妊娠糖尿病 食事量に該当するQ&A

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妊娠糖尿病から境界型糖尿病になりました

person 30代/女性 -

妊娠31週目の検査で妊娠糖尿病と診断され、産後53日目に再び検査を受けてきました。 31週目は、2時間値が160で、検査入院をして7回採血したときは1回だけ基準値オーバーだったので、胎盤が出た後はわりと安心していたのですが、 産後53日目は、 空腹時  80 30分後 165 1時間後 213 90分後 174 2時間後 183 と、妊娠時よりも大幅に数値が上昇しており、境界型糖尿病と言われました。 ちなみにHbA1cは5.3でした。出産後、授乳があるため糖質制限はせずに白米も他の人が食べるような量を食べてくださいと言われましたが、絶対に糖尿病にはなりたくありません。そこで質問です。 1.私としては病気になりたくないため糖質制限をしたく思っています。しかし、その旨を医師に伝えたところ、授乳をすることで数値が改善される場合もあるから1年間は普通の食事で、と言われてしまいました。授乳ですが、あまり母乳は出ず、1回の授乳で20ml~30mlほどです。少ない母乳のために、普通の食事を1年間しても良いのでしょうか。その間に糖尿病へと進行してしまったら、ととても不安です。 2.20ml~30mlの母乳+ミルク80mlを1回で与えているにも関わらず赤ちゃんの体重増加が平均1日50~59gとなっています。生後53日で体重は5.4kgほどあります。私が高血糖の場合、母乳も高血糖になるのでしょうか。ミルクで育てると体重が増加すると聞きますが、まだ80mlです。これは少ない母乳が高血糖であるために体重が増加しやすくなっているのでしょうか。また、境界型糖尿病の母体から出る母乳は赤ちゃんに飲ませても良いのでしょうか。 3.赤ちゃんにも太りやすい体質というのはあるのでしょうか。上記の量しか飲んでいないのに体重増加が著しいため、太りやすい体質なのかどうか心配です。 1~3についてご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

耐糖能異常、境界型について

person 40代/女性 -

耐糖能異常(境界型糖尿病)について教えて下さい 妊娠糖尿病から産後の糖負荷検査はクリアしましたが、クリアした後3ヶ月後に再度した糖負荷検査で耐糖能異常と診断されました。 1回目ogttクリア 2回目(1回目から3ヶ月後)ogtt ヘモグロビン5.2 空腹時血糖値82 30分血糖値118 1時間血糖値 206 2時間血糖値 97 cペプチド空腹時0.8      30分後3.4 別の日の空腹時の検査ヘモグロビン5.35 空腹時血糖値84 空腹時インスリン分泌量 3.1 中性脂肪29 身長173 体重57 自宅で指先からの測定だとピークが180や170いったり160いく事があり、血糖値スパイクも沢山みられ、時間も1時間半後にピークを迎えたり、だらだらと150くらいが続いたりとさまざまでした。 妊娠糖尿病中は初期に妊娠糖尿病が分かり糖質を減らし先生からは身長的にもっと食べなさいと言われたりしていました。 これらを元に質問ですが、先生からはインスリン抵抗性は無く分泌量もあるとの事でした。 1. ではなぜインスリンが140オーバーになったり下がるのに時間かかるのでしょうか 2.30分後のcペプチドの値をみても特に問題ないという感じでしたが、数値をみると元々の分泌量が少ないとか、インスリンが出るのが遅いとかではないのでしょうか 3.私は痩せ型で内臓脂肪も標準以下です。 内臓脂肪も少ないのに食後高血糖をおこすのはなぜでしょうか 4.食事はめかぶや野菜を食べ、次にタンパク質、玄米を120g食べています。食後運動もしています。内臓脂肪も少ないです。 それでも食後高血糖は治りません。 特に血糖値スパイクが治りません。 私はどうすれば良いでしょうか 5.糖質を意識しすぎて耐糖能が退化してしまったとかはありますか

