肝臓切除術後に該当するQ&A

先日、母が胃癌の手術を受けました。胃幽門部に病変あり、胃下部3分の2を切除、リンパ節D2郭清しました。術後の所見では、リンパ節・肝臓・腹膜等、他臓器への転移無し、ステージ「1B」との診断を受けました。しかし、その後の細胞検査で、病変は「胃小細胞癌」であり、非常に珍しい種類の胃癌で、悪性度が高いと主治医から言われました。今回のご質問は、「胃小細胞癌」とはどのような癌で、未分化・高分化癌とのちがい、今後の再発の可能性、ステージ「1B」での治癒の可能性、治療方法についてご教授頂きたいです。また、「胃小細胞癌」を紹介しているサイトもあれば教えて頂けると幸いです。

父(61歳)に肝転移が見つかりました。 2月初旬にS字結腸癌の手術をし、15cm程切除しました。 前兆…去年9月頃に排泄時に赤い血が付くようになり気にはなったものの切れ痔ではないかと楽観してました。 11月頃にちょうど良く市のがん検診。 12月中頃に再検査の通知が来、年末ということで1月2週目に内視鏡検査。 その後、CT検査で肝臓に4か所転移とみられる。 内視鏡の検査の際に血液検査もし、肝臓は異常なしとのことでしたが… 大腸の出血を止めるため術後、先生から切除箇所は10年は経ってるのではと。 手術をしてくださった先生からはフォルフィリンとフォルフォックスの抗がん剤治療を勧められています。 肝転移3つは3cm以内。1つは4cm弱。 ステージ4の余命20〜24か月と診断されました。 家族としては免疫が落ちることや、体の負担を考慮して抗がん剤治療ではなく、サイバーナイフなどの放射線治療に希望を抱いています。 手術をお願いした病院では放射線治療やサイバーナイフなど行っていない為セカンドオピニオンを考えています。 サイバーナイフを調べると、病院により治療できる腫瘍の大きさや数など違うようですが、どうしてなのでしょうか? 同じ機械でしょうが、操作により効果は変わるのでしょうか? そもそも、肝転移にはサイバーナイフの治療は可能なのでしょうか? その他、NK療法などの免疫療法はとても興味があるのですが、保険適用外の為とても何クールも受ける余裕はありません。 可能なところで、フコダイン療法もあるようですが肝転移には効果はどうでしょう? 教えてください。

こんにちは！ 2022年 横行結腸がん切除手術 (ステージ3b) 2023年 造影CTにて肝臓1cm1箇所、左肺1cmと3mm2箇所、右肺3mm1箇所に転移 2024年 1-6月folfoxiri+ベバシズマブ9クール治療 8月19日胸腔鏡にて左肺転移腫瘍2箇所切除手術 8月25日退院 9月3日外来まだ傷口が治っていないので抗生物質処方、白いテーピングで開いている傷口処置 9月10日外来ドレーン管の入っていた穴の抜糸、まだ傷口が少し開いているそうで白いテーピング処置、胸までジーンと痛むのは肋間神経痛と言われました 次回外来10月1日 質問 1.今日も傷口が疼きとても痛みます。処方されている薬は無く服薬していません。添付写真の傷口はもう治っているのでしょうか？ 2.通常、転移腫瘍切除手術後に術後補助化学療法はしますか？ 3.肋間神経痛はどれくらいで治りますか？ 他にアドバイスがありましたら宜しくお願い致します。

以前相談させて頂いた者です。 妻(34歳)の転移性大腸がんについて、今後の治療方針についてご意見頂ければと思い再度質問させて頂きます。 昨年末に原発術後4ヶ月目に肝臓への単発転移を指摘され、その時に切除致しました。 今年の1月より在宅でのFOLFOX6を続けていましたが、7月よりCEA値が4.3→11.3→17.6→57.3と変化し、つい先日肺に影があるとの指摘を受けました。 主治医は、単発なので今回も取ると申しております。それについては私達も依存はありません。 しかしながら、術前にFOLFIRIを行い腫瘍量を減らした上で術式に挑むのか、それともFOLFIRIを試す前に術式に挑むのかで悩んでおります。 もし少しでも奏功が確認された上で術式に臨めるならば、微小転移も(恐らくは)消えているという思いを患者サイドは持っています。 主治医の方は「待った無し」といった雰囲気でお話をされています。 どちらに利益があるのか、アドバイス頂ければ幸いです。 また、術後の化学療法はMustと思われますか? 結構辛い思いをしFOLFOXに挑んだものの再発してしまった事実を踏まえると、今度の術後は化学療法はSTOPしてもいいのかな?とも思います。(来年のｱﾊﾞｽﾁﾝ解禁まではFOLFIRIを温存しときたい) いかがでしょうか。宜しくお願いします。

