リュープリン思春期早発症に該当するQ&A

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思春期早発症治療中 9歳男子 身長と心の悩み

person 10歳未満/男性 -

急な身長の伸びと陰毛、陰茎の発達、ニキビ、声変わりが気になり、8歳10ヶ月で受診し、精密検査ののち思春期早発症と診断がありました。頭部MRIは異常ありませんでした。9歳1ヶ月からリュープリン治療しています。 具体的な数字は手元にないのですが、精巣は高校生くらい発達しており、骨年齢は2年半早いそうです。テストステロンも成人男性並みにあったそうで、お医者様からみると稀なのでしょうか?主治医の先生はきっと心配かけまいと、こちらが不安になるような言い方はされませんでした。 身長の伸びも気になるところではあるのですが、気持ちの面の方が心配で治療を開始しました。心が体に追いついていないのか、いつも息子はモヤモヤしている感じがします。反抗期なのか、、、態度も変わり、気持ちの浮き沈みも見られます。また、最近になって私や妹へちょっかいというか、距離が近い気がしています。入浴も流石にもう別にした方がいいのか、、悩みます。 元々子供っぽい子どもではなく、変に落ち着きがあるというタイプの子です。自分でも分からない何か感情を抱えて辛いのでは、、、と感じています。リュープリンでこのようなことは改善されたり、軽快することはありますか?また、おすすめの食事内容や実践できることがあれば教えていただきたいです。 また、身長体重の伸びグラフ添付しています。書いていませんが春から10センチ伸びています。父176センチ母159センチです。治療をしなければ最終身長は160センチくらいと主治医から知らされています。そのくらいと予測されますでしょうか?治療をするならいつまでがおすすめでしょうか? どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

思春期早発症における今後の対応について

person 10歳未満/男性 -

現在9歳7か月、身長141cm、体重40kgです。 今月始めに内腿の付け根の蕁麻疹で初めて気がついたのですが、 5~6cmほどの陰毛が数本生えているのを見つけました。 腋毛、声変わりはありません。 あまりにも早いのでは?と思い調べてみると恐ろしい脳の病気の可能性もありえるというのを知り、すぐに総合病院の小児科を受診し、 手のレントゲン、MRI、血液検査をしてもらいました。 幸い脳に異常はなく、命に関わるような病気ではないことが分かり胸を撫で下ろしたのですが、 骨年齢は11歳6か月くらいで、10歳未満の陰毛発生、LHが0.3を越えているので思春期早発症の診断がつくと説明を受けました。 LHは0.32、テストステロン値は0.16でした。 生まれたときから大きめで、成長曲線は身長、体重共に1歳のころから現在まで+2.0SDで推移しており、今のところ急激な伸びはありません。 小児科の先生はご自身が内分泌の専門ではないこと、血液検査の数値は上下があること、リュープリンの注射を行うことは可能なことなど色々と説明をしてくださいました。 小児内分泌科の専門医の紹介。 数値的にこのまま一旦様子を見てみる。 リュープリン治療の即時開始。 など次のアクションの候補をいただき、様子見(3か月後に再度血液検査)を選択したのですが、 それで良かったのか、他にも選択肢があるのかなど色々気になって仕方がなく、こちらに相談させていただきました。 専門の先生のご意見を聞かせていただけましたら幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

身長をのばす為に、思春期早発症 治療終了のタイミングについて

person 10代/女性 - 解決済み

10歳11ヶ月 小5 女の子142.2cm 45kg 思春期早発症と診断され 9歳1ヶ月から 月一のリュープリン注射をしています。 身長を少しでも伸ばすための治療終了のタイミングはいつが最良なのでしょうか?幅広いご意見を伺いたく質問させていただきます。 今までの経過は、胸のしこりに気づき小2(7歳6ヶ月) 身長121cmから経過観察スタート。 定期的に血液検査するが、数値異常はなく様子を見ていく。 9歳(小3秋)の検査で数値に上昇が見られ、 小3のうちに生理が始まるだろうとのお話し があり、リュープリン注射を始める。 リュープリン開始時身長138cm。 その後は 5cm/一年のペースで身長は伸びたが、10歳半から伸びが鈍り、今年4月から9月の5ヶ月間で0.6cmしか伸びていない。10歳10ヶ月時点の骨年齢12歳。骨端線は閉じかかっているとの事。 11歳半で治療終了の計画ですがあと6ヶ月治療を続ける間に、骨端線が閉じてしまわないか心配です。 担当の医師は、いま止めても最終身長に変化は無い。治療の目的は生理が早く始まってしまうことによるストレスの軽減であり、身長を伸ばす効果はない、本人の心の準備が出来ているのならば止めてもよし、続けてもよし。とのご意見でした。 子ども本人に聞いたところ、少しでも身長が伸びる方がいい。注射してもいいし、今なら生理がきてもいい。と言っています。 次の注射が迫っていますが、答えが出ません。こちらの先生方のご意見をよろしくお願いします。 5歳半 108.5 cm 6歳半114.3 cm 7歳半120.8 cm 8歳半130.0 cm 9歳半136.0 cm 10歳半141.6 cm 10歳11ヶ月142.2 cm

