心臓バイパス手術後に該当するQ&A

7年前心拍が数分間速くなり 心臓血管外科に行くと、心臓の右側が肥大し、24時間の心電図もしました。数回、通院すると安定。2年ほど前 動悸があり、違う病院に通院し、エコーをし、左の弁の動きが悪く、逆流。右の下側で不整脈を起こしているが、まだ治療が必要ではない。と言われる。先月初より、動悸、倦怠感、息苦しさを感じまた違う病院に通院。(6/26)心電図やエコーなどの診察はなく、血圧とspo2を計り、これくらいだったら大丈夫。多分不整脈でしょう、と言われ頓服にベラパミルと、更年期障害の、加味逍遥散を処方され、帰宅。2日後仕事中に 動悸が起こり30分、頓服を服用。治まらず、1時間経過後も瀕脈状態で、意識が遠退くような感覚があり、spo2を計ると心拍が150 でした。慌ててしまい、過呼吸で強張りが起こり、救急で運ばれました。翌日通院していた病院に行き相談すると、(7/2)に24時間の心電図の機械を取り付けて検査しましょう。と言われました。毎日 軽い瀕脈状態が日に数回、不整脈が5回前後あり、予約時間に通院すると、またしても心電図などは取らず 血圧とspo2を計り「多分、発作性心房細動です。今は大丈夫だから、2日に1回のペースで起こるようになったら、治療しましょう。40という年齢からしても、薬を飲み続けて抑えるより、酷くなって、バイパス手術する方が早く治ります。心臓は止まりませんから大丈夫です。」と言われました。実際 倦怠感、息苦しさ、目眩、が起こり 仕事にも支障があります。 母子家庭なので手術まで行くと困るから、通院したのですが…どこに行っても同じ状態なのでしょうか？薬もいらないでしょ？って言われましたが、とりあえず、ビルシカイニド1回2カプセルと、ビソノテープ15日分出して貰いました。ちなみに最近では 心拍が80～95が普通で 瀕脈時には120～150です。

80歳父の事で相談です。 3年前早期胃がんESDの後、病理検査でリンパ管侵襲を指摘されました。医師からは目に見えてるところの悪い部分は取りきれたがリスクがあるのでこの場合、追加手術で胃を2/3切除をすると言われました。その際のリンパ節は異常なしでした。胃がんESDの後、狭心症の心臓バイパス手術をひかえていたので胃の切除の追加手術を見送りました。 今年の9月末に脳梗塞発症し3週間の加療にて後遺症なく退院し9月末の造影CTで腹部リンパ節腫れを数カ所指摘され、胃内視鏡、大腸ファイバーしました。検査結果はどちらも異常なし。他臓器にも転移の影なし。血液検査でも腫瘍マーカー異常なしと診断されました。持病として糖尿病を患っておりインシュリンにて血糖値コントロールしています。 腹部リンパの腫れは医師からはおそらく3年前の胃がんのリンパ管に残ってた癌が表面に出ずに粘膜の下を這って腹部リンパに転移したのではないかと言われました。胃の周りのリンパ節と第二群のリンパ節にも腫れは認められなくてもいきなり第三群のリンパ節がいきなり腫れるのでしょうか？ 腹部リンパは2.5cmに腫れてます 来月開腹してリンパ節生検しPET検査も受ける予定ですが リンパ節病理検査結果に時間がかかるので病名確定してない段階で抗ガン剤投与か否かと言われ、年齢の事もあり検査結果が出てからと断りました。 毎日不安でたまらないです。宜しくお願いします。

