尿路結石症に該当するQ&A

検索結果:315 件

退院時バルーンカテーテル抜去か留置かの選択。

person 70代以上/女性 -

88歳の母が尿路感染症にて、敗血症DIC併発で先月末緊急入院しました。現在は回復し退院日調整中です。つきまして、バルーンカテーテルを抜去するか留置したまま退院するかを決めて欲しいと病院から伝えられ迷っております。主治医からはどちらでも良いと。   今回入院前の母は昨年9月に患った脳梗塞により右方麻痺があり車椅子の生活。昼間はポータブルトイレにて排尿、夜間はオムツでした。 現在の時点では、体力の回復も十分ではないと思いますので、退院後しばらくはオムツメインになる予想。 軽度の高次機能障害と認知症も入っており、帰宅後自己抜去する懸念あり。在宅クリニックと訪問看護は既に入れております。 抜去するならば、自発的に排泄できるかを観察してからの退院となりますが、オムツになったらなったで感染リスクもある。しかしカテーテル留置のまま退院しても感染リスクは拭えない。どうしたらよいか考えがまとまりません。 患者を診ないとわからないことと思いますが、ご意見をお聞きしたいと考えます。   ちなみに、今回11ミリの尿管結石が発見されましたが、今の状態では粉砕や手術治療は不可能と言われました。退院後は泌尿器科でフォローする見込みです。 アドバイスよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

苦しくなるので階段が登れない、自転車を保持できない

person 40代/女性 -

既往歴 帝王切開、子宮摘出、卵巣片摘出を機会にさまざまな病気が見つかりました。 また術後半年後に多発肺塞栓症になりましたがリクシアナは1年半くらいで終了 原発性アルドステロン症でミネブロ内服中 下垂体機能低下症でコートリル内服 尿酸値が上がり6月中旬からユリス開始 サブクリニカルクッシング症候群は未治療 既往と関係あるかは不明です 6月くらいから、 ジムに行けなくなりました。動くと呼吸が苦しくなります。また階段が、苦しくなるので登れません。 6月末に頻尿になり1時間に1回はトイレに行き、夜も行くので睡眠不足がつらく、 また、時々背中が痛むので、尿酸値高いし、結石?と思って 泌尿器科受診しましたが、尿路感染はなし。CTするほどの痛みではないと思うと言って検査はしませんでした。 7月に入りトイレの回数は戻りました。が、元々産後尿意が分かりにくい感じだったのがより一層分からない状態です。行くとでます。失禁は今はありません。 二の腕、体幹、太ももがむくみ?で1か月しないくらいで5キロ増えました。 お腹が張ってる感じで苦しいです。食べれないわけじゃないし、市販の漢方内服してるのでお通じもあります。 何科を受診したらいいのか分からないです。 また週末なので、苦しさやむくみに対しての対症療法があれば教えていただきたいです。

4人の医師が回答

総胆管結石で石が大きいケース

person 50代/男性 -

私の父についての相談です。よろしくお願い致します。 82歳になる父が、現在、総胆管結石で入院中ですが、石が大きくて処置が難しい状況です。 病歴は、17年前にくも膜下出血を患い、以後、基本的に寝たきりで(左側に麻痺症状)、認知症の状態です(意思疎通を若干できる程度です)。自宅で介護しています。 4年位前に総胆管結石により胆のう摘出手術をし、昨年4月、再度、総胆管結石を患い、10月にも発熱のため入院をしました(尿路感染とのこと)。この昨年4月くらいから、食べ物の飲み込みがしにくくなり、介護食に移行しています。 さらに、今年の2月に、脳血管疾患を患いました(本人が動くためMRI検査ができず、脳こうそくなのか、脳内出血なのか、未確定です。右側に少し麻痺症状が出ていますが、意識レベルは、従前とそう変わってはいません)。この後、胃ろうの処置をしていますが、自宅では、昼食時には、ゼリー等の軽食は食べられる状態で、割合元気になっていました。 このような病状の下、先月下旬に、小便が赤くなったり、顔色が少し黄色がかるといったいつもの症状が出たため入院致しました。 内視鏡検査により、胆管内に4センチ弱の大きな石があるとのことで(今までは確認できなかったそうです)、内視鏡ではとることが困難で、又、父の場合、その健康状態から外科的な対応も難しい旨を説明されました。とりあえず胆管内にステントを入れて様子を見るとのことで、2週間ほど経ったのですが、4日くらい前から、38度台の高熱が出ており、様子があまりかんばしくありません。 お尋ねしたいのは、本件のような大きな石の場合、やはり内視鏡で取り除くことは無理なのか(例えば、手術経験の豊富な医師にお願いすれば事情が異なるものなのか)という点と、内視鏡で取り除けない場合、何か良い対応方法が存在しないかという点です。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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