術後の喫煙に該当するQ&A

以前も質問させて頂きました。 1月中旬に異型子宮内膜増殖症の開腹手術を行い（病理結果は異型のみ）、本日術後2ヶ月検診に行ってまいりました。 そこで、術前検査で12月下旬に胸部〜腹部の造影剤CTを撮影しており、術前のCT結果では主治医から問題となる所見はないとのフォローでしたが、今年の2月に改めて読影レポートを見せてもらったら、うろ覚えでなぜ良性疑いとなってるかまでは見られなかったのですが、 「右肺尖部に小結節が見られますが明らかに良性と思われ異常形態ではありません。。」と記載がありました。 術前も特に何も言われず、見せてもらった先月も経過観察とも記載がなくそのまま帰ってきたのですが、モヤモヤしていたので、今日の診察時に気になる旨を主治医に伝えたところ、半年後に単純CTを撮影する事になりました。 そこで質問ですが、　 1.造影剤CTで悪性か良性かはある程度わかるのでしょうか? またCTだけで良性を強く疑うと判別できるのでしょうか? 2.所見に経過観察ともされていませんがそのような事はありますか? 3.主治医がパソコンの画像でサイズを測っていましたが一瞬6mmに見えましたが悪性の可能性が高いのでしょうか? 4.9月頭の撮影でも大丈夫でしょうか? 自分自身、22年程の喫煙歴がありました。手術前にやめました。ですので心配です。 また、今の病院は報告書を開示請求手続きをしないと紙や画像を頂く事ができずいつも頭で覚えるしかなく、主治医も肺のことも何も言って下さらないので今後どのようにアプローチしたら良いか考えています。 どうぞアドバイス、ご回答宜しくお願い申し上げます。

86歳の父です。 2021年8月に肝臓に12ミリの腫瘍が見つかり、悪性か良性か判断がつかないので半年に一度MRIで経過観察を計3回行なってきました。前回までは増大なし、3ミリ増大ということでしたが、今回7ミリ増大、22ミリとなり、良性ではなく悪性。 今まで大動脈瘤のステント手術を3回行い、2年前には軽い脳出血（後遺症なし） 高血圧があり過去の喫煙により肺機能の低下、血管は脆くなっているそうです。 常々父が手術はもう嫌だと話していたせいもあるかと思いますが、 今回の結果報告の際、先生より 手術、抗がん剤はその負担に父の体が耐えられるかわからないし術後回復が難しく寝たきりに可能性もある。放射線は保険適用外。元気でいる時間がかえって減るかもしれない。手術をするかどうかはご自分で決めてください、しないのであればこれ以上検査は必要ないですよと言われました。 父は手術は不安なものの、何もせず放置しているのも不安でしょうがないと言います。 このまま放置すればがんはどれくらいのスピード大きくなりどのような経過になるのでしょうか。現在歩行時に杖をつきますが、そのほか自覚症状はありません。 このような状態で何年くらいいられるのでしょうか。 また治療を行うとして、手術抗がん剤を行うどれくらいの入院期間が必要でしょうか。また放射線が有効であれば保険適応外でも受けたいのですが、父の場合どのような治療になり費用は概算でどれくらいかかるのでしょうか。 父の希望に叶うよう対応していきたいと考えています。

肺のＣＴの淡い陰影について相談させてください。 ＜病歴＞ ２０１２年６月 甲状腺乳頭癌左葉半摘（ＴＮＭ分類　１Ｂ　０　０） ２０１３年　肺ＣＴ異常なし ２０１４年　肺ＣＴ異常なし ２０１５年以降甲状腺エコーで異常なければ肺ＣＴは撮らなくてよいとのこと ２０１５年以降ドックのＸ線は毎年実施（２０２０年２０２２年漏斗胸の記載） ２０１８年　正中頸嚢胞（時々水を抜くのみ） ２０２２年６月　肺ＣＴ結果待ち 甲状腺手術時の主治医は異動になってしまったので現在は別の先生に見てもらっています。 「術後１０年なのでＣＴ撮って行きませんか？前回のＣＴで一部淡い陰影あったので。」と言われました。 前回のＣＴは２０１４年なので８年も前です。 結果は封書で異常なしといただき、その後の診察でも特に指摘はされなかったので、「淡い陰影」については今回初めて知り動揺してきちんと質問できずに帰ってきてしまいました。 この淡い陰影がすりガラス陰影というものかどうかも分かりませんが、何故８年前に指摘がなかったのか、何故今になって指摘されたのか、とても不安です。 結果は封書で一か月後です。 結果を待つのみなのですが、仮に病院側のミスで病変が８年間放置されていたとしたら、かなり進行してしまっている可能性大でしょうか？ 進行してしまっているとして、Ｘ線では何も異常は現れないのでしょか？ 喫煙歴は無いです。よろしくお願いいたします。