2017年１２月末に、大動脈二尖弁を生体弁に置換と繋がる大動脈血管を人工血管に、環状動脈バイパス手術は大伏在静脈両足から、と三種類の手術を同時に実施。 通常の生活を送っているのですが、このサイトで何回も相談している眠気は定期的に通っている西洋医学の病院（循環器内科と手術した循環器外科）では何回診てもらっても格段の異常はありませんでした。 睡眠センター診療科検査でも睡眠時無呼吸障害などの異常はありませんでした。しかし仕事などする上では非常に支障があります。 東洋医学も併設するそ総合病院にて、やはり手術で基礎代謝力が弱っているためにちょっとした労作で疲労による眠気を招いてるといわれました。改善のために、散歩ではなく、山登りのような足腰を鍛える運動で代謝力をあげるように指示されました。１ヶ月この運動を続けた後、再度診察するとのこと。 一理あると思い、毎日４０段の階段を１０往復昇降しています。８日間継続できて、かなり足腰が強くなった実感はあります。疲れなども低くなってきた気もします。目標値は３０往復できることです。 相談は心臓のピンポイントでの骨のような部分が若干の痛みがあることです。階段の７往復目くらいから若干の息苦しさでの喉の痛みと同時に上記ピンポイントでの痛みが発症します。 １０往復終わってベンチで５分くらい休むと治ります。 この痛みに感ずることは手術後の平常時でも感ずることがあり、今この投稿記述の間も同じ部分がシクシクの感じで若干ですが痛みます。 手術したお医者さんにも先月定期診断の折に伝えましたが、大丈夫な旨でした。 気になるのは心不全の類ですが、どうなんでしょうか？

10歳の時掛かった川崎病の後遺症で心筋梗塞になりカテーテル治療しました。この時はレーザーで石化閉塞した部分を2ミリまで広げて終了しました。現在20ミリ越えの石化動脈瘤が左冠動脈に4個、右冠動脈に1個残っている状態です。 検査したところ、左後冠動脈の支線と右冠動脈が繋がり、左後冠動脈の支線が右冠動脈と同じ太さまで成長していて、さらに支線からまた支線が生えていて血流は確保できていたので既存の動脈瘤を慌てて取らなくても良いとの判断からでした。 幸いなことにプラーク系の血栓などは見つからず、破裂しそうな部位は無かったとのことです。 今後、現在ある5つの冠動脈瘤を切除予定です。バイバス手術をすることになっているのですが、視神経脊髄炎でステロイドを現在25ミリ/日飲んでいます。担当医は0にならないと手術が出来ないとの見解なのですが、年末に5まで下げるのが目標で到底0には出来ないし、現在、視神経脊髄炎がいつ再発してもおかしくない状態なのでステロイドも30に戻しましょう。とも言われています。 ステロイドを減らす予定が立たないので近日ローダーブレードでこの間治療した血管をさらに4ミリまで拡張することになっています。 ぶっちゃけ、心臓バイパス手術できるステロイドの量やその他弊害となりそうな事柄など諸先生方のご意見を賜わりたくお願いいたします。 またバイバス手術ですが、傷口が一番小さいor目立たない施術方式は何になりますでしょうか？ たくさんの先生のご見解をお聞きして、担当医に相談したいと思います。どうぞよろしくお願い申し上げます。

以下のように以前からご相談している眠気の件は、８月に一泊して睡眠専門科にて診てもらいます。それとも関連しそうですが、朝起きて、特に今現在そうですが、胸の圧迫感、空気が十分吸えてない感、が強いです。寝てる間もそうで、夜中にトイレに何回か行く時も、目覚め時に強く息苦しさを感じます。それが睡眠不足の引き金で慢性化してるのでしょうか？ この不十分な呼吸が気になりますが、まだ循環器が回復してないのでしょうか？ ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 2018.9の相談 2019.3に同件 昨年(2017.12)１２月末に、大動脈二尖弁を生体弁に置換と繋がる大動脈血管を人工血管に、環状動脈バイパス、と三種類の手術を実施、９ヶ月以上経過。 手術は12月27日で、病院リハも５末に完了、そこそこは回復してます。 [血糖値薬３種、前立腺薬２種、コレステロール１種、心臓１種で、手術まえには服用していた降圧薬は処方されていません。] 相談は以前にも何回か投稿した眠気？のような感じです。 熱っぽいとかのだるさは手術後一回もないのですが、睡眠は十分取れてそうなのに（入院中も無呼吸はなかった),起床後に眠気というか、眼がショボショボ状態になります。 大きく息を吸い込むと心地よさはあり、十分息が吸えてないことが原因? （酸素吸入は９８％くらい) これは疲れの現象なのかどうか？疲れなら体力不足？が要因なのか。 何人かのお医者さんもあまりピンとこないようで、特に処方はありません。 想定される原因あるいはこういう検査をしたらどうか、などアドバイスいただきたいです。

