性機能障害に該当するQ&A

58歳の男です。6月9日に大腸S状結腸癌の腹腔鏡手術を受け、昨日6月20日に退院しました。担当医師からの説明では病理検査の結果、大きさ18ミリ、深達度は3ミリでT2、リンパ節や遠隔への転移は無しでステージ1との診断でした。直腸の上部から15センチほど取ったとのことでした。術後の食事開始は6月14日土曜日の昼からなので1週間前になります。17日火曜日にCTを撮りましたが、縫合不全や腸閉塞などの異常は見られなかったとのこと。食事開始以来大建中湯2.5gを2包とマグミット1包を毎食後飲んだところ、16日月曜日から翌日にかけて下痢になり、水曜、木曜と大建中湯を毎食後1包、マグミットは朝晩1包に減らしたところ昨日から逆に便秘になり、昨夜から薬の量を元に戻して現在に至ります。 術後最初の排便から今日で1週間、まだ一度もまともな塊の便は出ず、1〜2センチ程度の切れ端のような便が便秘時は1〜2個、下痢時は10個ほど出ます。直腸まで便が来ているのは感じますが、そこからある程度頑張って息んでも切れ端のような小さな便しか出て来ません。昨日から便秘でガスも出にくいので腸閉塞が心配で食が細い事も影響があるとは思いますが、これはもしや機能性便排出障害でしょうか？担当医師からは直腸はほんの一部しか切ってないから排便障害ではなく、時間と共に少しずつ良くなっていくと思います、と言われました。私は気にし過ぎでしょうか？

広汎性発達障害の診断を今年（35歳）受けました。 仕事中のミスが多いことや上司の説明を集中して聞けないことに困っており、現在ストラテラ（アトモキセチン）を10mgから開始しましたが、服用直後から以下のような副作用が強く出ています。 ・強い吐き気、胃のむかつき（実際に吐くこともある） ・ふらつき、船酔いのような感覚 ・全身の筋肉がこわばる ・めまい、立ち眩み ・動悸 一週間ほど毎日服用しておりますが、10mgという少量でも生活に支障が出ており、これ以上の増量は難しいと感じています。 日常生活（家事・外出など）は特に問題を感じたことはなく、仕事の際に「タスク処理・注意の持続・実行機能」が大きく低下するタイプです。 忘れ物や遅刻などは少ないのですが、業務中にだけミスが多く、集中のスイッチが入りません。 自分の感覚としては、ADHDの症状でよく言われているような「頭の中が騒がしい」という感覚はあまりなく、逆に普段は全く頭が働いていなくて何も感じることができないのに、何かに怒った時や特に興味のあるものを見つけたときなどだけ急に頭がものすごく働く感じがしています。（元からすぐにカッとなりやすい性格ではあります） 主治医にも相談しましたが、そこまでADHDの症状が強く出ている訳でもないとのことから、コンサータを処方することには否定的でした。 このような「仕事の実行機能の低下」や、「頭が働いていない感覚」が主症状の場合、 ・ストラテラは継続すべきでしょうか。 ・副作用が強く治療量に到達できない場合、薬剤変更（コンサータ等）の検討は一般的な対応でしょうか。 ・私のように副作用が強すぎる人は、たとえ体が慣れて副作用が少なくなってもあまり効果を実感できることが少ないとネットで見ましたが本当でしょうか。 臨床的な観点でご意見いただけると助かります。

