腹水余命1ヶ月に該当するQ&A

何度も質問すいません。最初から又説明します。大学病院に肝硬変と肝臓がんの為5年近く通い見つかる度に塞栓ラジオ波を繰り返してきました。去年も2つ又見つかり１つはラジオ波でうまく治療できたのですが1つが横隔膜近くに同じくラジオ波を9月2日にしたのですが又半分残ってるということで一旦退院し又9月27日にラジオ波と塞栓で治療したところ3日後ぐらいから熱がでだし１ヶ月後の１０月２７日に肝膿瘍となり11月に経皮的腹腔ドレナージをしました。それから少しして胸水腹水黄疸筋力低下で2回転倒管も胆管が詰まってる？とかで入れたり抜いたりで今だ入院中です。もう74キロぐらいあった体はやせ細り かわいそうすぎる体になってます。食欲もあまりなく本人も全然体が良くならないしすごくしんどいと看護師さんに言ってるそうです。面会が出来ないのでリハビリの姿をチラっと見受けたぐらいなのですが。私は内縁関係なんで生活のこともあり一旦退院となっても到底家では無理です。兄弟とはあまり関係が良くないみたいで入院も知らせてないのですが保証人は兄です。私は面識ありません。16日の採血はアルブミン1.7総ビルビリン7.2AST145ALT57ALP456ガンマGT465アミラーゼ40アンモニア95CRP9.96黄疸も少しずつ数値が高くなってます。もう元の食欲旺盛な元気な体になることはないんですよね。実家にも病院から連絡して本人の状態を伝えてもらった方がいいですよね？昔私が勝手に世話をしてるんやからと言われたことがありそれ以降は１人で暮らしてるということになってます。この体の状態で余命はどのぐらいでしょうか？少しはましになったないですがそれでも胸水腹水もあります。膿瘍もあります。

67歳の母が6月に卵巣がん3cと診断され、原発の癌を調べる生検&卵巣摘出手術→腹膜播種ありで癌が大きすぎるため抗がん剤で小さくしてから手術する予定でした。 厳密に言うと癌が見つかった当初から卵巣がんにしては、卵巣が比較的綺麗であること。また、腹膜播種により大網にびっしり癌が付いてること。 以上の点から腹膜癌とも言える。との事でした。 抗がん剤が効かず、さらに原因不明の発熱により抗がん剤治療ができない状態になりました。 熱の原因を調べてもわからず、腫瘍による熱、もしくは膣にある腫瘍の中に謎の空洞があり、そこに細菌がひそんでる可能性がある。と言われました。 抗生剤の点滴も効かず、ずっと38度以上の発熱。 最終的に膣の腫瘍を手術で取り除くにも腸や膀胱も一緒に摘出することになるため、リスクが高い。と言われ、抗生剤で熱も下がる気配もなく余命宣告されてしまいました。 ホスピスに行かず自宅で過ごしてますが、最初の1週間は食事も摂れていたのに、今はほとんど食べません。 食べ物を見るだけでうんざりした表情をするため、無理に勧めることもできず、本人もほとんど寝たきりです。 ご飯は無理に食べさせなくてもいいでしょうか？ しかし、ご飯を食べないと癌はどんどん進行しますか？ 声もかすれ、ずっとハァハァ言ってます。 訪問の医師に腹水抜いてもらったのに、あまりお腹の大きさも変わらず苦しそうです。 お医者様から見て、うちの母はこれからどんどん衰弱していくのみ。と思いますか？ 主治医には余命は2〜3ヶ月と言われました。 モルヒネはまだ打ってません。 漿液性腺がんは比較的抗がん剤が効きやすいと聞きましたが、母には効かなかったのは発見が遅れたからでしょうか？ 母は膠原病もあるため、そのせいで抗がん剤が効かないのでしょうか？

