慢性前立腺炎性行為に該当するQ&A

前回はありがとうございました。 進展でお願い致します。 時系列にまとめました。 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり（セルニルトン） 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 （慢性前立腺炎の症状あり） R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 （慢性前立腺炎の症状あり） エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 （慢性前立腺炎の症状ほぼなし） 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 次回4ヶ月後にPSA 質問 1）このような数値状況で癌の可能性を考えなくて良いのでしょうか？ 2）S2.3PSA PHI FT比　などを調べる事は有意義でしょうか？ 3）ご回答頂ける先生なら、今後どの検査：期間で観察を行いますか？ 当方、かなり心配性です。 どうぞよろしくお願い致します。

先日慢性前立腺炎と診断されました。 下腹部、鼠蹊部の違和感、残尿感で受診し、尿検査したところ(前排尿から約一時間程度の尿で、前立腺マッサージはしていない)尿に異常はなく、そのままその尿をクラミジア、淋病、マイコプラズマジェニタリウム、トリコモナス、カンジタの、性病検査を行ってもらいました(核酸増幅法) 結果は陰性、信憑性はありますか？

度々の相談、よろしくお願い致します。 前回までの経緯後、私の性格上詳しく調べて頂きました。 S2.3PSA 74% (自費) 造影剤MRI PI-RAD S 4 (保険) と言う悪い結果となってしまいました。 今後、生検に移るのですが UroNavウロナビ　 と言うMRI画像と超音波画像の融合で行う生検があるのを知りました。 ただ病院が遠いので悩んでおります。 1)癌の可能性は極めて高いと思われますか？ 2)4ヶ月で大きくなった可能性はありますか？それとも造影剤による鮮明による写り込みだと思いますか？ 3)ウロナビでなくても、採取はできると思いますか？ どうぞ、よろしくお願い致します。 下記、時系列です 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり（セルニルトン） 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 （慢性前立腺炎の症状あり） R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 （慢性前立腺炎の症状あり） エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 （慢性前立腺炎の症状ほぼなし） 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 R7 11/19 S2.3PSA 74% 11/29 造影剤MRI PI-RAD S 4

度々の相談、よろしくお願い致します。 前回までの経緯後、私の性格上詳しく調べて頂きました。 S2.3PSA 74% (自費) 造影剤MRI PI-RAD S 4 (保険) と言う悪い結果となってしまいました。 今後、生検に移るのですが UroNavウロナビ　 と言うMRI画像と超音波画像の融合で行う生検があるのを知りました。 ただ病院が遠いので悩んでおります。 1)癌の可能性は極めて高いと思われますか？ 2)4ヶ月で大きくなった可能性はありますか？それとも造影剤による鮮明による写り込みだと思いますか？ 3)ウロナビでなくても、採取はできると思いますか？ どうぞ、よろしくお願い致します。 下記、時系列です 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり（セルニルトン） 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 （慢性前立腺炎の症状あり） R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 （慢性前立腺炎の症状あり） エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 （慢性前立腺炎の症状ほぼなし） 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 R7 11/19 S2.3PSA 74% 11/29 造影剤MRI PI-RAD S 4

