医者に質問に該当するQ&A

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PSA値の変化について

person 50代/男性 -

以前も相談いたしました。 その節は、ありがとうございました。 再検査の結果が出ましたので改めてのご相談です。 毎年会社の健康診断を受診しており、PSA値は0.7前後でしたが、 今年初めて4.7で再検査となりました。再検査で0.9まで下がっておりました。 検査の前後の経過状況は以下の通りです。 5月24日:6時間の長距離運転、その後映画館で3時間の映画視聴 5月25日:6時間の長距離運転 5月26日:飛行機、バスにて、4時間の移動 5月27日:健康診断受診:受診結果でPSA値4.7 6月11日:泌尿器科で血液検査受診の結果でPSA値0.9       前立腺の肥大無し、尿の培養検査結果で、球菌が「1+」 泌尿器科のお医者様からは、「突発的な炎症が有ったかもですね」と診断で、特に問題無いでしょうとこ事でした。特に炎症に対する治療は無しです。 以上の様な状況で、質問事項は以下の通りです。 (1)上記生活の経緯から、PSA値の上昇は、前日、前々日等の、長距離運転による前立腺の圧迫が原因では・・・と感じましたが、お医者様からは、「炎症でしょう・・」との事でした。炎症の自覚症状は全くないのですが、やはり炎症でしょうか? (2)前年0.7⇒本年4.7⇒再検査0.9の変化で、前立腺がんの可能性は、無くなったと思ってもよろしいでしょうか?毎年の健康診断は継続するつもりです。 ご確認の程、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

「(そろそろ6ヶ月の娘)頭の形が気になってます ヘルメット治療も検討中」の追加相談

person 乳幼児/女性 -

こんばんは。 本日、頭の形外来に行ってきました。 脳神経外科のお医者さんには、主に以下の指摘をいただきました。 ・左右差があまりないので、ヘルメットがズレることがある。そのため、左右差がある子ほど効果を感じられないと思われる。 ・自分自身もこれくらいの絶壁。この程度なら、今後、寝方を工夫したりすれば改善される。 ・この程度ならヘルメット治療はしなくてもいい。 ・家で気をつける、そして、ヘルメット治療をすればさらに改善は見込める。ただし、それが保護者にとって満足のいくものかはわからない。 ・(クルムフィットを採用しているが)スポンジの調整よりも、家で長時間ズレずに着け続けることが大切。絶壁タイプの子はズレやすい。 以上です。 ヘルメットはもうしようと心に決めてきたので、ヘルメット治療はお願いしてきました。 10/20から始められる予定です。 (4/2生まれなので6ヶ月3週くらいからのスタートになります) いくつか質問です。 一、以前質問をしてから家でより意識的にタミータイムと横向き寝(左右交互)をしてきました。あれから2週間経過し、少し効果があったように感じますがいかがでしょうか? (10/20まで気を引き締めてまたタミータイムと横向き寝を取り入れたいと思ってます) 二、小児科医の先生も脳神経外科の先生も、これから成長するにつれて自然に治るとのことでした。確かにそういう話も聞きます。 しかし、一方で、ヘルメット治療すればよかったという後悔の体験談もネットでよく見かけます。 実際のところ、成長するにつれて治る見込み(確率)はどれくらいだったのでしょうか? (ここで質問したときも、これは自然軽快は難しいと助言いただきました。) ヘルメットをすることで、さらに改善は期待できると思ってますがいかがでしょうか? 三、短頭いわゆる絶壁はヘルメット治療は効果は薄いと聞いています。気休めになってしまうのでしょうか?(二とほぼ同じ質問ですみません) 私にとって結果がすべてで、娘が将来頭の形で悩んでほしくない一心です。 (何人かの友人達は、「自身が絶壁で悩んだ」「ポニーテールは絶対しない」と教えてくれました…) うまくいくか不安で心配です。 お知恵を貸していただければ幸いです。

4人の医師が回答

乳がんが再発見され、今後の方針について

person 30代/女性 -

1年前の6月に右胸を全摘、乳頭を残し、同時再建をしました。 元々、会社の近くの乳腺クリニックでガンを見つけてもらい、その時のお医者さんには乳頭を含め、全摘が必要と言われていました。 元々ガンを見つけてもらったクリニックは手術、入院までできる施設が整っていましたが、自宅から電車で1時間以上離れているため、今後のことを考え、自宅近くの市立病院に転院しました。 一方新しい主治医からは全摘は必要だがガンから乳頭までの距離はある程度あり、乳頭を残した形で全摘ができると思うと言われました。 前回のお医者さんは乳頭まで切りますと断言されてたと言いましたが、主治医の回答は「不安なら全部切るけど、今までこういった形で残した人は私が知る上では大丈夫でしたよ」と言われたので、乳頭を残し全摘しました。 術後の病理検査の結果は タイプはトリプルネガティブ、ki67は95と増殖度は高かったですが、 浸潤してる箇所は確認できませんでしたと言われました。ただ、手術する転院前の病院では組織細胞診検査では浸潤してるという結果だった為、ステージ0(非浸潤癌)にかなり近いステージ1という結果で、先日一年が経過しました。 つい2週間ほど前に術後1年のマンモグラフィー検査(これは手術してない左胸だけ実施)、エコー検査(エコーは両胸実施)、腫瘍マーカーを含めた血液検査をし、全く問題がないという結果を頂いたばかりでしたが、それから10日も経ってないうちに全摘した右胸の乳頭から少量ではあるものの出血が別日で複数回確認されました。 1年検診もクリアしたばかりでまさか。と思いましたが症状を伝え、乳頭から出てきた出血液からは、判断がハッキリせず、結局乳頭を深めに切除する手術を受けた結果、 去年と全く同じタイプのガンが見つかりました。 主治医によると1年前に元々いたガンが1年を経過して症状としてでてきたと考えたほうが自然と言われました。 ただ、浸潤してる箇所は見つからないという結果で非浸潤癌といわれ、 経過観察でもいいレベルだと思うが、もしかしたらまだガンが隠れてるかもと不安に思うなら放射線治療であれば受けてもいいと思う。だがそこは本人次第といわれました。正直私のタイプは乳がんの中でもタチの悪いタイプと認識してますし、 1年以上経過したうえで、このタイプで非浸潤癌で他に飛んでないなんてありえないんではないかと思ってしまいます。 主治医もすごく優しく良い先生ですが、なぜあのときガンを発見してくれた元々のクリニックのお医者さんには乳頭まで切らないといけないと断言されてたのに、二人のお医者さんでこんなに意見が乖離してることを疑問に思わなかったのかと今更ながら後悔は残ります。 乳頭をリスクを負ってまで残したいという気持ちは一切なく、自分から聞いたわけでもなかったので。 一方で放射線治療を受ける副作用、長期的には別のガンを引き起こす要因になる可能性も認識してるので簡単には決められません。 ただ、最初の手術から1年以上経過してしまってること、トリネガでki67であること。もう後悔をしたくないので、セカンドオピニオン、サードオピニオンを聞くつもりでいますが、他のお医者さんの意見も聞きたく質問させてもらいました。 今回の病理検査の写真も一応あるので添付します。 ご意見、ひとつでも多く聞きたいです。よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

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