胃ろうをしないとどうなるに該当するQ&A

先般ご質問させていただき、貴重なご回答を頂きましたが状況が変わり改めてご相談させて頂きました。 父は83歳、間接性肺炎と少々の肺気腫、嚥下不良等で療養型病院で介護頂いており、頻繁な痰吸引も受けています。 しっかりと会話は出来ていて口寂しさを吐露しています。 つい先日まではお粥等を食べていましたが、痰が酷くなり配食を止められ、点滴だけに切り替えられました。補食としてカロリーゼリーも少量摂取していたのですがこれも禁止となり、現在は抹消静脈点滴だけで二週間を迎えています。このままだとあと数十日で力尽きると言われております。 辛うじて内服ゼリーで薬だけは口から投薬されているようです。 今後十分な栄養補充を望むなら、経鼻系管、中心静脈、胃ろうの選択肢があるとのことですが、酸素も拝受、痰吸引も続けなければならず、鼻からの管はより辛いのではと思っています。 中心静脈は感染症を示唆されましたが、どのくらいのリスクか情報が乏しく判断に至りません。 一方、他の皆様のQAを拝見したりする中、胃ろうが残された選択肢かと思い、看護士の意見も少し伺いましたところ、本人との意思確認をされていますか？と言われました。コロナのため電話での会話になるのですが、正しく伝え正しく理解し自分で意志決定する事は困難で過酷過ぎる気がします。 胃ろう手術の負荷や伴う新たなリスク、たとえ栄養補給ができて延命に繋がったとしても、口から食べられる唯一の楽しみを絶たれ、引き続き自分の唾液誤嚥で肺炎を起こす可能性も否めないようで、本人に選択を迫るのか、父の命を息子の私が決めるのか心痛の想いです。 何を尊重するのかで選択肢は変わるものとは重々承知しておりますが、このような折に専門のお医者様のセカンドオピニオンだけが支えになります。 どうかご助言をくださいますようお願い申し上げます。

的確なカテゴリーがわかりません。現在心筋梗塞で入院して10日目の87歳の母についてご相談します 嚥下障害が胸部に出来た腫瘍(良性)が原因で左半回神経マヒになっており、胃ろうを勧められていますが本人、家族は望んでいません。肺炎必発で食べ物少量与えても喉でゴロゴロと飲み込んでもすぐむせて戻します。原因である腫瘍を除去するのは大変なストレスになり、嚥下が回復する確証もないので、自宅に引き取る事も考えてますがヘパリン(点滴)の管理が困難です。擦れた声以外、発言も理屈が通っているのですが受け入れてくれる病院を探している途中です。どう考えればいいのでしょうか。

先月質問させて頂いた続きになります。 ステントを入れる事にウンと言わず延び延びになって現在は食べては吐き飲んでは吐き、もう痩せこけて元気も無くなってきました。 先週の診察では胃ろうは40年前に胃を一部(十二指腸潰瘍で吐血下血して多分1/3〜2/3ほど)切除してるので適応外のような事を言われました。 もうステントを入れない方が良いでしょうか？ 好きなもの食べたいものは一生懸命口にします。 まだ自分で歩いて動けてますが気力が無くなって来ています。 ステントを入れる為に入院したらそれも出来なくなりますか？ この調子だともう残された日数は無いような気がします。 主治医とはどう話して良いかも分からないです。 往診(今行っている病院は往診がありません)とかに変えた方が良いのかとか、もうどうして良いか分かりません。 これからどのような経過を辿るのかなどアドバイスを頂けるとありがたいです。

83歳の義父の事です。 10月23日に心筋梗塞を起こし、カテーテル手術により普通に会話もできるようになり、ホッとしたところで10月25日に心室細動を起こして虚血性脳障害に陥りました。 現在、心臓の回復はあるものの意識不明が続いております(たまに焦点はあっていないものの、目を開けたりはします)。気管切開をしていますが自発呼吸してる状態。 ずっと熱が微熱と38度代、平熱を毎日繰り返しており、医師は器具が装着されている環境では仕方ないとの返答でした。 安定していれば、来週にも胃ろうの手術をする予定なのですが熱がこのままではできないのではないかと主人は言っています。 しゃっくりなど1日のうちで時々おこしており、横隔膜の炎症と言われ、炎症止めや抗生物質などが投与されると一端でも治まるようです。 1 今後、意識が戻る可能性があるのか。 2 熱が1日に上下する原因がなんなのか・・・。 3 ずっと栄養が身体に行き渡っていない様子ながら顔色は悪くなく、胃ろうの手術をする事により危険な事はありますか? これからの経過の見通しがどうなるのかもわからずに ただただ悶々と心身ともに落ち着かない日々を過ごしています。 早いリハビリなど推奨されていますが、この状態では無理でしょうか。 お忙しい先生方には大変恐縮ですが お返事、お待ちしております。

