癌貧血輸血に該当するQ&A

私の主人57才、今年の3月に多形癌のオペをしました。左肺中葉部分をとりました。5月に抗がん剤を1回受けましたが、副作用が、辛いので1回だけ受けました。背部を今年2月から痛がっていましたが、単純CTを取り何でも無いといわれ続けました。オペ前も、オペ後も、単純CTだけ取っていて大丈夫だといわれ続けましたが、9月になって食欲がほとんど無く、9月中旬に福祉タクシーを使い病院に連れて行きました。医師は、びっくりして造影剤有りのCTを取り、胃の周り、リンパ節、等に転移しているかもしれないと言われ、消化器に回されました。直ぐに入院になり、脱水等があるので、点滴をしました。数日後に、内視鏡検査をしました。胃の中にも転移していました。他にすい臓の周り、大腸の周り、の転移が見つかり、消化器の医師は手を付けられないから、呼吸器外科に戻されました。主治医が本人を抜きで話をして、モルヒネを使うこと、余命1ヶ月と言われました。まだ、殆んど食事も取れず、時々貧血があるので輸血をしています。抗がん剤は使っていません。何か少しでも長く生きていて欲しいのですが、治療はできないのでしょうか。何か良い方法が有れば教えてください。

73歳に女性。 すい臓癌2Bで5年前に手術し、2年前に再発。 その後TSー1の治療を続けてきましたが、昨年末より、肝臓と十二指腸の間のリンパ節に転移していた模様です。 TSー1のお陰かわかりませんが延命しておりますが、副作用に1年前から、ひどい下痢に悩んでおりました。 今年に入り、血圧、40ー70、貧血、足の浮腫で1ヶ月ほど、入院。輸血をして、1ヶ月ほどで退院。 下痢止めに医療用麻薬を服用。 でも、下痢はうまく止まりません。 その後、1ヶ月、自宅療養後、3月20日ごろ。今度は左腕が浮腫み、入院。 血圧が40ー70。 医者より呼び出しをくらい、説明を聞くと、余命1週間か、2週間。いつ、急変してもおかしくないとの説明を受けました。なんでも、胸水が溜まってきているんだとか。 もう、入院して、トイレもベッドの横にポータブルを用意してもらい、尿については、管をつけられています。 でも、会話は普通に出来ます。ただ、ちょっと、体を動かすと疲れるとは言っております。 もう、積極的治療は何もせず、痛み、苦しみだけは、取るといった緩和ケア状態になってしまいました。 この状態において、まだ、何か積極的に出来ることはありますか? どうぞ、宜しくお願いいたします。

75歳の母のことについて質問させていただきます。 母は約2ヶ月前に肺がん(扁平上皮がん)のステージ4の宣告を受けました。また、肺膿瘍を併発しており、脳転移もしていて、脳に2cmほどの腫瘍があります。6年ほど前に骨髄性異型性症候群(RA)も発祥していて、貧血により輸血もするようになりました。 手術はできないとのことで、現在は緩和ケアのみです。 最近はオキシコンチン(5mg を朝夕)を飲んでいて、痛みを感じることがなくなり、また食欲もあり元気そうだったのですが、今週の月曜日あたりから39度を越える熱を出すようになり、体力が落ちてきました。熱は朝だけで昼になると嘘のように下がってしまいます。それを毎朝繰り返しています。抗生物質も効かないようです。 そこで質問なのですが、このように朝だけ熱がでて、昼には下がってしまうのは、どのような原因が考えられるのでしょうか?主治医は腫瘍熱かもとおっしゃっているのですが、腫瘍熱で39度を超える熱が出るのでしょうか?また、朝だけ出て昼には下がるのでしょうか? あと、このような状態で余命はどれくらいと考えられるでしょうか?すぐにでも危篤になってしまうようなことがないかと心配です。 お忙しいこととは存じますが、よろしくお願いします。

父のことで質問です。 4月に食道癌の手術を行い、頸部食道と胃を繋いでリンパ節3領域廓清を行いました。術後の経過は良好で経腸栄養も終了となり、経口のみの栄養となっていました。その後、6月に誤嚥性肺炎、7月に脱水で入退院を繰り返し、現在は寝たきりの状態です。その後、貧血改善のために輸血をして、胸水を抜きました。また、先週喀痰の排出が行えず、呼吸困難となり、せき込んだ衝撃で肺を損傷しているそうです。 そこで質問なのですが、 1.現在声がかすれるようになってきました。これは肺が原因なのでしょうか? 2.尿が茶褐色です。先週、肝機能が低下していると言われており、それが原因なのでしょうか?そのほか黄疸と感じるものはありませんが右足は股関節部まで浮腫があります。 3.嚥下機能が低下していると考えています。嚥下機能は改善するものなのでしょうか? 4.現在、腹水貯留、酸素4L、IVH管理、絶食、浮腫などあり、通常の生活に戻れるのでしょうか?非常に不安です。手術は成功したのに、栄養障害や誤嚥で命を落としてしまうのではないかと思い、家族は心配でたまりません。 回答しにくい質問で申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。

