冠動脈の石灰化に該当するQ&A

先月、ウォーキング開始後特定の場所（約５００ｍ）で胸（みぞおちの上部の狭い範囲）に必ず1秒程度の圧迫感を感じ、その後は５～6km歩いても感じない・・・・点につき質問させて頂きました。 その後、先生方のご指導を受け　１）消化器内科で上部内視鏡検査を受けましたが「逆流性食道炎」は否定されました。　２）次に循環器内科を受診いたしました。医師からは「狭心症の症状ではないが、年齢でもあり冠動脈ＣＴを受ける様」指示ありました。 昨日、結果を聞いてまいりましたが別添資料の通りRCA#1に90%の狭窄が見られるとの事。自律神経の不調による程度と安易に考えていた事もあり思考停止状態の私に「1か月投薬して、その後今後の事を相談しましょう。」と　とりあえず一硝酸イソソルビド錠20mg、バイアスピリン錠100mg（及び胃薬）、「お守りに」とニトロペン舌下錠が処方されました。 石灰化の為一部不明な箇所もあるため、今後カテーテル検査に進むと思われますが、 １）外科的治療の緊急度について御教示下さい。（すでに対象となる狭窄度なのでしょうか？） ２）症状の発生タイミングが特定出来るので発生時にapple/watchで計測した心電図を持参いたしましたが「期外収縮ですね・・でも狭窄とは関係ありませんよ。」と言われました。どういう意味なのでしょう？ 宜しくお願いいたします。

75才、４月末に狭心症でカテーテルステント留置手術をしました。右冠動脈に50％の石灰化が認められてますが次回まで様子見の状態です。50才で関節リウマチになり今に至ってます。 二週間に一回のアクテムラを自己注射継続中(三年前から) 7月に血液検査をした後アクテムラを注射、その後一週間後に循環器の方でした血液検査で肝機能数値の異常がでて、パルもディアを一個休薬して、一週間、三週間後の検査で順調に下がり始めてこのまま収まるとの判断でした(消化器内科) なので止めていたアクテムラを再開しましたら、一週間後の検査でまた少しだけ上がっていて、現在薬剤性肝機能障害の原因となる薬を模索中の段階です その状況下で二日前に急な耳鳴りが二日間ありまして、片方の聴力が急な落ちました。耳鼻咽喉科を受診しましたら、ステロイドの投薬を勧められましたが、新しく薬を追加することが心配で事情を説明しましたら、総合病院への紹介をしてくださいました 来週、受診の予定です。 循環器は三週間後に、消化器内科は前回、数値が落ち着いた事もあって終了してます 耳鼻科の処方を優先すればいいのか、混乱してます 聴力は以前から少しずつ落ちてる自覚はありました ややこしい内容ですみません。薬剤制肝機能障害の時に新しく薬を追加することへのご意見をお聞かせ頂きたいです

77歳の父が2年前に胃がんになり心臓しました。 胃がんの定期検診1年目に怪しい所が有ると言われたがそのまま様子を見る事に。 胃がんの定期検診2年目に食道癌として宣告されました。 初期との事で内視鏡で取る方向で術前検査を進めるが心臓に問題が発覚。 冠動脈CTをやり、結果は血管の石灰化、血管が細くなっているとの事で循環器の先生も交え食道癌を優先するか心臓の治療を優先するか決める事に。 循環器の先生から、現状血管が75%詰まっており25%の血流。90％なら手術は止めるが食道癌の方も急いだ方がいいから、術中血管を広げる点滴をしながら心筋梗塞にならない様に予防しながら内視鏡手術をする様に言っておきます。 っと手術優先の方向になっていたのですが、本日食道癌の担当医から連絡があり、食道癌の方は後1年は大丈夫だから心臓の方を先にやりましょう。だと言われました。 食道癌は進行も早く初期の段階でも浸透してリンパに行ってしまう事もある様なのに、一年大丈夫と言っている、この先生に、手術を先にして下さい。と、言っても大丈夫でしょうか？ 担当医の機嫌を損ねるのは良くない様ですし、じゃあウチでは対応できません。 的な事になっても困るし、、、 明日話をしに行く事になっているので何かアドバイス頂ければと思います。

53歳BMI21自転車通勤等運動毎日も脂質異常症でロスバスタチン2.5とエパデール900服薬中（今LDL二桁HDL90位TG二桁）2022.5月人間ドックの頸動脈エコー他で頸動脈プラーク2.5ミリ、腹部大動脈プラーク、冠動脈石灰化の指摘。毎朝起床時に血圧・血糖値・体重を測定中。12月の相談から上の血圧も上がってきた 1月25日 (上-下-脈) 1回目158-83-98 2回目127-90-73 3回目132-78-69 1月24日 1回目154-83-91 2回目130-88-90 3回目137-67-79 1月23日 1回目145-63-77 2回目137-82-71 3回目143-59-65 1月22日 1回目135-74-81 2回目121-74-64 3回目133-65-68 1月21日 1回目124-83-85 2回目109-79-80 3回目116-58-72 1月20日 1回目141-76-72 2回目120-82-71 3回目110-65-73 1月19日 1回目108-92-71 2回目119-76-66 3回目100-71-69 1月18日 1回目136-69-65 2回目126-79-70 3回目127-54-58 1月17日 1回目116-71-78 2回目116-74-68 3回目106-61-61 11月までは収縮期110〜125拡張期65〜75脈拍65〜70位で安定も12月頃から突然下の血圧が上昇し始め最近は上の血圧も上がってきた。ただ２回目以降測り直すと下がってる？ 質問1 真の高血圧症の始まり？ 質問2 降圧剤を始める時期？ 質問3 計測1回目の高血圧は動脈硬化への悪影響大きい？ 質問4 二次性高血圧の精査は必要？ 先生方の感想を教えて下さい。

