子宮全摘後癒着に該当するQ&A

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子宮線筋症と子宮頸癌中等度異形成の治療について

person 30代/女性 - 解決済み

よろしくお願い致します。 半年程前に、貧血(生理前で数値8,3〜8,6)、辛い生理痛、月経過多の症状があり婦人科で子宮線筋症と診断されました。 その時の子宮の大きさは4,7cm/9,2cmで、卵巣への癒着が見られ子宮内膜症もあるとのことでした。 リュープリン注射を5回打った結果、子宮はとてもきれいな状態になり、現在は薬物療法をやめ子宮がどのような状態になるか様子を見ているところです。(まだ生理は再開しておらず、次の受診は生理が三回終わった後の予定です。) そして、健康診断で子宮頸癌が要精密との結果、大きな病院でコルポ診を受けたところ『中等度異形成、高度異形成も否定できません』との結果が出てしまいました。ハイリスクかどうかの検査をしてもらっているところで、結果を4月3日に聞きに行く予定です。 結果によって今後の治療方法を相談しましょうとの事で、まだ詳しくは話していない状態です。 そこでお聞きしたいのですが、もし円錐切除術を受けた方がいいとなった場合、子宮線筋症もある為子宮全摘を希望しても良いのでしょうか?? 現在37歳、中学生の子どもが二人いる為妊娠希望はありません。それよりも動けなくなる程辛い生理痛貧血から解放されるのであれば根治治療の全摘を望んでいます。 長くなってしまい申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

閉経後の子宮腺筋症と卵巣機能性嚢胞。

person 50代/女性 -

54です。30年前から生理時に激しい疼痛を伴う子宮内膜症を煩い腹腔鏡手術で卵巣嚢腫摘出後に出産、生理時の疼痛からは解放されました。 10年前くらいから子宮筋腫が3つ(一番大きくて10センチ)と右卵巣に3センチの内膜症性嚢胞があり、エコー、MRI等で経過観察。7年前の閉経後から子宮筋腫はそれぞれ少しづつ縮小しました。2019/12のMRIでは、 75mm、47mm、13mmの漿膜下筋腫。両側卵巣とも水平断でははっきりしない(近年のエコーでも子宮が大きくて見えないと言われて内膜症嚢胞からの卵巣癌の癌化リスクに不安な気持ちを抱えてます。) 画像診断は、はっきりした卵巣嚢腫はない。腺筋症の所見ははっきりしないとのことでしたので引き続き経過観察。 しかし、最近2021/3のMRIでは、 「8mmの漿膜下筋腫。増大している、一部浮腫性変化疑い。子宮体部に境界不明瞭な低信号を認める。子宮腺筋症疑い。左付属器領域に機能性嚢胞疑い。悪性所見認めない」との診断でした。 子宮体癌、頸がん検査は陰性です。 筋腫が1センチ大きくなったことと、今まで指摘されなかった子宮腺筋症の疑い、卵巣の経過等で癌リスク回避の為にも腔鏡手術での子宮、両側卵巣全摘を考えても良いかも、、、とクリニックの先生に言われました。閉経しているので子宮体癌、卵巣癌のリスクから解放されると思うと全摘ももちろん視野に入りますが、内膜症の経緯から骨盤内が癒着していると思うので、術中の周辺臓器損傷や術後の排尿障害、腸閉塞の発生も気になります。どんな手術にもメリット、デメリットがあることは承知してますし発生頻度も低いと思いますがこの段階での全摘の決断ができずにとても迷っています。 長くなりましたがご意見よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮全摘手術を開腹にするか、腹腔鏡にするか

person 40代/女性 - 解決済み

8.5センチの子宮筋腫があり、子宮全摘予定です。手術の方法で迷っています。レルミナを2ヶ月半内服しましたが、今日の時点で全く小さくなっていなくて手術まであと1ヶ月半内服する予定です。 このまま小さくならなかったとして8.5センチ腹腔鏡でできるギリギリで行うのか、医師の技術のいらない簡単な開腹でするべきか迷っています。癒着のリスクはどちらもら一緒だと言われました。筋腫は腰がわ?漿膜下筋腫に近い筋層内筋腫と言われました。 ちなみに、腹腔鏡手術の医師は他院から一年に何回か来る医師で会わずに手術だけで、終わる感じです。開腹は今の担当が新人の女医さんなので、その医師がベテラン医師と行う感じで、どちらにしてもものすごく不安です。過多月経で貧血(8年ぐらい経過観察、生理の時だけ鉄剤内服10ぐらいでした)しか困っていないので、手術を、やめようかとも思いましたが、今44なので、閉経まで、、どんどん大きくなりそうで、不正出血も増えてきた為全摘を決意しましたが、不安が大きくこちらに相談致しました。 ❶手術は今やっても早くないでしょうか?❷腹腔鏡と開腹どちらがいいのでしょうか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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