1人の医師が回答

妊娠糖尿病の食事制限に関して

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠9ヶ月目で、妊娠糖尿病と診断され、食事制限を始めました。 血糖値が140mgを超えないよう分食していますが、炭水化物は、ごはん少量だけでも160mg近く上がってしまいます。全粒粉のパンも、一枚の半分でもダメでした。全く制限せずに食べると、180mg以下にはおさまる程度です。 1.数値を気にして糖質制限をするあまり、体重が下がってきてしまったので、赤ちゃんにも良くないのではと思い、1日のうち一食は超えても気にしないようにしています。やはり、炭水化物を一切食べず、140mgは厳守したほうがよいですか。 2.妊娠後期からの発症なので、妊娠糖尿病で困ることといえば、胎児の体重増加ぐらいという認識ですが、あまりにも増えすぎてしまうと、帝王切開になり、無痛分娩ができなくなる恐れはありますか。現在は基準値内ですが大きめと言われており、33週で2300g程度です。 3.甘いものを一切食べないようにしているので、かわりに、香料付きのルイボスティーを楽しむようにしています。妊娠後期のポリフェノール量が気になりますが、やめたほうがよいですか。100mlに60mg入っているものを、1日350mlぐらい摂取しています。 以上、3点、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

胎児の発育状況について

person 30代/女性 -

30週の健診から胎児の体重が約1400gで-0.6SDと少し平均を下回り、その後32週で約1700gで-0.7SD、本日34w2dの健診で1949gで-1.0SDと出てしまいました。同時に本日から切迫早産と診断され、ウメテリンの服用と安静を指示されています。 妊娠糖尿病で食事制限(ごはんは玄米で一食50g)をしていること、血糖値のコントロールは食後に動くことである程度コントロールできていたように思うので、これからは37wまで動けないと言われ心配です。 また赤ちゃんは小ぶりと言われ、それがなにより心配です。 主治医からは食べる量を増やしても赤ちゃんの体重が増えることに直結はしないし、血糖値が乱れる原因となるので望ましくないと言われ、血糖値のコントロールも心配ですがこのまま赤ちゃんの成長が鈍化してしまったらどうしようととても心配です。 妊娠糖尿病に関しては18週の時にOGTTテストの2時間後数値が178で診断され、その後週2日の自宅測定と食事療法で何とかここまで来られています。 胎児の体重をここから増やしてあげられる方法は本当にないのでしょうか?一説ではゴロゴロしていた方が大きくなると聞いたこともありますが、安静にすることでここから成長する可能性もあるのでしょうか? 34週を超えていれば2000gはあってほしいな、と思っていたので心配な気持ちでいっぱいです。 また28週頃までは週数相当に育っていたのに、後期から成長が緩やかになったことにはどのような原因が考えられますでしょうか?よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

インスリン初期分泌低下と血糖値スパイクについて

person 30代/女性 -

去年11月に出産した第一子の妊娠中に妊娠糖尿病と診断されました。先日受けた産後の糖負荷検査の結果は添付画像のとおりで、正常型でしたが、インスリンの分泌量が遅いタイプと理解しています。 検査後も妊娠中から装着しているフリースタイルリブレで血糖値を見ているのですが、毎食後血糖値スパイク(食後90分が大体ピークで160〜200mg/dl)を起こしていて心配しています。 一食の糖質量を40g程度に抑えても、食べ合わせによっては最大200mg/dlまで血糖値が上がります。 ベジファーストや食後の運動など、血糖値スパイクを予防すると言われている対策は試しているのですが、効果がありません。 今授乳中なので空腹感もあり、血糖値を気にした食生活を送るのが苦痛です。 糖尿病の家族歴は父と父方の祖父です。 私自身は身長162cm、体重52kgで標準体型です。(でも家庭の体脂肪計で測ると体脂肪率が27%高め) 以上を踏まえて、下記の点についてアドバイスをいただきたいです。 1.食事制限をせず普通に生活した場合、今後のどれくらいの期間で糖尿病になりそうでしょうか。 2.インスリン初期分泌が遅いのは運動や食事療法、投薬などで改善できないのでしょうか。 3.血糖値スパイクが怖くて糖質制限気味の食生活になってしまっているのですが、授乳中に糖質制限するのは良くないでしょうか。 4.糖尿病ではないのですが、こうした状況について病院で診察を受けるべきでしょうか。 長くなり申し訳ありません、一部だけでもご回答いただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病について。妊娠30週です。