40歳女です。 乳がん検診は毎年エコーと触診を行っており、昨年１０月に受診、嚢胞があると言われていて1年後今年の１０月に行くことにしていました。 アトピーがあり乳首が時々痒くなります。 昨夜少しかゆいな、と感じましたが掻いてはいけないと思い、さする感じで痒みを紛らわせていました。ほんの少しの時間で強く掻いたりしていません。 ふとブラジャーをみたら、赤い点がついていて、乳首から一箇所血が滲んでいました。 乳がん？と頭が真っ白になり怖くて涙が出そうになりました。 表面が傷ついたのか乳がんから出血したのかわからないです。 1.今朝は茶色く瘡蓋のような感じになりましたが、やはり乳がんの可能性を考えて受診は必要でしょうか？ 2.マンモグラフィはやはり必要ですか？ 今まで受けたことがありません。エコーとマンモグラフィどちらも得意な範囲があるから、両方を組み合わせるべきだと言うことは認識しています。 ただ今まで検査してくれていた先生のところはエコーのみしかなくて、マンモグラフィも多少なりとも被爆するから、必須ではないよと言われてきました。 また30代前半で他の病気疑いの検査のために、造影CT、冠動脈CTなどたくさん受けたので、被爆の面からマンモグラフィは少し抵抗があります。 3.居住の県で、乳がん検診として単純MRIの検査施設がありますが、いつもの病院でエコーしてもらい、単純MRI検査ではどうでしょうか？ 石灰化があるかどうかはマンモグラフィしかわかりませんか？ 胸がほとんどなくて、マンモグラフィも果たして受けれるのかわかりません。 色々質問して申し訳ありませんが、どうかよろしくお願いいたします。 写真は上が昨夜、下が今朝です。お見苦しくてすみません。

昨年の健康診断でegfrとクレアチニンが基準値を超え、今年7月の健康診断では更に悪化し、要経過観察・生活改善となりました。 2019年　クレアチニン0.99 egfr62.1 　　　　尿酸6.1 2020年　クレアチニン1.04 egfr58.5 　　　　尿酸5.7 2021年　クレアチニン1.05 egfr57.6 　　　　尿酸5.4 尿検査　蛋白、潜血3年ともマイナス 血圧　115/69 血液一般　A 肝機能　A 脂質　総コレステロール206、 　　　LDLコレステロール121 　　　他は正常 糖代謝　血糖105、HbA1c5.7 身長176cm、体重70.3 その他指摘 膵頭部にIPMN(13mm)5年ほど前からで年一回MRIにて経過観察中 胆嚢ポリープ(3mm以下)今回初めて 胸部CTで冠動脈石灰化今回初めて 一人暮らしのため平日は仕事で自炊が難しく、コンビニ弁当やスーパーの惣菜を利用していますが、なるべく油物は控えるようにしています。 野菜不足と塩分過多が気になるため、コップ一杯で1日分の野菜がとれる野菜ジュース、バナナ1本、もずく酢１カップなどを毎日摂っていますが、カリウムの摂取は腎臓に負担をかけると聞きました。全てやめた方がいいでしょうか？ 飲酒は焼酎の水割りコップ1杯を週5日(休肝日2日)していましたが、心配になり週末だけに減らしました。 具体的な生活改善の方法や再検査の必要性などがありましたらご指導頂ければ幸いです。

人間ドックを受診し、肺CTで冠動脈石灰化が見られたので石灰化のスコア評価を受けるよう精密検査の指示があり検査したところスコアが950という高値でした。医師はこれ以上の検査は今のところ必要は無い、現状のロスバスタチンの服用継続と症状が何かあった場合には直ちに受診するようとの事でした。この診断は適切なのでしょうか？更なる検査の必要は無いのでしょうか？ご教示をお願いします。

労災性狭心症で2023年2月にバイパス手術を受けました。 その後、手術後1年の健診で別部位に心臓MRIの結果、30〜50%の石灰化を含む狭窄が認められました。 この場合、PCIでステントを留置しないで、石灰化だけをローターブレーター等で、削り取る治療はできないでしょうか。

70歳の男性です。 この度、肺がん検診でCT撮影を実施致しましたが、がんはないとのことでしたが、冠動脈の石灰化が認められると言った所見をもらいました。 以前、僧帽弁にも認められると言われておりましたので、動脈硬化がそれなりに進んでいるとの認識を持つに至りました。 今回のご相談は、石灰化を元に戻すことは不可能ながら、進行を抑えるための方策を指南いただきたく宜しくお願いいたします。 私見ながら、血圧管理、適度な運動は要因として認識しておりますが、食べ物、睡眠、カルシウムやカリウムの摂取制限等々（これら以外の重要なファクターを含め）のご助言をいただければ、幸いに存じます。

先日、人間ドックで肺ドックをしたところ、冠動脈の石灰化が認められると写真の一部分に記載がありました。心大血管の部位にあると言う事です。 それ以外は特に記載されていないのですが、循環器内科にかかろうと思うのですが、どのくらい重症なのか緊急に行かないと行けないのかわかりません。緊急に行った方が宜しいでしょうか？ 45歳です 喫煙歴あり、現在加熱式タバコを吸っています 石灰化スコアは頂いておりません。 自覚症状ございません。 複数というより一つの箇所でした