大腸癌病理診断に該当するQ&A

昨年10月末にS状結腸癌ステージ1~2（最終的には術後の病理検査で確定と言われ）と診断され、11月中旬に手術、12月上旬に退院、少しずつ回復して現在は体重以外は食欲、気力も術前ぐらいに戻ってきていると感じていました。体重は癌の影響で術前は7kg減っていましたが、今年に入って2kgほど回復しました。12月末の術後病理検査の結果はステージ1だった、とのことで、転移はなかったので「今後は3ヶ月ごとの定期検診で見ていきましょう」と言われました。仕事にも復帰していて順調だと思っていたのですが、今月初めての3ヶ月検診（血液検査）でCA19-9のみ上昇しているため主治医から最短でPET-CTをやることを提案され来月早々に受診します。CA19-9の数値は63でした。 CA19-9は術前は36、12月末の時点で「転移なし」と言われていたので、直近の3ヶ月検診で再発を疑われるような結果か出るとは思わなかったこともありますが、12月末の時点で CA19-9が44だったことを知り「転移なし」と伝えられたことは正しいお話だったのか疑問に思いました。ちなみに過去の人間ドックのCA19-9を改めて確認したところ2020年9月の人間ドックでは4.4（一桁）でした。術前の36は基準内とはいえ高かったのだと思いました。 術後病理検査で「転移なし」と伝えられ3ヶ月でPET-CTをやるということは他臓器への転移の可能性が高いのでしょうか？大腸癌手術前から他臓器に既に癌の疑いがあったということでしょうでしょうか？

今年の3月の中旬にS状結腸癌(癌による腸閉塞)の手術をしました。切除した箇所的にはS状結腸と直腸をちょっと切りました。っていう説明がありました。入院中(術前検査入院含む)は一通りの検査をうけ3月末に退院。 術前のステージは3a.3bの予測だと言われましたが、退院後の初外来で病理診断(確定診断)では2a(T3N0M0)とのことでした。抗がん剤はやらなくて良いと診断されました。 手術前は腸閉塞だった為、それ以上大腸カメラが入らなく、S状結腸より上がカメラで見れてない状態なので早めに大腸カメラをやりましょうということになりました(6月末ぐらい)。 退院後から現在までは便がほぼ1日1回はあり好調。遅くても2日までには便が出てます。 聞きたい内容としては、次の受診が6月末なのですが、ここ2日(1日目は夜少しだけ胃らへん？みぞおちが気持ち悪く、2日目は朝から気持ち悪いです)みぞおち？胃あたりがムカムカします。嘔吐まではなく、痛みとかもありませんが心配です。 この2日ぐらい便も出てません。屁は出てます。 受診してる病院には電話で聞き、ご飯を抜いてみて、様子をみるように言われました。

喫煙者です。先日受けた健康診断の血液検査で下記高数値で引っかかりました。 ■CEA→16.7 ■P-53→3.97 ■白血球→10400 ■尿→細菌+ 尿(細菌)に関しては 抗生物質を服用し、 またエコー、マンモで影があり造影剤を入れてMRIの検査を行い、入線科の先生の触診を受けたところ、 『悪いものではない様子、入線炎の可能性が大』との診断でした。 胃内視鏡は問題なし 大腸内視鏡ではポリーブが2個見つかり切除、 病理検査に出して頂きましたが、『悪性ではないと思う』との事でした。 腎臓、肝臓もMRIでは問題ありませんでしたが、 腫瘍マーカーで高数値だったCEA、p53、白血球の数値が気になり、来週ペット検査を行う事になりました。上記、基準値を超えた数値で考えられるがんは何になりますか?教えて下さい。