95歳祖母の術後のご相談です。 約2週間(8/6)に大腿骨骨折の手術し、 (4日前に転倒し骨折) 手術自体は無事成功とのことです。 ・術後 意識もしっかりあり会話もできる状態でひとまず安心していました。 ・翌日 話にはうなづきますが急に殆ど喋らなくなりました。 ただ手を動かす体力はあり栄養注入の鼻チューブを外そうとするので両手を縛られました。 ・術後一週間目 暫くその状態が続いて、動けなくなったのか手を縛らなくなりました。 ・術後2週間目 会話もほぼできない状態。 呼び掛けても首が少し動いたように見えるだけで、手を握っても当初は強く握り返してきたのが返してきません。 目はかすかに開けています。 術前に呼吸からは分からなかったのですが軽い肺炎があったようで、今はたんが絡んだような呼吸をしています。 以前から痴呆はなく、術前は歩行器を使い家族と一緒に食事し、食事とトイレ以外は寝ている状態でしたが、この１ヶ月ほどはベッドでプリンを食べるのでもやっとでした。 ・ご相談 4年前に胃を切開手術(癌ではないです)しています。 大量ではないですが黒っぽい血便があり出血が起こっており恐らく胃からではということです。 (以前から貧血だったようで術前に輸血しています。以前に吐血はないです) 現状では内視鏡で検査して箇所が特定しても手術は難しいという診断で、現在は3日前に一度輸血し、ただ様子を見るしかない状態です。 1.今の状態で出血が止まるようなことは考えられるのでしょうか？ 2.鼻チューブから胃ろう等に変更する余地はあるでしょうか？ 3.出血箇所を特定できる保証はなくても、手術でなく内視鏡だけで処置できる出血である微かな可能性にかけて検査をした方がよいでしょうか？ 情報が少なく又うまくお伝えできてないと思いますが宜しくお願いします。

父が新型インフルエンザの予防接種を受けた際に、「坂を上る際に息切れがする」と言った事で、先生より血液検査をした方が良いとの事で、血液検査をした所、貧血があるとの事で、総合病院への受診を勧められて検査(12/4) 検査結果より、胃がんとの診断を受け・入院・輸血・抗がん剤治療の開始(12/11) 副作用が無いとの事で入院8日目に退院(12/15)1度のペースで抗がん剤治療を進めるとの事らしいです。 癌は、初期の段階。。。と言うのが本人へ告知されている内容です。 と言うのも、本人が全て主治医より聞き 家族は何も聞かされないまま、入院しました。 入院後、主治医の先生にお時間を頂き、父の状態を聞きました。 父の胃がんの状態は、進んでいて手術が出来ない状態との事でした。 リンパへの移転も見られるとの事。余命半年、抗がん剤が効けば1年との事でした。 抗がん剤の効果が、3ヶ月で出るとの事で。 その結果を見ながら、本人への告知を考えていこうとの話になりました。 父は、77歳。 物事の白黒をはっきりつけ・マイペースで・短気な所があり、強がっていますが。今回の入院も、パーキンソンの母と未婚の弟(パニック症候群の薬を服用中)を気遣うあまり、色々と自分で進み頑張っているかと思ったりもするのです。 本人へは、本当の事を告知した方がいいのでしょうか。 初期だと信じきっている父が、癌を軽く考えて治療を軽く考えたりしないかと不安になったりもします。 ※癌のステージや抗生剤の種類も効きたかったのですが、弟が予想以上に動揺した為、聞けませんでした。 年明けにでも、主治医の先生に時間を頂いて、私だけでもちゃんとした内容を聞いておきたいと思っています。 まとまりの無い文章で申し訳ありません。 回答、宜しくお願いします。

食道がんで化学療法と放射線治療後悪性リンパ腫好中球減少貧血で月に１回輸血悪性リンパ腫で胸水貯まり時に穿刺したため悪性リンパ腫の化学療法した その後何回も心房細動もおこる゙ようになった 今まで感染したことなかったが6月中旬胸水穿刺後３日目くらいから頭痛発熱見られて採血でＣＲＰ６プラス数値15CTで肺の炎症と胸水貯まっているため入院し抗生剤の点滴した 前から貯まらないために胸腔鏡で組織検査して癒着術勧められていて 入院３日後胸腔鏡して組織検査でがんではないが癒着術勧められて施行 １回目タルクするも胸水止まらず多量排液２回目ピシバニール？するも胸水止まらず多量排液２週間後急に排液減ったため３回目はタルクしてまだ排液２００ccくらいあったが翌日ドルーン゙抜いた 初めの胸腔鏡の時に胸水の菌の検査頼んだがしてくれなかつた ＣＲＰは一度下がったが２回目後くらいからＣＲＰ６プラス数値15 入院直前から頭痛あってロキソニン１日３回くらい飲んでいるので熱はあまりなかつたが抜いた日の翌日急に退院してくださいといわれＣＲＰ採血頼んだがしてくれず退院させられた 頭痛は脳神経内科のMRIで異常なく髄液検査は血液疾患があるのでしないでおくとの事 胸水が多量排液出たのが続いたせいか低タンパク血症でタンパク数値5 アルブミン2．3となつたが食べるしかないと言われた 退院後頭痛でロキソニンを飲んでいるも切れる頃３７，４から５分ある ため採血頼んでＣＲＰ15も抗生剤でず血液内かの医師に相談し抗生剤服用 その３日後輸血のため血液内かの検査でＣＲＰ６プラス数値16 いつＣＲＰ下がる゙のかまた感染違うのか 本当に想定ないなのか また貯まるなら副腎皮質ホルモン使うと言われ大丈夫なのか 胸のCTしたら癒着術の後の 想定外の感染か分かるのか

