卵巣癌ステージ4に該当するQ&A

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卵巣癌。今後の治療と妊娠について

person 30代/女性 -

35歳既婚です。昨年の2月頃不妊治療で通院中、4〜5cmの右卵巣腫瘍が見つかりMRI、PET、血液検査等の結果、経過観察をしていました。 今年に入り腫瘍が9cm程になり、捻転の可能性や、悪性も否めなくなったため、右卵巣と卵管の摘出手術を受けました。手術は腹腔鏡と卵巣摘出のための小切開で行われ、臓器の周りを確認したところ、他臓器への転移や影響はないため、卵巣と卵管の摘出のみになったと聞いています。 術中検査では癌ではなかったとのですが、術後の病理検査の結果、卵巣癌のステージ1a、成人性の顆粒膜細胞腫、性索間質性腫瘍との診断を受けました。 他臓器への転移がみられないこと、年齢や妊娠希望を考慮して、追加の手術は行わず、これからは3ヶ月に一度の検査で様子をみることになりました。 もともと多嚢胞卵巣気味、生理不順で薬の服用がないと生理が来なかったのですが、腫瘍摘出後は薬の服用がなく生理がきており、腫瘍がホルモンを産生していた影響がなくなり、これからは自然妊娠も可能性があると言われました。 現在はまだ妊活はスタートしておらず、次回の術後のCTや血液検査などの結果により、再開予定です。 それらのお話を聞いて、自然妊娠を望めるのが嬉しい反面、再発の可能性があるのに自然妊娠を待つ猶予があるのか、それとも予後を考え早めに妊娠を諦め、左卵巣と子宮を摘出した方が良いのか悩んでいます。 ・妊娠を望むならば、自然妊娠を待たずに、不妊治療を受けての早めの妊娠を考えた方が良いのでしょうか。 ・再発の可能性はどれくらいあるのでしょうか。また、左卵巣と子宮を摘出しないことで、再発の可能性へはどれほど影響があるのでしょうか。 近年、境界悪性から悪性と言われるようになった腫瘍で、この先20年など長い間で再発の可能性もあると聞き、とても不安です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

お腹周りのしこりの原因

person 40代/男性 - 解決済み

家族のことで質問です。 お臍の左下を押すと5センチほどの半円を描いたような硬めのしこりと鈍痛があります。 昨年12月にステージ3b膀胱癌での膀胱、子宮摘出を行っており、他の臓器やリンパ節への転移はなしという結果でした。 年明けのCT検査でも転移なしとのとこで、今はオプジーボでの予防治療中です。 元々慢性的な腰痛持ちで術後に筋肉が落ちたことで腰痛自体は悪化しており、最近夕方になると微熱と痛みが増してくるようになり、オプジーボの副作用かなと思っていましたが、 お臍周り左下の辺りに硬いしこりがあることに気付き質問させて頂きました。 もしかして大腸がんかと不安になり主治医に尋ねてみましたが、主治医いわく、大腸がんは考えられないと思いますと仰られました。 その他症状としましては、 酷い便秘症で3~4日に一度、下剤で排便をしていること、ガス溜りが酷くお腹が苦しくなることが多い、しこりの大きさは日によって変化はなく一定に思う、押すと鈍痛がある、腰痛を庇うとそこの部分が筋肉痛のように痛くなる、夜になると腰やお腹周り全体の痛みが酷くなる、です。 お分かりになる範囲でご意見をいただきたいのですが、 1、お臍の左下周りのしこりは、 オプジーボによる腸炎、溜まった便、腰痛を庇うことでの筋肉痛も考えられますでしょうか? 2、位置的に、大腸がんや卵巣がん、腹膜播種でないかと不安に思っているのですが、3~4ヶ月で急に分かるほどのしこりに成長することはあるのでしょうか? 膀胱手術前のMRIは昨年12月、転移確認の為のCTは1月に撮っていますが、どちらも異常なしでした。 また、2年ほど前に産婦人科でがん検診もしてもらってますがその際は異常なしでした。 毎日が不安で溜まりません。 何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