4年前から左の上下の歯が痛く、耐えられず神経抜きました。しかし痛みは改善せず、現在に至ります。 去年から右側上下がとにかく染みる。常温の水やぬるめのサラダも染みるし、噛むと痛いのですが歯科的には下の歯は歯髄炎かな？とのことで近く抜髄予定です。 他の歯は問題なしです。 ここ最近、毎回ではないですが、頻度が増えているのですが、 食後や寒い場所から帰ってきて熱いお風呂に入ったあとなどに、突然左の歯や鼻、頬、耳、顎など尋常じゃ無い痛みに襲われます。1時間ほど続きます。 三叉神経痛を調べると、痛みは一瞬らしいですが、私の場合は1時間は続くし下手したら翌朝もじんわり痛いです。 2年前に他の事で、頭のMRI撮ってますが 問題なかったです。 三叉神経痛だとして、リリカやテグレトールなどを飲むのが副作用などが多いみたいで不安です。 元々パニック症があり、頓服でエチゾラムを使用しています。 この四年はさまざな症状に襲われていて、ひどい眩暈、耳鳴り、耳が聞こえづらい、動悸、期外収縮、重度の肩こり、食いしばり、歯痛。 メニエールの治療では薬剤性肝機能障害にもなりました。 私は単に三叉神経痛なのか、うつ病とかかなのか、どんな病気が考えられますか。 ちなみに、普段は仕事して、家事もできています。

10歳の女の子です。 今年の1月に耳鳴り、こもる感じがすると言うことで近所の耳鼻科に行きました。 鼓膜の検査は異常ありませんでしたが、聴力検査の結果、低音機能障害と診断されました。 メチコバール アデホスコーワを２週間分処方してもらい、２週間後に再度検査をしたら正常範囲内に戻っていると言うことで、ストレスを溜めないように規則正しい生活を‥と言うお話で一旦終わりました。耳鳴りはこの時点で無いです。 しばらく耳鳴りなどの症状もなく、様子を見ていましたが5月に最近どう？と聞くと、最近耳鳴りがしたことがあった。と言うので再度耳鼻科を受診し、聴力検査をしてもらいましたが1月よりも悪い結果でした。学校終わりで夕方で疲れていたので、土曜の朝に再度検査してみましょう。と言うお話になり 土曜日までの４日分以下のお薬を処方されました。 メチコバール アデホスコーワ イソソルビト内用液 プレドニゾロン 再度、土曜の朝に聴力検査をしましたが、正常範囲内に戻っていたため残りのお薬も飲まなくてオッケー、目の動き？の検査も振動も見られないのでメニエールも違うと思う、聴力も正常範囲内だから考えられるのは心因性？と言われました。めまいはありません。 なので、この時もストレスを溜めずに次回は夏休みに聴力検査をしてみましょう。と言うことで終わりました。 娘は、仲良しのお友達もいるしいじめなどはありません。ただ、自分から友達の輪に入っていくタイプではなく、お友達関係で悩んだり落ち込んだりすることがしばしあります。それが要因かな？と思っていますが、学校の先生にも一応今の状態をお伝えして様子を見てもらった方がいいのでしょうか？ そんなことを悩んでいたら、ここ数日また耳鳴りがあったり、なかったり。 耳鳴りは一日に一度ぐらいで数秒で治るようです。 近所のではなく、他の耳鼻科か大学病院などを再度受診したほうが良いのでしょうか？ こちらのサイトで他の方の相談の回答を読んでいたら心因性には耳鳴りの症状は無いと書かれていたのを見て不安になって来ました。 長々と書きましたが質問は以下です。 1.今年の1月のときは低音機能障害と診断されましたが、5月では心因性と診断されました。添付した検査結果を見てどう思われますか？ 2.現在通っている耳鼻科では夏休みにまた聴力検査をしましょう。と言われていますが、ここ数日また耳鳴りなどがあるようなので夏休みを待たずに受診した方がいいですか？様子見で大丈夫でしょうか？ 3.心因性の場合、耳鳴りやこもる感じの症状は無いのでしょうか？ 4.現在の耳鼻科ではなく、他の耳鼻科もしくは大学病院などに診察をしに行った方が良いでしょうか？ 5.ストレスの要因は、決まっていませんが学校の先生にも今の状況を伝えておくべきですか？ ネットで色々調べていたら、このまま治らず聴力が低下して大好きでやっている習い事（楽器）が出来なくなったらどうしようとか、色々考えていたらとても不安になり心配になって来ました。 どうぞよろしくお願いいたします。

