点滴漏れに該当するQ&A

はじめまして。68歳母のことで質問があります。 上行結腸癌のため1月上旬に手術をしましたが、手術は成功で十二指腸と膵臓に癒着していたため、当初、腹腔鏡のみでやる予定が開腹手術もされてしまいました。 術後8日までは順調で全ての管を外し、術後2週間以内に退院できるだろうといわれていましたが、術後9日 膵液漏れが原因?で十二指腸にむくみがあり、食事はやめて抗生剤の点滴をすることになりました。 術後12日 37.7度の熱があり、緑色の便がでるようになりました。 術後14日 再度ドレーンを挿入することになりましたがその2日後ドレーンの排液から緑色の液がでるようになり、CT造影の結果ドレーンを挿入する際、小腸を貫いてしまったらしく、しばらく食事は取れないので首からの中心静脈をすることになりました。 先生からは、小腸は動きがあるのでドレーンが突き刺さるのは仕方のないことだとの説明がありました。 いったいいつになったら、退院できるのか母のことが非常に心配です。 質問1 大腸がんの術後1週間たってから合併症があとからあとから起こりうるのか。 質問2 再度ドレーンを挿入の際小腸を突き抜けるのは仕方のないことなのか。 質問3 小腸に突き刺さったままのドレーンチューブはこのまま様子をみていて大丈夫なのか。 質問4 ドレーンの排液が何色になったらとれるのか。 質問5 今後どのような過程をえて治療をしていくのか。 長文になりましたが、ご回答のほどどうぞよろしくお願いいたします。

72歳の母親ですが、20年以上前に交通事故にあって以降、めまいを筆頭にふらつきや頭痛が続き、専門の病院で診て頂いたところ髄液の漏れもみられ、首のヘルニアがあるとの事でした。現在ずっと起きている事ができずほぼ横になっている毎日です。起きている時は必ず首にコルセットをしています。数年前から頻繁に動悸があり具合が悪く食事もとれなくなるようです。血圧も高めで一日2回薬を飲むようになりましたが安定せず、本人曰く血圧が高めになると具合が悪いとのことで、大体動悸があったり頭痛があったりして食事ができなくなるという感じのようです。1年前に激しい目眩や血圧が200になったときに、救急車を呼んだ事がありその際には水分を多くとった方が良いと診察の際に言われていたようです。それで近所の病院で点滴をしてもらい少し楽になるようですが、薬を増やしても血圧は安定しないものなのでしょうか？そして動機などの原因は血圧が高い事が関係するのでしょうか？血圧は高い時で160〜170位あるようです。1年前にホルター型心電図の検査もしてもらい不整脈が少しあったようですが、心配ないといわれたようです。 毎日体調が優れず、原因もよく分からずどうして良いものか途方にくれています。 首のヘルニアでも整形外科で見ていただいたのですが、牽引や痛み止めの薬の服用のみで様子を見るという事で、今の状況を改善する糸口が見えてきませんでした。どうしていったら良いのでしょうか？

2023年1月初旬激しい腹痛が置き近隣病院にて診察。血液検査の炎症反応と膵酵素上昇かつ腹痛のため入院精査。早期慢性膵炎と診断された。その後近隣病院では治療が進まず大学病院へ転院。診断は膵管の狭窄による慢性膵炎となった。同年6、9、12月と膵管の狭窄による膵液滞留を防ぐため膵管ステントを留置交換で入院治療及び自宅加療中です。 現在4回目膵管ステント交換で3月12日より入院、13日ステント留置術実施。今回の担当医師は後期研修医。この医師が本日術後3日目3月16日回診に来て、一方的に3日後19日3日後(術後7日目)に退院と言われた。2日前血液検査CRP5.01、アミラーゼ336、P型アミラーゼ281、リパーゼ872と膵頭部に強い痛みが有り痛み止め点滴投与。本日血液検査はCRP6.90、アミラーゼ145、P型アミラーゼ100、リパーゼ363と膵頭部と尾部に強い痛みがあり点滴投与中。加えて赤血球、ヘモグロビン下限値を下回り、血圧も40/20高い160/100で頭痛と倦怠も強い状態です。過去の入院では退院まで、最初のステント留置による経過観察及び痛みの残存、オペ中のガイドワイヤーによるエア漏れなどで最長23日及び13日を要しています。本日の担当研修医は今後を精査することなく「いつまでも居ても仕方ありませんから」との見解です。因みにこの医師は昨年9月の退院の際、術後3日にいきなり現れて本日退院ですと一方的に言い放ち退院に追いやった人物です。結局この時は退院後2週間程度自宅で強い痛みに耐え痛みの収束まで辛い思いをしました。今回の当該ケースでは退院の決定に痛みの残存や他の症状は考慮されないのでしょか？痛みが残存したまま退院して自宅で治療や処置が受けられず苦しい思いはしたくないのです。恐れ入りますが当該ケースの退院判断について明確な基準があればご教示いただきたく。宜しくお願い申し上げます。

