間質性肺炎kl-6に該当するQ&A

30代の妻が間質性肺炎が合併した膠原病(多発性筋炎)を患いました。 入院してステロイドパルス療法とネオーラルの併用治療をして1週間か10日くらいで直ぐに良くなったのですが、その後少しずつ肺のガス交換と肺活量が低下、KL-6が上昇し始めました。 しかし退院後徐々にその下がり幅が減少していき、退院後2か月でようやくガス交換と肺活量が改善、KL-6も減少に転じました。 私はこのまま経過を見守るのが良いのではないかと思っているのですが、主治医からは免疫抑制剤をエンドキサンに切り替えることをすすめられています。 しかしエンドキサンは恒久的不妊のリスクがあるし抗がん剤としても使われる副作用の大きい薬物ということで非常に不安に思っており何とか経過を見てもらうよう先生にお願いしている状態です。 エンドキサンを恐れすぎているのかもしれないのですが、実際にネオーラルと比べて、どの程度の副作用がある薬物なのでしょうか? また、私はステロイドパルス療法で急激に改善した後、しばらくちょっとずつ肺機能が低下して下げ止まりポイントが何れ出てくるのはこの病気では普通のことなのかと思っていたのですが、このような状況でもネオーラルで経過を見るより、エンドキサンで積極的な治療を実施した方がよろしいのでしょうか?

　人間ドックで胸腹部のCT検査を受けました。 結果、肺野左下葉にすりガラス陰影を認めます。 診断は間質性変化・繊維化とあり6ヶ月から12ヶ月に1回観察指導とありましたが、今回それを待たずに、結果を受け大学病院で診察を受けました。 　その後、大学病院でHRCT再検査受けたところ、左肺下葉肺野に、小さい間質性肺炎が見られるとありました。 今回、血液検査の結果とCT画像を投稿します。 　まず血液検査ですが、KL-6は563でCRPは0.02 SP-D48.0でKL-6がわずかに基準値をオバーしてること以外異常はありませんでした。 　CT画像は、画像左が6年前、右上が昨年、右下が今回のHRCT画像です。今回のHRCT以外は問題なしの判定でした。 　今回、主治医と色々話させていただきまして、6年と昨年も見直してみると間質性変化は見られたと有り、今回はそれらに比べて少しは進行してあるとありましたが、それは少しであり、今後経過観察していくが、これが30歳や40歳代の人なら問題でしょうが、60代後半のあなたなら余命が20年ならと言われましたら、妙に納得しました。 　何しろ、本当に初期で私が質問したILAですかとお聞きしたら、それですと回答されました。 　そこで、お聞きしたいのは、まず第1点、可能性として今後何年も症状無く過ごせて、余命も長いものでしょうか？ 　次に第2点、オフェブは、私が是非お願いしたいと言ったところ、副作用等でおすすめはしませんが、患者が希望すれば出さない事はないですが、今の状態ではいくらなんでも早すぎますので、来年のCTや血液検査で進行があれば処方しましょうとなりまさした、この対応でよろしいかお聞きします。 オリジナル画像の再投稿

毎年胸部CTの定期検査をしています。今年で3年目です。結果で今月、両肺の下の方の周辺の濃度上昇がありと指摘されています。昨年から咳、たん、若干の息苦しさがあり、通院してました。とくに、息苦しさは立ち上がったとき、階段を上った歳に発現します。アレルギーやKL-6などの血液検査、尿検査をしました。2週間後に結果がわかります。スパイロメーターは95です。CTにはクモの巣のようなものはありません。肺の周辺が白っぽく映り昨年より若干濃く見えます。 今後、レントゲン検査を3か月毎にするとのことです。 これは、間質性肺炎の線維化のあらわれの可能性が高いですか。また、レントゲン検査で進行等状況はわかるものですか。 ご教示お願いいたします。

68歳、男性です。3年前にリウマチの薬リウマトレックスで薬剤性間質性肺炎と診断されその薬をやめて、KL-6もずっと正常の数値です。 １週間前に頻尿になり38度前後の熱が3日ほど続き、炎症反応も高い為レボフロキサシン錠500ミリを処方されて解熱しました。その時にレントゲン撮影では、変わりはないと言われました。2日前に、もう一度レントゲンを撮ったら、若干もともとあった胸水が増えているかも？と言われて不安です。熱が出てその影響で増える事もあるから、1ヶ月後にもう一度診察に来て下さいと言われました。少し息苦しさや脈拍数が多いので心配をしています。 普段の生活で気を付けなければいけない事とかありますか？

1月の後半から手のひらにブツブツができ、近くの皮膚科に行くと手足口病だろうと言われ様子を見ていました。 たが手の甲や、指に突然痒い発疹が沢山でき、かかと、膝、肘も赤くなりました。 結局１ヶ月ほどかかり、手は色素沈着を残しています。 やっぱり手足口病じゃないかもと思い、3月に総合病院の皮膚科に行くと皮膚筋炎かも？と言われて血液検査をしたところ、検査結果は陰性でした。 ただ、ネット上では 抗MDA5抗体は抗核抗体の検査では陰性で出るなど、そんな事が書いてあり怖くなりました。 間質性肺炎になっていれば、KL-6は数値が高くなりますか？ 皮膚筋炎の可能性はありますか？ しっかりと膠原病専門の病院に行くべきでしょうか？？