肝臓癌を限りなく疑診中です。ダイナミックCT.ダイナミックMRI.造影エコー、で確定診断なくて生検して病理検査中です。背景、前立腺癌は3年前ステージ3.pt3b、N0、M0、グリソンスコア4+3でPSA7.269で精嚢浸潤ありで、全摘手術しました。そのご1年半で再発、局所限定不能でデメリット多くてホルモン治療を選択して現在ホルモン治療中です。PSA0.008以下を維持してますので、転移でなく原発と大腸癌からの転移を擬診され、各精密検査されました。肝臓はウィルス肝炎、アルコール肝炎、脂肪肝もなく、AST.ALT.ガンマも基準以下です。 大腸癌も疑診して大腸内視鏡検査をしましたが、異常無し。現在の腫瘍は１個で約5cmです。主治医は癌と疑診ですが、（現段階で切除出来るものなら切除したほうが良いとの話しでした）勿論肝臓余力を見込んでの説明と思われますが、生検病理検査の結果は未だですが、悪性腫瘍の場合、child−pughはA、ステージ2、T2、1b、と仮定した場合の治療方法 1、肝臓切除 A、開腹手術 B、腹腔鏡下ダビンチ手術 2、穿刺局所療法（ラジオ波、杓療法） 3、肝動脈塞栓療法 以上の適応手術とメリット、デメリット、治療期間、入院や通院か？根治可能性、その他色々ご教示宜しくお願いいたします。 良性腫瘍の場合？ 1年半前の単純CTで同じ箇所に2cm位の腫瘍がかすかに所見されそれから1年半経過してゆっくりだが5cmまで増大してます。今後も徐々に増大して悪影響がでて来ますか？ 療法腫瘍の場合も切除やラジオ波にて治療するのですか? 色々不明や不安あります。 ご教示宜しくお願いいたします。

36歳、男です。 年末に血便と下血があり、本日、大腸内視鏡検査を受けてきましたが、12mmの大腸ポリープが見つかりました。 切除した場合は1〜2日の入院となると言われた為、後日、改めて内視鏡にて切除して頂くことに致しました。 診察にて、恐らく腺腫で、焦らなくても大丈夫だけど2〜3ヶ月以内に切除した方がいいとのことでした。 大きさは12mmでキノコのような形をしているようで、少し首があるようだから、癌が浸潤するまでに時間が掛かるタイプというようなお話しでした。 血便と下血は内痔核が原因でポリープは関係ないとのことでした。 ただし、ポリープの根本？に血管がある為、切除する際に出血する可能性があり短期入院になるとのことです。 質問と致しましては、 （1）診て頂いた先生から、今は大丈夫だから焦らなくてもいいと言って頂きましたが、内視鏡検査の画像で現状で癌か腺腫かは判断が可能でしょうか？ （2）確定診断は切除後の病理検査後になるでしょうか？ （3）私の年齢や添付画像などから現状でどういったポリープの可能性が高いか教えて頂くことは可能でしょうか？ 既に癌であるかもしれないと考え、不安です。 年齢36歳、185cm、79kg、飲酒はしません、タバコは3年前くらいにやめました、家族に大腸癌患者はいませんが、叔父や叔母に癌患者がいます。 添付画像の右下の写真が発見されたポリープになります。 場所は上行結腸の奥の方で、バウヒン弁の上あたりになり、少し見つかりにくい場所にあったとのことです。 何卒、御教示を宜しくお願い致します。

68才の父の相談です。 3月の健康診断（血液検査）で癌の腫瘍マーカーの値が急激に増加し、即入院。 CTで膵臓と肝臓をつないでる管（膵管？（）が腫れているのと、太い血管の周りに何かまとわりついている、とのことで、 全身麻酔し、内視鏡を入れ、注射器で膵臓の細胞を採取して検査したところ、癌検査5段階で1。 同じ検査2回目で2。 同じ検査3回目で腺腫が発見され3。 同時に膵管にステントを投入。 Petでは悪性腫瘍は発見されず。 結局、膵臓や肝臓は良性か悪性か不明のまま。 血管周りの腫瘍はお腹を開かないと 採取して病理に回せないらしく 6月12日に手術を行うことが決定しました。 もし血管周りの腫瘍が悪性なら手術をしても無駄だからお腹を閉じてしまうとの事。 もし血管周りの腫瘍が良性なら、膵臓、肝臓、胃、大腸、十二指腸の一部を切り取る大手術になるとのこと。 膵臓から腺腫しか発見されておらず 悪性か良性かわからないのに 内蔵のほとんどを切り取る必要はあるでしょうか？ もし切り取らないという選択をして、 血管周りの腫瘍の病理だけやって お腹を閉じてしまった場合のリスクを教えてください。 宜しくお願いします。