CT、MRIの確率、予防投与の判断、高カリウム値

person 60代/女性 -

7/14に産婦人科を受診しました。卵巣腫瘍と言う事で1ヶ月後に開腹手術をしました。迅速術中病理検査で卵巣癌(明細胞癌)と判断されガイドライン通りの全摘出手術(7時間)を受けました。手術までに造影剤を使ったCTやMRIを撮りましたがそれらの画像には癌らしきものは全く写らなかったのでドクターも手術前日に良性50%、境界型悪性40%、悪性10%で、まず悪性ではないと言っていたんですが悪性でした。造影剤を使ったCTにもMRIにも写らないことがあるのでしょうか? それも最悪の明細胞癌が見つかっんです。術後病理検査では播種の値はマイナスでしたが取り出した卵巣があまりにも大きかったので取り出す時に少しこぼれ出たのがある可能性もあるので予防抗がん剤投与をすすめられました。90%は大丈夫だけど残りの10%に対してなので拒否しても大丈夫との事でしたが、径1cmの癌でステージは1cと聞いたので再発や転移を心配しながら過ごすんだったら抗がん剤予防投与を受ける事を決断して術後4週間後からマンスリー6回TC投与が始まりました。この決断は正しかったのか毎日自問自答しています。ご意見をお聞かせください。投与後1週間ですが倦怠感と息切れの副作用が昨日ぐらいまで現れたぐらいで今は便秘の症状があるぐらいです。しかし昨日、投与後1週目の血液検査でカリウム値が高いので(値はわかりません)果物の摂取を止めて来週再検査になりました。カリウム値が高くなるのは何が原因ですか? 水も毎日1リットル以上飲んでいます。手術の影響か?少し尿意感じなくなっているので3時間おきぐらいにトイレに行くようにしています。ネットで調べると腎不全になったりすると書いてあったので透析とかになるのじゃないかと心配しています。高カリウム値は何が原因か?改善方法を教えてください。このままだと抗がん剤投与は中止になるんでしょうか? 長い文になりましたが宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

卵巣癌の術後経過対応について

person 40代/女性 -

4月初旬に大学病院にて67歳の母が卵巣癌の摘出手術を受けました。ステージは4だったのですが、原発巣を含め目に見える部分は全てとりきれました。しかし、その後腸の調子が悪く食事が取れなくなり、検査の結果(この検査自体の進行も遅く、同じ検査をして3回目に原因を特定)十二指腸と小腸の間くらいの部分がねじれてい為とわかり、6月中旬に腸の手術(癒着を剥がし、腸を定位置に戻す目的) をしまして一応成功しました。その間、禁食の母の体力は激減しております。腸の手術後CRPの値が高い状態が続いてましたが、抗がん剤を再開し(7月初旬)一度退院しましたが、体調悪く、再入院しました。CTの結果、腹部にリンパ液がたまっており、すぐに液をぬいて、現在検体の検査結果待ちです。また、そのときに膵臓の尾部の近くにも何かあることが画像で確認されていますが、それについては、膵炎の可能性は無く、様子をみるというコメントが医師からでました。先週リンパ液をぬいてからCRPは若干下がりましたが、(それでも3.5で高値)現在6.8です。食欲はずっと無いです。ほとんど食べません。元気はあるのですが、だるいなど不快感があるようです。 大学病院なので、他の科との連携があまりスムーズでないような印象を受け、CRPや膵尾部の何かをはっきり検査しないあたりに正直不信感を持ち始めてしまってます。トータル的に正しい対応の仕方なのかもしれませんが、現状の状態で抗がん剤をするのがいいことなのかどうか。ご意見をお願いします。 CA125は、4月の手術後からずっと正常値を保っています。 明日から、抗がん剤の予定です。