79歳の母がC型肝硬変で余命6ヶ月〜1年と言われています。 今回15年前に手術した大腸がんの術後ヘルニア(こぶし3〜4個大)の皮膚が破れて大量の腹水が噴出し外科病棟に入院しました。今は人工肛門を付けて対処しています。ヘルニアに対する今後の方針は検討中です、 何年も前に主治医の消化器内科の紹介でヘルニアの手術を外科で検討していただいたのですが、血小板が極端に少ない為大量出血の危険性があり手術は出来ないと断られました。 ところが今回その外科医から、「このままだと助かる方法は無いので肝移植を検討してみてはどうか」という話がありました。 妹は少しでも助かる可能性があるなら検査をして話を進めて行きたいといいます。(私達姉妹は母とは血液型は一致しません。) 私は肝移植は大手術だし、術後の免疫抑制剤・インターフェロンの副作用等、79歳の母にはリスクが大きすぎると思うので賛成できないと言った為言い争いになってしまいました。 私の考え方が古いのしょうか?今の時代、高齢者の肝移植も検討するべきなのでしょうか?

父は直腸癌の肝転移で、早く抗がん剤治療ができたほうがよいでしょうとのことで、癌は残し人工肛門だけの手術を受けました。退院して抗がん剤治療を開始しましたが、腎臓機能があまりよくないため、普通より少ない量で内服の抗がん剤治療をしました。数ケ月内服しましたが、全く効果がないとのことで、治療を全てやめるか、リスクがあるが違う抗がん剤治療をするかの選択を強いられ、調子がよかっただけに諦めたくなく抗がん剤治療(ゼローダ+BV療法)をしました。しかし、検査の結果、それもあわない?とかで、一度きりのようです。次何をしてくれるのかわかりませんが、他にどんな治療方法があるのでしょうか? ちなみにゼローダを開始してから、手足が浮腫でます。手術あともみみずばれのようになってます。これは浮腫のせいでしょうか?それとも腹水とかでしょうか? いまとなっては、抗がん剤治療も思うようにできないため、直腸切除したほうがよかったんじゃないかと考えることもありますが、どちらがよかったのでしょうか? 知人で余命一年といわれ、抗がん剤治療もしてましたが、あまりに副作用がつらくやめたら、二十年近く生きてらっしゃるかたもいます。病状は違うと思いますが、そういうこともあるのでしょうか? 父は食事もとれていますし、痛みも今のところありません。これからどういう症状がでてくるのでしょうか?どういうことに注意したらよいのでしょうか? 長々とすみません。よろしくお願いします。

　７０代前半の父親が昨年４月に胆管がんステージ４bで余命数か月と指摘され、１年間抗がん剤治療を続け、存命してきました。今年に入り６月末の状況としては、腹水がたまり、呼吸確保のため鼻から酸素を入れています。腫瘍マーカーも上がり９００と５００です。痛みも激痛で痛み止めを服用しています。食事、水分も吐き気がするためとれず、点滴により補給しています。 　6/26に担当医師から改めて余命が残り２週間から長くて１か月と診断されました。総ビリルビン（T-BIL）の数値の基準値は1.5mg/dlですが、6/22に1.8、6/23に2.9、6/26に5.2と上がってきており、進行が速いとのことでこのままでは肝不全になってしまうとのことでした。抗がん剤治療も逆効果になるとのことで中止し、あとは緩和療法のみとも言われました。希望的観測はなく奇跡も起こりえないと言われました。 　他に何かできる治療はないか私から担当医師へ質問をしました。R4.5月には痛み防止のため、腰に放射線治療を部分的に行いましたので、肝臓にもできないか聞いたところ、肝臓のがんが大きく広範囲の治療になり肝不全になってしまうとのことでした。治験も有効なものがないとのことでした。（有効なものがあればゲノム検査の時に判明していると言われました。なお、ゲノム検査では父親に適切な治療は該当なしとのことでした。） 　念のため質問なのですが、まだ治療としてできることは本当に残されていないものなのでしょうか？今更ながら、肝臓が原因で生存が厳しいのであれば、全身に転移はしていても肝臓だけでも外科手術もしくは肝臓移植（移植者は私）などできないものでしょうか？延命のため、治療以外で生活レベルでできること（よく寝る、患部を温める、ストレスをためないなど）もあれば併せてご教示いただければと思います。以上よろしくお願いいたします。