先月、肝臓の腫瘍で質問させていただきました。結局大腸がんによる肝転移で20日に同時に切除手術いたしました。ところが術後2日目からせん妄が現れ、熱も一時36度台に下がったのですが4日目からまた、38度位に上がっています。食欲はまったくありません。本人の意識レベルがはっきりせず、うとうとしていますし少し目が覚めた間に幻覚をみているようです。起き上がるのはトイレに行くときで今は車椅子で連れて行ってもらっています。立ち上がるとフラフラして歩けません。トイレに行っても採尿コップを当てる前にでてしまいます。ご飯も自分で食べるのですが箸でつかむのが難しいようです。せん妄が始まった日の夜中、自分でトイレに行こうとしたのか、ベッドから落ちて、廊下で転び、トイレでも転んだ為急遽CTを撮ったようですが、そのときは特に異状はなかったそうです。ただ、前頭葉、側頭葉に萎縮がみられ、痴呆があるかもといわれました。術後急に今までの母とは正反対の人格になってしまったのと熱の原因がわからない、便もまだ出ていない、動作が緩慢などなど見ているものも不安でいっぱいです。いったい母になにが起きているのか、どんな可能性があるのかお教え願えたらと思います。

72歳の母親についての、緊急質問です。 5月21日に突然の大量下血があり、大腸カメラで、大腸がんが発見され、CTで肝臓に転移していることがわかりました。肝臓への転移は、肝臓の8割ほどが癌になっているとのことで、はじめにかかった関東にある大学病院では、手の施しようがないといわれました。 しかし、ある個人病院を紹介され、そこでは、動注化学療法で肝臓の癌を小さくし、その後、大腸の癌を切除すれば、ある程度回復するといわれました。そして、緊急に来週火曜日(5.27)に動注化学療法の手術が決定しました(23日に手術日を決めました) そこで、お聞きしたいのが、このように緊急に動注化学療法を行うことが、必要なケースがあるのかどうか、知りたいのです。即効力があるものなのでしょうか。説明では、即行わないとすぐに命にかかわる、といわれました。 また、家族としては、知らない個人病院ではなく、できれば都内の大病院で治療をしたいと転院を考えているのですが、もし、手術を今の病院で予定通り行った場合、術後何日くらいから移動に耐えられる状況になるのか、教えていただけないかと思い、書き込みました。 さらに、はじめの大学病院で撮影した、CT画像が手元にあるのですが、月曜日に現在の担当医の紹介状なしで、ほかの病院の医師に意見を仰ぐことは、可能なのでしょうか?緊急にこの療法をこの病院で行うことに不安があります。 あと、2日で手術の日となってしまうので、もし、何らかのお返事をいただけると、幸いです。とても、悩んでいます。

75歳母親の乳がんについて相談です。左浸潤性小葉癌で乳房切除術、腋窩リンパ節郭清をしました。手術後の病理結果は、・浸潤性小葉癌・腫瘤径9.2センチ・リンパ節転移３個/11・エストロゲン受容体陽性、プロゲストロン受容体陽性・HER2陰性・切除断端陽性・リンパ管侵襲0・組織悪制度II・増殖能ki67:33% 術後治療は、ホルモン療法をすることになり、アリミデックスを内服しています。 追加で再発予防で放射線をしました。 手術後、1年になります。 今後、もし再発、肝臓や肺などに転移をした場合は、高齢なので抗がん剤の負担が大きいのはできないと思うのですが、内服の抗がん剤でなるべく負担が少なく再発に効果があるものはあるのでしょうか？ TS1？ゼローダ？ それとも分子標的薬が効果があるのでしょうか？薬は何になりますか？ できる治療はしたいので、高齢でも負担が少なくできて、再発に効果ある治療は何になるのでしょうか？ また、ホルモン療法は継続がいいのでしょうか、それとも内容を変更にした方がいいのでしょうか。

