肺がん脳転移症状に該当するQ&A

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黒い液体の嘔吐と氷

6月に61歳の母が肺癌4期と診断されました。脳・骨・胃・皮膚に転移があります。 6月末にガンマナイフで14個の脳転移巣を治療し、一旦は元気になったものの、7月中旬に投与した抗癌剤(パラプラチン、タキソテール)は全く効果がなく、新たな脳転移に対し8月下旬から全脳照射を行いました。また同時期よりイレッサの服用も開始しております(大きくて飲み込めないため砕いて飲ませています)。 先週より、液体を飲むと激しくむせてしまうため、薬の服用時以外飲み物は禁止、氷を食べることだけ許されています。 イレッサは効果が認められ継続していますが、3日前より「黒い液体」を吐くようになり、ほとんど何も食べられなくなってしまいました。 イレッサ服用開始時期も、既におかゆや果物を少し食べられる程度で、食べてもすぐに吐いてしまうことが度々ありましたが、嘔吐物は食べた物や緑色の液体(胃液?)でした。 ところが黒い液体は、食べる・食べないにかかわらず吐いてしまいます。 主治医は度重なる嘔吐で胃や食道が傷ついたことが原因(つまり黒いものは血液)とも考えられるが、きちんと調べるには胃カメラしかないし、今の全身症状の悪い中、胃カメラを飲むのは不可能なので、結局わからない、とのことでした。 母は、「食べたい」という気持ちはあるものの、食べることでまた吐いてしまうという恐怖から、食べることを拒否するようになっています。 唯一口にすることができる氷も、便の回数が増えたという理由で1時間に1口にするよう看護師に言われてしまいました。 黒い液体(どろ、っとしているわけではなく、めんつゆくらいの濃さで、色合いがもっと黒いもの)の正体はやはり血液なのでしょうか?胃に転移した癌が悪さをしているのでしょうか? こういうものを吐くようになると、もう何かを食べられるまでに回復する見込みはないのでしょうか? また、唯一食べられる氷くらい、好きなだけ食べさせてあげたいのですが、医学的に何か悪いことはあるのでしょうか?別の看護師は前日「水分がないと吐くのがもっと辛くなるから、氷は欲しいだけたくさん食べた方がいい」と言ってくれていたのに、便が出るからダメ、なんて納得できません。医学的に何か悪いことがあるのでしたら諦めますが、そうでないなら単にオムツ交換が面倒なのかもしれませんし、主治医に訴えてみようかと思っています。 たくさん書いてしまって申し訳ありませんが、アドバイスよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

肺がんの再発が心配です。

person 30代/女性 - 解決済み

70歳の母のことで相談です。 去年6月に肺線がんで左上葉とリンパ節の郭清手術を受け、転移もなくステージ1aでした。 3ヶ月ごとの血液検査とレントゲンを経て、今年6月に術後1年の大きな検査(CT、脳のMRI、腹部超音波など)を受けて異常なしということで、家族も安心していました。 その母が、ここ一週間体調を崩しています。 症状は、咳(一度出始めるとむせるほど出る)、痰(かかりつけの病院から痰を出やすくする薬を頂いて出るようになったとは言っています。)、喉の痛み、発熱(38度ほど出て1日で下がったようです。) 風邪の症状かな?とは思うのですが、咳、痰と聞くとどうしても再発では?と不安になってしまいます。 6月の検査の際、主治医には、あなたの癌は思った以上に大したことはなかったので、あまり考えすぎず術前と同じように生活してください。次の定期検査は半年後で大丈夫ですとのことでした。 この主治医の言葉と、検査からまだ1ヶ月ということも含め、安心して良いのかとも思いますが、電話で咳き込む母の声を聞いていると、不安になってしまいます。 肺がんが再発すると、1ヶ月という短期間でも急速に進行するということはあるのでしょうか?