下記のような経過で、現在転移性肝癌の闘病中です。 「2019年8月に大腸癌が見つかり、その後、肝臓への転移も確認。10月に大腸、12月に肝臓の手術を受け、抗がん剤治療全8クールのうち、6クールまで終了。 その後、7~8クール目にかけて事前の血液検査で白血球、血小板等の数値が悪く、休薬期間がそれぞれ１ヶ月に及んだ。その間、腫瘍マーカー(CA19-9）が140まで上昇し、PET-CT検査で、肝臓に腫瘍が再発していることを確認。その場所が、動脈に近くて手術は難しいということで、2020年12月より、アバスチン+XELOXの抗がん剤治療を受けました。 2021年1月にオキサリプラチンにアレルギー反応を起こした為、アバスチン+FOLFIRI療法に変更。その後、イレウスを発症し、2021/2〜2021/6にかけて4度入院し、保存療法を行ったが、再発を繰り返す為、4度目の入院時に手術を行った結果、2021/12現在症状は改善した。抗がん剤治療に関しては、イレウス発病中はスケジュール通りに行うことが難しかったが、手術入院後、スケジュール通り行ってきたが、2021/11になって、肝臓の数値の大幅悪化の為、造影CTを撮ったところ、肝臓の腫瘍が大きくなっていることが判明。12月からサイラムザ+FOLFIRI療法に変更。2022/01頃から腹水の症状が現れ、それに加えて、2/14〜2/24まで食道静脈瘤破裂により入院。入院期間中に腹水も利尿剤の服用によりほぼなくなったので、現在体調はかなり良い。ただ、これまでの化学療法が肝臓にかなり負担をかけてきたようなので、今後は化学療法を中止し、２週間毎の経過観察をすることとなった。」 ２つ質問があります。 1.手術は不可能と言われていますが、他の病院でのセカンドオピニオンは無駄でしょうか？ 2.他に治療法がない場合、余命はどれくらいですか？

80代の祖母の事で相談です。 2年前に大腸癌が見つかり、腹腔鏡手術で悪性腫瘍を切除。コロナ禍で定期検診を怠ってしまい1年経過、2ヶ月前に受診。血液検査で腫瘍マーカーの数値が高く、内視鏡やCT検査など精密検査実施。特に異常はなかったが、全身のPET検査により腹膜の腫瘍がみつかる。審査腹腔鏡手術を受け、腹膜播種の発症を確認、何もせず終了。幸い、他の臓器に転移はなく、腹水もまだないと説明あり。 現在、本人は無症状で痛みもないらしく、健康状態も良好で健常者と変わりなく生活ができています。しかし、腹膜播種が進行していけば余命数ヶ月との宣告をされ、無念で諦めきれません。 大腸癌切除後、抗がん剤を服用してみたものの黄疸などの副作用があり、1クールで断念、今回も抗がん剤を躊躇している。 質問したい内容は以下の3つです 1. 胃癌からの腹膜播種の治療としてはパクリタキセル腹腔内投与併用療法などありますが、大腸癌原発でも治療が受けられる可能性はありますか？ 2. 80代という年齢での化学療法が難しい場合に、他の治療法はありますか？ 3. 食事療法で癌が小さくなったなども良く聞くのですが、腹膜播種の場合でも食事療法は効果があるのでしょうか。 ご回答の程、宜しくお願い致します。