主人５０歳の件についてです。（アルコールは付き合い程度に飲むだけで、喫煙はあります。） 2022年に膵管拡張疑いの為、精査致しましたら、膵石８mmがみつかり、３か月に一度の経過観察をしてきました。（ちなみに、糖尿病も発症しており薬を処方されています。） その後の検査では何の変化もありませんでした。 2023年12月にこのまま経過観察を続けていても、糖尿病もあるし、ステントを何回かに分けて入れ、膵石を取りましょうということになり、 つい先日、2024年1月10日に1回目のercpを受けました。 30分位で終わるところ、2時間半ほど、かかり、終了しました。 医師の見解によりますと、主膵管からはステントが入らず、副膵管というところから試みるも、思うようにいかず細いステントでどうにか挿入できたようです。 今後、何回かに分けて、１年後に石を取り除いていきましょうとの事です。 膵臓が硬くなっていて膵液の流れが悪くなり、石が出来たんでしょうとも言われました。 また、今回のercpで膵臓をかなり、刺激したので、多分、急性膵炎になるだろうとの事でした。重症化すると命にも関わるので、そうならないように、診ていきます、と主治医から説明がありました。 予定では術後、翌日夜より食事開始でしたが、炎症の数値が少し高いとのことで、明日 まで様子をみましょうとの事でした（主人からお昼くらいにメッセージがありました） １８時くらいに主人から身体全体が痛くてきつい、とメッセージがきたのですが、 これが急性膵炎の痛みなのでしょうか？ 看護師の方達がいらっしゃるので、私が心配しても何も変わらないのですが、面会制限があり、１週間は主人に会えない為、とても心配です。

70代の父が、最近原因不明の顔の腫れに悩まされています。かかりつけの内科→紹介状をもって総合病院の耳鼻科、かかりつけの歯科で診察を受けましたが、異常なしとの診断でした(血液検査済み)。 顔全体が腫れるのではなく、痛くもしびれもなく片方の頬だけとか顔半分、口の周りだけ等、その時によって症状は違い、もこっとその部分だけが腫れます。 内科で抗生物質を処方され飲んだがすぐ腫れが治まるわけではありませんでした。今は飲んでいません。 本人がイソジンで都度うがいをしたりすると、比較的早く腫れが引くようですが関係あるかは不明です。 先日は舌も分厚く腫れてしまい、喉(気道)も狭くなって苦しくて寝られなかったようで、朝イチ病院に行ってみましたが腫れが引いてしまったため「顔色いいから大丈夫ですよ」などと言って検査もしてもらえませんでした。 ここ最近おかしいところを書き出してみると ・2月に道路で転倒。頭を打って3月に硬膜外血腫がわかり手術を受けました。100cc出血。術後観察も終わり完治。 ・春に入れ歯(一部)を装着。 ・背中に赤い湿疹(かゆみがあります)。 ・手の甲や指の間にかゆみのある湿疹。 ・タバコを吸う時に、自覚は無いがたまに手が震えている。家で吸わない為、会社や外出時にまとめて喫煙する事が多いようです。本数は不明。 ・爪楊枝をよく使う。 ・体重の増加(ここ3年くらいで急激に) ・血圧が高いので薬を飲んでいます。 気づいているところは以上です。 本人はまだ働いています。疲れは溜まっているかもしれません。 どんな病気の可能性があるのか、どの科を受診すべきかなど、小さなことでもご教示いただけたらありがたいです。 何卒よろしくお願い致します。