父親の話ですが、現在71歳です。今年の8/7に心臓の痛みを訴え、救急車で運ばれ急性心筋梗塞との事でバイパス手術をしました。12日後退院し、現在通院中です。病院では、食事の量と塩分の制限がありましたが、現在食べる量が増えてます。もともと50ｷﾛ程の痩せている体型だったのですが、ご飯を2杯から1杯に減らしてはいますが、こっそり食べているようです。味付けも甘いと醤油をかけてしまいます。元々父親は自営業で紳士服の仕立をしていたので、母親も朝から20時位迄仕事に出てます。休みは日・祭日のみ。私は普通の会社員の為、土日は休みです。なので平日は一人の時間が長いです。今日たまたま16時頃残っていたご飯に醤油をかけて食べているのを見てしまいました。お菓子も食べてしまったようですし、夕食後太巻きも1つ無くなっていました。食事の量が気になります。決して肥満ではないので、食事の量は問題ないのでしょうか?あまり仕事もせず、犬の散歩で朝・晩歩きますが犬も老犬な為、スローペースです。22時に寝て、6時に起きる生活をしてます。塩分さえ気にしていれば、食事の量は問題ないのでしょうか?仕事もあまりしていないようです。でも何かを言えば、食事制限などない。と喧嘩になってしまいますので・・・。ご指導下さい

教えてください。 昨日、「慢性心不全の急性増悪」というタイトルでお世話になったものです。 現在の父（87歳）の状況を説明します。 本日は入院して4日目、昨日から食事が開始されました（お粥ではない）。 息苦しさは改善しております。 本人から１日数回電話連絡があります。声は張りがありとても元気そうですが、病院よりベッド上で安静にと言われ、歩行禁止。トイレも尿瓶を使用するようにとの指示です。 利尿剤の点滴以外、治療内容・お薬がどんなものか全くわかりません。 本日担当医から、「戻りが著しくないので、100％安全ではありませんが カテーテルをやってみる手はあります」と言われたそうです。 戻りが著しくないとは、心臓に血液が戻りにくくなっているということでしょうか？ あと、カテーテルをやってみる手はある、というのは、ステント治療ということでしょうか？　それを実施することで、状態がよくなるのでしょうか？ 15年前のバイパス手術後、２年前にステント留置とバルーンを実施しました。 昨日の質問時の内容に加え、今この程度しか情報がないのですが、父の状態はどのように思われるでしょうか。 とても重篤なのか、まだまだ改善の余地があるのか、今後の見通しなども分からず不安です。 本来なら担当医に伺うべきですが、事情により私がお見舞いに行ったり医師と面談できないため、こちらで相談させて頂いております。