1年半ほど前から機能性ディスペプシアになってしまいました。 長きに渡る胃の不調で不安障害になってしまい心療内科に通っています。今はスルピリドを1日半錠(減薬中)、ランドセンを就寝前に1錠、ロラゼパムを頓服で処方されています。 動けるようになってきたので、消化器内科にも4ヶ月ほど前から通い始めてアコファイドを飲み始めました。私には合っていたのか、胃の症状が軽快になり倦怠感や不安感、息苦しさなど、かなり改善されました。 頓服のロラゼパムもほとんど飲まなくなりました。 それでもまだ胃もたれや、膨満感、呑気症が出て苦しくなることが続くことがあります。 今回の不調は年末年始の遠方への帰省や多量のご馳走、不規則な生活などで出たような気がします。 今は軽い胃もたれとゲップが少し多いかな？という程度にまで回復しました。 長い目で見ると良くなっているのですが、昔のようには戻れていないので、この病気はスッキリと治ることはあるのでしょうか？ また心療内科の先生はスルピリドを止めたいようです。 昨年7月に断薬して体調を崩して失敗したので不安です。 その頃に比べるとアコファイドのおかげで格段に元気になってるんですが、まだスルピリドを服用し続けた方がいいでしょうか？ よろしくお願いします。

昨年夏にCML(慢性骨髄性白血病)と診断されました。ダサチニブを服用して6ヶ月目です。経過としては副作用は肝機能障害が出たので薬で抑えていて、血液検査の結果も順調です。ヘモグロビンとか血小板はギリギリ基準値内の低い方といった感じで白血球の数も普通です。 質問なのですが、診断が出る前まで花粉症の時期には鼻の中の粘膜をレーザーで焼く治療をしていました。あと、美容目的で顔のハイフも。両方とも一時的に皮膚や皮膚の内部を損傷する治療ですが、今の状態で受けても問題ないでしょうか。 もしかしたら耳鼻科でも美容外科でも「主治医に聞いて」と言われるかもしれないですが、主治医が高齢の男性のためか以前に聞いた際には「それってどんな治療？」と聞かれ、あまりご存じない様子で「一応、やめておいて」と言われました。 私にとっては一応で片付けられる問題ではなく大事な治療なので受けたいのですが、やめておいた方が良いのでしょうか？だとしたら傷が治りにくいとか感染しやすいとか？って理由だと思うのですが、今の血液検査(ギリギリとはいえ標準値)の結果でそのようなことは考えられるのでしょうか？ 恐れ入りますが先生方の見解をお聞かせいただければ幸いです。宜しくお願いいたします。

小児結核についての質問です 。 現在 生後11ヶ月 10ヶ月の際にBCGを接種 ( 3/26 ) 次の日から赤みや腫れがありコッホ現象を疑いツベルクリン検査( 3/10 )をしました 。 ツベルクリン検査 20mm 陽性 胸部レントゲン 異常なし 血液検査( T-spot検査？) 陰性 咳や微熱の症状はなし (たまにおでこが熱いな。と感じる事はあります) 医師からはツベルクリン検査で陽性で 血液検査は陰性でしたが、体内に結核の菌がいると考えていいと思います 。今は白血球が抑え込んでる段階だと思います 。と言われました 。 そして、明日から服薬が始まるのですが 肝機能障害の起こす可能性があると言われてかなり不安です 。 旦那と話し合いしたら旦那にセカンドオピニオンはどうか？と提案され、私も本当に服薬していいのか不安な為、セカンドオピニオンはいい案だな 。と思いました 。 このまま服薬していいと思いますか？ ツベルクリン反応やBCGなどは皮膚が弱かったから強く反応してしまった。と言うことはありませんでしょうか？ セカンドオピニオンするべきでしょうか？ 知識がないゆえに迷っております 。 もし結核だった場合、乳幼児は重症化しやすかったり、治る病気じゃないなどを聞いて不安で不安で仕方ありません 。

