円錐切除麻酔に該当するQ&A

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再質問です。円錐切除後の子宮頸管狭窄について

4年前、子宮頸癌と診断され円錐切除を受けました。(病理結果:ステージ1a-1期) もともと生理痛は重かったのですが、術後から前と比べ物にならない程に痛くなりました。 (初回の生理から量が少なく、胃が圧迫され、吐き気もありました。) 医師から「子宮頸管が狭窄している」と言われ、麻酔なし外来でラミナリア処置をして、 その後は数年、経過観察していましたが細胞診の検査器具が入らないぐらいに狭くなり、 奥の方の検査ができないので、生理中に1泊入院して、再度「局所麻酔下にラミナリアを留置して拡張」しました。 子宮がんの再発はありませんでしたが、4年間、3カ月おきに「金属の数ミリ程度の細い棒」や「細いゾンデ」を挿入して拡張しているのに、最近、また狭くなってきて細いゾンデが入るのがやっとです。 「癒着(?)を起こしたり、経血がスムーズに流れない、細胞診で奥の方が検査できない。」 と、言われたので、我慢して通院していますが、いつも力が入って、叫んで飛び上がる程の激痛で辛くてたまりません。 狭窄した場合に、他に有効な治療法はないのでしょうか? これからも3ヶ月おきに通院予定ですが、痛みに耐えるしかないのでしょうか? 円錐切除後に子宮頸管が狭窄するのは、よくあるケースなのでしょうか?

1人の医師が回答

円錐切除後2年 頚管狭窄症?

person 50代/女性 - 解決済み

ちょうど2年前に子宮頸がん高度異形成で円錐切除をしました。経過は順調で、1/27にエコー、細胞診検査をしてきました。内診の前に1年前に子宮体癌検査をしたので 一緒に検査をして欲しいと医師に伝えました。その際「子宮の出口が狭くなるので、検査ができないかもしれないが、見てみよう」ということなりました。内診ではDr.が苦労されているのが分かり、ヘガールという器具も使用したようですが、結局検査は挫折。代用の検査としてエコーで内膜と、腫瘍マーカーA19-9, CA125を行うとのことでした。そこで何かあれば、MRIや麻酔してメスを入れての検査などをするということでした。 質問 1) 1年前は普通に体癌検査したのに、今回内診前から「検査できないかも」と言われたのは、通常私の年齢などを考えると、円錐切除後2年経ったときの子宮頚部の一般的経過として推測できることなのでしょうか? 2) 月経が普通にあって、頚管は通っているけれども、検査器具が通るほどには広くないということでしょうか? 3) これは頚管狭窄症 なのでしょうか? 4) 将来 年齢的な委縮などで 頸管が閉塞してしまうと子宮頸がん細胞診ができなくなりますか?53歳だと 閉経が近いかもしれません(ホルモンの検査はまだ閉経の兆候はない)。円錐切除で断端陰性でも、2年間の経過が良くても、奥に見つけてない異形成が残っていて、それを細胞診で あと数年拾えれば良いですが、その前に閉経し、頚管が閉塞してしまったら、細胞診で拾えなくなってしまうのでは?と想像します。拡張処置はあるようですが、それで何とかなるものですか?結局 子宮摘出手術になるのでしょうか? 5)円錐切除をし、年齢によって、今後 子宮頸がん細胞診ができなくなるほど閉塞してしまうことの可能性は高いのでしょうか。

2人の医師が回答

手術前に難聴になりました

person 30代/女性 -

★症状の出る前: 子宮頸部上皮内癌で近いうちに子宮頸部円錐切除手術の予定あり(全身麻酔・3日入院)。 3年前に右耳、突発性難聴。ステロイドパルスをうけるも2000Hz50db、4000Hz60dbの難聴が残る。 かかりつけの耳鼻科と婦人科は別の病院。 ★今回の症状: 4日前より風邪気味、一昨日より左耳が痛み、昨日左耳の聴力の低下を自覚。 ★検査結果: 中耳炎で鼓膜周りが赤くはれている。左耳気導・骨導ともに聴力低下(2000Hz50db、4000Hz60db)。右耳ほぼ変わらず。 ★処方薬: プレドニン20mg4日後に10mg メチコバール ムコダイン セフカペンピボキシル塩酸塩 ★医師からの説明: 高度な難聴ではないので薬で1週間様子を見てください。 ★質問: 耳鼻科受診の数時間後に3日後に円錐切除の手術が決まりましたと連絡がありました。婦人科には上記の難聴の治療の件を伝えています。手術ができるか婦人科の先生に確認中返事待ちですが、難聴の治療の観点から見たときに今の状況で円錐切除を受けても問題ないでしょうか?延期すべきでしょうか? ★私の気持ち: 残存側の耳が難聴になってしまったので出来る限りよくしたいという気持ち。 しかし今回の手術を逃すと手術が先延ばしになってしまって浸潤がんに進んでしまうのではないかという不安があります。

1人の医師が回答

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