ご意見あればお願い致します。69歳男性、長期喫煙歴あり、重度の肺気腫、過去の炎症や肺炎の痕跡,ひきつれによる気管支の変形あり。平常時より呼吸が荒く息苦しさはあるものの生活に支障はなし。2〜3ヶ月毎に定期検査を受けていましたが、今年１月より左上葉に1.5センチの結節影あり。CTにて観察後大きさ変化なく４月に気管支鏡検査するも患部に届かずおそらく手前の組織しか取れなかったとのこと。痰も含め癌や結核など検出されず。針生検も位置が不可とのこと。形状などから悪性の可能性が高いとのことでPET実施。活動性反応あり。他部位には異常反応見られず。正常な肺であれば診断＋治療としての即手術となるが、肺気腫により肺機能レベルが低いため様々なリスクを伴うとの説明あり。全身麻酔不適応の可能性、人工呼吸器が術後に外せない、開いた肺がくっつかない、生活レベルが大幅に下がる、など他にも色々リスク説明あり。また、位置的に大きく切る可能性が高いのではとのこと。このまま何もしないリスクと比べ判断が難しい。また、癌の確定診断が仮にあっても肺気腫により放射線は厳しいとの話は以前あり。まだ内科の先生なので同病院の外科の先生の診察（意見を聞く）を今回勧められ受診予定。このような場合の手術についてのお考えを聞かせて頂けますでしょうか。セカンドオピニオンもどうぞと言われておりまだすぐなので病院を探せておりません。本人は今後も仕事を続け酸素ボンベを付けても自分の足で自由に動きたいとのことです。

お世話になります。以前からこちらで相談・ご相談させて頂いていた者ですm(_ _)m （35歳男性、178cm/72kg、喫煙飲酒歴なし、脂質異常症あり）ドックでの心筋シンチにて運動時の虚血があった為、心臓カテーテル検査をした所、#7に99％の狭窄があり、そのままステント(DES）留置。その際にバルーンで押されたプラーク？が移動したのかすぐ手前も細くなり、そちらにもステントを入れ、計2箇所DESを設置しました。 心疾患家族歴もなく（祖父はあり）脂質異常症の治療を疎かにしていた為、10年以上LDLが200前後だったのが一番の原因だと考えています。母もLDLが高い為、遺伝的要因はあるが、アキレス腱のレントゲンなどからFHは否定的かなぁとの事でした。 以下の3点についてご意見賜われれば幸いです。 1．エフィエントとバイアスピリンの2剤を服用中ですが、ステント血栓症の発症はそこまで多くないでしょうか？1％以下だとは聞かされたのですが、急性および亜急性の発症が多いと聞いて現在術後2週間の為怯えています。 2．1年前に受けた脳ドックではMRI及びMRAにて頭部・頸部にプラークの存在や狭窄はありませんでしたが、この1年で急激に狭窄が進んでいる可能性はありますでしょうか？冠動脈以外の血管にもダメージや狭窄があるのか怯えています。(ABI/CAVIでは異常なしでした） 3.退院時にはLDLが90になり、今後も他の再発リスク因子などには十分注意しながら定期的な検査や服薬と是正を怠らなければ、健康な方と同等とまではいかずとも、それなりの年数は生きられますでしょうか。（自分次第だというのは承知しております） とても長く見辛い文章になってしまい恐縮です。そして回答しづらい質問ばかりで、、何卒宜しくお願い申し上げます。

ROS1ザーコリ休薬中です。減感作療法を提案され迷っています。メリットデメリット、入院期間はだいたいどのくらいになるのでしょうか教えて下さいです。 62歳女性、喫煙歴はありません。 2022年7月 右肺下葉切除。ステージ3Aリンパ節浸潤の診断。術後シスプラチン+ビノレルビンの化学療法を3回。 2023年1月から経過観察、同年10月に再発。 遺伝子変異ROS1で脳転移がなかったのでザーコリを選択しました。500ミリ/dを15日間飲んだたころで、AST118.ALT197と数値が上がり、腎盂腎炎にもなったため休薬しました。回復後400ミリ /dに減薬しましたが7日間でAST,ALTともに基準値を超え、2月から休薬して様子を見ている状態です。 5月の診察で、短期間でもザーコリの効果が見られたことを聞き、なんとか続けられる方法はないかと思い、セカンドオピニオンをお願いしました。 そこで減感作療法を提案していただきましたが、迷っています。 ・通院している病院では、減感作療法の初めての患者となるそうです。 ガイドラインに沿った治療法ではないといわれているので、1例でも症例のある病院の方がいいのでしょうか？ ・入院期間は見当がつかずわからない。と言われているのですが、先の見えないことが不安です。 ・ROS1の患者が少なく、データも少ないと言われているので、この機会に、がんセンターなどがん専門外来のある病院に転院したほうが今後のためにいいでしょうか。 進行が緩やかで今のところ転移はありませんが、細かく小さな粒状のがんが増えてはいます。早いうちに治療しなくては。と焦って考えがまとまりません。うまくまとまらなくて申し訳ありません。