バセドウ病の今後の治療について悩んでおります。60代パート勤務、自宅では要介護5の母と要介護1の父のダブル介護をしています。 今年5月に総合病院にて人間ドックをやりました。人間ドックは毎年欠かさず同病院でやっています。今まで数十年、再検査になった事もなく病気には縁なく過ごしてまいりました。しかし、今年初めて甲状腺TSHが低値（0.045)との事で再検査となりました。青天の霹靂でした。 その後、5月下旬に同病院の甲状腺外科の元で診察、検査を受け、その時の結果はTSH0.008、F-T3は8.02、F -T4は2.33、抗サイログロブリン抗体が78.7、抗甲状腺ぺルオキシダーが15.7、TSHレセプター抗体が2.5、TSAbが620との結果でバセドウ病との診断が下りました。すぐに、薬物治療が開始し1日メルカゾール3錠とヨウカリウム丸1錠の服用を始めました。ちなみに、その頃の自覚症状としては、食べているのに体重が3キロ減少、頻脈？を少し感じ始めた位でした。 その後、2週間ごとに診察、検査を重ね慎重に診断してくださっていました。何とか薬治療でいけるかなと思っていました矢先8月下旬の検査で肝機能障害が発生。甲状腺ホルモンは正常値でした。このまま続けるのは難しいとアイソトープの話しを頂きましたが、何とか薬で続けられないかと相談したところ、一日ヨウカリウム丸2錠でやってみようと、次の検査では、肝機能は正常ではなかったが下がってきていたが、甲状腺ホルモンの数値が逆に上がってしまいました。医師はアイソトープを勧めたいようでしたが、一日ヨウカリウム丸4錠で再度とやってみようと、現在服用中、来週、また採血、診察の予定です。10月の採血結果はAST32、ALP149、γGTP91、LAP79、TSH0.008、F-T3が7.03、F- T4が1.85でした。今回どう変化しているのか？現在の症状としては体重が7キロ減少、頻脈を意識すると感じる程度で、目の症状や手足の震え、極度の疲れ等はありません。普段通り、仕事、家事、介護をやっております。高齢だから症状が出にくいのか幸か不幸か…そこで、今後どのようにこの病気に向かいあっていくのが妥当なのか、アイソトープは危険ではないのか？不安がいっぱいです。医師はアイソトープを勧めてくださるのですが、治療後の事など医師にも伺ってはおりますが、他の先生のご経験上のアドバイス等お聞かせ願いたいと思っております。我が家は高齢の両親と主人がおり、小さな子供はおりません。手術は家庭環境で難しいですし希望はしておりません。以前、医師から、うつ病の薬が甲状腺に効くというようなお話しがありました。 ただ、二週間ごとに血中濃度を測らなくてはならないというような話しだったかと記憶しています。私としては正直、薬で寛解出来る可能性があるのであれば続けたい、年齢的な事を考えるとアイソトープの方が妥当なのか？悩みまくっております。 あと、ひとつ気になっていますなが、肝機能は今まで異常値になったことはないのですが、バセドウになってから肝機能の数値があまり良くなく正常値になかなか戻らなくなりました。バセドウ病だと肝機能に影響は大なのでしょうか？先生方のアドバイスを是非とも頂きたいです。どうかよろしくお願い致します。 長々と申し訳ありませんでした。