５０歳の夫が約２ヶ月程前に大腸がんと宣告されました。内視鏡的粘膜下層剥離術を受けましたが、腫瘍が硬く1/3くらいしか取れず、最手術をする事になりましたが、腫瘍が肛門から近いこと(1〜2センチ)から人工肛門になると言われセカンドオピニオンを受信しました。次の病院では肛門温存のISRという術式があると言われ一安心しましたが、術後の軟便症状等の症状を聞いて迷っています。人によっては人工肛門の方がラクだと言う人がいることも聞きました。 主治医の先生は「50代だとまだ若いから、数ヶ月でよくなると思います」とおっしゃいましたが、ネットなどで見るとあまりよい状態になった事例が見つけられず不安に思っています。 夫の仕事は人と接する事が多く、会議や商談中などに便漏れ等の症状があるのは大変困ります。思い切って人工肛門にすることももちろん考えていますが、本人は肌がとてもデリケートで、今回の入院の際も2〜3日点滴をしたままでしたが、そのテープやズレ防止のゴム(？)ネットみたいなもので真っ赤に腫れ上がってしまうほどでした。そんな肌質で一生人工肛門で大丈夫なのかどうかも不安です。 人工肛門の手術を受けた方、肛門温存術を受けた方の体験談等が掲載されてるページとかありますでしょうか？また、1度肛門温存の手術を受けてしまえば、そこから再度人工肛門にする手術はできないと聞きましたが、本当にそうなのでしょうか？ 長々と書いてしまいましたが、上記質問に対するお答えの他、なにかアドバイスやご意見があれば是非お願いします。

２月に直腸がん(超)低位前方 (直腸)切除術を受けました。右腹上部に双孔式ストーマ増設。(一時的ストーマ増設) 最初は 面板の粘着力が強く お腹の皮膚が引っ張られる感じで痛かったり。便漏れしてストーマまわりが赤くヒリヒリしたりで、ストーマ生活に慣れませんでした。 ３ヶ月にもなると パウチを試行錯誤して装着した結果、自分に合う装具がみつかり。今ではストーマが小さくなり、多少の赤みなどあっても 装具のアクセサリーを使い分け て対処できるようになりました。 交換時もストレスなくスムーズに交換しています。 病理組織検査でリンパ転移3本あり。ステージ３Bと診断。化学療法をすすめられ、6ヶ月くらい治療したあとにストーマ閉鎖をと 。化学療法がなかなかあわず、副作用が酷く出て。(点滴とゼローダ錠の服薬に休薬の1クール )中止➡入院。 今を普通に生活したいことを選択し。 化学療法 受けないことを担当医も承諾してくださいました。 担当医からストーマ閉鎖を考えていきましょうと。 肛門から自然排便をまたするようになることは 嬉しい反面、直腸がないわけなので 便を貯めることができないことで、 漏れたり 頻便になったり 肛門周囲がただれたりすることもあることも知り。 今は ストーマ生活に慣れ、便がストーマ介しパウチにたまるので 肛門周囲がただれることはない訳で。まだストーマ閉鎖しなくてもいいかな？と考えてみたり。 もし 切除した近くに再発した場合、または 手術が可能なら ストーマをまた増設することもあるのでしょうか。 担当医は暑くて その時期は避けたいというのなら それでも可と説明されました。今…閉鎖すべきでしょうか。