以前から糖尿病で心臓のバイパス手術をし、二年前には透析をしています。週3回4時間です そんな日常の中、昨年の7月に自宅の玄関から転落し、だいたい骨を折ってしまいました。手術は成功し、3カ月は透析の病院でリハビリをし、ダイブ回復したのですが、3カ月で別の病院に移った途端にまた初期の状態に戻ってしまいました。3月には自宅に帰って、リハビリをしようと母と相談をしていた矢先に2月23日病院内で肺炎になりました。人口呼吸機をしました。タンを取る為に細い管を入れていたら、中で出血し、鼻と口から血が凄く出ていた為、飲んでいた血をさらさらする薬を減らし、もうろうとする点滴を今は入れて出血はだいぶ、おさまりました。そんな中、3月1日のお昼頃、病院から連絡が来て、急変し、呼吸機の濃度を100にして、これ以上はと言われました。後は毎日、口と鼻からの出血とタンを取る毎日です。透析の日は心拍数は140以上になる事もあります。血圧はこの三日間は110位でおさまっています。毎日先生に状態は聞いていますが、いつどうなるか分からない状態でお母さんの病院は家から遠く朝からずっと居て泊まる日もあります。声かけや出来る限りの事はしていますが、本当に医師ではこれ以上できない位、深刻なのでしょうか。

77歳の母についてです。 C型肝炎で、今年3月に肝臓がんの手術をしました。 28ミリが1個というがんでしたが、静脈の近くだったため、5分の2ほどの肝臓と胆嚢を切除しました。 その後手術による十二指腸閉塞を起こし、6月に胃と小腸をつなぐバイパス手術をしました。 また、3月の手術前の検査で右肺に一つ(S2 19ミリ)影が見つかりました。5月に呼吸器科の先生から、肝臓の方が落ち着いたら気管支鏡検査をしましょうと言われましたが、伸び伸びになってしまいました。 そして今回、7月の検査で右肺にもう一つ(S6 5ミリ)、左肺に一つ新たな影が見つかりました。S2の19ミリは原発性の可能性、他の2つは肝臓がんの転移の可能性があると言われました。 今回、呼吸器科の先生は、気管支鏡の検査をしても組織を採取できない可能性があるし、しばらく様子を見たほうがよい。 (がんだった場合どんな治療をするのかという質問に対して)外科手術になるが左肺に関しては心臓にも近いため手術できない。がんの進行は遅いかもという説明でした。 質問ですが、 1.肺の影が増え、高齢であることやC型肝炎のことなどから、このまま様子見をするしかないのでしょうか。 消化器内科の先生からは「気管支鏡検査をすることになると思いますよ」と言われ、体力的にも問題ないと言われました。 C型肝炎があるので今後肝臓がんの再発の可能性も大ですが、肺に関して、このまま様子を見るというのはとても不安です。 2.気管支鏡検査はリスクが大きいのでしょうか。 担当の先生は緩和療法専門医です。先生は最後に、検査をするしないは患者本人次第ですからと言われ、今回はわたくし一人で説明を聞きに行きましたが、次回の予約日には母を連れて行く予定です。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

私の父親は83才で、昨年の5月に胃の痛みが激しく、近くの総合病院で受診をしました。診断は末期の胃がんで9月まで持つかどうかわからないと言われました。数年前に心臓のバイパス手術をやっているので、危険が伴うということで、癌は切らないで、抗がん剤治療で様子を見ました。今年の5月、一度吐血し、入院しまして、退院まじかで、二度めの吐血をし、あと2、3日の命だと主治医につげられました。が、それから、三週間たち栄養剤の点滴を打ちつつ、変な意識障害もなく今にいたります。ただ、お尻がﾋﾘﾋﾘして痛いと医者に言ったら、家族には内緒でモルヒネを打ち始めたのです。そしたら、意識障害が激しく、寝てばかり、何故モルヒネを打ったのか、外科医師に問うと、夜昼が逆転しているから、それを直す為と説明がありました。父親の様子が変なので、止めてくれるようお願いしました。それから、一週間たったでしょうか?痛みもないのに、他に転移してるかもしれないから、モルヒネを打つと、今朝、母親に主治医から話しがあったそうです。何も検査しないのに、そう簡単に転移してるからと言って、痛みもないのにモルヒネを打っていいもなのでしょうか? こちらも、訳わからなく主治医に同意していいものなのでしょうか? 宜しく御意見をお願いいたします。