94歳の老人ホームに入っている母の貧血についての質問です。 母の施設は病院併設です。ここ何ヶ月か体重減少と貧血が続いています。貧血の原因が分からないのですが、高齢のため出血がうたがわれるガン検査(胃、大腸カメラ)などは体に負担が大きくためらわれます。施設の医師からは貧血がこれ以上進むと輸血が必要なのでその際には併設の病院に入院することを勧められています。貧血は造血剤に注射などでは効果がないものでしょうか。また、自力でトイレに行けないので尿道管をつけているため度々尿路感染症になっていますがそれは貧血とは関係ないものでしょうか。今は常時ベッド上の生活なので息苦しさを感じてないようですが症状が悪くなると輸血も必要なのかもしれませんが輸血たなると度々はできないのではないかと心配しています。

父が大腸がんステージ4です。昨年夏頃に癌が見つかった時から肺や肝臓に転移をしていて、病巣も切除できないので、延命を目的として抗がん剤を用いると言う話で何度か投与しました。 先日、2つ目の抗がん剤の副作用が強く、これ以上辛い治療を続けることは精神的にもきついと言うことで、治療は止め緩和ケアを受けながら生活することにしたそうです。 母も自分も、在宅で穏やかに過ごしてもらいたいと思っていますが、父と同居しているのは母（60代）だけで、自分たち家族はその家から車で10分程度の場所に住んでいるので、無責任に家で診てもらいなよとは言いづらいです。 質問なのですが… （１）在宅ケアでの家族の負担として、どの様な事が考えられますか？ （２）同居の母と、近くに住んでいる息子夫婦で協力をしたら自宅でのケアも可能でしょうか？ （３）訪問看護とは、どのくらいのペースで来てくれるものなのでしょうか？体調が悪い場合など、こちらが連絡をしたら対応してくれるのでしょうか？ 現在の父の体調は、たまに発熱をしますが、それ以外の日は元気に職場に顔を出し、食事も取れています。ただ、腫瘍からの出血のせいなのか、貧血気味で先日は病院で輸血をしてもらいました。 自分の妻は元看護師で消化器外科の病棟にも勤務していて、出来ることがあれば手伝うよと言ってくれていますが、子育てもあるしあまり負担は掛けたくないと思っているので、基本的には自分と母がメインで、どうしてもという時には妻に助けを借りるように考えています。 長くなり申し訳ありませんが、ご回答、よろしくお願いします

半年ほど前から氷食症、拍動性の耳鳴りが始まりました。最近になり、ちょっとしたことで動悸・息切れを感じるようにもなっていました。 先週生理が始まった際、今まで感じたことのない目眩・立ち眩み・頭痛・顔面蒼白があり、かかりつけの内科で血液検査をしました。 ヘモグロビン6.3、Feが8の重度の貧血で、フェログラデュメットを処方されました。 ・半年ほど前に婦人科を受診した際には内膜症も筋腫もなく、異常なしでした。ただ多嚢胞性卵巣があり、普段から少量の不正出血はよく起こります。 ここ1年くらいは、 生理が1週間(量は普通)→出血のない期間が1週間→少量の不正出血(ナプキン不要、おりもの程度の量)が2〜3週間→出血のない期間が3週間→生理が1週間…(以下繰り返し) というサイクルです。 ・生理前に必ず痔が悪化し、4〜5日は排便のたび便器が真っ赤になるほどボタボタと出血が続きます。生理が始まる頃には治ります。 ・胃カメラと大腸内視鏡検査は3年前に受け、どちらも異常なしでした。 以下、質問です。 1.ヘモグロビンの数値がかなり低いのですが、輸血の必要はないですか？このまま鉄剤内服でよいのでしょうか。1ヶ月後再診の予定です。 2.原因はなんでしょうか。生理の量も普通だし、不正出血はダラダラ続きますがごく少量です。痔がかなり出血するので、それが原因ということは考えられますか？ 3.三年前の胃カメラ・大腸内視鏡で異常なしでしたが、この三年の間に貧血の原因になるほどの大腸がんや胃がんができている可能性はありますか？それが一番不安です。黒色便などはありません。 次の大腸内視鏡は五年後でよいと言われていましたが、いま検査した方がよいでしょうか。 よろしくお願いいたします。