母が6月29日に心原性脳梗塞になり、入院中です。今月までで三か月です。外減圧の手術をしています。右半分の脳梗塞です。脳幹もダメージが大きいです。意識が戻りません。植物状態です。最近は左目が開くことが多くなりましたが、反射のようです。 心配です。アルブミンの値が低くなり、一時は２.６でしたが、今は２.４に下がりました。栄養が吸収されていないのではと言われています。これでは胃ろうをつくることもできないし、肺炎や嘔吐をしたときに誤嚥性肺炎などのリスクもあると言われ、心配です。致命的なことになる可能性はありますか？ 何とか意識が回復し、改善がみられることを祈っていますが。今後どうなるか心配です。今は寝息を立てて、寝ているだけです。 長生きさせてあげたいです。

83歳の母が数年前からクモ膜下出血と脳梗塞を2回しまして寝たきりで入院中です。今年の5月に敗血症と肺炎を同時に患い危篤になりましたが完治しました。そこで最後は自宅でと思い準備を進めていたのですが、また熱がでてきてしまいました。病気が完治してからは胃ろうは薬の接種のみでしか使っていないので感染源がCVポートではないかとなり反対側に付け替える事を薦めて頂きました。しかし、もう少しでも楽に安らかに旅立って欲しい気持ちも強く、この機にCVポートを取って頂きたいと思いました。現在はCVポートからしか栄養を摂取していないのですが、これを取るとどうなりますか？苦しくない程度に点滴しながら徐々に衰弱していく感じになりますか？それはCVポートで延命していくのとだちらが楽ですか？

重度心身障害児で、胃ろうを造設しています。筋緊張が強く、側弯で、現在は胃の出口(十二指腸の入り口)付近にPEGのバルーンが移動しています。(レントゲンで確認済) その為か、漏れが酷いです。胃の動きにバルーンがかなり影響を受けるからではないかと私は推測しています。 お聞きしたいのは同じ漏れがあっても、酷く痛がる時と、そうでない場合があり、この差は何かということです。バルーンの位置を前提にして、考えられることはあるでしょうか？私は胃酸や胃残が、というよりも、一旦十二指腸に送られた消化液を含んだ食べ物や栄養剤が「逆流」してきて、それにかなり皮膚を荒らす物質が含まれているのが原因になっているのでは？と思いました。どうでしょうか？

胃瘻造設している15歳重心男児です 今朝、 シリンジで胃の中のエアを抜き、 白湯と薬を注入して暫く経ってから胃残を引いてみると、白湯と薬が混じったのであろう胃残の中に、ゆらりと鮮血が混じっていました。 量にすると、引いた胃残40ml程度に、上部の1/3くらいが薄っすら赤いグラデーションになっていました。 これまでも血液が胃残に混じることはありましたが、黒っぽい粒々のような状態であり、これは胃にストレスがかかった可能性が高いから、他に症状がなければ様子見でいいよと教えてもらったことがありますが、今回は潜血らしきものであり、今までにないパターンでしたのでご相談させていただきました。これはどういったことが考えられるのでしょうか？

一昨年からムセによる咳や、呂律回らない症状が出始め、昨年１月でSBMA疑いあり経過観察と言われてました。昨年夏前から息苦しさが出始め、薬効き具合から8月に喘息、11月に過換気症候群と診断。その時点では脳神経内科関連疾患は引き続き経過観察。一旦半分ほど良くなったものの、徐々に息苦しさは増し、酸素飽和度が今年2月中旬夜中90以下となったため急きょ入院しました。ALSと診断されました。体内二酸化炭素濃度が100mmＨGもあり、いつ亡くなってもおかしくない状況だったそうです。２ヶ月の入院経て来週退院予定です。気管切開し常時人工呼吸器を付け、酸素3リットル、栄養とるため胃ろうも設置。嚥下機能に問題あり、食事は全て胃ろうからが基本です。今後社会復帰に向け色々と障がいはありますが一つ一つ解決して行きたいと思っています。来週退院し一旦介護施設でお世話になり、家庭環境整ったら自宅に戻ります。 ここからがご相談です。入院中で横になっていることがほとんどですが、上体起こすと少し息苦しくなります。結構苦しいときもあります。酸素飽和度に問題はありません。退院後在宅でパソコンリモートワークにて仕事再開のつもりですが、上体起こしたときの苦しさが起こしている間ずっと苦しいとなると、パソコン仕事も難しくなって来ます。この苦しさは通常体が適応していくものなのか、それとも何らか処置が必要なのかどうなのでしょうか。どう解決していくべきかご助言いただけると助かります。

初めまして。 80歳の母のことですが、昨年の2月に右視床出血を起こしたのですが、けっこう出血量も多く。最初はどうなるかわからない状態でしが一命は取り留めてくれて回復期も過ぎて今は家と施設を行き来今してます。 意識ははっきりとしてるときとそうではない時あります。寝たきりになってしまいました。 最初 胃瘻造設しましたが、嘔吐があるのでpeg-jに切り替えました。 水頭症もあると言われましたが その病院では説明もなくて、他の病院で診てもらい特にシャントしなくてもと言われそのままですが、母は未だに時々 嘔吐があります。 嘔吐ある時はだいたい排液と多かったりしますし、嘔吐するのはだいたい朝の注入のときなんです。 嘔吐も減ってきたもののまだ治まらないので、どうしたらいいものか、キツイだろうなと思い、これは自然となくなるものなのか何かしないと治まらないのか知りたくてメールしました。 よろしくお願いします。