半年前に職場の検診で右肺に1cmちょっとの結節が見つかりましたが 気管支鏡検査ではがん細胞は陰性。PET検査では肺にのみ集積ありましたが 大腸カメラ、胃カメラ、子宮がん、乳がん(マンモ・超音波)血液検査などでは 他には異常は見つかりませんでした。 後は手術で取って調べるしかないと言われましたが、経過観察にしてもらってました。 半年後の今回、手術を決心し臨みましたが、術中診断で残念ながら悪性とわかり 右上葉切除とリンパ節郭清の手術となりました。 そして病理検査の結果「悪性黒色腫」と診断されました。 実は22年前(24歳)に取った頸部のほくろが悪性黒色腫だったらしく、 今回は他には体のどこにも原発らしい悪性黒色腫は見当たらないし、通常は肺には出来 ないということで、22年前の転移と診断され、診断書には「転移性肺がん」と書かれています。 素人考えでは、22年前に肺に転移してたとしても細胞レベルだと思うのですが、 何年経っても「転移」と言うのでしょうか? 今回、肺に原発したとは言えないんでしょうか? ご意見をお伺いしたくて相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

以前質問させていただきました。またよろしくお願いします。私の母(64歳)がS状結腸癌と診断されました。医師からは比較的早い段階で見つかったと言われています。今週、お腹に炭酸ガスを入れて行う腹腔鏡下手術をしました。術前の説明では大腸の図を見せてもらいながらリンパは1群2郡3郡とありますが母の場合2郡までとります。取る範囲は決められている。と言われました。リンパ転移をしていた場合、取る範囲が決められているということは、手術を開始して予想以上に癌が進行していた場合、決められている範囲はとるが、転移可能性があるリンパも残して手術を終了してしまうという事ですか?医師は術後病理検査に出した結果でリンパ転移が認められたらステージ3になり抗がん剤をして頂くと言ってました。

胃がんの母(65歳)が腹膜転移と診断され、 余命6ヶ月と宣告されました(ステージ4) (去年の9月に胃を全摘出) 以前も癌性腹膜炎について質問させていただきましたが、 ・腹水なし ・直腸の周りに何かができて閉塞(絞り状態)し、ストーマ装着 (そのできものから癌は見つからず) ・ストーマ手術の際、大腸・腹膜・小腸・他、目立った腫瘍なし ・「胃がんは腹膜転移しやすいので、恐らく腹膜から直腸に転移」との診断 ・血液、組織で病理所見なし、CTも腹膜に所見なし ・免疫細胞療法→「お勧めします」 ・手術不能→TS1+緩和剤服用中 で、免疫療法を調べ、申し込み寸前で「効果なし」との 見解をサイトで見つけ、悩んでいます。 「お金の無駄」「金儲け」とも書いてあります。 出費としては180万で大変なのも事実です。 本当にそんなものなのでしょうか? また、主治医の治療は正しいのでしょうか? 私としては、所見が「目に見えない癌細胞」だけで、 PETでも写らないと言われ困っています せめて直腸を巻き込んでいる「腫瘍?」が確定診であれば、抗がん剤投与も納得がいくのですが。 こういう場合に確定させる診断法もお聞きしたいです。 TS1を始めてから、母の体力は明らかに衰えています。 長々申し訳ありません。

お世話になっております。 以前も質問させていただいた者です。 使い勝手が分からず質問停止にしてしまい、お返事ができなかった皆様 申し訳ありませんでした。 58歳の母の病状について どうか、お力添えいただきたいです。 ー経緯ー ・2025年03月 便潜血検査【陽性】 ・2025年03月26日 大腸内視鏡検査 ポリープ1つ(1cm)切除【陰性】 直腸NEN(6.3mm)(肛門近く) 【一部に悪性が含まれていた】 主治医曰く「1年程前からできていただろう」との診断でした。 04月23日に 内視鏡治療を受ける予定です。 病院に対して気になる点があります。 どう思われますか？ 1.NENの診断がされた時、10万人に5人以下の珍しいものだという説明がなかったこと。 2.珍しさ故に病理医が正確に判断してくれるのか不安です。 NENの病理組織標本の取り扱い方法の理解度、病変が肉眼的に切除断端に近接している場合、切除範囲や術式の変更のための術中迅速診断が行われますが、その術中迅速診断においての要望事項が病理医に伝達されているのか。 3.地方の田舎に住んでいて、このまま今の病院にお任すべきか、NENという珍しい病状故に、この内視鏡治療前の段階で がんセンターなどに転院するべきか 迷っています。 4.今から転院する場合の心配な点として、診察から内視鏡治療までの待機時間による病状の悪化の可能性を考えています。早いに越したことはないと思うからです。 どうか皆様の力を貸してください。