私の職場の方のお母さんが、最近、肝臓ガンの手術をしたのですが、術後から少し様子がおかしくなってしまったらしく、どうしていいかわからないと言ってます。そのお母さんは、60代後半で、元々予定していた足の手術の前の検査で肝臓ガンが見つかり、3分の1を切除したらしいのです。本人にも家族にも担当医からまともな説明がないらしく、『何も言われなかったからおそらく肝臓以外に転移はないだろう・何も言われなかったから手術はとりあえず無事に終わったのだろう』との事なのですが、お母さんはその歳で初めての入院・手術だったらしく、しかも自覚症状がないままのガン宣告でよほどショックだったのか、術後から毎日まともに眠らず、急に泣き出したり、大声で喋り出したり、一晩中ちんぷんかんぷんな話をしているらしく、どう対応すればいいかわからないそうです。もう退院されたそうなのですが、様子は変わらずで、お母さんも自分がおかしな事を言っているのはわかっているようです。その後、念のため脳の検査などもしたそうなのですが、全て異常無しだったそうで、あとは精神科を受診して下さいと言われたそうです。今、お父さんと2人暮らしらしく、長くて2時間程しか眠れないお父さんの体調も心配なのですが、子供達もみな仕事もあり、実家まで高速を使っても片道1時間半かかるのでなかなか帰れず、お母さんの姿を見るのも辛いから家に帰るのもキツイけど、お父さんの事も心配だから…と話をしながら泣いてます。すごく明るく元気だった人が毎日辛そうで、両親の事が気になって毎日眠れないと言っていて、このままだと家族が潰れてしまいそうで、赤の他人ながらすごく心配です。事情が事情なだけに軽い発言もしたくはないし、かと言ってその方の話を聞いてあげるだけでいいのかとも思います。こういう場合はどうしたらいいのですか? 教えてください。お願いします。

主人（68歳）は、昨年5月、人間ドックで便潜血があり、その後内視鏡検査から始まり、種々の検査を受け、9月に、大腸がんステージ４（肝臓転移）と確定。10月、大腸のがんを開腹手術で切除。11月から2月中旬まで、XELOX＋肝動注、3月より、XELOX＋アバスチンに変更（現在、2クール目）して、抗がん剤治療を続けています。おかげさまで、副作用もそこそこコントロールでき、肝臓のがんも小さくなりつつあります。そこで、ここ数年来の懸案である、白内障の手術（片目）を受けたいと思っています。 抗がん剤でお世話になっている先生にうかがったら、「アバスチンには、血液を固まりにくくする副作用があるので、抜歯などの場合と同様、手術1か月前からアバスチンをやめ、術後1か月後から再開することになる」と、おっしゃっていたので、その由を白内障手術をお願いする予定の眼科医（別の病院です）にお伝えしたところ、「『出血はない』ので、抗がん剤をやめる必要はない」とのことでした。私たちとしては、本当にやめる必要がないなら、アバスチンも続けていた方が（がんに対しては）安心なのですが・・・。 ご助言をよろしくお願いいたします。

お世話になってます。54歳の母についてです。 昨年の7月に大腸がんステージ4多発肝転移の診断を受け、腸閉塞手前のためS状結腸切除ののち抗がん剤（FOLFOX+アバスチン）を13回ほどやり、腫瘍 縮小のため4月にコンバージョン手術をおこないました。 術後はエビデンスがないことから抗がん剤はやらずに経過をみてきましたが、4月末の腫瘍マーカーですら基準値内ではなく、右肩上がりであればPETを撮りましょうということになり、この間撮った結果、肝臓に4〜5個、肺に1個、大動脈付近のリンパに1個、腹膜に1個集積があり来週からまた抗がん剤を始めることになりました。 薬は変更があり、FOLFIRI+ラムシルマブをやる事になりました。 この薬の奏効率はどれくらいですか？ 副作用で気をつけることはありますか？ 短期間で腫瘍が増えたのが不安ですが再発すると進行スピードは以前より速くなるのでしょうか？ 肝臓の手術が出来たために、今回のことはかなりショックでした。 他にハイパーサーミアやラジオ波、重粒子線など併用できそうな治療はやっていきたいのですが、抗がん剤と並行してできる治療はありますか？