオピニオンをした方が良いかを悩んでいます。アドバイス頂ければ嬉しいです! 昨年夏に甲状腺機能亢進症を発症しました。手の震え、汗が止まらない、数ヶ月で体重5kg減、抜け毛等。初めは酷い脱水症状かな?と軽く思ってましたが、立ってるだけでも心臓バクバク、自転車立ち漕ぎすれば目の前が真っ暗になり意識を失いそうな感じになりました。そんな状態になってやっと近医内科受診。甲状腺の血液検査で甲状腺機能亢進症と診断されました。インデラル(2012822〜0910まで処方)、メルカゾール(20120824〜0904まで処方)を服薬。数値が落ち着き薬飲まず暫く経過観察。 しかし先日の血液検査で、今度は甲状腺機能低下症に。ネットで低下症の症状を調べると、思い当たる節が沢山有り。半年程度で体重10kg程度増加、少しノビをするだけで体がつる(ここ数ヶ月)、皮膚炎が全く治らない(半年程度)、ボーっとする、基礎体温は低いまま等。甲状腺機能低下症を受けて体重増加の話したところチラーヂン(20130803〜継続中)処方。飲み始めて4日目ですが皮膚炎が良くなってきたような感じです。テンポも少し回復してきたような? 検査結果 年月日,TSH,FT4,FT3 20120822,0.1以下,7.0,20.0以上 20120904,0.1以下,2.0,6.8 20121001,0.1以下,1.3,3.6(TSHレセプター抗体79.1) 20121114,137.6,0.6,1.6 20121218,119.6,0.6,1.8 20130121,99.9,0.9,2.2 20130323,25.3,1.1,3.1 20130713,146.6,0.5,1.6 総合病院の内分泌科などに行くべきでしょうか?それとも近医内科(内科、消化器科、小児科)で継続していても良い程度の甲状腺の状態なのでしょうか。 よろしくお願いします!

1人の医師が回答

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