現在80歳 １０年前に間質性肺炎が偶然発見され、以降3～４か月ごとの定期観察（胸部レントゲンと 血液検査）を行っています。直近は今年の３月でレントゲンは著変なし、KL-6は 2019/8月800代、2020/6月600代、2021/3月500代と低下。 ２～３年前からウオーキング時に軽い息切れを感じるようになっていたが、１年前から 家の中の階段を上るときにも息切れ、1か月前からは動作時息切れを感じるようになりました。加えて２～３週間前から痰の絡まった咳が出るようになり（24時間の間に１０回程度、就寝中はなし）、さらに一昨日は痰にごく少量（１センチの長さの糸のような細い）の血が混じるようになりました 血が混じるのは毎回ではなく、一日２～３回程度です。喉のあたりはいつもスッキリとしてはいません。 　１．間質性肺炎が新たなステージに入ったと考えるべきでしょうか？ 　２。他の病気、たとえば肺がん・肺結核の発症も考えられますか？ 　３・息切を抑える薬はありますか？ に

いつもお世話になっております。 何回か相談させていただいています。 ６３歳主人が膀胱がんで全摘後の再発転移でGC療法が効かなくなり９月からキイトルーダ治療を始めて今日６回めの点滴でした。１１月のCTの結果は転移のリンパ節の縮小がみとめられました。 今日の血液検査の結果kl6が533になっていて肺のレントゲンをとったところは前回とほとんど変わっていないのでそれに関しては様子をみましょうとのことで６回めの点滴は受けました。 ただ１１月は413、１２月の始めは432で右肩上がりに増えています。 １３日に突然発熱して受診したところPCRは陰性で多分キイトルーダの副作用でも無く尿路感染症ではないかとのことでしたが担当の先生では無くその時は血液検査にkl6は入っていませんでした。 せっかく少し気持ちが落ち着いてきたところで神経質な私はまた心配で悩み始めました。 お伺いしたいのはやはりこうやって間質性肺炎の数値が増えてきているということはキイトルーダの治療を続けることは難しくなる可能性は大きいのでしょうか？あとひとつ、先生は普通に過ごして下さいとおっしゃったそうですが何か気をつけられることはありますか？ 出来ればあまり重くなく少しは希望のもてるお返事をお願いいたします。

　平成１８年ー１９年にＨＣＶの治療をし完治、その後３か月毎経過観察を受け、健康状態は特に問題ありませんでした。 ところが、平成２４年に胸部レントゲン撮影で異常が認められたので、ＣＴ検査・血液検査を受け、「間質性肺炎」との診断を受けましたが、しばらく経過観察をすることになりました（内科で）。 平成２６年１月、「ＫＬ－６」が４９６から６５０に上昇したことにより、呼吸器科の専門医の下で診断・治療をすることになり、初期の「特発性肺線維症」との確定診断を受け、投薬治療を開始することになりましたが、薬の副作用が非常に心配ですので、対処法をご教示いただければ幸いです。

１年前から熱が続いて入退院を繰り返して、生検の結果、非特異性間質性肺炎と分かりました。原因をいろいろ調べたのですが分かりません。ステロイドパルスの後、ステロイド服用。今はステロイド21服用。タクロリム服用。スエンドキサンを1回のみ治療。2月に退院してからKL6は380。在宅酸素で動作時1でしたが、今はリハビリの成果もあり酸素が上がり動作時も常に95の酸素があります。主治医は線維化は生検の結果あるのだから、オフェブは使うと言ってます。入退院を繰り返している時、肺移植を言われましたが、大学病院の肺移植の先生は、画像を診る限り線維化していないと言われました。これからオフェブは飲む必要がありますか？

4年前の健康診断で間質性肺炎を疑われ、以降地元の大学病院にて半年に1度の経過観察にてフォローして頂いております。 昨年の春よりkl-6が1200となり、今年の1月には2000となりました。 ただ、自覚症状はほとんどなく、肺機能検査は少し低下200cc/年？ その他の検査も特段問題なく様子観察だったのですが、本日1年振りのCTにて、白くなってるのと、地図状？の特徴的な陰影を指摘されました。先生からは過敏性間質性肺炎を疑われる所見の為(1年で動いている→活動期？との事で)、気管支鏡をすすめられました。 帰ってから、他の家族が心配してリスクをおってまで今症状が無い中で必要なのか？との事で...。→検査の必要性、メリット・デメリット 母自身も12月にコロナ感染をしたのが原因かも...とか(診察時に言いそびれたと)。 あと、昨年秋から糖鎖栄養素というのも飲んでいますが、悪化に関連が考えられますでしょうか？ →上記の様なCT所見に影響しますでしょうか？ 以上2点をご相談させて下さい。 宜しくお願い致します。