現在、授乳中です（子供は生後２ヶ月）。 帝王切開翌日に尿道カテーテルを外してから数週間、排尿痛あり。その後、排尿痛は治ったものの、尿道出口に異物感があり、常に尿意を感じてしまい、産後２ヶ月が経とうとしている現在、日常生活が困難にまでなったため、先日泌尿器科を受診しました。 結果、帝王切開後の尿道カテーテルが原因で尿道へ意識が行き過ぎたための、神経性頻尿との診断でした。 そして、「フラボキサート塩酸塩錠200ミリグラム　サワイ」（１日３回服用）という薬が処方されました。 質問１　授乳中でも気にすることなく飲める薬なのでしょうか？（受診の際、医師も迷いに迷って処方したという感じでしたし、薬剤師さんも授乳中の方にはあまり処方されない薬だけど医師に授乳中であることをきちんと伝えたかと確認されたため不安です） 質問２　赤ちゃんへの影響を極限まで最小にするためには、授乳直後に１錠服用したとして、次の授乳は何時間開ければ安心ですか？ 質問３　薬服用後の血中濃度の経過を教えてください。 質問４　薬の成分が母乳を通して赤ちゃんへ伝わったとして、赤ちゃんにどのような症状が起こるリスクがありますか？ (ex. 軟便になる、腎臓機能が悪くなる、神経障害が起こるリスクがあるなど…？） 質問５　神経性頻尿は、薬を服用せずに自力で治す事はできますか？あればその方法を教えてください。またどのくらいの期間で治りますか？

進行性大腸がん、終末期の83歳の祖母が先日亡くなりました。 亡くなる２日前に呼吸困難で入院しました。癌発覚から1ヶ月も立たずに容態が急変し、色々準備してましたが間に合わず救急搬送され緩和ケア病棟ではなく一般病棟に入院する事になりました。 搬送時の説明で、脱水症状、血小板が2万まで下がっている事、肺全体に癌が広がっており呼吸困難、腎機能障害が起きてると説明をされました。既に最大の酸素を送っていること、いつ亡くなっても、それが今日でもおかしくない事、緩和で治療を進めていくこと、これ以上苦しみが強くなる時は緩和ケアチームにも入ってもらい鎮静剤も考えるとの説明を受けました。 入院したその日からオキシコドンを投与してもらいました。 翌日の昼間は呼吸は苦しそうでしたが会話もできており、色々な人がお見舞いにきて嬉しそうにしてましたがその晩には呼吸がさらに苦しそうになり付き添いしている私に痛い苦しいと助けを求めるようになりました。 何度か看護師さんに体勢を変えてもらったり、痛み止めを投与してもらったりしてましたが全然楽になる気配がなく 何度目か看護師さんが来たとき「先生から鎮静剤の説明は聞いていますか？強い薬を打って眠らせますか？」と言われ、私もこれ以上祖母が苦しんでいるのは可哀想と思ったのでお願いしました。 看護師さんはその後主治医の許可を貰いにいき、ミダゾラムを投与してもらいました。 投与してまもなく、意識はなくなり喉からコロコロ音がなり始めました。 そして投与してもらってから2時間で息を引き取りました。 看護師にはもうずっと酸素も最大の量を送り続けて、おばあさまの身体も限界だったと説明されました。 私も入院してから、祖母の様子を見ていてもう限界だろうと感じていたので覚悟もしていたし理解はしてるつもりなのですが あまりの呆気なさに私が選択を間違えたのでは？とずっと考えています。 正直、先生から鎮静剤の説明は聞いていましたが意識はなくなっても1.2時間で亡くなると思わなかったのでその選択をして後悔してる自分がいます。 祖母の状態はいつ亡くなってもおかしくないと言われたとおりかなり悪かったので、寿命だったとは思ってます。 でもミダゾラム投与という緩和方法は正しかったのでしょうか？ モルヒネは呼吸困難の緩和に有効と調べると出てきますが腎機能障害が起きていたのでモルヒネの選択はされなかったのでしょうか？ 私があの時その選択をしなければ苦しくてももう少し長く生きていられましたか？(それが祖母にとって良いとは思いませんが..) どうしても安楽死をさせたように思ってしまいます。 支離滅裂な文章で申し訳ないです。 教えていただけたらありがたいです。よろしくお願いします