現在妊娠23週3日の妊婦です。 以前より度々おりものに血が混じることが あり22週0日に産院を受診しました。 子宮頸管の長さは十分にあり胎児にも 異常は無いとの事でしたが、破水の検査を したところ陽性になり即入院となりました。 抗生剤とリトドリンの点滴を24時間して 入院してから10日後、もう一度破水の 検査をしたら陰性が出て、お腹の張りも あまりないので来週退院予定になり ました。しかし毎日動くたびに水のような ものがチョロチョロ流れて匂いも薬品の ようなハイターのような独特な匂いが します。先生はおりものじゃない？と 言いますが入院前まではドロっとした 緑っぽいおりもので、今は全然違います。 尿漏れでもないしたまたま、検査で陰性が 出てしまっただけでおそらく高位破水は 続いてると思います。毎回流れるのが 気になり夜も全く寝れず、精神的に 参ってきました。やはり羊水が流れてる と何回も伝えても破水検査は精度が高い 検査だからと言われ、再度検査して くれません。この状態で私は退院して 大丈夫なのでしょうか？ 一度破水したことは確実で穴も塞がる ことはないと思うのですが... 破水が治まったら退院というのは よくあることなのでしょうか？ まだ23週ですし、家に帰ってからも 羊水が流れ続けて赤ちゃんに何かあった らと思うと不安で堪らないです。 ちなみに血液検査で感染は今のところ していません。しかしこれから感染する 可能性もありますよね？ 破水をしたら陣痛に繋がるイメージ なのですが私は退院して大丈夫なの でしょうか？病院側としては破水も止まって るし切迫早産でもないから退院！と いう感じです。妊娠中期に破水したら 早産は確実ですよね？退院したい気持ちは 強いですが、家に帰るのが不安です...

現在29週と2日、4月7日まで切迫早産で1ケ月入院していました経産婦です。 入院前から瀕尿に悩まされていましたが、入院中、カテーテルを入れての細菌検査、血液検査もしましたが細菌や炎症反応等は無く、予防的な抗生剤の点滴を1日2回、1週間行い様子を見ましたが、変化は感じませんでした。 入院中は1日15回～20回のおしっこをしていました。 現在も同じくらいしていますが、日に日に残尿感が強くなっている気がします。 トイレでしっかりおしっこをした10分後とかに胎動で尿漏れしそうになり、トイレに駆け込みますが数滴しか出なかったりする事が、1日に何度もあります。 またその数滴を出した後ですら、スッキリした感じはなく、場合によってはまた10分後に数滴のためにトイレへ急ぐような事もあります。 いつまでも出きった感じがしないので、トイレに30分くらい入ったまま、ポタポタとおしっこをし続ける事も… 水分は1日1～1.5リットルほど取っていますし、水分の多い野菜もとっています。 瀕尿はお腹も大きくなり仕方ないと思えるのですが、残尿感は何か違う気がして… 妊娠してからもう2度は、瀕尿を理由に膀胱炎を疑って尿検査してもらい異常なしと出ているので、過活動膀胱とかそっち系なのかな?と思うのですが、どこへ行き、何をどう言って調べてもらえば良いのか解りません。 妊婦だから産婦人科じゃないと診てもらえないかもとも思いつつ、産婦人科でしっかりとした診断が受けれるのかも疑問で… この症状では、どこにどんな相談をすれば良いでしょうか? 我慢していたら悪化するような事や、赤ちゃんに影響が出るような事はありますか? アドバイスお願い致します。

５月半ばあたりから、輪っかで締め付けられるような頭痛、耳鳴り、首の痛みや肩の強ばり？があり、今までの頭痛とは全く異なるので近くの脳神経外科を受診しました。最初は緊張型頭痛との事でカロナール、エペリゾンを処方され飲んでいましたが、あまりに良くならず再度、受診。MRIを撮ると、左目のあたりに水？が溜まっているように見えるので、もしかしたら髄液が漏れているかも？との事でした。専門医が来る曜日が決まっているらしく別な日に予約を取り、帰宅。翌日、起立性頭痛、脳が引っ張られるような頭痛、吐き気、首痛、耳鳴りで、救急車にてその掛かり付け脳神経外科に入院しました。専門医ではない、主治医が再度MRIし、首と脊髄も撮る指示があったようで入院中、撮影しました。が、結果「漏れてない」の一点張り。ちなみに私は画像見せてもらえてません。点滴を日に３本し、追い出されるように９日目で退院させられました。 漏れてないから、普通にトイレも食事もするよう、頭痛と首痛と強ばりと耳鳴りに耐えた意味のない入院生活でした。症状は何１つ改善していません。 ○私は脳脊髄液漏出症(減少症)ではないんでしょうか？画像で漏れが確認できないと言う理由だけで、漏れてないと言われたのなら ○これらの症状は何なんでしょうか…。１７年前には特発性低髄液圧症候群で保存的治療で快復した経緯があります。それを伝えてもです。 退院後、どうしても専門医の医師の診察を受けたく予約しまして、経緯や経過を伝えたら医師が「○年前は○○先生だな！俺は認めない！あなたは漏れてない！うちでは診ない。よそへ行って」と急に怒り出し始めたんです。呆気にとられて、何も言えず退室しました。 その医師は私の住んでる地域で、唯一BPが出来ると言われているらしい専門医の医師です。 ○私はどうしたら良いですか？ ○他にこんな症状が出る病気はありますか？