8人の医師が回答

髄膜炎 飲み込み困難状況について

person 70代以上/女性 -

70代の母が肺癌、脳転移有りで水頭症が発覚、現在、髄膜炎の原因について検査中です。 現在、水頭症の症状で歩行困難、認知機能の低下があります。 数日前から首の硬直も発生しました。 2週間ほど前から水分を単体で取らなくなり、薬も経口で飲まなくなりました。 口に入れてそのまま飲み込まず、1時間以上もそのままにして結局口から吐き出します。 食事は通常にとれていて、食事の際には水分(水、お茶等)も一緒に取っていましたが、2日ほど前から食事についても口に入れて咀嚼後に飲み込まず、口から出すようになってしまいました。やわらかいものでも、飲み込みません。 ヨーグルトや果物、麺類は通常に飲み込みます。 とろみの付いた飲料を出しても飲み込みません。 嚥下障害で、上記のような症状が発生するものでしょうか。 それとも、水頭症の認知機能の低下により飲み込みずらいものを飲まなくなったのでしょうか。 進行すると食事、水がとれなくなると主治医に言われましたが、上記のような症状で食事がとれなくなるものなのでしょうか。 体力維持の為、できるかぎり食事はとって欲しいと思っています。 対策についてもあれば教えて頂けますでしょうか。 髄膜炎が治癒すれば嚥下障害も治るでしょうか。 教えてください。

2人の医師が回答

転移性脳腫瘍の経緯観察中です自動車運転免許更新したいのですが

person 60代/男性 - 解決済み

肺がんから脳転移し2022年6月にガンマーナイフ治療を受けました。8個ありましたが7個はすべて消えました、2~3センチが1個ありこれは画像には見えますが徐々に縮小しており経過は順調です。自覚症状はありません。肺もタグリッソ服用中で順調です。 2022年10月に自動車運転について主治医に聞いたところ、聞かれても困ると言われました。地方では生活上必要でありますが以後不便でもが運転はしておりません。 近く自動車運転免許更新時期になります、その際には質問票についての記載ですが、いくつかありますが、脳腫瘍については特にないため、「医師から運転を止められているか」欄に「はい」チェックを入れることになり診断書を求められることになると思われます。この場合、どういう状態であれば更新、運転できる診断書になるのでしょうか。再発の可能性もあることは承知しております。MRIで3ヶ月毎に経過をみていただいておりますので、もし問題(再発等)があった場合は、公安委員会に診断書を提出しその後直ぐに運転を停止することを考えております。 今の状態であれば少しでも長く運転したい運転したいのですが、よろしくお願いいたします。主治医にはどのように話し(お願い)したらよろしいでしょうか。  また、運転可とした診断書を提出した後、事故が発生した場合医師の責任が問われるのでしょうか。お忙しいところ重ねてよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

小細胞肺癌(脳転移含む)の治療効果について

person 60代/男性 -

昨年5月に小細胞肺癌を罹患。本年5月からサードライン治療としてイリノテカンを使用した治療が始まりました。 併せて、昨年9月より転移性脳腫瘍の治療でガンマナイフを実施。昨年9月、12月、本年2月、5月と4回実施しています。 先日、肺のレントゲン、頭のMRI撮影を実施して、治療評価を受けました。 ・原発巣の肺の腫瘍は縮小 ・脳の腫瘍も、個数は減少して、浮腫みも取れて来ている との評価を受け、服用する薬も プレドニン20mgから10mgに減薬。 イソバイドは服用しなくなりました。 大変、嬉しい結果となったのですが、ここでお聞きしたいことは、 1、以前から続いている頭の圧迫感がその後も継続しています。画像上良くなっているとのことですが、何か要因は考えられますか? 2、併せて、右目の奥に痛みを感じる時がありますが、何か要因が考えられますか(因みに、裸眼で右目0,04左目0,7という不同視眼で、40年ほどハードコンタクトレンズを使用しています) 3,右半身の動き辛さは継続していますが、頭の腫瘍縮小に伴い、回復して行くものでしょうか 4,今回は順調のようですが、サードラインということで、耐性が出来たときのことを考えてしまいます。 現在の症状に対するアドバイス、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