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠7ヶ月の時に分娩先の病院で妊娠糖尿病と診断され、栄養士から指導を受けて食事療法で食後2時間後の血糖値を測っています。 もうすぐ里帰り出産のため、分娩先のA病院に行きますが、かかりつけのB病院に行く前にAから「たまに120、130ならいい。140以上続くなら注意」と言われました。Bに毎日の食事内容、測った数値を書いた用紙を見せたら「Aがいうように140以上は注意。120、130ならいい。今より血糖値をあげないこと。体重にも注意して」と言われました。  再度、Aに確認したら「食べる量や内容によって120以上になるときもあるが、頻繁に出るようであればコントロール出来てないと思う。再度、こちらに来る前にBに食事指導も含めて相談するように」と言われました。 体重ですが、7ヶ月の時は58kg、今は55kgですが、血糖値はこんな(添付してあります)感じです。 白米を玄米に変えてご飯の量を日によって65gから55gにしたり、おかずを増やしたり調整していますが、なるべく食べすぎないようには気をつけてます。 これだとインスリンを打つことになるのでしょうか? 私としてはなるべくインスリンを打つのを避けたいですが、添付してある画像にある数値を見て皆様の意見を聞かせてください。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病、尿糖、食事について

person 30代/女性 -

二人目妊娠中(27w4d)です。 おとといの検診で尿糖++が出てしまいました。Dr.からは何も言われず、後から母子手帳を見て知りました。 今回の妊娠での尿糖は初めてですが、4年前の一人目妊娠中は初回検診から出産するまで毎回尿糖+で、33wの時にはさらに++になり糖負荷試験も受けました。(負荷前67、1時間後123、2時間後117で妊娠糖尿病とまでは診断されませんでした) 今回また尿糖++でショックを受け、食事に気をつけてみることにしましたがやはり毎回食後は尿糖+です(ウリエースGaにて) 主に食べる順番や速度、糖質量(一回の食事で糖質30〜40g、間食の糖質は10gまで)を気をつけてます。 助産師との面談(尿糖の結果が出る前)で、摂取カロリーが不足してる、目標は2,070kcal前後、体重をもっと増やしてもいいとアドバイスされました。 食事バランスガイドも見せてもらい、自分の炭水化物の摂取量が少なすぎていることも知りました。 ですが元々少食でご飯も1回に70gぐらいしか食べれないのと、炭水化物を増やすとさらに尿糖が出てしまうのでは?と思い、増やせてません。 妊娠前のBMIは16.4〜17.24 血糖値は初期の検査のみ(食後4時間後で80)だけで、A1cは検査してもらってないので不明です そこで先生方にご相談です。 1.食後に毎回尿糖が出る状態で2週間後の検診まで過ごしてしまっていいのか 2.尿糖が出てるということは食後高血糖になっているということなのか? 3.高血糖になっていなくても尿糖が出ることはあるか 4.尿糖が出ないようさらに糖質制限した方がいいのか 5.妊娠糖尿病に気をつけながら体重を増やしていくにはどうしたらいいのか 食事に気をつけているのに毎回尿糖+でショックなのと今後どうしたらよいか不安です。よろしくお願い致します

1人の医師が回答

インスリン分泌能の低下について

person 30代/女性 -

出産後、HbA1cの数値が6.0と高くなったため、間食や食べすぎを控え、4ヶ月後に再検査をしたら5.4でした。ただ、cペプチドの値が0.7と低く、インスリン分泌能の低下が心配です。 hba1cが高くなり食事に気をつけたところ、現在授乳中ということもあり、体重が減り、今現在43kg(身長160cm)まで落ちてしまいました。 最近は、食べる量を増やしましたが、体重が増えず悩んでいます。 今回、1.5AGとGAの数値が分かったので、それを加味して再度、質問させていただきます。 ◯質問 1.今現在は隠れ糖尿病か まだ糖尿ではなくても、今後糖尿病になる可能性が高い状態か 2.インスリン分泌能がどの程度減っていて、回復させるにはどうしたらよいか 3.痩せすぎが原因で、1.5AGが低くなることはあるか 3.運動で筋肉をつけることで、HbA1cや1.5AGの数値は改善されるか 【2020年10月(妊娠前)】 体重 50kg /グルコース 79 インスリン 5 /HOMAβ 113 【2021年】妊娠中 4月 食事有・産科での検査    尿糖 +/ 血糖 91 4月 人間ドック     血糖 71 / HbA1c 5.1 6月 尿糖 ++ (産科検査) 7月 血糖 60 12月 出産 【2022年4月(授乳中)人間ドック】 血糖 78 / HbA1c 6.0 【2022年8月(授乳中)】 体重 43kg /グルコース 82 HbA1c 5.4 /cペプチド 0.7 CPI(Cペプチドインデックス)0.93 抗GAD抗体 5.0未満  1.5AG 11.5 GA 13.2

3人の医師が回答

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