3人の医師が回答

思春期早発症の症状や治療について

person 10代/男性 -

現在11歳3ヶ月 146cm34kgの男の子です。 9歳8ヶ月に産毛のような陰毛発生がありますが、その他に思春期早発症の明らかな所見がない為、治療はせずに病院で経過をみています。 身長の伸び方も今のところ急激ではありません。 今までのテストステロン値です。 2022年3月 16.0 ng/dL    7月 21.8     11月 13.0 2023年4月 185.0    6月 22.1    8月 51.4 *4月だけ、テストステロン値がかなり増えその後は低くなりました。テストステロンはこんなに変動するのでしょうか?? *ここ数ヶ月の間に、陰毛は濃くなり目立つようになりました。陰茎や陰嚢も大きくなっています。 10分に1回くらい頻繁に、勃起をしています。洋服の上からでもわかりますし、いつでもどこでも勃起するので本人も困るのではないかと思います。 こんなに頻繁に勃起するのは、異常なのではないかと心配しています。 これは様子をみていて大丈夫ですか? 身長の伸び方的には治療せずに様子をみていますが、陰部の発育的にはやはり普通より2年ほど早いのではないかと思っています。 これはもっと早くリュープリンの治療した方がよかったのでしょうか。 担当医も今まで、治療した方が良いと言ったり、しなくて大丈夫そうと言ったり、判断があいまいだったりします。 しかし、最近は最終身長の事だけを気にかけている感じで、治療せずにずっと経過観察になっています。 心と体のバランスについては特に問題にしていないようです、私としてはそれも心配しています。

3人の医師が回答

12歳男児へのプリモボラン治療の是非について

person 10代/男性 -

12歳2ヶ月の男児の思春期到来がやや早く、1年前から低身長治療に定評のある小児科に通っています。 今回、骨年齢が実年齢を7ヶ月超過した為、プリモボラン治療を開始するタイミングであると医師から伝えられましたが、その是非についてご教示いただきたく思います。 ◯相談内容 1.プリモボラン単独での治療に効果が期待できるのか?(期待値2-3センチUPとの医師説明) 2.リュープリンやホルモン治療等も併用した方が効果が高いのか? 3.副作用リスクはどの程度か? (肝臓の定期検査にて、異常があれば服薬中止すれば問題無いとの医師説明) 4.何も治療しないと165センチに届かない可能性が高いとの診断でしたが、それは正しいのか? ◯データ ・通院開始からの身長推移  2019/4/8 139.5センチ 10才10ヶ月  2019/7/27 141.9センチ 11才2ヶ月  2019/10/5 144.0センチ 11才4ヶ月  2019/12/7 145.5センチ 11才6ヶ月  2020/3/30 148.9センチ 11才10ヶ月  →3/30診察では骨年齢と実年齢が一致  2020/8/8 152.6センチ 12才2ヶ月  →骨年齢が12才9ヶ月と実年齢を超過 ・身体面  11才を過ぎたあたりから陰毛  11才半ば頃から声変わりが開始  12才頃からうっすら脇毛  現在の体重43キロ ・父母の状態  母 身長158センチ  父 身長167.7センチ   今回相談対象の息子の成長は、   父より1年早い印象 ◯その他 思春期早発症には該当しないと心得ておりますが、できる事なら170センチ内外にはしてあげたいとの気持ちから相談いたしております。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