1人の医師が回答

卵巣がんの再々発後の抗がん剤について

person 50代/女性 - 解決済み

妻50歳、令和元年9月にステージ3の卵巣がんとの診断、術前のTCを6クール実施して昨年3月に手術(腹膜播種が多くすべて摘出できず)術後TCを6クール(内5クールはアバスチン併用、途中3回目からは副作用が辛くて8割に減量)実施し、以降アバスチン単剤による維持療法をしましたが、昨年11月に再発の診断、12月末から再度TCを8割で6クール実施(最後の1回はカルボプラチンのアレルギー反応のため中止、パクリタキセル単剤のみ)しましたが悪化してしまい、今年の4月にCTでがんが6センチぐらいに増大し再々発確定、その後、ゼジューラを2か月間服用しましたが、先日のCTではさらに増大無効、主治医からの説明では、あまり効果は期待できないが、ドキシル、イリノテカン、ジェムザールのどれかを提案されドキシルを選択、来週から実施することになりましたが、主治医いわく2クールした後のCTで効果がなければ、それ以降の治療は困難だと告げられました。それぞれの抗がん剤の効果はほぼ同じだからやっても仕方がないとのことです。こちらとしたら、可能性がゼロでないのでしたら、また副作用に耐えられるのであれば、後の薬も使ってみたいと思っているのですが、そのことについてご意見をお伺いしたいです。お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

化学療法後の画像診断について

person 30代/女性 -

妻が卵巣がん(ステージIc)になり、手術後に化学療法を受けていました。 抗がん剤がよく効くタイプの腫瘍でマーカー(AFP)はほぼ基準値まで 下がっています。 今度、最終確認としてPET-CTをうけて、画像に何もなければ治療を終了し経過観察になるといわれています。 ただ、入院中にいろいろあり最近で以下のCTを受けています。 さらに11月にPET-CTをうけても大丈夫なものなのでしょうか? 検査も大事なのは承知していますが、 4ヶ月間でかなりの線量をあびることになるので かなり気がかりになっています。 --------------------- ▼8月上旬 ・腹部CT(造影剤なし) ▼8月下旬 ・頚~骨盤CT(造影剤あり) ・胸部 単純レントゲン ・腹部 単純レントゲン ▼9月 ・頭部CT ・胸部~下肢CT(造影剤あり) ・胸部 単純レントゲン ▼10月 ・頭部CT ・胸部 単純レントゲン --------------------- 欧米ではCTへの警告もあると聞きますし、この短期間で少し受けすぎている印象を持っています。担当のお医者様はこのくらいの頻度でうけている患者さんはいくらでもいるので問題ないと言っていますが、いまいち必要性も感じることができない検査にさらに被爆量の高いPET-CTはリスクが高すぎるのではないかと思っています。 たとえば、MRIで代用することはできたりしないのでしょうか。

10人の医師が回答

妊娠7ヶ月 乳輪の一部が酷く痒い

person 30代/女性 -

現在妊娠7ヶ月です。 1ヶ月半ほど前から左の乳輪の一部左下が痒くて仕方ありません。 軟膏をもらって塗ってもダメです。 これは妊娠の影響なのでしょうか? 今回2人目なのですが、痒みのある部分を軽く押すと母乳が少しだけ出てきます。 痒みが妊娠の影響でならばいいのですか、 父方の祖母(80代で)と父方の従姉妹(30代前半)で乳がんになってしまい痒みがあったと言っていたので気になってしまいました。 8ヶ月ほど前に乳がん検診は受けており、 両脇のリンパが大きいが生理的なものと思われるが一度受診するように言われその際に遺伝の話をされました。 従姉妹の治療に関して ステージ2で顔つきは1〜3の3、進行スピード30%でリンパ節5ミリ転移。リンパ節郭清。 部分切除→抗がん剤→放射線25回→ホルモン剤10年。 だったと伝えたところ一番遺伝で心配するものではなさそうなので定期的に検診を受けてくださいとのことでした。 自分での乳房チェックでは硬いしこり等はないのですが乳腺がよく触れるのでよくわかりません。 ・1年後の定期検診まで待っても大丈夫でしょうか? ・乳がんで乳輪の一部に痒みが出ることはありますか? ・わたしの条件はやはり乳がん遺伝ハイリスクになるのでしょうか? (父方祖母80代で、父方従姉妹30代で、母方4姉妹の1人が卵巣癌でした) 長くなりましたがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