胃がんに関する質問です。PET-CTを依頼してもよい段階か教えて頂きたいです。私は息子ですが、昨年4月に父が胃がんの手術を受け３分の2の胃を摘出しました。手術前のCT、内視鏡等の診断では、ステージ2B位であろうとの事でした。癌が固有筋層程度まで届いている可能性があるとの話でした。手術後の病理診断では、胃の表面まで達している事、リンパ節31個切除中、2個転移してた事から、ステージ3Aの診断を術後受けました。念のため一年かけ、標準治療であるティーエスワンを服用中です。毎月血液検査等も行い、本日、一ヶ月前倒しで1年経過後のCT検査結果を家族で聞いてきましたが、再発は見当たらないとの診断を受け、まずはホッとしています。ただ、一点気がかりがあります。これまで腫瘍マーカーCEAの数値が一年かけ、5.0、5.2、6.0、7.0、最新の今日聞いた結果をは9.2と(数値はだいたいですいません)上昇しています。飲酒も喫煙もしない父です。先生とは腫瘍マーカーについてはあくまでも参考としての利用で、鵜呑みにする物ではない旨これまで度々説明を受け、理解しています。今後も胃カメラ等も行い様子を見ていきましょうとの話もありました。ただ、今日先生に一点質問し忘れ、モヤモヤしているため、こちらで質問させて頂きたいのですが、CTは癌が1センチ程度で発見可能と調べてわかりました。PETだと5ミリ程度で発見可能と理解しています。腫瘍マーカーの数値の事もあり、念には念をで、この段階でPETを受け、再発予防、早期発見に努めて欲しいとの私の気持ちから、依頼しても良いかアドバイスが欲しいです。長文お読み頂き恐れいりますが、ご回答頂けないでしょうか。よろしくお願い致します。

10月末に卵巣膿腫(皮様膿腫/6cm)を摘出しました。正常部分を残す腹腔鏡手術で予後は良好、病理結果で卵巣ガンは否定され、子宮内膜症なども無いと報告を受けてホッとしていましたが、CEA値が下がりません。 10月術前 CEA 8.8 11月術後 CEA 7.8 12月中旬 CEA 9.9 手術をした側から排卵も順調に起き、卵巣自体は順調に回復していると思って良いとの説明でした。(AMH値が0.9まで極端に低下しましたが、元気に排卵しているし今すぐ体外受精をするのでないなら特に気にしなくても良いと言われました。) ①CEA高値の原因が卵巣膿腫であった場合、10月末手術で12月中旬には正常値に下がるものなのでしょうか。やはり別の原因があると考えるべきでしょうか。 医師からは「無視はできない高めな値だが安定しているので多分ガンでは無いと思う。消化器系の検査をするように」と言われ、近いうちに検査をするつもりでいます。 ②ガン以外にどのような可能性があるのでしょうか。消化器系で何も見つからなかった場合、次はどのような検査に進むのでしょうか。 現在2歳の子どもがおり、2人目の妊娠を希望しています。年明けからタイミング法で診ていただこうかな・・・と考えていた矢先にCEA値のことを聞き大変ショックを受けています。自分の身に何かがあった時の子どものことを考えては不安になっています。 人間ドッグは受けた事がありません。15年ほど前に腎盂腎炎を煩ったことがありますがその他病歴はありません。 飲酒は妊娠期間以外はほぼ毎日ですが喫煙経験はありませんし、周りで吸うものもおりません。 まずは検査をするべきで、ただ悲観的になってはいけない・・・と頭ではわかっているのですがついマイナス思考になってしまいます。 アドバイスを宜しくお願いいたします。