表題の通りの経過で、とある近隣の有名な泌尿器科クリニックでご診察していただき、 前立腺の大きさは通常の倍くらいで尿細胞診で異型細胞が検出されました。 クリニックの医師は始め膀胱に問題があるのではと思い、骨盤のMRIを勧められ応じた結果、 膀胱には問題がなく前立腺に問題ありで、Ｐなんちゃらという指標のカテゴリ５で前立腺癌の 疑いありとの評価でした。 クリニックの医師は始め気が進まない様子でしたが、骨盤MRIの結果を見てPSA検査を行い、 結果は４.６という微妙な値で困惑しつつも、PSA値が上がりにくい体質かも知れないと言われ 総合病院への紹介状を書かれ生検検査を勧められました。 総合病院で生検検査の２０本以上針を刺された結果２周間い以上待った挙げ句に前立腺癌 発覚の運びとなり、やや気が動転しています。 前立腺癌は比較的大人しく進行が遅い癌だと知っていて、安心していて舐めていた部分も あるのですが、総合病院の医師の見解では私の前立腺癌は「顔付き」が非常に特異で 珍しいタイプであり、しかも進行が早い可能性があるとの事でした。 この「顔付き」が悪いと言うのは生検検査でどの程度詳細に判明するのでしょうか。 この総合病院の医師は心許ないのかさらに最新の設備が整った総合病院への紹介状を 書いてくださり、来週早々診ていただく予定でいますが、慢性前立腺炎の重苦しい症状が 続いていて、慢性前立腺炎だと思い込みたかをくくっていたので、まさか前立腺癌の影響で 慢性前立腺炎の症状が励起されているといった医師の説明はまったくの想定外でどんどん 不安になって来てしまっています。 本格的な相談は最新設備の整った総合病院でさらに突っ込んだ精密検査後の３月以降に させていただく予定でいますが、現時点で何かアドバイスがあればよろしくお願いします。

PSAの数値が徐々に上昇して10ng/mLを超えたため今年５月に生体検査の結果、前立腺がんと診断されました。幸い進行が遅いタイプのため、現在経過観察中で、近々血液検査を行う予定です。診断を受けた際、医師から放射線治療、前立腺摘出、経過観察のオプションを提示されましたが、その場で判断が出来なかった事もあり経過観察としました。 私はここ10年細菌性の慢性前立腺炎を患っております。当初各種の抗生剤を１年程度断続的に服用しましたが、改善せず今も痛みを抱えて辛い日常生活を送っています。また、３年前に急性前立腺炎になり2週間ほど入院して抗生剤を投与しました。一時症状が改善しましたが数週間後にぶり返しました。菌が残っているかの検査は未実施です。 今後の治療方針の相談です。 ・素人考えですが、がん治療として前立腺を摘出することにより前立腺炎であった痛みが改善する可能性はあるでしょうか？　可能性があるのならこれを候補にしようかと思います。 ・可能性がないのであれば、先の事も考えて放射線治療か、または放射線治療のデメリットを避け経過観察のどちらかにしようと思います。どのように考えて判断すれば良いでしょうか？どの方針を推奨されますか？

長年の慢性前立腺炎に悩まされています、精液に血が混じる事があり 尿培養による細菌検査を実施したところ、大腸菌4+/腸球菌3+という結果がでました。 感受性の項目は大腸菌に対しLVFX R>2とあり　腸球菌に対してはLVFX　S=<1と ありました。 レボフロキサシンは大腸菌に対しては耐性があり効かない、腸球菌に対しては 感受性効くという意味と思われますが医師の処方はクラビット1週間でした。 医師に確認したところ、効きにくくなっているが問題無いと言われました。 薬を飲み終え、相変わらず頻尿は(以前より水分を取ると直ぐトイレに行きたくなる) 症状はあります。 質問ですが ・処方された薬クラビットは耐性がありますが大腸菌に効果はあったのでしょうか？ ・通常尿検査のみで培養検査まではめったに行いません、大腸菌や腸球菌、溶連菌 　など知らぬ間に感染していて放っておくこともあると思いますが、放置しても 　自然治癒等はありますか？また大腸菌が腎臓に回ってしまうと腎盂炎も考えられ 　ますが稀な事なのでしょうか？ ・RやS>の後の数字はどんな意味があるのでしょうか？ ・菌の後の4+　4は菌がかなり多いという事ですか？ 忙しい中すみませんが宜しくお願い致します