半身不随の末期癌

person 70代以上/男性 -

71歳、父についての質問です。四年前、脳梗塞で半身麻痺(右)の状態で在宅介護をしておりました。失語ありで会話は上手く出来ませんでしたが、家族とは意思の疎通もとれ、普通の食事もとれ、トイレも杖を使い何とか1人で行ける状態でした。今年、六月に肩が痛いと訴え往診の先生に整形に行くように勧められ診断は、脱臼とのこと。暫く様子をみていましたが、再度、麻痺側の全てや頭痛を訴えたので内科へ。そこでは脳梗塞の後遺症といわれ、リリカカプセルを飲んでいました。神経性の症状だと。いつものようにリリカを飲み数ヶ月をすごしました。ほとんど、寝た状態で食事も取れなくなったのが、二カ月、、往診の先生は、このまま様子をみましょう。と。あるとき目が全く開かなくなり、急遽先生を呼んだら肺炎との事で緊急入院。確かに肺炎も少しみられるが翌日は末期の肺癌、臓器や骨に転移がみられ、治療に耐える身体ではないのでと、いきなりの余命ひと月。唖然としましたが、既に痩せた父に体力のなさを私達も納得し告知もせず、治療は行わず、日々衰弱する父をただ祈るばかりですが、、 1、半身麻痺の方で、今では嚥下もあり、失語の状態で治療に挑めるものですか? 2、DICも発症していると言われたのですがこれにより短くなる確率があるんでしょうか? 3、今月入院時は5センチの腫瘍と言われましたがもっと早くわかっていたらどうにか出来たのでしょうか。 乱文で本当に申し訳ありません。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

危篤?状態、今後どうなるのか(癌性髄膜炎)

person 60代/男性 -

肺がん(扁平上皮癌)ステージ4で肝臓や脳(小脳に2つと髄膜播種)に転移有で先週、癌性髄膜炎と言われた60代男性についてです。 フラつきや吐き気・目の焦点が合わない症状有り。 ここ1週間の入院中、意識はハッキリしていました。(疲れて長時間話せないが、話が噛み合わないということは全くない) 一昨日から食事が取れておらず、スマホも触れない状況で、昨日昼間に面会したときは水も飲めていないようでした。(会話は少しできました) 昨晩、呼びかけに応じなくなりました。 昨晩時点で 血圧127/82 心拍数95 飽和酸素濃度(?)95 という状況で、先生は数値的にはそこまで悪くないと仰っていた気がします。 (気が動転してあまり覚えていません。) 今後、数日以内に力尽きてしまうのか、意識が戻ることはあるのか。 心づもりをしておきたく、何でも大丈夫なので様々な先生のご経験等による見込みをお聞かせいただきたく質問しました。 ちなみに放射線はしておらず、肺や肝臓は抗がん剤がある程度効いていましたが、1週間前に緩和ケアに移行することとなり対症療法(?)をしていただいている状況です。

4人の医師が回答

癌治療による食欲不振

person 70代以上/男性 -

父が肺がんを患っており免疫療法を行なっていますが薬疹と心膜に水が溜まり治療を中止しステロイドを使っています。 だいぶ症状は治ったのですが食欲がなくまだ入院しています。 血液検査や胃の検査、CTも撮ったのですが目立った異常はないとのことで、脳に数箇所転移がありますが食欲不振につながる箇所でなくガンマナイフで治療できるレベルとのことでした。 主治医の先生からは調べたが異常もないので退院を勧められてこちらもそうしたいと思ってはいるのですが、父が退院できそうもない様子だったのでとりあえずそのまま入院しています。 先生は以前がんを宣告されたときに鬱のやうな症状になったので精神的なものではないかと言われ精神科医への転院も勧められたのですが、本人は違う、精神疾患にさせられると言っています。 私も本人の気分が落ち込んでいて精神的なものかと思っていましたが、かかりつけの精神科医の先生も精神疾患的なものではないとおっしゃってました。 確かに以前は話したりLINEもできない状況でしたが、特に問題なく連絡も取れているところから精神的なものも多少はあっても入院するレベルでは無いと感じています。 父も私も主治医の先生のことを信用して良いのか分からなくなってしまっていても、転移もある状態で他の病院に変わることもできず悩んでいます。 食欲がなくなるのは原因がない限りどうすることもできないし、このまま入院していて何か改善されるのか分からないです。 こういった場合、どう行動すればいいのでしょうか。 できれば退院して欲しいのですが、このままでは体力が落ちる一方です。もうそれは仕方のないことなんでしょうか。 先生もどうしょうもないんでーみたいな言い方でした。 お世話になっている以上、主治医の先生と揉めたくもないので今何をするべきかアドバイスいただければと思います。

3人の医師が回答

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