母の腎臓のサンゴ状結石の手術について1週間前にご質問させていただきました者で、今回は術後のことで先生方に続きの質問があります。どうか助けてください。。。 母は元気そのもので、腎臓の痛みなども全くなく、2センチになるサンゴ状の結石ぐ出口付近を塞ぎ気味ということで、医師に手術を勧められ、18日に入院をし、19日に2センチになるサンゴ状を尿道にステントを入れてレーザーで破砕する手術を行いました。その際、人工呼吸をつけて全身麻酔にするか、頸椎麻酔にするかを当日医師の間で決めるとのことで、結局、頸椎麻酔になったようで、手術時間は1時間45分くらいで終え出てきました。先ほどまで元気だった母があまりの痛さと寒気、吐き気や嘔吐でのたうち回っている姿を見て私自身も面食らってしまい、やらせなきゃよかったとこうかいしてしまいました。 その日はしばらく嘔吐を繰り返し、看護師は麻酔の副作用といい、痛みに関しては下剤（痛み止め）を入れてもらい、しばらくして容体は落ち着きました。 20日はまた少し良くなり、このまま21日に退院できることになったと本人も喜んでいました。その日は痛みはあるものの元気そうで、でも本人は後頭部と肩のあたりが詰まった感じがしてたそうです。21日、退院の日なので自分が喜んで母を迎えに行ったのですが、もうすぐ着くことを電話で伝えた際、本人の声がとても苦しそうで、髄液が漏れてて頭が痛くて気持ち悪くてということでした。頸椎麻酔の失敗による髄液漏れとのことで、母がすごく辛そうでした。それでも退院させようとしていたので入院を延長してもらいました。いろいろ説明を受けましたが、とても不信感が募ってしまいました。この髄液漏れは治るのでしょうか？このまま後遺症で残ってしまうのでしょうか？今は、水分代わりの点滴を1日に4袋落としてもらってます。助けて下さい。父は亡くなっており、母だけなので。

60歳男性。35歳で潰瘍性大腸炎を発病、難治性の為42歳で大腸全摘小腸を加工Ｊパウチを作り直腸の粘膜を剥がして繋ぐ手術を受けた。昨年夏に肛門付近に鈍い痛み、痛みが激化し高熱を伴い某病院を受診。肛門周囲膿瘍（潰瘍性大腸炎術後）と診断、絶食抗生剤点滴投与で回復するも数ヶ月も経たず再発を繰り返し、CTやMRI 検査等で肛門周囲のどこかに小穴が空き便汁等が皮膚の中に入り化膿しているとの判断で昨年12月に双穴式永久ストマの増設手術を受けた。今年の８月迄症状は無く9月の中旬から術前と同様の痛みを覚え再受診。抗生剤経口投与で治るも10月下旬に再発。緊急入院し詳細なMRI検査の結果、穴開き箇所らしきものを認め急遽切開ドレナージ術、シートン法で手術を受けた。現在肛門から糸を出して意識無意識の両方で便汁を外に排出しておりオムツ尿漏れパット女性用ナプキンを常に着用している。主治医はこの方法で便汁や膿を常に排出させ肛門付近に滞留させずその間にお腹の双穴式ストマの肛門に繋がっている部分と小腸パウチの縮小を待つとの説明だがこの部分は常に蠕動運動をしており、お腹のストマ袋内にある小さい方の穴から便汁を吸い込んでいるように感じる。このままでは肛門から出る泥水状の便汁が減少しストマ以下肛門までの小腸とＪパウチが縮小するとは考えられない。痛みや微熱もあり１日二回ロキソプロフェン60mgを一錠ずつ服用。朝昼晩の３回は下痢止めロペミンカプセルと麻薬のリン酸コデイン散10%、整腸剤のミヤBMを服用。主治医は最悪このお腹のストマ以下肛門までの部位を切除する命に関わる手術が必要と言うのですが、単純に双穴の小さい方の肛門につながる穴を塞いで、便汁をシャットアウトする方法は取れないものか？身体へのダメージを最小にする方法として他に方法がないかをご指導賜りたく。