長く慢性前立腺炎で悩まされて おり頻尿、残尿感があります。 1ヶ月程度前に精液に血が混ざり 抗生物質を1週間のみ、エコー PSAを実施問題ありませんでした 尿の培養検査で大腸菌、腸球菌が 検出されました。 10年程前にかかっていた泌尿器科 では尿の培養検査をよく行って いました、今のかかりつけの 泌尿器科ではそれ程頻繁には 行いません。 以前にブスコパンで尿閉になった ことがあり、薬に抵抗があり 今はブランダロン、セル二ルトン （エビプロスタット） まれにベタニス25mm 程度です 質問になりますが ・精液に血が混じった事と菌の 　検出は関連性がありますか？ また頻尿、残尿感に菌の影響は 　ありますか？ ・尿の培養検査で腸球菌や大腸菌 　が検出されました、以前も腸球菌 　や溶連菌の検出がありました 　抗生物質飲まず、放って置いても　　　 　問題ないのですか？ 　大腸菌が腎臓まで行くのは稀 　だと言っていましたし、頻繁に 　検査しないとわからないと 　思います。 ・今回の菌の検出でクラビット 　を1週間のみました、培養検査の 　結果に耐性の項目にクラビット 　は効きにくくなっているとの 　表記がありました、医師に聞くと 　問題ないとの事ですが、1週間 　のんでその後に培養検査を 　行っていないのでもしかしたら 　効いていないと思いましたので ・週末の夜に頻尿が多く2時間 　おき位にトイレに起きます 　それ程気になりませんが睡眠 　に影響がありますか？ ・以前にブスコパンで尿閉で 　苦しい思いをした為、トラウマ 　があります、ベタニス25mm でも尿閉になる可能性は 　ありますか？　 ・セルにルトンを２錠服用して 　いますが、エビプロスタットの 　方が飲みやすい感じがしました 　ので変更しました、セルにルトン 　の方が一般的で処方されますが 　効能は同等ですか？

2023年5月上旬にパートナー以外と関係を持ち、その10日後位から尿道痛、頻尿、残尿感、たまに排尿痛、尿道の赤みが取れません。数々の泌尿器科を受診し様々な検査と服薬治療をしましたが原因菌は見つからず、慢性前立腺炎の診断です。 調べれる尿検査は全て行い、抗生剤も2種類組み合わせたり等も試しましたが、改善しません。漢方薬なども含め服薬を中止し2ヶ月程度立ちますが、症状は変わらずです。今後一生付き合わなければいけないのでしょうか。妻への感染が怖く、性行為ができません。

膀胱痛で泌尿器科へ 1）慢性前立腺炎+前立腺肥大と診断される 2）前立腺マッサージ 3）尿検査の結果、細菌が出た 4) 尿流測定の結果はよくない、残尿45mlで かなり進行していると言われた 5)セルニルトンと抗生物質で治療→改善 6) PSA1.4ng/mlで癌の可能性少ない 7）３か月後に通院、セルニルトンは ２週分のみ出た こちらで、泌尿器科を変えたほうが 良いと指摘があったため、変えました。 1）次回の通院が３か月先なのに セルニルトンが２週分しか出てないのは おかしいと指摘されました 2）再度、前立腺を押してもらって 尿検査したところ、細菌は出なかった ほかの検査項目も異常なし 3）座りっぱなしや前立腺を圧迫 するような行為（自転車こぎ）など慎む ように言われました 4）現在はセルニルトンを内服して、しばらく すると、痛み（以前ほど強くない） はおさまります。中止すると 出てくる、という状態。 「慢性前立腺炎とはそういうもの」 と医師の意見。 現在は竜胆瀉肝湯の服用が視野に 入っていますが　慢性胃炎を 持ってるため、大丈夫だろうか という思いがあります。 これは実証向けの薬であり 私は中間証～虚証です。 しかし、「中間証から虚証に証を 合わせていては、炎症を取るのに 不十分で、この場合、 実証向けの薬を使うしかない。」 これは漢方医の意見です。 現在、セルニルトンは効いて いますが、服用をやめたら また出てくるようでは厄介です。 超・長期的にセルニルトンを 服用して副作用がなければ 選択肢になりますが。 所見をお聞かせください。 また別の改善方法があれば 教えてください。