15年前の31歳の時、血液検査で肝数値が高くPBCと診断され肝細胞を取り肝臓には異常なくウルソを飲むように言われましたが出産、育児と病院にいけずアルコールも飲まないから大丈夫だろうと思ってました。 しかし離婚をし、アルコールを飲む仕事につき職場の健康診断で肝数値が高い事を指摘され消化器内科に受診したところウルソ100を2錠1日3回飲むように言われ腹部エコーでは異常が見つかりませんでした。仕事や育児などで自分の事は後回しにして半年病院に行けませんでした。１ヶ月蕁麻疹が出て5日ほど夜になると38度の熱が出て倦怠感もあり目に黄疸が出てたので病院に行くとPBCが進行しているのか、ウルソを飲んでなかったからなのか判断できないから2週間したら又血液検査をしましょうと言われました。腹部エコーは腹水もなく、腫瘍もなく、胆汁もちゃんと流れてると。 ウルソ100を2錠朝昼晩、フェキソフェナジン60を1錠朝夕、ナルフラフィン2.5を1錠夕食後を処方されその日の夕方から飲むと不思議と蕁麻疹、熱も治りました。4日目ですが白目の黄疸はまだわかります。アルコールはやめてます。色々調べると進行したら余命が5年とか黄疸は治らないとか書いてあるので不安で毎日怖いです。子供もまだ未成年だしどうしたらいいかわかりません。黄疸は治る事はありませんか？PBCはウルソしか治療薬はありませんか？よろしくお願いします。

68の父 2020年夏、急性膵炎から膵臓癌発覚 IPMNと腫瘍があり、膵臓全摘 病理検査の結果、IPMCと診断。周辺リンパ節転移有り。だが、そこを含めて切除。 そのあと１年S-1。副作用もほとんどなくインスリン生活を送る。 その後、リンパ節再発。抗がん剤が代わり、小さくなったり、また大きくなって抗がん剤が変わり…と繰り返し現在に至ります。 そして、先日、肝臓への転移が見つかりました。右葉多発転移、肝門部転移有り。 胆管炎も繰り返しており、黄疸、腹水、癌性鈍痛もあります。 主治医にあらゆる手を尽くして頂き、今はタルセバと週に1回の点滴での抗がん剤（ジェムザール？）を行っています。 膵臓に効く抗がん剤、全て行い最後の抗がん剤です。 主治医には今年の夏はまでもつか…と言われてます。 どうしても父がいなくなることが受け入れられません。 痛みさえなければ、食欲もあり元気です。医療用麻薬は今1番軽いものと、レスキューを使用してます。 質問 １、治療中は他にないのか。標準治療は全て行いました。今はタルセバを飲んでいますが、主要マーカーは下がっていません。 ２、胆管を塞ぐように腫瘍があるため、胆管炎によくなります。このままいけば、肝不全になると言われましたが、肝不全にならないようすることは出来ないのか。 ３、まだ元気なのに、そんなに突然（夏なんてあと２ヶ月くらいなのに）余命がきてしまうのですか。 ４、免疫療法はどうなのでしょうか。 よろしくお願い致します。

１２月１４日、母親が胃痛、嘔吐で受診し 検査を受けたところ 膵臓癌ステージ4と診断されました。 腹膜転移で腸の動きが悪くなり症状が出たのではないかと言われました。 肺に小さい気になるものが写っているので おそらく肺も転移していると思われる状態です。余命は、何もしなければ３ヶ月。 治療しても１年と宣告されました。 胸水・腹水が少し溜まっています。 とりあえず絶食し点滴で過ごし、２２日から流動食を開始しました。はじめ下痢でしたが今は普通便が出ています。 抗がん剤治療は先週から開始予定でしたが ４２度の発熱で延期になり来週（月）から開始する予定です。今の病院では、この抗がん剤（ジェムザール・アブラキサン）が効かなければ他に何も手がないと言われています。あとは痛みだけ・・（現在は痛み・吐き気含め自覚症状はありません）とのような話しでした。本当にそうなのでしょうか？調べていると、同じような状態からでも治療を受けて何年も延命されている方や、もう手がないと言われても他の病院では違う治療を受けてもみえるので諦めたくありません。三重県在住で田舎なのでセカンドオピニオンを受けるつもりです。治験・先進医療も含めご意見を頂きたいです。個人的には、光免疫療法・細胞免疫療法はどうかと気になっています。よろしくお願いいたします。