閉鎖神経の修復について

person 40代/女性 -

今年4月のはじめに、卵巣癌のステージIということで手術を受けました。 その手術中、骨盤リンパ節郭清の際に右の閉鎖神経を切ってしまったということで、合わせて閉鎖神経を修復する手術もしたそうです。 入院中に診てもらった整形外科の先生は、とりあえず自分の知る限りは治らなかった人を見た事がないし、3ヶ月もすればみんなリハビリに来なくなると言っていました。 コロナの関係があり、手術した病院ではなく、近くの整形外科で5月中旬から週に2回リハビリに通っています。 最初は全く閉じる方に動かなかった右足が、以前に比べて動くようになっていますがまだまだ閉じるのは大変で、ここ1ヶ月ぐらいの間はあまり進歩がないように感じています。 また、普通に歩くのにはほとんど支障はありませんが、急いでいる時などは自分の思うように足がついてきていないように感じます。 もちろん、個人差はあるとは思うのですが、自分の中で3ヶ月と思っていたこともあり、この先、リハビリに通っていても進歩があるのか不安に思っています。 正直、週に2回、リハビリに通うのも結構大変なので、これ以上の改善が見込めないようであれば、リハビリに通うのをやめ、日常生活の中で様子を見てもいいのではないかと思うのですが、一般的にはもとに戻るものなのでしょうか。また、どれぐらいの期間を目安にリハビリに通えばいいですか。

1人の医師が回答

リンパ節に転移の可能性と治療(卵巣癌の手術後)

person 60代/女性 -

60代の母親の癌についてになります。 2014年6月に卵巣癌で片側だけ摘出しました。(血栓があり、縮小手術でした。また手術1週間前に脳梗塞も発症) 組織診断で明細胞線癌、ステージは2Cでした。 10月にリハビリ病院を退院して、自宅で生活暮らしています。食事も普通の人と同じものを食べております。(ワーファリンを服用中)   腫瘍マーカー(CA19-9)は下記のように推移しています。 1800(6月) 25(10月) 40(12月) 50(2015年1月)   10月の画像でリンパ節10mmくらい1か所腫れていたそうです。 1月の画像では腫れが2か所有、1か所は16mmに増大し、新たに10mm出てきたそうです。(肝臓付近のリンパ節)   主治医から癌が転移した疑いがあるとのことで、抗がん剤か放射線治療になると言われ、婦人科の会議で相談して決めるそうです。肺はきれいとのことでした。 以下質問になります。   1)画像の腫れの部位は、癌ではない可能性はありますでしょうか?   2)もし癌ならどのような根拠や理由などから、癌が転移したと判断されたと考えられるでしょうか?   3)癌との判断基準に疑問があります 手術前は癌の疑いの段階なので、確たる証拠(細胞の診断)がないと、抗がん剤は使えないと言っていたのですが、今回は疑いの段階で抗がん剤や放射線の話が出ているので、少し矛盾があるように感じています。   4)抗がん剤治療と放射線治療はどちらが効果があるのでしょうか?   5)抗がん剤治療と放射線治療は、通院で対応することは可能でしょうか?   6)リンパ節に転移すると、余命は短いのでしょうか? どんどんリンパを癌細胞が流れて、全身のいろいろな部位に転移してしまうのでしょうか   質問ばかりで申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

47歳の妻の卵巣癌(明細胞癌)の再発について

person 40代/女性 - 解決済み

47才の女性(妻)なのですが、令和元年11月に卵巣癌(明細房癌ステージ3B)の手術をし、TC療法を行いました。 令和5年12月に再発し、令和6年1月18日に1クール目のTC療法を開始し、令和6年2月6日に2クール目のTC療法を行いました。 (再発の際の治療方針は、TC療法を行い、癌がおさえられたらゼジューラに切り替える方針です。) 令和6年1月18日時点での腫瘍マーカー(CA125)は254,令和6年2月6日時点の腫瘍マーカー(CA125)は353でした。令和6年2月6日に腹部エコーをした際、主治医からは「腹水が増えているとの評価にはならないと思う。」と言われました。 令和6年2月24日現在、1日に3センチほどウエストが増えており、出産間近の妊婦のような体型になりました。 主治医からは、3クール程しないと抗がん剤(TC療法)の効果評価はできないと言われています。 しかしながら、お腹が膨らんでいるスピードを見ると、抗がん剤は効いていない気がしており、次回3クール目(令和6年3月4日実施予定)からアバスチンを追加した方が良い気がしてきました(治療方針の変更)。もしご見解があれば教えていただけると助かります。 また、TC療法が効かなかった場合は、緩和治療を主眼においたものになると聞いており、この場合、一般的な余命はどのくらいなのか、教えていただけると助かります。

1人の医師が回答

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