胃がん3センチに該当するQ&A

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膵臓 要精密検査 嚢胞に「ポリープ状のようなもの」

person 60代/男性 -

先日から部下の夫の膵臓の件でお聞きしています。 部下もパニックで正確な情報が把握できていなかったため私も間違った情報でお聞きしていた件もあり申し訳ありません。 再度聞かせてください。 部下の夫は68歳、7年前に人間ドックで膵嚢胞が見つかり経過観察→1年に1回のドックのみ。 今月初めの人間ドックで、再検査、要精密検査となり再検査は腹部エコーでした。 その再検査で、医師から1センチほどの嚢胞に4つ、小さなポリープ状のようなものがあるかもしれないと指摘され次回MRIと内視鏡検査をすることになりました。 これまで先生方からはIPMNではないかとのご指摘を頂いています。 嚢胞の中の「ポリープ状のようなもの」(医師はこのように表現したそう)は、「壁在結節」という危険なものでしょうか? 1センチの嚢胞は手術の対象になるのでしょうか? 精密検査の結果は1ヶ月以上先で、妻である部下も何も手につかない状態とのことで、退職を考え出しているほどです…。 腫瘍マーカーの結果は異常なしとのことでした。 5年前に初期の胃癌を患い3分の2を摘出していますが、去年の内視鏡で完治したそうです。 わかる範囲でご教示をお願い致します。

3人の医師が回答

転移性肝がん

person 70代以上/女性 -

胃がん全摘からの転移性肝臓がんで一昨年の12月に被膜下出血。以後緩和ケアでデュロテップパッチ+オプソで対処していました。 今年4月からは便秘がひどいことと肝臓の状態が安定していることで痛み止めは中止し、その後も3センチに小さくなった腫瘍が9センチにはなってはいるものの血液検査に異常がないため痛み止めなしで生活していました。 ところが1週間前に右胸下の激痛、嘔吐の症状が出てデュロテップパッチを再開しました。 CT検査の結果は腫瘍の大きさに変化はなく肝臓以外への転移はないとのこと。血液検査も血糖値は300でしたが他に異常はなく、血糖値も今は160ぐらいに下がりました。足のむくみもなく、おなかの中も動いているとのこと。顔色もよく感じられますが、1週間37度8分の熱が続いています。 今まで何度も「あと半年」と聞いてきましたが、嬉しいことに普通に生活できていて、4月の段階では「あと半年」は考えなくてもいいと言われました。でも今回このような症状が起き、やはり「あと半年」と覚悟したほうがいいのでしょうか。それともまだ痛み以外の症状、異変は出ていないので痛みをコントロールできれば半年以上ということも期待していいのでしょうか。 今後の考えうる経過を教えていただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

食事中胸がつっかえる感じがあり、食事が取りにくい

person 60代/女性 -

69歳の母はこの1ヶ月ぐらい毎回食事中胸がつっかえて上手く食事が取れません。持病が関係してるとは思うのですが、何か対処方ないか相談したいです。持病は胃癌(ステージ2)と肺MAC症です。胃癌は半年ほど前に発覚し、全摘治療を主治医に提案してもらいましたが、肺が通常の1/3しか機能してないので麻酔ができず手術は断念してます。抗がん剤治療は癌ステージと年齢、体力を考慮しやらない方が良いとの判断で今は胃薬(タケキャブ)で対応してます。元々肺MACの影響で激痩せし(150センチ弱、35キロぐらい)、また1年半前に腰3箇所を骨折し腰が曲がり一時は歩行器がないと歩けなかったので体力がかなり落ちてしまい、今は家の中は少し歩けますが外出は1人では出来ません。食事は毎日お粥と少しのお腹や魚を口にしてましたが、最近それらを食べるのが辛く、カロリー取るためメイバランスを飲んだりしてますが益々体力が落ちてきてます。これらの原因が癌・体力低下・腰が曲がってること、それらが複合されての事だとは思ってます。でも本人はなんとか食事が取れるようになりたいと思って頑張ってはいます。体の辛さや一人暮らしの不安(ヘルパーさんは週一で来てくれてます)や気力低下で精神的に不安定になる事もあります。せめてなんとか食事が楽に出来るようにしてあげたいのですが、何か良い方法はありませんでしょうか。また主治医(大学病院)にも相談はしますが、どう相談をすると良いか悩んでます(主治医は優しい方なのですが、少し頼りないところがあって、今の薬もとりあえず出しておくといった感じで。癌治療方針もフワッとしてて、結局セカンドオピニオン先で今のステージの状況とやれる治療について教えてもらった感じです。)

3人の医師が回答

胃がんの診断と手術について

person 30代/男性 - 解決済み

32歳男性です。検診で胃がんと言われました。以下、経緯をお伝えします。 検診のクリニック。 胃カメラでとった生検group4。見た目未分化型の胃がんと診断。 ピロリ菌有り。 A大学病院で再度胃カメラ。 生検group1。見た目未分化型。サイズ5センチ。粘膜内に薄く広がっている。 A大学病院が、検診のクリニックから細胞を取り寄せて病理診断した結果、group4 group4とgroup1は、あまりにも差があり判断に困る為、再度胃カメラ。生検group2 手術するか経過観察か、病院も判断に迷うところだそうです。 手術するとしたら、サイズが大きい為、内視鏡手術は無理。病巣の場所が微妙なので、腹腔鏡手術か開腹で胃の3分の1か、全摘になる。とのこと。 手術したとして、もしかすると癌ではなかったということもあり得る。 経過観察して、もしかすると癌であって進行してしまうこともあり得る。 どちらにしても、デメリットはあると聞きました。 そこで、素人の素朴な疑問をお伝えしたく思います。 質問1 生検の診断は顕微鏡で病理の先生がご確認になるのであれば、group4が間違えの可能性もありますか? 質問2 手術して、とった細胞を病理に出してはじめて、癌かどうかわかると聞きました。術後の細胞も顕微鏡の目視で診断されるのですか? 質問3 2の回答がイエスであれば、今の生検が1.2.4と色々違うのは、細胞をとる箇所が違うからでしょうか? 質問4 生検が、1.2が出ると、手術も躊躇しますが、ピロリ菌あり、group4が一度でも出たなら手術がベストでしょうか? 以上、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

血痰がでます。

person 60代/女性 -

年齢は63歳の女性です(叔母です) 既往歴は高血圧・糖尿病・脂質異常症・卵巣のう腫(切除済み)子宮筋腫(切除済み) 先日から、喉に少し違和感があり、咳や熱は全くないのですが、声が少しガラガラしていて、痰がでると言っていました。 すると、本日真っ赤な痰を3〜5回吐き出したのです。 直径1センチくらいのドロッとした真っ赤な痰でした。 痛みも咳もしないのに。朝、起きぬけに痰が茶色かったとは言っていたのですけど。 すぐに耳鼻科を診察させて、鼻からファイバーを入れてみてもらったのですが、表立った原因は解らないとのことです。 先生の説明によると、喉の裏側かもしれないので、再度裏側を検査しようといわれ、止血剤と炎症止めをもらったそうなのです。 5年くらい前までヘビースモーカーで、飲酒も毎日(焼酎をロックで3杯程度) 肺がん検診や胃がん検診などは受けたことがありません。 まだ4日後に耳鼻科にいく予定にはしているのですが、 肺がんなども疑った方がよいのでしょうか? 胸の痛みなどは全くないというのですが・・。 どの病院に連れて行っていいのか解らず、とっても心配しています。よいアドバイスをお願いいたします。

1人の医師が回答

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