7歳 思春期早発症の診断済み

person 10歳未満/女性 -

7歳3ヶ月の娘のことです。出生時46.5cm2800gで産まれ、5歳誕生日で106cmと標準身長に到達してから1年間で10cmずつ身長が伸び、6歳116cm、7歳125cmになりました(体重は5歳までやや痩せ型、5歳以後身長に対して標準範囲内)6歳頃に乳房の膨らみがあり、小児科を受診しましたが、その後の検査をすすめられることなく終了。7歳3ヶ月になり乳房の膨らみや骨の発達具合(手足がしっかりしていて大きい、膝が大きいなど)が気になり、総合病院の小児科受診。 血液検査 LH前 0.25 FSH前 2.08 左手レントゲン 骨年齢 10歳 身長 128.3cm 体重 28.95kg 翌月 血液負荷検査、頭部腹部MRI実施 負荷検査前の血液検査 LH前4.01 FSH前 6.82 コルチゾール前 11.5 エストラジオ 95.9 血液負荷検査 +30 LH負荷 14.01 FSH負荷 10.09 +120 LH負荷 7.45 FSH負荷 10.07 MRI異常所見なし 覚悟はしていましたが思春期早発症との診断でした。 乳房発達以外の症状(陰毛、月経など)は見受けられません。 来月よりリュープリン注射で治療開始する予定です。 娘の最終身長は140cm到達するのか不安で仕方ありません。 最終身長の予測は神のみぞ知るだとは思いますが、最終身長予測と家庭でできることがありましたら教えて頂きたく思っております。

1人の医師が回答

骨端線の閉鎖する順番について

person 10代/女性 -

現在、思春期早発症でリュープリン治療中の11歳0ヶ月の女の子です。 3ヶ月前に10歳9ヶ(139.5cm40kg)で初潮を迎え、低身長だったため小児内分泌専門の先生に診ていただき、骨年齢12歳0ヶ月で実年齢より進んでいるため治療開始となりました。 その時の見立てでは、まだ第二関節、手首の骨端線は残っているためあと4〜5cmは伸びるだろう、治療することでプラス1〜3cmできるかもしれないとのことでした。 しかし、先日、脊柱側弯症の疑いがあったため整形外科に受診したところ3年前(当時8歳)に撮ったレントゲンでは骨盤に骨端線が見られたが、今回のレントゲンでは閉鎖している。 おそらく骨は14歳程度、成長は止まっていると考える、と言われました。 初潮後の伸びは3ヶ月で1.5cmで現在141cmです。それなりに伸びていたので小児内分泌の先生の言われる通り少しは伸びるのかと思っていたのでとてもショックを受けました。 イメージ的に骨盤の骨端線閉鎖は手根骨閉鎖より後かと思っていました。よく、手根骨が閉鎖しても骨盤が残ってれば‥というような話を聞くので。 上記の状況をふまえて質問です。 1.手根骨より骨盤の骨端線が先に閉鎖するということはあるのでしょうか? 2.骨盤の骨端線は閉鎖しているが、手根骨のほうは閉鎖しておらず、身長が伸びる、ということはあるのでしょうか? 3.3ヶ月の間に骨年齢が2年近く進んでしまい、手根骨も14歳近くになってしまっているというようか事象も考えられるのでしょうか? 内分泌の先生の予約がまだ先で、それまでの間不安で仕方ありません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

思春期早発症について

person 10歳未満/女性 -

9歳7ヶ月の女児についてです 一昨日、初潮と思われる出血がありました。 身長140弱、体重おそらく40kg台(本人が気にしていて知られたくないのか学校での発育測定の結果をここ1年くらい持ち帰っていません(もらっていない、なくした、とごまかしていました))と同学年の女児よりも大きな体格です。昨年度には小児成人病予備軍として追加検査の案内が学校からあり、採血を受け問題なしとなっていました。 体格が大きいので早めに月経が始まるだろうとは思っていましたが、3年生で始まるとは思っておらず、インターネットで調べたところ思春期早発症について知りました。 乳房の膨らみはここ一年目立つようになってきていましたが、体格がいいためかと思っていました(本人から痛みの訴えなどはありませんでした)。陰毛については、1人で入浴していること、親に見られたくない、話したくない様子があり有無はわかりません。 適切な検査と、可能であれば治療を受けたいと思っているのですが、受診は小児内分泌専門の医師がいる病院でしたほうがよいのでしょうか。個人の小児科やある程度の規模の病院の小児科でも小児内分泌科を掲げていない所では、専門的な検査や治療は難しいものでしょうか。 また、治療となった場合には月一回のリュープリンになると思うのですが、大きな病院で診断と治療方針を決めた上で治療は近くの小児科で、ということは可能でしょうか。 インターネットで小児内分泌を専門としている医師を探してみたところいずれも自宅から距離があり、予約が必要、午前診療のみ、など受診しにくい状況であり、なるべく早く治療につなげるにはどのようにしたらよいか教えていただきたく質問させていただきました。 また、受診や治療に関しては本人に充分に話しており、本人の希望を確認した上で受診を考えております。 ご意見・アドバイスよろしくおねがいいたします。

5人の医師が回答

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